ED. Laser

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FACULDADE SETE LAGOAS
FACSETE
Tópicos especiais / LASERTERAPIA
DISCENTE: PATRÍCIA GONÇALVES MACHADO DA SILVA
DOCENTE: LUCIANO MARQUES DA SILVA
ESTUDO DIRIGIDO
1- Cite 04 propriedades da laserterapia capazes de contribuir com a sua eficácia.
2- Qual comprimento de onda do laser é capaz de produzir efeito anti-inflamatório? E
efeito cicatrizador?
3- Qual o melhor comprimento de onda para tratamento de aftas? Cite um protocolo
com reconhecida resposta positiva na referida patologia.
4- Em relação à dosimetria, a massa corpórea ou pigmentação de pele tem influência?
Explique.
5- Quais os efeitos a nível celular o laser de baixa intensidade pode produzir?
6- Quais os efeitos a nível tecido epitelial, conjuntivo, muscular e nervoso o laser de
baixa intensidade pode produzir?
7- Como devemos tratar um paciente com mucosite grau 3 em tratamento oncológico no
qual está sendo submetido à radioterapia de face?
8- Como podemos classificar a dor? E como mensurá-la também?
9- Existe diferença em protocolos de laserterapia em pacientes em cicatrização por
primeira ou segunda intenção sem e com infecção?
10- Quais as aplicabilidades do laser na dentística?
11- Quais as aplicabilidades do laser na cirurgia?
12- Quais as aplicabilidades do laser na endodontia?
13- Paciente submetido à cirurgia de remoção de terceiros molares três meses atrás,
apresentou com parestesia do lado direito na região compreendida entre o lábio e o queixo?
Qual tratamento deve ser proposto? Quantas sessões serão necessárias ?
14- Como calculamos a energia a ser aplicada num determinado ponto com necessidade
de laserterapia?
15- A osseointegração é favorecida pelo laser de alta intensidade? Como?
16- Devemos aplicar o laser em áreas com hemorragia ou hemangiomas ?
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RESPOSTAS:
1. Efeito analgésico- aumenta fluxo sanguíneo eliminando toxinas nos tecidos, elevando o
fluxo sanguíneo, promovendo vasodilatação transitória e local, eliminando dessa forma
substâncias irritantes. 2. Efeito antiinflamatório, pois o laser interfere na síntese de
prostaglandinas determinando uma sensível redução nas alterações proporcionadas
pela inflamação. 3. Efeito cicatrizante devido ao aumento da velocidade mitótica e da
formação dos novos vasos que geram melhores condições para uma cicatrização mais
rápida e esteticamente superior. 4. Usado na endodôntia para eliminação de bactérias
dentro do conduto.
2. - Para o efeito anti-inflamatório e cicatrizador é necessário usar o laser de baixa
potência de 660nm, com a dose entre 1,8 e 16J/ cm2.
3. O melhor comprimento seria usando o laser de baixa potencia 655 nm, originador de
luz vermelha e feixe de luz com 4 mm de diâmetro. Cada aplicação foi feita por 3
minutos, com dose de 1,5 J/cm2. Lesões ulceradas (aftas): - Laser vermelho: 35 a
71J/cm2 (1,0 – 2,0J) por ponto, ao redor de toda lesão, um ponto ao lado do outro
(diariamente, até a cicatrização completa da lesão); - Laser infravermelho: 35 a
71J/cm2 (1,0 – 2,0J) por ponto, um ponto no centro da lesão (para alívio de dor).
4. A dosimetria determina como realizar a aplicação da luz levando em consideração os
parâmetros de irradiação, posologia e tecido alvo. Ela tem influência na massa
corpórea ou pigmentação, é preciso ser considerado a massa corpórea e/ou
pigmentação de pele devido aos seus derivados do sistema tegumentar, porque
quanto maior a massa corpórea mais dificuldade a luz terá e nos casos que a pele do
paciente é melanoderma.
5. - Interferindo na síntese de prostaglandina reduzindo a inflamação e acelera a
velocidade mitótica ajudando na cicatrização.
6. Bloquear as inflamatórias e ativar as citocinas anti-inflamatórias, fazendo com que
haja redução de edema e consequentemente diminuição da dor. Aumentando a
respiração celular e tecidual fazendo com que elas se renovem. A membrana das
mitocôndrias que se encontras dentro das células, são fotobioexitaveis. O que é
altamente responsiva a presença do laser. Se a célula é estimulada a regeneração e o
tecido a proliferação.
7. Como prevenção deve aplicar o laser vermelho 10 a 71J/cm2 (0,24 - 2J) por ponto; de 2
á 3 aplicações por semana. - Inicia no primeiro dia de quimioterapia e mantém por 15
dias; - Inicia no primeiro dia de radioterapia e mantém até 15 dias após a última
sessão. Tratamento: - Mantém o protocolo de preveção; - Nas lesões que surgirem:
Laser vermelho ou associação laser vermelho e infravermelho - 71 a 142J/cm2 (2,0 –
4,0J) por ponto; - Aplicações diárias até completa cicatrização da lesão.
8. - I- Dor Aguda, ela é intensa e dura um tempo relativamente curto. II- Dor Crônica, A
dor Crônica dura um período maior. III- Dor disruptiva, que é aquela que passa além
do uso de fármacos.
9. A cicatrização de primeira intenção é melhor do que a de segunda.
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10. - Hipersensibilidade dentinária; - Remoção de tecido cariado (preparo cavitário); -
Condicionamento do esmalte; - Preparo de peças protéticas; - Remoção de
restaurações cerâmicas; - Clareamento dentário; - Gengivoplastia.
11. Na Cirurgia oral menor: - Incisão; - Remoção de fibromas; - Coagulação de
hemangiomas; - Remoção de mucoceles.
12. Cirurgia apical; - Redução microbiana intracanal; - Vedamento dos túbulos intracanal
(pré-obturação); - Clareamento dentário interno
13. O tratamento proposto seria a prescrição de ETNA, e a quantidade de sessões de
laser deve se levar em consideração a parestesia do paciente sendo realizado
avaliações a cada sessão do tratamento. Segundo alguns estudos no mínimo 2-3
sessões são necessárias.
14. E(J)=P(w)x t (s)
15. Sim, na frequência infravermelha o laser de baixa potência estimula a regeneração do
tecido ósseo, estimulando os osteoblastos a produção de osteócitos.
16. - Não, porque as células sanguíneas e vascularizações vão continuar regenerando. O
melhor tratamento é com o laser de alta potência que alcança acima de 60 graus
celsius fazendo com haja a fotocoagulação.