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Duodeno Mais largo e mais fixo; 12 “dedos” = 25cm Formato de “C” ao redor da cabeça do pâncreas Inicia no piloro e termina na junção duodenojejunal (L2-L3; esquerda da linha mediana) - Flexura duodenojejunal – ÂNGULO DE TREITZ Órgão retroperitoneal - 2, 3 e parte da 4ª porção *2ª porção: recebe drenagem dos ductos hepáticos *câncer na cabeça do pâncreas estenosa a segunda porção e por consequência a secreção biliar se acumula no sangue e então ocorre icterícia 1ª porção (superior): 5 cm; anterolateral a L1 2ª porção (descendente): 10 cm; desce ao longo da face direita de L1-L3 3ª porção (horizontal): 8 cm; cruza L3 4ª porção (ascendente): 5 cm; L3 ate a margem superior de L2 Superposta pelo fígado e pela vesícula biliar Ligamento hepatoduodenal superiormente e omento maior inferiormente Peritônio anterior Segue inferiormente a direita da veia cava inferior Ductos colédoco e pancreático principal entram pela parede póstero medial - Unem-se na ampola hepatopancreatica que se abre na papila maior do duodeno Retroperitoneal - No 1/3 médio insere-se ao mesocólon transverso Segue transversalmente para a esquerda - Passa sobre a veia cava inferior, aorta e L3 Superiormente - Tem relação com pâncreas Anteriormente - Cruzada pelos vasos mesentéricos superiores e raiz do mesentério do jejuno e íleo Posteriormente - Separada da coluna pelo musculo psoas, veia cava inferior e vasos testiculares ou ováricos direitos Segue superiormente e ao longo do lado esquerdo da aorta Curva-se anteriormente na junção duodeno jejunal - Músculo suspensor do duodeno Artérias Tronco celíaco - Artéria gastroduodenal - Pancreatoduodenal superior Artéria mesentérica superior - Artéria pancreatoduodenal inferior Veias Veias do duodeno - Veia mesentérica superior - Veia esplênica *drenam para a veia porta - Ramos duodenais diretamente para a veia porta Ligamento de treitz 1ª 2ª 3ª 4ª
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