APS Saúde Mental

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS 
ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
Beth Saida Gomes Alves da Silva R.A: 2465643 
Erleta Springer R.A: 6130040 
Juliana Angela de Paula Ribeiro R.A: 3215082 
Leonardo Luiz da Silva R.A: 2151518 
Marina Abreu Gonçalves R.A: 3244791 
 
 
 
 
 
 
Atividade Prática Supervisionada 
Saúde Mental 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
2021 
 
 
Beth Saida Gomes Alves da Silva R.A: 2465643 
Erleta Springer R.A: 6130040 
Juliana Angela de Paula Ribeiro R.A: 3215082 
Leonardo Luiz da Silva R.A: 2151518 
Marina Abreu Gonçalves R.A: 3244791 
 
 
 
 
 
 
Atividade Prática Supervisionada 
Saúde Mental 
 
 
 
 
Atividade Prática Supervisionada 
apresentado ao Centro Universitário das 
Faculdades Metropolitanas Unidas, como 
parte dos requisitos para obtenção de nota 
em Enfermagem 
Profª Margareth Campêlo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
2021 
 
 
Sumário 
ATIVIDADE 1 .............................................................................................................. 4 
a. Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem.
 ................................................................................................................................. 5 
b. Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados 
e características definidoras. ................................................................................... 6 
c. A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados 
específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC. ........... 10 
Referência ................................................................................................................. 12 
 
 
 
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ATIVIDADE 1 
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. 
Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver 
ninguém. A mãe está muito doente com câncer e uma tia está na casa cuidando dela. 
A. já apresentou outros episódios de isolamento e anda cada vez mais estranho. 
Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu quarto. A comida é deixada na porta. 
Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias. Parece indiferente ao que está 
havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se aproxima. O relacionamento com 
o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois que desistiu da escola na 
6ª série e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e recriminava o pai por que 
este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez mais em casa. A mãe 
refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que não aconteceram e que ele 
inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência 
passou a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, 
segundo comentou com sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na 
família. Gostava de desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma atividade, 
logo perde o interesse e se recolhe para o quarto e para um quase mutismo, fala cada 
vez menos e às vezes é bem agressivo com as palavras. A tia diz que ele parece frio 
e distante, que não expressa emoção. A família está muito preocupada e associa este 
comportamento à doença da mãe. Nunca teve namorada e afastou-se dos poucos 
amigos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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a. Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de 
enfermagem. 
Desistiu da escola, pai alcoólatra, no quarto há mais de um mês, não quer ver 
ninguém, mãe com câncer, agressivo com a tia, delírios, pensamentos fora da 
realidade, frio e distante, não expressa emoção, isolamento social, adolescente com 
suspeita de depressão. 
 
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b. Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores 
relacionados e características definidoras. 
Diagnóstico Fatores relacionados Características 
definidoras 
Isolamento social − Dificuldade para 
estabelecer 
relacionamentos; 
− Incapacidade de 
engajar-se em 
relacionamentos 
pessoais satisfatórios; 
− Interesses 
inadequados para o 
nível de 
desenvolvimento; 
− Recursos pessoais 
insuficientes e valores 
incoerentes com as 
normas culturais. 
− Ações repetitivas; 
− Ações sem sentido; 
− Afeto superficial; 
− Afeto triste; 
− Ausência de proposito; 
− Ausência de sistema 
de apoio; 
− Condição 
incapacitante; 
− Desejo de estar 
sozinho; 
− Retraimento; 
− Sentir-se diferente dos 
outros. 
Controle prejudicado − Controle ambiental 
insuficiente; 
− Controle situacional 
insuficiente; 
− Estímulos ambientais 
nocivos; 
− Privacidade 
insuficiente; 
− Recursos insuficientes 
(p. ex., financeiro, 
social, conhecimento); 
− Regime de tratamento; 
− Sintomas relativos à 
doença. 
− Alteração no padrão 
de sono; 
− Ansiedade; 
− Choro; 
− Desconforto com a 
situação; 
− Descontentamento 
com a situação; 
− Incapacidade de 
relaxar; 
− Inquietação; 
− Irritabilidade; 
− Lamento; 
− Medo; 
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− Prurido; 
− Sensação de calor; 
− Sensação de 
desconforto; 
− Sensação de fome; 
− Sensação de frio; 
− Sintomas de 
sofrimento; 
− Suspiros. 
Controle da saúde familiar 
ineficaz 
− Complexidade do 
sistema de saúde; 
− Conflito de decisão; 
− Conflito familiar; 
− Dificuldades 
econômicas; 
− Regime de tratamento 
complexo. 
− Aceleração dos 
sintomas da doença de 
um membro da família; 
− Atividades familiares 
inadequadas para 
atingir as metas de 
saúde; 
− Dificuldade com o 
regime prescrito; 
− Falha em agir para 
reduzir fatores de 
risco; 
− Redução da atenção à 
doença. 
Confusão aguda − Abuso de substância; 
− Alteração no ciclo 
sono-vigília; 
− Delirium; 
− Demência; 
− Idade ≥ 60 anos. 
− Agitação; 
− Alteração na função 
cognitiva; 
− Alteração na função 
psicomotora; 
− Alteração no nível de 
consciência; 
− Alucinações; 
− Falta de motivação 
para manter o 
8 
 
