Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
REVISÃO E DICAS PARA TÉCNICOS/ TECNÓLOGOS EM RADIOLOGIA EBSERH-2020 DIVISÃO DE CONTEÚDO PARA RESOLUÇÃO DE QUESTÕES (IBFC) CANAL DO YOUTUBE: PREPARA X CURSOS BLOCOS ASSUNTOS I -Portaria Nº. 453 da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, de 01 de junho de 1998. - Código de ética da categoria. - Normas de radioproteção. -Princípios Gerais de Segurança do trabalho. II - Fundamentos de dosimetria e radiobiologia. - Efeitos biológicos das radiações. III - Operação de equipamentos em radiologia. - Câmara escura. - Câmara clara. IV - Bases físicas e protocolos de tomografia computadorizada. - Bases físicas e protocolos de ressonância magnética. V - Bases físicas e tecnológicas aplicadas à medicina nuclear. -Contaminação radioativa. - Informática aplicada ao diagnóstico por imagem. VI - Anatomia humana. -Exames radiológicos, em contraste, gerais e especiais. EXTRA -Revisão e estratégia de prova. “O resultado da sua aprovação é construído todos os dias.” REVISÃO DE RADIOLOGIA – EBSERH PROF. HERCULYS DOUGLAS INTRODUÇÃO Seja bem-vindo(a) ao e-book de questões de Radiologia para Concursos, com foco para o Concurso Nacional da EBSERH para Técnicos e Tecnólogos em Radiologia. O material é dividido em blocos de assuntos, conforme divisão realizada na página anterior. Antes de mais nada, gostaria de desejar bons estudos e espero que de alguma forma esse material te ajude nesse caminho de aprendizado e superação rumo à sua aprovação. Permita que eu me apresente, meu nome é Herculys Douglas, sou Técnico e Tecnólogo em Radiologia, Pós-Graduado em Imaginologia, Tomografia Computadorizada, Docência da Educação Superior e Ressonância Magnética, atualmente sou Tecnólogo em Radiologia no HU-UFPI (EBSERH) e na prefeitura Municipal de Timon-MA, idealizador do canal do Prepara X Cursos no YouTube e do Preparatório Presencial de Radiologia em Teresina-PI, Desenvolvedor de Aplicativos IOS- Nativo e Concurseiro. Além disso, sou apaixonado por seleções: concursos e provas. E tudo isso começou no meu primeiro emprego, Hospital São Marcos-PI, a qual trabalhei com Ressonância Magnética (RM) por quase 5 anos e observei muitas dificuldades sobre esse assunto por diversos colegas, por conseguinte isso me motivou a estudar bastante sobre esse e outros assuntos, na qual entrei na docência em cursos técnicos logo em seguida. Nesse viés, tudo isso me proporcionou algumas aprovações em primeiro lugar - Timon-2014 (Tecnólogo em Radiologia) , EBSERH-2018 (Tecnólogo em Radiologia) e UFPI-2019 (Técnico em Radiologia Veterinária) – entre outros concursos. Outrossim, nem sempre foi assim, foi um longo percurso para chegar a essas conquistas, com muitas derrotas e desafios diários, principalmente com o escasso conteúdo na internet e falta de dicas acerca de Concursos na Radiologia. Portanto, o principal motivador de tal material é lhe ajudar e orientar nesse percurso de estudos para seleções na Radiologia. REVISÃO DE RADIOLOGIA – EBSERH PROF. HERCULYS DOUGLAS DICAS DE CONCURSO 1- Como estudar? Essa pergunta é feita constantemente em nosso canal do youtube, mas cada um possui uma forma que potencializa seus estudos, na qual para concursos públicos é ideal que você encontre a melhor forma de aprender, revisar e praticar seus conhecimentos. 2- Como eu estudo para concursos? É um pouco complicado explicar, mas vamos lá: -Geralmente eu começo estudando o edital. -Faço um planejamento diário dos assuntos a serem estudados. -Como minha mãe me ensinou a estudar escrevendo na infância, só consigo estudar escrevendo, portanto, preciso de vários cadernos para escrever os assuntos (isso mesmo), todos os conteúdos eu escrevo (portarias, livros, etc). -Separo todas as provas da banca e respondo-as, na qual um diferencial é que transcrevo as questões que tenho dúvida em forma de resumos e isso me ajuda muito, visto que esse resumo ajuda a lembrar de questões difíceis e me deixam bem preparado para minimizar erros. -Faço revisões de todos os assuntos ao terminar cada conteúdo. -Gravo áudios de leis e portarias. -Na semana antes da prova faço muitas provas e revisões. Enfim, procurei resumir ao máximo, mas em nosso canal do youtube lançarei vídeos para explicar melhor cada passo, além de outros como: aplicativos que utilizo para melhorar o raciocínio lógico e memória para concursos. 3- Eu tenho alguma estratégia para realizar as provas? Sim, talvez sem elas eu não teria tanto êxito, pois a técnica de prova é tão importante quanto o conteúdo estudado. Antes da prova da EBSERH (02/02/2020) lançarei um vídeo explicando minhas estratégias, então curta nosso canal e redes sociais para nos incentivar ainda mais nessa jornada. REVISÃO DE RADIOLOGIA – EBSERH PROF. HERCULYS DOUGLAS Por fim, vamos praticar!!! REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA I PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 3 3 BLOCO I 1- A Portaria da Secretaria de Vigilância Sanitária nº 453, de 1º de Junho de 1998, aprova o regulamento técnico que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica em Radiodiagnóstico médico e odontológico e dispõe sobre o uso dos raios-x diagnóstico em território nacional. Identifique a alternativa que constitui um dos princípios básicos do sistema de proteção radiológica. a) Princípio da fronteira entre o “seguro” e o “perigoso”. b) Princípio da garantia incontestável da qualidade. c) Princípio da justificação da prática e das exposições médicas individuais. d) Princípio da diminuição de custo econômico e social. e) Princípio do uso das técnicas alternativas. 2- Com relação ao licenciamento de serviços de radiodiagnóstico médico e odontológico, analise as seguintes afirmativas. 1) O alvará de funcionamento tem validade de três anos. 2) A renovação poderá ser solicitada pelo titular mediante instrução de determinados documentos. 3) Um novo relatório de levantamento radiométrico deverá ser realizado após qualquer modificação estrutural autorizada previamente. 4) O relatório de levantamento radiométrico tem validade de até quatro anos. 5) O responsável técnico poderá somente responsabilizar-se por dois serviços. Estão corretas apenas: a) 2, 3, 4 e 5 b) 1, 2, 3 e 4 c) 3 e 5 d) 2 e 5 e) 1, 2, 3 e 4 3- Com relação aos princípios básicos que regem as diretrizes de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, é incorreto afirmar que: a) São proibidas todas as exposições para fins periciais e/ou empregatícios. b) As exposições médicas a radiações ionizantes só poderão ser executadas se resultarem em benefício real para o indivíduo exposto e/ou para a sociedade. c) É proibida a exposição ocupacional de menores de 16 anos. d) O princípio de otimização considera em sua aplicação o coeficiente monetário por unidade de dose coletiva, estabelecido pela CNEN. e) A otimização deverá ser aplicada desde o projeto do ambiente de exposições até os procedimentos de trabalho e equipamentos. 