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1 MARCELO SANTOS Clinica dos Neonatos em cães e gatos Clínica Médica de Cães e Gatos • Causa multifatorial da dificuldade da avaliação clínica Tríade: desidratação, hipotermia e hipoglicemia • São sinais discretos, a única forma do neonato sinalizar algum problema é chorando • Aumento do volume abdominal é indicativo de falha na emissão de gases (Solução: luftal 1 gota, pegar uma flanela morna e fazer o movimento de lamber) • Observação maior nos indivíduos afastados • O animal apresenta sua termorregulação com dificuldade, logo deve ter um ambiente aquecido; • Limpeza das excretas, do meio ambiente; • Exposição solar e ventilação em excesso dificulta a sobrevivência; • Desidratação fator crucial p morte dos neonatos; • Mae tem hábito de lamber logo rompe fibra da região umbilical e desencadeia hérnia umbilical Cadela possui 5 pares de teta). Quanto maior o reflexo de sucção mais estimulo de teta. Necessário realizar o rodizio, para n ter petrificação das glândulas mamarias que não estão sendo usadas. • Inspecionar cabeça(hidrocefalia); • Observar olho e pavilhão auricular (abertura); complexo respiratório • Estender membros torácicos e pélvicos; observar simetria; síndrome do cão nadador, tem patas com aspecto de foca Em caso de mastite, é necessário afastar os neonatos e entra com medicação (antiprolactina, para ter a regressão da glândula mamária), usa compressas no local. 2 MARCELO SANTOS • Necessário realizar a avaliação abdominal, para ver se tem atrésia anal, produção exagerada de gases; • Genitália: observar se está normal (hipospadia) • Avaliação de linfonodos pré-escapular e poplíteos são os principais a serem avaliados • Ingerir colostro (até 12 horas); • O neonato deve liberar o mecônio; • Alimentação artificial: intervalo de 2,3 ou 4 horas ao dia. 4 a 5 vezes ao dia, noite não. • Dieta caseira: cães -4 gemas, 610 ml de leite, 3 colheres de creme de leite, 100 ml de água, 10 gotas de B12; • Não fornecer leite com muita lactose pois ainda não tem boa absorção intestinal. • Nan 1 sem lactose; • Neonato de 100g faz a ingestão de 20 ml ao dia • Nunca ferver, pois, baixa proteína • Rejeição por parte da mãe • Morte • Desaparecimento, ausência da mãe • Agalactia (ausência de leite materno) • Síndrome do leite tóxico, mastites, ninhada numerosa, falha no instinto materno, ausência ganho de peso • Diprosopo tetraoftalmo: grave malformação na qual gêmeos univitelinos apresentam duplicação de região craniana; • Polidactilia: doença genética nasce com maior número de dedos. malformação de musculo esquelético • Ectrodactilia: malformação congênita separação anormal dos dígitos • Polimelia: schistosomus reflexus abertura de cavidade abdominal torácica. Anomalia congênita fatal e rara • Atrésia e agenesia anal: ausência do orifício anal • Anasarca: edema generalizado (normalmente acontece em morte por doença infecciosa); • Amelia: ausência de um membro; • Fenda palatina ou lábio leporino: patologias congênitas do palato primário e secundário • Hidrocefalia: fatores genéticos exposição intraútero a agentes infecciosos e químicos • Hipospadia: formação incompleta da uretra peniana. Falha na fusão das pregas urogenitais • Abertura pálpebra e conduto auditivo; • Orientação visual; • Atitude mental; • Reflexo de termotropismo positivo; • Sucção; • Avaliação neurológica; • Cor de mucosa; • Reflexo ano-genital; • Aprumo vestibular; • Reflexo de dor; • Temperatura; • Peso corporal, fc, fr, excreção de fezes Toxoplasmose, giardiose são os protozoários mais comuns em canis 3 MARCELO SANTOS • Imaturidade fisiológica; • Associada ao manejo nutricional; • Parasitismo e infecções bacterianas; • Trauma; • Número de filhotes por parto; • Obesidade por parte da mãe, vai ter problema parto; • Produção láctea deficiente; • Negligência materna (redução na produção de leite por exemplo); • Manipulações obstétricas (distorcias, intervenções cesarianas); • Canibalismo (comportamental, ordem nutricional). Utilização de Ocitocina em parto distórcico causa ruptura do períneo (o animal já tem contrações fisiológicas, logo potencializa. Além do feto está em posição errada) IMPORTANTE: A placenta mantém o equilíbrio nas pressões de O2 e CO2. Durante o parto, a pressão de oxigênio baixa junto com o ph, levando a um quadro de acidose, junto a isso a pressão de CO2 aumenta. Todo esse quadro só vai ter o equilíbrio quando o feto realiza o primeiro movimento