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D�ciplina: Aplicaçõс Clínic� do L�р em Odontologia Aula: H�tórico do l�р LASER: ➔ Acrônimo: amplificação da luz por emissão estimulada de radiação L - Light A - Amplification S - Stimuled E - Emission R - Radiation HISTÓRICO: 1. Isaac Newton: - 1642-1727: discussão sobre o que forma a luz? - Teoria Dinâmica das Partículas: “Luz como corpúsculos ou partículas (massa” de matéria que foram emitidas em todas as direções a partir de uma fonte.” 2. Thomas Young: - 1773-1829 - “Caráter ondulatório da luz” 3. Maxwell: - 1860 - Teoria Matemática do Eletromagnetismo 4. Max Planck: - 1858-1947 - Nobel de Física (1918) - física quântica Constante de Planck: energia do fóton ● Fóton é a unidade da luz ● Quanto maior o comprimento de onda de uma luz, menos energia aquela luz carrega; quanto menor o comprimento de onda de uma luz, maior energia ela carrega = COMPRIMENTO DE ONDA DA LUZ E A ENERGIA SÃO INVERSAMENTE PROPORCIONAIS - Lei da radiação térmica: Lei de Planck da radiação 5. Albert Einstein: - 1897-1955 - Teoria Quântica - 1905 - Albert Einstein e Max Planck: dualidade onda-partícula da radiação luminosa (a luz se comporta como uma “massa” dentro de um campo eletromagnético) - 1917 - Teoria de emissão espontânea e emissão estimulada de radiação 6. Maser: - 1953 - Charles Townes, James Gordon, Herbet Zeiger - Microwave amplification by stimulated emission of radiation - protótipo de microondas - 1964 - Nobel de Física Amplificação da radiação passando através de gás amônia 7. Theodore Maiman: - 1960 - “LOSER” (O - oscilação* → A - amplificação) - Luz bombeada - Laser de rubi (cristal sintético) - Luz vermelha (694nm) 8. LASER: - 1961 - Laser para fotocoagulação em retina - 1965 - Efeitos do laser nos tecidos dentais Fototerapia: - A fototerapia já era algo estudado/utilizado na época da Antiga Grécia - Exposição do corpo ao Sol para o restabelecimento da saúde - helioterapia Bioestimulação: - Prof. Endre Mester, 1967 ● O primeiro a demonstrar os efeitos do laser: efeito de bioestimulação ● A luz laser na pele de ratos pode estimular reparação tecidual ● Fotobiomodulação*: novo termo utilizado para se referir ao efeito causado pelo uso do laser 1990: Brasil - LELO - ABLOS LASER NA ODONTOLOGIA 1964: Stern e Sognnaes - Laser de Rubi (693nm) - Aumento da resistência ácido do esmalte - Altas densidades de energia 1965: Goldman et al. 1967: Gordon - Preparo cavitário e remoção de tecido cariado 1974: Yamamoto et al. - O potencial do LASER de Nd:YAG (1064nm) em fundir o esmalte dental, aumenta sua resistência ácida - Altas densidades de energia Década de 80 e 90: - Desenvolvimento de muitos grupos de pesquisa - Investigação das interações laser/tecido - Propriedades ópticas e térmicas A UTILIZAÇÃO DE LASERS REQUER CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS PARA GARANTIR A SEGURANÇA DO PROFISSIONAL, DO PACIENTE E DO AUXILIAR DURANTE E APÓS O ATENDIMENTO. Instrução Normativa Técnica Brasileira NBR IEC 60601-2-22 ➔ Estabelece as normas técnicas adotadas para fins de certificação de conformidade dos equipamentos elétricos sob regime de Vigilância Sanitária. ➔ É aplicável à segurança básica e ao desempenho essencial de equipamento a laser para cirurgias, uso cosmético, terapêutico e diagnóstico, destinado à utilização em humanos ou animais Níveis de segurança do laser: ➔ TODOS os lasers são classificados segundo categorias que dependem do perigo potencial causado pela radiação ➔ A classificação situa-se entre o 1 (mais fraco) a 4 (mais perigoso) Especificações da normativa: ○ Particularidades relacionadas a normativa IEC60601-2-22 do interesse do cirurgião-dentista - Etiquetas de aviso: radiação - Proteção ocular - Chave de segurança - Reflexão: instrumentais espelhados devem ser evitados - Indicador de Ocorrência de Emissão: pode ser sonoro ou visual no display do equipamento - É necessário o treinamento para operação de equipamentos classe 3B e 4 - Contaminação atmosférica: equipamentos que produzem ablação produzem vapores de matéria orgânica no ambiente - Interlock - Pedais Biossegurança: ○ Equipamento laser: - Chave de segurança deve ser conectada apenas quando se for utilizar o aparelho - Radiação infravermelha: verificar a presença e a eficiência da luz-guia visível - Revisão do equipamento semestralmente por técnicos autorizados ○ Cirurgião-dentista e Auxiliar: - Capacitação e reciclagem científica permanente - Escolha da dose indicada para cada caso clínico - Uso da proteção ocular - Paramentação completa para evitar contaminações ● Paciente: - O mesmo deve ter conhecimento dos princípios básicos da laserterapia com tratamento e alternativas de tratamento - Autorização por escrito para receber laserterapia - Utilizar proteção ocular durante todo o procedimento clínico ● Consultório: - Verificar o bom funcionamento da rede elétrica que alimenta o aparelho (usar estabilizador) - Devem ser colocados avisos de alerta à radiação laser na porta do consultório - Minimizar móveis de materiais refletores próximos ao campo operatório
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