4- A portaria 453, traz, em seu texto, um conjunto mínimo de rotina de testes bianuais, anuais, semestrais e semanais, objetivando o controle de qualidade das radiografias produzidas no dia a dia de um consultório e/ou serviço de radiologia médica/odontológica. Dentre os testes anuais, apenas um NÃO se enquadra nas seguintes opções: a) Exatidão do indicador de tensão do tubo (kvp). b) Tamanho no ponto focal. c) Integridade dos acessórios e vestimentas de proteção individual. REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA I PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 4 4 d) Vedação da câmara escura. e) Temperatura do sistema de processamento. 5-São testes de controle de qualidade de caráter semestral, exceto: a) Temperatura do sistema de processamento. b) Índice de rejeição radiográfica. c) Contato tela-filme. d) Alinhamento de grade. e) Condições do negatoscópio. 6- Dentre os requisitos operacionais recomendados pela portaria 453, deve existir um programa de treinamento anual implementado pelos titulares do serviço, devendo fazer parte do programa de proteção radiológica. Os seguintes tópicos devem ser comtemplados nesses treinamentos anuais, EXCETO: a) Uso de dosímetros padrões. b) Procedimentos de operação dos equipamentos, incluindo uso das tabelas de exposição e procedimentos em caso de acidentes. c) Uso de vestimenta de proteção individual para pacientes, equipe e eventuais acompanhantes. d) Procedimentos para minimizar as exposições médicas e ocupacionais. e) Processamento radiográfico. 7- De acordo com a Portaria MS/SVC nº 453, 1º de junho de 1998, para fins de planejamento de barreiras físicas de uma instalação e para verificação de adequação dos níveis de radiação em levantamentos radiométricos, os seguintes níveis equivalentes de dose ambiente devem ser adotados como restrição de dose, ________mSv/ano em áreas controladas e ____mSv/ano em áreas livres. a) 0,5 e 5 b) 0,5 e 0,05 c) 0,05 e 5 d) 0,55 e 0,005 e) 5 e 0,5 8- Avalie se as afirmativas a seguir, relativas à Portaria MS/SVC nº453, são falsas (F) ou verdadeiras (V): ( ) Menores de 18 anos não podem trabalhar com raios-x diagnósticos, exceto em treinamentos. ( ) É proibida a exposição ocupacional de menores de 17 anos. ( ) Nenhum serviço de radiodiagnóstico pode funcionar sem estar devidamente licenciado pela autoridade sanitária local. ( ) Devem-se desenvolver os meios e implementar as ações necessárias para minimizar a contribuição de erros humanos que levem a ocorrência de exposições acidentais. As afirmativas são respectivamente: a) V, V, V, V b) V, F, V, V c) F, V, V, V d) V, F, V, F e) V, V, V, F 9- De acordo com a Portaria MS/SVC n°453, marque a opção INCORRETA. a) Exames periódicos de saúde podem ser utilizados para substituir ou REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA I PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 5 5 complementar o programa de monitorização individual. b) Todo indivíduo ocupacionalmente exposto deve ser submetido a um programa de controle de saúde baseado nos princípios gerais de saúde ocupacional. c) Os dosímetros individuais devem ser obtidos apenas em laboratórios de monitoração individual credenciados pela CNEN. d) Se houver suspeita de exposição acidental, o dosímetro individual deve ser enviado para leitura em caráter de urgência. e) As salas onde se realizam os procedimentos radiológicos e a sala de comando devem ser classificadas como áreas controladas. 10- As exposições ocupacionais normais de cada indivíduo, decorrentes de todas as práticas, devem ser controladas de modo que os valores dos limites estabelecidos na resolução CNEN nº12/88 não sejam excedidos. A respeito das práticas abrangidas por este regulamento e de acordo com a Portaria nº453, é INCORRETO afirmar que: a) É permitida a exposição ocupacional de menores de 16 anos. b) A dose efetiva média anual não deve exceder 20 mSv em qualquer período de 5 anos consecutivos, não podendo exceder 50 mSv em nenhum ano. c) A dose equivalente anual não deve exceder 500 mSv para extremidades e 150 mSv para o cristalino. d) A gravidez de uma trabalhadora deve ser notificada ao titular do serviço tão logo seja constatada. e) Para estudantes com idade entre 16 e 18 anos, em estágio de treinamento profissional, as exposições devem ser controladas, de modo que não seja excedida a dose efetiva anual de 6mSv. 11- Os limites de doses individuais são valores de dose efetiva ou de dose equivalente, estabelecidos para exposição ocupacional e exposição do público decorrente de práticas controladas cujas magnitudes não devem ser excedidas. Identifique a alternativa INCORRETA a respeito dos limites de dose individual: a) Incidem sobre o indivíduo, considerando a totalidade das exposições decorrentes de todas as praticas laborais a que ele possa estar exposto. b) Aplicam-se, inclusive, às exposições médicas recebidas em sua vida particular. c) Não devem ser utilizados como objetivo nos projetos de blindagem ou para avaliação de conformidade em levantamentos radiométricos. d) A dose individual é a grandeza definida pela CNEN para monitoração individual externa a feixe de fótons. e) A dose individual é obtida multiplicando- se o valor determinado pelo dosímetro individual utilizado na superfície do tronco do indivíduo, calibrado em kerma no ar, pelo fator f=1,14 Sv/Gy. 12- O treinamento periódico é exigido nos serviços de radiodiagnóstico e devem conter, em seus tópicos, orientações sobre: 1) A obrigatoriedade do uso de dosímetros individuais. 2) O conhecimento dos dispositivos legais. 3) O processamento radiográfico. REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA I PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 6 6 4) O uso de vestimentas de proteção individual para acompanhantes, pacientes e equipe. 5) Os efeitos biológicos das radiações. Estão corretas: a) 1, 2 e 3 apenas b) 2, 3 e 5 apenas c) 1, 3 e 4 apenas d) 1, 2, 3, 4 e 5 e) 1, 2, 3 e 4 apenas 13- Considere um técnico em radiologia que, em seu trabalho, utiliza sempre os equipamentos de proteção, como avental de chumbo e protetor de tireoide, além de seu dosímetro. Levando-se em conta que o equipamento é utilizado de forma adequada (dosímetro por fora do avental de chumbo), sabe-se que a dose lida mensalmente em seu dosímetro deve ser a) Dividida por dez, para se obter a dose efetiva real recebida. b) Multiplicada por dez, para ser obter a dose efetiva real recebida. c) Lida sem alteração, pois corresponde à dose efetiva recebida. d) Subtraída da dose de radiação ambiente, para se obter a dose efetiva. e) Lida e multiplicada pelo fator de qualidade, para se obter a dose efetiva. 