respiratório, que acontece 60 segundos depois do parto. (Importância de não demorar durante o parto, bem como realizar uma rápida ativação dos estímulos neonatais) • Acidose respiratória e metabólica dura 48 horas no neonato • Distorcia causa acidose mais severa interferindo na função cardíaca e respiratória, diminuindo o vigor e reflexo de sucção. Acontece em torno de 7-9 dias. Em que se dá pela maturidade do eixo hipotalâmico. Nesse período o animal não consegue realizar os mecanismos de dissipação do frio. • Algumas fêmeas são inexperientes logo é necessário fazer o acompanhamento do parto; • Liberação de membranas fetais; corte do cordão umbilical; desobstruir vias aéreas; fricção cutânea vigorosa; inspeção geral dos filhotes; ambiente aquecido, promover a circulação neonatal (são cuidados realizados pela mãe após o parto) • A: VIAS AÉREAS (remover membranas fetais, desobstruir via aérea, liberar as membranas fetais; • B: VENTILAÇÃO: remover fluidos e mucos da cavidade nasal; aspiração, uso da pera; ajudar na perfusão; • C: PERFUSAO: promover a circulação do animal; massagear; Utilizado para avaliar a condição imediata do neonato ao nascer • Método avaliativo: 0-3 fraco, 4-6 moderada, 7-10 normal • Avaliação a cada duas horas 4 MARCELO SANTOS • A: avaliar a atividade do tônus muscular (método avaliativo: 0 ponto – tônus muscular flácido; 1 ponto – tônus muscular com alguma flexão das extremidades; 2 pontos – tônus com movimento ativo e boa flexão) • P: Avaliar a pulsação (0 ponto – pulso ausente; 1 ponto – pulso abaixo de 220 bpm; 2 pontos – acima de 220 bpm) • G: avaliar a irritabilidade reflexa. Nesse parâmetro, descreve o nível de irritação do neonato em resposta a estímulos (0 ponto – ausente; 1 ponto – o animal apresenta algum movimento; 2 pontos: apresenta choro e inquietação) • A: avaliar a aparência e cor das mucosas (0 ponto – mucosas cianóticas e pálidas; 1 ponto – cianose moderada; 2 pontos – mucosas rosadas) • R: avaliar a frequência respiratória (0 ponto – respiração ausente; 1 ponto: fraca e arrítmica; 2 pontos – acima de 15 movimentos respiratórios por minuto. Respiração rítmica) • Fase pré-natal: consiste nos eventos que acontece até o momento do parto • Fase neonatal: pobre função neurológica, desenvolvimento inicial dos reflexos espinhais e total dependência materna; 30% do seu tempo diário a alimentação e os 70% restantes ao sono; Cães: 0-2 semanas. Gatos: 0-10 dias • Fase de transição: abertura dos olhos a resposta ao estimulo luminoso e a objetos em movimento. Desenvolvimento neurológico mais amplo: habilidades motoras pouco desenvolvida. Abertura do canal auditivo; maior independência da mãe; Cães: 2-4 semanas. Gatos: 10-20 dias após nascimento • Fase de Socialização: período de desmame; tem a redução gradativa do tempo dedicadoa alimentação e ao sono; Fase em que se inicia as dietas sólidas; Início das atividades sociais. Fase de aprendizado dos animais; definido os padrões de comportamento futuro. Acontece erupção dentaria. Cães: 4- 12 semanas. Gatos 3-8 semanas • Fase juvenil: Tem o aperfeiçoamento das destrezas motoras e o crescimento corporal. Fase de exploração do ambiente. Estabelecimento do padrão de comportamento e conformação característicos do indivíduo adulto. Cães: da 12ª semana até a puberdade. Gatos: da 8ª semana até a puberdade hipotermia, hipoglicemia e desidratação • Hipotermia: nessa fase o neonato não consegue regular sua temperatura corporal devido a imaturidade do sistema hipotalâmico regulador, por isso a temperatura do neonato deve estar entre 35-36°C na primeira semana e 37-38° C nas semanas seguintes. Esses animais apresentam diminuição do reflexo de sucção, logo tem rejeição por parte da mãe, causando a depressão (morte) 5 MARCELO SANTOS • Hipoglicemia: os neonatos não conseguem manter bons níveis de glicogênio, além de possuir imaturidade hepática e baixa reserva de gordura corporal. As manifestações de hipoglicemia incluem incoordenação, flacidez, fraqueza ou coma. Diminuição de sucção → não se alimenta = baixa glicemia; • Desidratação: o neonato tem 80% do seu peso em água, imaturidade renal para concentrar urina, pele mais permeável e superfície corpórea extensa. Isso predispõe o animal a maior chance de desidratação. Outros fatores associados são: alta temperatura ambiental, diarreias e amamentação inadequada. 30 dias é o período ideal para realizar o desmame
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