DESPIGMENTAÇÃO GENGIVAL COM LASER DE DIODO - TÉCNICA SEM CONTATO

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Ana Caroline Diniz dos Santos | 
Liga Interdisciplinar de Laser na Odontologia - LILO UFMA
27 de Março de 2023 
 
CONDIÇÃO BENIGNA;
AFETA A MUCOSA ORAL;
CLINICAMENTE: ACÚMULO DE PIGMENTOS ESCUROS;
LOCALIDADE: MUCOSA LIVRE OU PRESA;
DIVERSAS ETIOLOGIAS.
COMO OCORRE?COMO OCORRE?
O QUE É PIGMENTAÇÃO GENGIVAL?O QUE É PIGMENTAÇÃO GENGIVAL?
Melanócitos na camada basal do epitélio produzem
melanina (fisiológica ou patológica). 
melanócito
melanina
FISIOLÓGICA OU PATOLÓGICA
CONSEQUÊNCIASCONSEQUÊNCIAS
Desconforto estético
ALTERNATIVASALTERNATIVAS
Cirurgia de bisturi;
Criocirurgia;
Cauterização química;
Abrasão;
Eletrocauterização;
Laser.
Remoção de tecido epitelial e do
pigmento melânico com bisturi de
Kirkland - UFMG
Técnica de abrasão gengival -
IMPLANTE NEWS
Utilização do laser
LASER DE DIODOLASER DE DIODO
808nm;
Visam melanina e os melanosoma;
DANOS: epitélio, dentes e tecido conjuntivo;
RECORRÊNCIAS
 
Pigmentação melanótica localizada na gengiva
anexa relacionada com o dente 13, associada a
uma linha de sorriso elevada.
Cor preta/castanha;
Local: gengiva anexa, limitando-
se à região que se estende da
papila interdentária anterior à
posterior do dente 13;
Presença de Índice de
Pigmentação Peeran de 1;
Linha de sorriso. 
Paciente do sexo feminino de 27
anos
Avaliação e tratamento de
pigmentação melanótica;
Sem relatos de patologias
anteriores ou uso contínuo de
medicamentos;
Não referiu uso de substâncias,
dieta, tabagismo e outras
condições que causassem
pigmentação extrínseca;
A lesão desenvolveu-se 2 anos
antes e havia estabilidade em
tamanho e cor.
ANAMNESEANAMNESE CARACTERÍSTICAS DA LESÃOCARACTERÍSTICAS DA LESÃO
808nm, 2W; Theralase;
Modo sem contato (desfocado);
Sem ativação de fibra (características da lesão e localização);
Anestesia local;
MÉTODOMÉTODO
Irradiação entregue utilizando fibra de quartzo de 300u;
Mantida 2-3 mm da superfície da lesão;
Modo de onda contínua e procedendo com movimento circulares
rápidos numa área durante 10 segundos;
Ponto final da entrega: branqueamento na superfície da lesão.
1.
2.
3.
4.
O procedimento permitiu 2 irradiações, totalizando 20s, com um intervalo de
30s entre cada uma, evitando danos por calor
PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATOPÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO
ANTES DEPOIS
Sem hemoragia;
Sem complicações;
Ligeiro inchaço (3 dias);
Sem analgésicos ou anti-inflamatórios.
PÓS-OPERATÓRIO APÓS 7 DIASPÓS-OPERATÓRIO APÓS 7 DIAS APÓS 2 ANOSAPÓS 2 ANOS
 
VANTAGEM DO USO DO LASER DE DIODO UTILIZANDO O MODO SEM CONTATO EM ÁREAS
ESTETICAMENTE SENSÍVEIS EM PACIENTES COM LINHAS DO SORRISO ELEVADAS;
OBSERVAÇÃO DA ESTABILIDADE PERIODONTAL E OS RESULTADOS ESTÉTICOS APÓS OS 2
ANOS DE SEGUIMENTO;
LASER DE DIODO ESTÃO ALTAMENTE DISPONÍVEIS E UM PREÇO DE AQUISIÇÃO MAIS BAIXO;
MENORES TAXAS DE REPIGMENTAÇÃO AO LONGO DO TEMPO;
HÁ MENOS DESCRIÇÕES DA TÉCNICA ‘‘SEM CONTATO’’ NOS ENSAIOS CLÍNICOS, FAZENDO
COM QUE TENHA MAIOR CARÊNCIA NA PADRONIZAÇÃO E PROVAS COM SEGUIMENTO
PROLONGADO;
DENSIDADE REDUZIDA DE ENERGIA - FATOR PARA ADEQUADA DESPIGMENTAÇÃO;
NÃO ATIVAÇÃO DA FIBRA -> PERMITE INTERAÇÃO DIRETA ENERGIA-PIGMENTO;
UM DOS PROCEDIMENTOS MENOS INVASIVOS 
COMPRIMENTO DE ONDA QUASE INFRAVERMELHO -
AFINIDADE COM A MELANINA
OS LASERS PODEM PRODUZIR FOTOBIOMODULAÇÃO NAS ÁREAS CIRCUNDANTES DO LOCAL
DA CIRURGIA MENOS DOR.
ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA) = 0 (DURANTE E APÓS)
 
A UTILIZAÇÃO DESSA TÉCNICA (SEM CONTATO), MOSTRA-SE COMO UMA
ALTERNATIVA EFICAZ, SEM SANGUE E SEGURA PARA DESPIGMENTAÇÃO DA
MUCOSA ORAL.
SEM COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS;
SEM DOR;
SEM INSTABILIDADE PERIODONTAL;
SEM RECESSÃO GENGIVAL;
SEM CICATRIZES;
SEM RECORRÊNCIA DE PIGMENTAÇÃO GENGIVAL.
REFERÊNCIASREFERÊNCIAS
Hiramatsu Azevedo L, de Souza A, Moreira de Freitas P, et al. (26 de Novembro de 2022)
Remoção de Pigmentação Gengival com um Laser de Diodo de Alta Potência em Modo Sem
Contacto: Uma técnica proposta com dois anos de seguimento. Cureus 14(11): e31903. DOI
10.7759/cureus.31903