14- Assinale a alternativa que infringe o Código de Ética dos profissionais das técnicas radiológicas. a) Dedicação ao aperfeiçoamento e atualização dos conhecimentos técnicos, científicos e culturais, visando ao bem-estar social. b) O Tecnólogo, Técnico e Auxiliar em Radiologia devem executar somente técnicas radiológicas, radioterápicas, nuclear e industrial, mediante requisição. c) Ser conivente ou manter-se omisso em situações de erros técnicos, infrações éticas e com o exercício irregular ou ilegal da profissão. d) Contribuir para a formação técnico- científica e ética do aluno ou estagiário. e) Proceder de forma inequívoca ao ato de identificação, tanto sua quanto do cliente/paciente, nos filmes radiográficos, observadas as normas da instituição ou do empregador. 15- O Conselho Nacional de Técnicos em Radiologia (CONTER) é o órgão responsável pela elaboração do Código de Ética dos Profissionais das Técnicas Radiológicas. De acordo com o Código de Ética, são deveres dos profissionais das técnicas radiológicas, EXCETO: a) Executar técnicas radiológicas, radioterápicas, nuclear e industrial mediante requisição. b) Manter atualizados seus dados cadastrais e regularizadas as suas obrigações financeiras junto ao Conselho Regional. c) Executar todos os exames, procedimentos e tratamentos que lhe forem requisitados, mesmo na ausência de equipamentos de proteção. d) Proceder de forma inequívoca ao ato de identificação, tanto sua, quanto do cliente/paciente, nos filmes radiográficos, REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA I PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 7 7 observadasas normas da instituição ou do empregador. e) Assumir, civil e penalmente, responsabilidades por atos profissionais danosos ao cliente/paciente a que tenha dado causa por imperícia, imprudência ou negligência. 16- Sobre a violação ao Código de Ética dos Profissionais das Técnicas Radiológicas, considere as seguintes penalidades: 1. Multa de até 10 anuidades. 2. Suspensão do exercício profissional por até 30 dias. 3. Cassação do exercício profissional do Conselho Nacional. 4. Censura Pública em publicação oficial. Havendo violação ao Código de Ética, o infrator está sujeito às penas apresentadas em: A) 1, 2 e 4 apenas. B) 1 e 4 apenas. C) 1 e 3 apenas. D) 2, 3 e 4 apenas. E) 1, 2, 3 e 4. 17- A blindagem entre a fonte de radiação e o indivíduo é uma forma de proteção, que reduz o risco de exposição desnecessária para os profissionais e pessoas em geral. Camada semirredutora refere-se: a) Ao número de fótons absorvidos em 50% do meio. b) A 50% da intensidade emergente de um feixe de radiação. c) À espessura do absorvedor, que reduz a intensidade de um feixe de radiação à metade. d) A 25% da intensidade emergente de um feixe de radiação. e) b e c estão corretas. 18- O Supervisor de Radioproteção de um serviço de radiologia explicou para o técnico que realizava exames de raios X que, quando fosse ativar o feixe de radiação, deveria posicionar-se atrás do biombo de chumbo, pois este possuía cinco CSR (camadas semirredutoras). Isto quer dizer que, nesta posição, a intensidade do feixe é a) Trinta e duas vezes menor. b) Cinco vezes menor. c) Dez vezes menor. d) Duas vezes menor. e) Dezesseis vezes menor. 19- De acordo com o Art. 2° da Resolução do Conselho Nacional de Técnicos em Radiologia (CONTER) n° 2, de 04 de Maio de 2012, compreende-se como subárea do setor de Diagnóstico por Imagem, EXCETO: a) Litotripsia extracorpórea. b) Ultrassonografia. c) Estações de trabalho (workstation). d) PET-Scan. e) Radioterapia. 20- De acordo com a nova resolução CNEN 114/2011, publicada em 1° de setembro de 2011, o limite de dose equivalente ocupacional, por ano, para o cristalino é de: a) 05 mSv b) 10 mSv c) 15 mSv d) 20 mSv REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA I PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 8 8 e) 25 mSv 21- De acordo com a norma CNEN-NN-3.01 – Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica, as áreas de trabalho com radiação ou material radioativo devem ser classificadas em: a) áreas de alto risco, risco intermediário e área livre. b) áreas supervisionadas, de vigilância e para pacientes. c) áreas proibidas, de alto risco e de livre acesso. d) áreas controladas, supervisionadas e livres. e) áreas proibidas, controladas e livres. 22- Assinale a opção que contém os cuidados primários de radioproteção. a) Distância, justificação da dose e otimização. b) Justificação, limitação de dose e blindagem. c) Tempo, monitoração individual e otimização da dose. d) Distância, tempo e monitoração da dose. e) Blindagem, distância e tempo de exposição. 23- De acordo com a norma CNEN-NN-3.01 “Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica”, o limite anual de dose para indivíduos de público é igual a a) 50 mSv. b) 20 mSv. c) 10 mSv. d) 1 mSv. e) 0,1 mSv. 24- A simbologia abaixo indica: a) Biossegurança. b) Radiação ionizante. c) Raios- X. d) Inflamável. e) Explosivo. 25- Os fatores de risco para a saúde e segurança dos trabalhadores podem ser classificados em: a) Físico, biológico, farmacológico e ambiental. b) Bacteriológico, bioquímico, acidental e microbiológico. c) Físico-químico, farmacológico e ambiental. d) Físico, químico, biológico, ergonômico e de acidentes. 26- Para os trabalhadores de serviços de saúde que têm exposição permanente à radiação ionizante, a Norma Regulamentadora 32 indica que a) as gestantes devem ser afastadas da exposição no primeiro trimestre da gestação, mas podem retornar ao posto de trabalho após a 12ª semana. b) o prontuário clínico individual previsto pela NR 07 deve ser mantido atualizado e ser conservado por 30 (trinta) anos após o término de sua ocupação. REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA I PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 9 9 c) na ocorrência ou suspeita de exposição acidental, os dosímetros individuais devem ser encaminhados para leitura no prazo de 24 a 48 horas. d) cabe ao empregador manter profissional terceirizado habilitado como responsável pela proteção radiológica em cada área específica. e) monitoração individual externa, de corpo inteiro ou de extremidades, deve ser feita através de dosimetria com periodicidade semestral. 