comportamento 
voltado a uma meta; 
− Falta de motivação 
para manter um 
comportamento 
intencional; 
− Incapacidade de iniciar 
comportamento 
voltado a uma meta; 
− Incapacidade de iniciar 
um comportamento 
intencional; 
− Inquietação; 
− Percepções errôneas. 
Controle de impulso 
ineficaz 
− Abuso de substância; 
− Alteração na função 
cognitiva; 
− Alteração no 
desenvolvimento; 
− Desesperança; 
− Tabagismo; 
− Transtorno da 
personalidade; 
− Transtorno do humor; 
− Transtorno orgânico 
do cérebro. 
− Agir sem pensar; 
− Busca de sensações; 
− Compartilhar detalhes 
pessoais de forma 
inadequada; 
− Comportamento 
violento; 
− Familiaridade 
excessiva com 
estranhos; 
− Fazer perguntas 
pessoais sem levar em 
conta o desconforto 
dos outros; 
− Incapacidade de 
poupar dinheiro ou 
regular as finanças; 
− Irritabilidade; 
− Promiscuidade sexual; 
9 
 
− Repentes de 
temperamento; 
− Vício em jogos de 
apostas; 
Paternidade ou 
maternidade prejudicada 
− Depressão; 
− Separação prolongada 
dos pais; 
− Temperamento 
conflitante com as 
expectativas dos pais; 
− Coesão familiar 
insuficiente. 
− Interação social 
prejudicada; 
− Baixa autoestima. 
Ansiedade - Ameaça à condição 
atual; 
- Conflitos de valores; 
- Necessidades não 
atendidas; 
- Conflito sobre as metas 
da 
vida. 
 
− Age como se 
examinasse o 
ambiente; 
− Inquietação; 
− Insônia; 
− Produtividade 
diminuída; 
− Preocupações em 
razão de mudança em 
eventos da vida; 
− Inquietação. 
 
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c. A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados 
específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC. 
Diagnósticos Intervenções de Enfermagem 
Isolamento social - Incentivar a paciente a expor 
sentimentos e 
preocupações; 
- Investigar as necessidades e as 
expectativas não satisfeitas da paciente;- Observa o sono e o autocuidado 
- Avaliar seu nível de esperança; 
- Dar orientações quanto ao lazer; 
- Encaminhar para grupos de apoio, 
conforme apropriado; 
- Oferecer atividades recreativas e de 
lazer 
que exijam atenção ou habilidades; 
- Encorajar o adolescente a envolver-se, 
ativamente, nas decisões sobre seu 
cuidado 
de saúde; 
- Encorajar o desenvolvimento e a 
manutenção de relações sociais. 
 
Controle prejudicado − Buscar atender a perspectiva do 
paciente a respeito de uma situação 
de estresse. 
Controle da saúde familiar ineficaz − Encorajar o domínio gradativo da 
situação. 
Confusão aguda − Reduzir os estímulos ambientais que 
possam ser mal interpretados como 
ameaçadores; 
Controle de impulso ineficaz − Encorajar o paciente auto monitorar 
ingestão diária de alimento; 
11 
 
− Encorajar o paciente fazer refeições 
no mesmo ambiente junto com a 
família; 
− Estabelecer expectativas de 
comportamentos alimentares 
adequados, ingestão de 
alimentos/líquidos. 
Paternidade ou maternidade prejudicada - Ajudar as partes a identificar possíveis 
soluções às questões; 
- Oferecer orientação ao longo do 
processo; 
- Facilitar a busca de resultados 
aceitáveis para ambas as artes; 
- Orientar aos pais sobre a importância 
de no 
interesse de apoiar e ajudar o seu filho; 
- Encaminhar a aconselha mento, se 
necessário. 
 
Ansiedade − Observar sentimentos que forneçam 
subsídios para compreender o 
estado emocional da pessoa/família; 
− Possibilitar apoio emocional; 
− Usar terapias complementares e 
integrativas para controle do medo e 
ansiedade; 
− Encorajar a verbalização de 
sentimentos, percepções e medos; 
− Usar uma abordagem calma; 
− Encorajar a verbalização de 
sentimentos, percepções e medos. 
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Referência 
Livro Diagnósticos de Enfermagem da Nanda Definicões e Classificacão 
Livro Classificação das Intervenções de Enfermagem