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Serviço de Farmácia HM 20.12.2020 Devido ao desabastecimento momentâneo de Gluconato de Cálcio 10%, informamos que estaremos utilizando o Cloreto de Cálcio 10% como alternativa terapêutica. Segue abaixo tabela informações sobre as formas farmacêuticas, via de administração, solução para diluição, preparo e estabilidade. Cloreto de Cálcio 10% - 100mg/mL (ampola 10mL) Gluconato de Cálcio 10% - 100mg/mL (ampola 10mL) Concentração de cálcio: 1,36 mEq/mL (fornecendo 27,26 mg/mL de cálcio elementar) Concentração de cálcio: 0,46 mEq/mL (fornecendo 9,31 mg/mL de cálcio elementar) Princípio ativo: cloreto de cálcio di-hidratado Princípio ativo: gluconato de cálcio + sacarato de cálcio tetra-hidratado Via de administração: EV - Infusão intravenosa lenta, de preferência acesso central. Via de administração: EV - Infusão Intravenosa lenta. pH: 5,5 – 7,5 pH: 6 – 8,2 Osmolaridade: 2,04 mOsm/mL Osmolaridade: 0,68 mOsm/mL Diluente: SF 0,9% ou SG 5% Diluente: SF 0,9% ou SG 5% Preparo/Diluição: Infusão: Diluir 10mL de Cloreto de Cálcio 10% em 50mL de solução para infusão. Estabilidade: Após diluição é estável por 24h em TA. Preparo/Diluição: 1G em 100mL ou 2G em 100mL de solução para infusão. Estabilidade: Após diluição é estável por 24h em TA. Incompatibilidades em solução: emulsões lipídicas intravenosas, anfotericina, dobutamina, sulfato de magnésio, propofol, bicarbonato de sódio, carbonatos, sulfatos, fosfatos e tartaratos. Incompatibilidades em solução: emulsões lipídicas intravenosas, anfotericina, cefalotina, dobutamina, metilprednisolona, metoclopramida, bicarbonato de sódio, fosfato ácido de potássio. Apresentação: solução límpida, incolor e isenta de partículas em suspensão. Apresentação: solução límpida, incolor e isenta de partículas em suspensão. POSOLOGIA: Adultos: Dose usual: de acordo com a gravidade da hipocalcemia do paciente, 10 a 20mL, IV lento, por dose. Crianças: Dose usual: 25mg/kg, IV lento, 1 vez ao dia. ALERTA PRECAUÇÕES Evitar administração IV rápida (<1mL/minuto) e extravasamento. Usar com cautela em pacientes digitalizados, falência respiratória ou e acidose. POSOLOGIA Adultos: Hipocalcemia ou reposição eletrolítica Dose usual: 970mg, IV, administrado lentamente, podendo ser repetida, se necessário. Hipercalemia (hiperpotassemia) ou hipermagnesemia Dose usual: 1 a 2g, IV, administrado lentamente. Dose máxima: 15g (15 ampolas de 10mL). Crianças: Ressuscitação Cardíaca Dose usual: 60mg/kg (0,6mL/kg), IV. Hipocalcemia, Sintomática (por exemplo, convulsões): Dose inicial: 100 a 200mg/kg (1 a 2mL/kg), IV. Cloreto de Cálcio x Gluconato de Cálcio Dose de manutenção: Infusão contínua a 5mg/kg/h para hipocalcemia moderada sintomática e em 10 a 15mg/kg/h para hipocalcemia grave. Exigência Diária Crianças: Dose usual: 0,5 a 4mEq/kg/dia, IV. Adolescentes e crianças (acima de 50 kg): Dose usual: 10 a 20mEq/dia, IV. Neonatos: Hipocalcemia Precoce, Sintomática (por exemplo, convulsões) Dose inicial: 100 a 200mg/kg/dose (1 a 2mL/kg/dose). Dose de manutenção: 200 a 800mg/kg/dia (2 a 8ml/kg/dia) Por infusão IV contínua, 3 a 5 dias. REFERÊNCIAS: TRISSEL, LA. Handbook on Injectable Drugs. 15ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. WOOTEN JM, KUPFERMAN FE, KUPFERMAN JC. A Brief Review of the Pharmacology of Hyperkalemia: Causes and Treatment. South Med J. 2019; 112 (4): 228-233. Micromedex Solutions – Mobile App Drugs, Disponível em www.drugs.com, acessado em 27/05/2020.
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