27- O Plano de Proteção Radiológica (PPR), em serviços de saúde, deve estar de acordo com o disposto na NR- 32 e nas normas específicas da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Sobre o PPR, analise as afirmativas abaixo. I– Faz parte do PCMSO do estabelecimento. II– Deve estar dentro do prazo de vigência. III– Tem de ser apresentado na CIPA, quando existente na empresa. IV– O profissional responsável e seu substituto eventual devem ser membros efetivos da equipe de trabalho do serviço. Está correto APENAS o que se afirma em a) I e II. b) II e III. c) II e IV. d) I, III e IV. e) II, III e IV. 28- A respeito da simbologia de risco para “produtos químicos”, assinale a alternativa que relaciona corretamente os símbolos. I II III IV (A) I – Explosivos, II – Inflamável, III – Irritante e IV– Danoso para o meio ambiente (B) I – Explosivos, II – Corrosivo, III – Danoso para o meio ambiente e IV– Radioativo (C) I – Explosivos, II – Corrosivo, III – Nocivo e IV– Danoso para o meio ambiente (D) I – Oxidante, II – Corrosivo, III – Nocivo e IV– Danoso para o meio ambiente Julgue as próximas duas questões em Verdadeiro (V) ou Falso (F) 29- ( ) Segundo a Portaria 453, em instalações de radiodiagnóstico, toda circunvizinhança da área controlada deve ser classificada como área livre, sob o aspecto de proteção radiológica. 30- ( ) Há dois níveis de justificação na área da saúde: a justificação genérica da prática e a da exposição individual do paciente. Nesta, os tipos existentes de práticas devem ser revistos sempre que são adquiridos novos dados significativos acerca de sua eficácia ou de suas consequências. REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA I PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 10 10 “Vaga nossa que está no serviço público, Azarado seja nosso concorrente. Seja correta a minha resposta, Assim na certeza como no chute. Justificai nossas despesas, Assim como justificamos nossa preguiça. E não nos deixe cair em pegadinhas, Mas livrai-nos da reprovação. Amem!” BLOCO I – GABARITO 1 C 16 D 2 A 17 C 3 A 18 A 4 E 19 E 5 A 20 D 6 A 21 D 7 E 22 E 8 B 23 D 9 A 24 A 10 A 25 D 11 B 26 B 12 E 27 E 13 A 28 C 14 C 29 V 15 C 30 F BLOCO I – GABARITO PORTARIA 453 X Norma CNEN NN 3.01 QUADRO COMPARATIVO PORTARIA 453 DIRETRIZ 3.01 CNEN DOSES 20 mSv* 20 mSv* IOE Dose efetiva - corpo inteiro 150 mSv 20 mSv.* IOE Dose equivalente - cristalino ------- 500 mSv. IOE Dose equivalente - pele 500 mSv 500 mSv. IOE Dose equivalente - mãos e pés Gravida 2 mSv ------- IOE Grávidas 1mSv 1mSv IOE Feto 6 mSv ------- Estudantes entre 16 e 18 anos Dose efetiva anual150 mSv ------- Estudantes entre 16 e 18 anos Dose equivalente - extremidades 50 mSv ------- Estudantes entre 16 e 18 anos BLOCO I – GABARITO Dose equivalente - cristalino 1 mSv 1 mSv* Indivíduo Público Dose efetiva anual ------- 15 mSv Indivíduo Público Dose equivalente - cristalino ------- 50 mSv Indivíduo Público Dose equivalente - pele ------- ------- Indivíduo Público Dose equivalente - extremidades Obs: atenção para os dados com * - Leitura essencial para análise dos dados. REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA II PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 3 3 BLOCO II 1- A respeito dos Fundamentos de Dosimetria, julgue as alternativas abaixo em V (Verdadeiro) ou F (Falso). A) Em relação ao poder de penetração das radiações nos tecidos biológicos, em ordem decrescente, tem-se a radiação alfa; os fótons e nêutrons; e os feixes de elétrons (de penetração regulável). B) As partículas Alfa possuem massa igual a 4u e carga elétrica igual a +2, portanto, o Urânio-235 (Z-92) pode se transmutar em Tório-321 (Z-90). C) As partículas Beta possuem carga negativa igual a -1 e massa +1. D) A radiação Gama é defletida por campos elétricos ou magnéticos. E) São necessários 03 camadas semirredutoras para reduzir 10 vezes a intensidade da radiação inicial. F) O Efeito fotoelétrico é predominante nos exames radiográficos. G) Quanto menor o ponto focal, maior o efeito Hell ou Talão. H) O coletor eletrônico é encontrado no cátodo. I) Um feixe de radiação emitido por um tubo de Raios-X com valor de 100 kVp é formado por fótons monoenergéticos de 100 kVp. J) Foi observado, durante um exame que utilizava Fluoroscópio, que a taxa de exposição a 2m do tubo era igual a 0,1 mR/h. Logo, a taxa de dose será de 0,868 µGy/h. K) Uma fonte de Am-241 apresenta taxa de dose a 1 m igual a 0,4 mSv/h. Durante 10 horas pode permanecer um indivíduo situado a 2 m da fonte para que não receba dose superior ao limite anual de indivíduo de público. L) Quando uma tensão de 100 kVp é aplicada à ampola de raios X, os fótons gerados possuem comprimento de onda mínimo 0,40 nm (Dado: constante de Planck, h = 4,1 x 10 -15 eV.s) M) A principal função do alvo giratório é de diminuir o efeito anódico. N) A unidade básica de Dose absorvida é o Siervet. O) A Dose Efetiva é a media ponderada de dose equivalente de cada órgão afetado, levando em consideração a sensibilidade de cada região afetada. P) Raios-X a partir do fretamento de elétrons é conhecido como Bremsstrahlung. 2- A respeito dos Efeitos biológicos da radiação, julgue as alternativas abaixo em V (Verdadeiro) ou F (Falso). A) Dependendo do tipo de exposição e do tempo de duração, os efeitos biológicos resultantes podem ser diferentes para uma mesma quantidade de radiação. B) Mutações celulares decorrentes de radiação ionizante podem ser do tipo estrutural — quando há quebra do cromossomo — ou do tipo pontual — REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA II PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 4 4 quando há alteração do número de cromossomos. C) Os efeitos estocásticos — alterações, como o câncer e o efeito hereditário, que surgem em células normais — podem ser induzidos por qualquer dose de radiação, incluída a radiação natural. D) Os efeitos estocásticos são sempre tardios e sua gravidade independe da dose, embora a probabilidade de sua ocorrência aumente com a dose. E) Os efeitos estocásticos são gerados por radiações ionizantes em exames de tomografia computadorizada, raios X, ressonância nuclear magnética, além de tratamentos por radioterapia em pacientes acometidos por tumores malignos. F) Os efeitos estocásticos podem ser divididos em efeitos somáticos e hereditários e sua gravidade depende primordialmente da região atingida. G) Os efeitos somáticos produzem mutações genéticas. H) Os efeitos teratogênicos provocam, com certeza, danos malignos ao feto. I) As células de vida curta e indiferenciadas, como os linfócitos e células das criptas intestinais são sensíveis a radiação, de acordo com a lei de Bernogie e Tribondeau. E na fase da mitose as células são mais radiossensíveis. QUESTÕES EXTRAS 3) O que são efeitos determinísticos? a) Efeitos que se manifestam em gerações subsequentes. b) Efeitos que possuem uma relação determinada entre dose e efeito. c) Efeitos em que o grau de intensidade independe da dose recebida. d) Efeitos que podem ocorrer a partir da exposição de embriões ou fetos à radiação. 4) Assinale a alternativa que não corresponde ao efeito somático causado pela radiação ionizante: a) Danos em futuras gerações. b) Redução da expectativa de vida c) Indução a catarata d) Aumento da incidência de tumores malignos. e) Ocorrência de queda de pelos. 5) Os efeitos biológicos causados pelos raios X não dependem: a) Da dose absorvida. b) Do volume irradiado. c) Da quantidade de radiação. d) Do tempo de exposição. e) Da idade do indivíduo irradiado. 6) Em Teleterapia, na irradiação dos tumores malignos de cabeça, a dose limite do cristalino é de 10Sv que convertidos em mRem é igual a: a) 1000 b) 10000 c) 100000 d) 1000000 REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA II PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 5 5 7) Os raios X caracterizam-se como pequeno comprimento de onda: a) Magnética b) Acústica c) Eletromagnética d) Elétrica e) Mecânica 8) Para um dado exame radiográfico de tórax, considere os fatores hipotéticos utilizados: -Constante do aparelho: 28 -Espessura da região examinada: 39 cm. Considerando os valores informados, marque a opção que indique o valor da quilovoltagem (kV) melhor aplicado para a realização da radiografia: a) 96 b) 106 c) 50 d) 95 e) 17 9) A razão entre a quantidade total de carga de mesmo sinal produzida em um volume de ar por um feixe de fótons e a massa deste volume é conhecida como: a) Dose equivalente b) Exposição c) Fluência de radiação d) Atividade e) Dose absorvida 10) A unidade básica de Kerma no ar, segundo o Sistema Internacional de Unidades é: a) C/Kg b) Sievert c) Joule d) Gray e) Metro GABARITO 1 A F B V C F D F E F F V G V H V I F J F K V L F M F N F O V P F 2 A V B F C V D V E F F F G F H F I V 3 B 4 A 5 E 6 D 7 C 8 B 9 B 10 D REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA II PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 6 6 “Vaga nossa que está no serviço público, Azarado seja nosso concorrente. Seja correta a minha resposta, Assim na certeza como no chute. Justificai nossas despesas, Assim como justificamos nossa preguiça. E não nos deixe cair em pegadinhas, Mas livrai-nos da reprovação. Amem!” REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA III PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 3 3 BLOCO III 1- A quilovoltagem (kV) e a miliamperagem (mAs) são fatores que influenciam diretamente na formação e qualidade da imagem radiológica. Entende-se por kV: a) Tensão elétrica do tubo. b) Corrente elétrica do tubo. c) Corrente elétrica do filamento. d) Corrente do efeito fotoelétrico. e) O fator que multiplicado ao tempo de exposição é responsável pela dose de radiação no paciente. 2- Dentre os procedimentos M, N, O, P e Q, indique a opção que aponta o procedimento com a maior quantidade de radiação X, ou seja, de maior mA.s: a) Procedimento M b) Procedimento N c) ProcedimentoO d) Procedimento P e) Procedimento Q 3- O Efeito anódico é um fenômeno caracterizado pela diferença de emissão da intensidade de raios- X a partir dos eletrodos da ampola, catodo e anodo. Com relação a tal efeito, é correto afirmar que: a) É mais pronunciado para pequenas distâncias foco-filme, pequenos pontos focais e filmes maiores. b) É mais pronunciado para pequenas distâncias foco-filme, pequenos pontos focais e filmes maiores. c) É mais pronunciado para pequenas distâncias foco-filme, grandes pontos focais e filmes maiores. d) É mais pronunciado para grandes distâncias foco-filme, pequenos pontos focais e filmes maiores. e) É mais pronunciado para grandes distâncias foco-filme, grandes pontos focais e filmes maiores. 4- A principal função do alvo giratório em um tubo de raios X é: a) Minimizar o efeito anódico, pois, uma vez girando, o alvo absorve menos radiação produzida. b) Aumentar a produção de raios X, uma vez que aumenta a superfície de contato. c) Reduzir a absorção do feixe pela janela do tubo, já que um alvo girando emite radiação em todas as direções. d) Aumentar a energia dos fótons de raios X produzidos a partir do impulso gerado pelo movimento giratório. REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA III PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 4 4 e) Facilitar a dissipação do calor produzido pela interação com os elétrons acelerados. 5- A função dos transformadores nos aparelhos de raios X é: a) Obtermos alta corrente. b) Obtermos corrente direta. c) Obtermos baixa impedância. d) Obtermos alta voltagem. e) Obtermos voltagem contínua. 6- Na realização de um exame de raios-X diagnóstico, qual é a forma predominante pela qual a radiação interage com o corpo do paciente? a) Efeito Compton b) Efeito Fotoelétrico c) Produção de Pares d) Espalhamento Rayleigh e) Aniquilação 7- O processo gerador de fótons de raios-X a partir do freamento de elétrons no interior de materiais é conhecido como: a) Aniquilação b) Bremsstrahlung c) Conversão interna d) Produção Auger e) Decaimento radioativo 8- Assinale a alternativa correta: a) Ânodo é o eletrodo negativo do tubo e tem a finalidade de emitir elétrons a partir de um circuito elétrico ativado em direção ao Cátodo. b) Cátodo é o eletrodo positivo do tubo e tem a finalidade de conduzir o calor e formar o caminho elétrico para o Ânodo. c) A corrente do tubo é controlada pelo grau de aquecimento do Cátodo. Quanto maior o grau de aquecimento do filamento, maior o número de elétrons emitidos, menor a corrente entre o Ânodo e o Cátodo. d) O dispositivo que gera os raios X é chamado de ampola de tubo Coolidge. Como uma válvula termiônica, este componente é um tubo oco e evacuado. e) O processo de criação dos raios X gera calor, assim, para não fundir, o dispositivo é resfriado através da circulação de óleo na região interna da ampola. 9- Na radiografia de alto contraste deve-se usar: a) Alto mA e Baixo kV. b) Alto mA e Alto kV. c) Alto mA e grande Distância foco- filme. d) Maior distância objeto-filme. 10- Quando o kV é aumentado, o contraste entre o tecido mole e o osso: a) Decresce b) Aumenta REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA III PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 5 5 c) Aumenta ou decresce dependedo do filme usado. d) Mantém-se constante. 11- No processamento radiográfico, a neutralização faz parte da etapa denominada de: a) Revelação b) Lavagem c) Fixação d) Secagem 12- O intervalo de exposição em que um filme é capaz de produzir contraste útil é conhecido como: a) Latitude b) Contraste virtual c) Fog d) Densidade Radiográfica 13- O fator secundário da densidade é: a) Tempo b) Miliamperagem c) Distorção d) Absorção e) Quilovoltagem 14- Entende-se por capa focalizadora: a) A calota de chumbo ao redor do tubo de Rx. b) O filtro de alumínio colocado na janela do tubo de Rx. c) O invólucro ao redor do filamento catódico. d) O invólucro de vidro que protege o tubo de Rx. e) O colimador do feixe de Rx, diminuindo o campo de exposição. 15- Considerando os filmes radiográficos, assinale a alternativa CORRETA: a) É composto de uma emulsão fixada numa base de material plástico, que contém, em suspensão, cristais de Brometo de Prata em material gelatinoso. b) A radiação interage com os cristais, formando a imagem latente. c) Na revelação, os cristais se tornam grãos de prata metálica e, na fixação, a solução de tiossulfito de sódio dissolve o brometo e a gelatina, não atingidos pela radiação. d) Na lavagem em água, as áreas expostas à radiação se tornam mais escuras, proporcionalmente à quantidade de radiação recebida. e) Todas estão corretas. 16- No processamento radiográfico, a solução reveladora fornece elétrons que migram para grãos, os quais foram sensibilizados pelos raios X, e converte os outros íons de prata que não foram expostos em íons metálicos de cor escura. Quanto a essa solução, é correto afirmar que: a) A hidroquinoana é mais ativa e é responsável pela produção de REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA III PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 6 6 tons baixos e médios da escala de cinza. A fenidona produz os tons escuros ou de densidade ótica alta nas áreas da radiografia. b) A moderação da velocidade de revelação é desempenhada pela fenidona. c) A função do carbonato de cálcio é amolecer e expandir a emulsão, para que o redutor possa alcançar os grãos sensibilizados pela luz. d) O sulfeto de sódio ajuda a proteger os agentes redutores da oxidação que se dá por meio do contato com o ar. Também reage com produtos da oxidação para reduzir sua atividade. e) O glutalaldeído é utilizado para impedir o amolecimento excessivo da emulsão. Isso é necessário em processadoras automáticas que transportam os filmes através de rolos. 17- O fixador é uma mistura de várias soluções químicas, que desempenham as seguintes funções, EXCETO: a) É necessário que se estanque o processo para evitar uma revelação excessiva e o aumento do fog do filme; isso é denominado neutralização. Utiliza-se amônia ou tiossulfato de sódio. b) A solução fixadora também clareia os grãos de haletos de prata não revelados. c) Os grãos não expostos são retirados do filme e se dissolvem na solução fixadora; d) A prata que se acumula no fixador, durante o processo de clareamento, pode ser recuperada; e) O sulfato de sódio é usado para proteger o fixador de reações que o deterioram. 18- A sequência correta de processamento de um filme é: a) revelador – fixador – lavagem – secagem. b) revelador – lavagem – secagem – fixador. c) fixador – água – revelador – secagem. d) secagem – lavagem – fixador – revelador. e) revelador – água – fixador – secagem. 19- No processamento manual, o tempo e a temperatura ideais para soluções reveladoras convencionais são, respectivamente, a) 4 minutos, a 25oC. b) 3 a 5 minutos, a 20oC. c) 4,5 a 5 minutos, a 25oC. d) 1 a 2 minutos, a 20oC. 20- Os quatro componentes de uma solução fixadora são: a) agente clareador, elon, ácido acético e endurecedor. b) hipossulfito de sódio, elon, solução preservativa e brometo de potássio. c) hiposulfito de sódio, ácido acético, solução preservativa e alúmen de potássio. d) agente clareador, hidroquinona, solução preservativa e endurecedor. REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA III PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 7 7 GABARITO 1 A 2 C 3 A 4 E 5 D 6 B 7 B 8D 9 A 10 A 11 C 12 A 13 E 14 C 15 E 16 C 17 A 18 A 19 B 20 C REVISÃO EBSERH – RADIOLOGIA III PROF. HERCULYS DOUGLAS WWW.PREPARAXCURSOS.COM @preparaxcuros @herculysdouglas 8 8 “Vaga nossa que está no serviço público, Azarado seja nosso concorrente. Seja correta a minha resposta, Assim na certeza como no chute. Justificai nossas despesas, Assim como justificamos nossa preguiça. E não nos deixe cair em pegadinhas, Mas livrai-nos da reprovação. Amem!” REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM PRINCÍPIOS E BASES FÍSICAS 01- (NUCEPE-2016 PREF. MUN. PARNAÍBA) Para melhorar a qualidade dos exames de Tomografia Computadorizada e poder realizar uma adequada interpretação dos mesmos, é necessária a compreensão de alguns conceitos e terminologias. Correlacione as terminologias abaixo e marque a alternativa CORRETA. I. Pitch II. Matriz III. FOV IV. Unidades Hounsfield A. Campo de visão. B. Distância que a mesa avança durante um giro de 360° do tubo dividido pela espessura do corte. C. Unidade de medida do coeficiente de atenuação ao raios-x que é determinado pela diferença de densidade de cada estrutura do corpo. D. Grade formada pelos pixels da imagem. É descrita por dois valores (p.ex 512x512) e tem sempre formato quadrado ou retangular. a) I-D; II-B; III-C; IV-A. b) I-A; II-C; III-D; IV-B. c) I-B; II-A; III-C; IV-D. d) I-C; II-A; III-D; IV-B. e) I-B; II-D; III-A; IV-C. 02-(COPESE-2018) Preencha corretamente as lacunas nas assertivas sobre imagem de tomografia computadorizada: I. Voxel é o menor unidade __________________ de uma imagem digital. Quanto menor o tamanho do voxel ____________resolução da imagem e _________________ dose de radiação ao paciente. II. FOV (field of view) é a área do paciente efetivamente exposta aos raios X. Quanto maior o tamanho do FOV ____________ a resolução da imagem e ______________ dose de radiação ao paciente. A opção que preenche corretamente as lacunas é: a) I-bidimensional / maior/ maior; II- menor / maior b) I-bidimensional / maior / menor; II- menor / maior c) I-tridimensional / maior / maior; II- menor / maior d) I-tridimensional / maior / menor; II- menor / maior e) I-tridimensional / maior / maior; II- maior / maior 03- (COPESE- PREF. MUN. TIMON 2014) Sobre os parâmetros de controle da imagem utilizados no exame de tomografia computadorizada, encontra-se o PITCH, que foi introduzido com o aparecimento dos tomógrafos helicoidais. Marque a opção que REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM indique qual a relação existente entre pitch, dose no paciente e resolução espacial axial. (A) O aumento do pitch implica dose de paciente reduzida com menor resolução espacial axial. (B) O aumento do pitch implica dose de paciente aumentada com menor resolução espacial axial. (C) O aumento do pitch implica dose de paciente reduzida com maior resolução espacial axial. (D) O aumento do pitch implica dose de paciente aumentada com maior resolução espacial axial. (E) O valor de dose no paciente não sofre interferências com variações do pitch e da resolução espacial axial. 04- (COPESE – PARNAÍBA 2010) O número de TC, expresso em unidades de Hounsfield, está relacionado ao (à): (A) espessura do corte selecionado para a realização do exame. (B) tipo de exame realizado. (C) coeficiente de atenuação médio do voxel. (D) energia do feixe de radiação utilizado. (E) dose total recebida pelo paciente. 05- (NUCEPE-2014 PREF. MUN. PARNARAMA) A unidade Hounsfield (UH) é uma medida relativa das densidades das estruturas à TC. Aponte qual das alternativas não representa uma combinação de valor aproximado de UH com a estrutura apropriada. a) –1500 / Ar. b) 0 / Água. c) –40 / Tecidos moles (ex: fígado com contraste). d) +400 / Cálcio ou osso. e) +2000 / Metal. 06-(NUCEPE-2017) A respeito das técnicas e protocolos utilizados nos exames de TC do abdome é CORRETO afirmar que: a)Todos os pacientes submetidos a exames de tomografia computadorizada abdominal recebem, como protocolo obrigatório de rotina, contraste oral para opacificar o intestino. b)O uso de contraste intravenoso fica a critério do operador do equipamento de TC de acordo com as imagens visualizadas durante a realização do exame. c)O pâncreas normal não contrastado apresenta números de TC entre 30 e 40 unidades Hounsfield (HU) e capta contraste homogeneamente até atingir 100 a 150 HU a administração do bolo de contraste. d)A visualização de cálculos renais só é possível, após a administração de contraste por via endovenosa. e)Para pacientes com trauma abdominal, a técnica convencional é a melhor opção, ao invés da helicoidal, pois permite rápida aquisição de dados em pacientes criticamente enfermos. 07- (LEGATUS-PREF. ANGICAL 2014) A tomografia computadorizada pode ser definida como um exame radiológico exibido como imagens tomográficas finas de tecidos e conteúdo corporal, representando reconstruções matemáticas assistidas por computador. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta: I. Todo equipamento de tomografia chamado multislice é helicoidal. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM II. Nem todo equipamento de tomografia helicoidal é multislice. III. No equipamento multislice, temos uma aquisição volumétrica. (A) Apenas a afirmação I é correta. (B) Apenas a afirmação II é correta. (C) As afirmações I e II são corretas. (D) As afirmações II e III são corretas. (E) Todas as afirmações são corretas. 08- (LEGATUS-PREF. ANGICAL 2014) Com o advento da tomografia computadorizada, a habilidade para diagnosticar morfologia abdominal e pélvica foi significativamente acentuada. Devido à sua velocidade e precisão, a TC se tornou uma ferramenta de controle e tratamento eficaz para doença abdominal e pélvica e tem sido especialmente útil em casos de malignidade. Porém, em pacientes obesos, que realizam exames de regiões espessas, produzem um artefato conhecido como: (A) Efeito de volume parcial (B) Ruído de imagem (C) Sombra acústica (D) Anéis policromáticos (E) Translação circular 09- “O uso de métodos matemáticos para a correção das informações coletadas pelos detectores permite uma reconstrução mais detalhada de imagens de cortes axiais em TC.” Está se falando de: A) Reconstrução; B) Transformada de Fourier; C) Projeção Inversa Filtrada (FBP); D) Equação de Larmor . 10- No que se refere aos detectores é INCORRETO afirma que: A)São responsáveis pela captação da radiação que ultrapassa o objeto, transformando essa informação em um sinal analógico que, depois de digitalizado, pode ser reconhecido pelo computador; B)Permitem determinar a quantidade de radiação que conseguiu atravessar o objeto sem interagir e, desta forma, com o computador obtém a parcela do feixe absorvido no trajeto por ele percorrido; C)Três fatores são preponderantes na eficiência do detector (sua eficiência geométrica, sua eficiência quântica e sua eficiência de conversão do sinal); D)Os aparelhos de TC podem utilizar dois tipos de detectores de radiação (detectores de câmara de ionização e detectores de estado sólido). PROTOCOLOS DE TC 01- (IMA – CASTELO DO PIAUI 2010) A vantagem dos contrastes não iônicos sobre os iônicos é que os primeiros: a) São mais baratos b) Têm maior atividade anticoagulante c) Têm menos efeitos colaterais d) Têm maior nefrotoxicidade e) Têm mais efeitos colaterais 02- (COPESE- PREF.MUN. TIMON 2014) REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM A Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) do tórax, surgiu fundamentalmente para avaliar algumas patologias do tórax, em especial dos pulmões, com alta qualidade de imagem. Sobre o referido exame, analise as afirmativas abaixo: I. A reconstrução da imagem é feita utilizando algoritmo de alta frequência espacial; II. Algumas vezes podem ser solicitadas imagens com o paciente em posição de pronação (decúbito ventral) para distinguir densidade dependente de fibrose posterior; III. É um tipo de exame feito com cortes muito finos (1cm) e que normalmente são realizados sem administração endovenosa de meio de contraste; IV. Os filmes devem ser documentados com tamanho de imagem grande e algumas vezes somente com imagens de janela pulmonar, ou seja, sem janela mediastinal. Estão CORRETAS somente as afirmativas constantes na opção (A) I, II, III (B) I, II, IV (C) I e IV (D) II, III e IV (E) III e IV 03- (COPESE- PREF. MUN. TIMON 2014) Sobre a Tomografia Computadorizada (TC) helicoidal para estudo dos rins, assinale a opção CORRETA sobre a técnica de realização do exame. (A) A técnica não deve ser direcionada de acordo com o problema clínico específico envolvido, sendo que existem alguns aspectos comuns a todos os estudos renais à TC. (B) Deve-se evitar utilizar os mesmos parâmetros de controle, como por exemplo, kVp, mAs, espessura de corte e campo de visão (FOV) para os estudos pré e pós-meio de contraste. (C) Os exames devem ser sempre realizados com uso de meios de contraste iodados com administração endovenosa. (D) Pacientes submetidos à TC renal, em alguns casos, devem receber meio de contraste por via oral, porque alças intestinais não-opacificadas podem simular massas perirrenais e linfonodomegalia retroperitoneal. (E) Em casos de TC trifásica, os pacientes devem receber meio de contraste via oral nas seguintes fases: corticomedular, nefrográfica e excretora. 04- (COPESE – PIRIPIRI 2009) Num exame de tomografia, foi diagnosticada paralisia das cartilagens aritenóides. Em qual parte do corpo foi realizado tal exame? (A) Membros inferiores. (B) Pelve. (C) Tórax. (D) Face. (E) Pescoço 05- Assinale a alternativa que NÃO representa uma vantagem da TC helicoidal versus convencional nos exames de tórax: a) Os dados são contíguos, pois um volume inteiro é examinado. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM b) A totalidade do volume pode ser examinada com uma única apneia, diminuindo, portanto, registros equivocados de dados gerados por movimento respiratório. c) É improvável que se deixe de perceber áreas pequenas de patologia; isso pode acontecer na TC convencional, se os cortes não forem contíguos. d) O realce por contraste é menos uniforme durante todo o exame, pois como a aquisição da imagem é mais rápida, o contraste não tem seu correto tempo de ação no organismo do paciente. e) A manipulação de imagem como reformatação multiplanar (MP) e tridimensional (3D), exibições sombreadas de superfície (SSDs) e projeções com intensidade máxima (MIPs) expandiram-se e melhoraram. 06- Para uma Tomografia Multislice de órbitas, assinale a alternativa INCORRETA: A)Em uma situação de trauma da região orbitária, a Tomografia Computadorizada mostra tanto lesões de partes moles como óssea, fornecendo detalhes como a localização e orientação de fragmentos e corpos estranhos, sem o uso de contraste; B) No referido exame de órbitas, quando indicado uso de contraste, é necessário realizar as aquisições sem e com contraste nos planos axial e coronal; C) Em quadro de processo inflamatório em órbita, quando observado por uma imagem tomográfica, é comum a presença de borramento difuso de gordura orbital e abscesso orbitário e eventualmente a presença de gás dentro da órbita; D)A doença de Graves é bem visualizada em Tomografia Computadorizada Multislice. 07- Para os exames de crânio com topograma lateral e orientação de cortes transversais, tais cortes devem ser iniciados e terminados do forâmen magno ao vértice. 08- O protocolo para a TC de abdome de rotina geralmente inclui uma varredura que se estende do diafragma às cristas ilíacas. 09- Paciente feminina, 25 anos, fez exame de tomografia computadorizada com o protocolo de Lion. Esse exame é indicado para (A) luxação de quadril. (B) fratura de pilão. (C) avaliação funcional do manguito rotador. (D) fratura de escafoide. (E) luxação de patela de repetição. 10- Idosa de 92 anos tem súbito rebaixamento do sensório, dislalia e hemiparesia à esquerda. É submetida a uma tomografia computadorizada de crânio em caráter de urgência e os achados sugerem acidente vascular encefálico focal hemorrágico. Cabe ao radiologista dar o laudo, mas aos demais profissionais da saúde cabe conhecer (marque a opção correta): (A) imagem hipodensa com efeito de massa; REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM (B) imagem hiperdensa encefálica com halo hipodenso; (C) ausência de achados tomográficos; (D) dilatação de ventrículos e dos sulcos encefálicos. QUESTÕES EXTRAS 01- (COPESE – PMT 2010) Marque a opção abaixo que NÃO descreve uma vantagem do exame de tomografia computadorizada sobre o exame de radiografia convencional (com filme). (A) Possibilidade de distinguir as estruturas de órgãos e tecidos com pequenas diferenças de densidade. (B) Obtenção de uma imagem da seção de corte de interesse sem a superposição das imagens das estruturas anatômicas não pertencentes à seção em estudo. (C) Menor dose absorvida total durante um único exame, uma vez que a qualidade da radiação empregada deve ser menor. (D) Não há distorção geométrica, ou seja, as estruturas anatômicas mantêm as mesmas proporções. (E) As imagens digitais obtidas admitem manipulação pós-reconstrução, além de medições quantitativas das densidades dos tecidos e do tamanho das estruturas. 02- (COPESE-2018) Terminologias que NÃO se refere à tomografia computadorizada: (A) ecogenicidade (B) hipoatenuante (C) Hounsfield (UH) (D) hiperatenuante (E) gantry 03- Em relação à tecnologia de tomografia computadorizada, é correto afirmar que: a) Uma vez que na técnica tomográfica as pequenas diferenças nos perfis de atenuação medidos em posições adjacentes são fundamentais para a qualidade da imagem construída, o sistema detector necessita de uma boa relação sinal-ruído, exigindo que o cintilador possua alto nível de “aftergrow” (emissão continuada da luz durante longo período após a incidência da radiação). b) A escala de Hounsfielde assume valores entre -1.000, correspondente ao coeficiente de atenuação da água, e +1.000, correspondente ao coeficiente de atenuação do chumbo. c) Artefatos em forma de anel são conseqüência da presença de objetos de alta densidade, tais como obturações dentárias, dentro do campo de visão. d) “Pitch” corresponde à razão entre a espessura do corte e o deslocamento da mesa. e) Necessita de correção do coeficiente de atenuação, devido ao fenômeno de “endurecimento” do feixe de raios X. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM 04-(NUCEPE – SESAPI 2011 MODIFICADA) Com relação aos princípios e aplicações da Tomografia Computadorizada (TC), podemos afirmar que: A) ela faz uso de radiação ionizante corpuscular. B) é um método que permite a aquisição de imagem no plano axial. C) a largura de janela determina qual tonalidadede cinza será tida como central no nível de janela. D) o nível de janela, que também é conhecido como centro de janela, refere-se ao tamanho da escala de cinza associada na formação da imagem. E) o termo Pitch refere-se à relação entre a espessura do corte e a distância percorrida da mesa sobre o trilho em cada corte. 05- (COPESE – PIRIPIRI 2009) Sobre a formação da imagem em um exame de tomografia computadorizada, é correto afirmar que (A) o ruído está relacionado à tensão no tubo de raios-X, mas não à eficiência dos detectores. (B) esta se dá a partir do processamento computadorizado dos perfis de atenuação das várias projeções realizadas. (C) o coeficiente de atenuação do meio analisado é um fator de empecilho para a formação da imagem, uma vez que representa o quanto o corpo dificulta a chegada do feixe de radiação no detector. (D) o tempo de aquisição não interfere na qualidade da imagem, uma vez que o paciente está posicionado em decúbito. (E) a corrente de filamento e a parte do corpo a ser tomografada são fatores geradores de artefato na imagem. 06- (FUNADEPI – TIMON 2007) A qualidade da Imagem tomográfica pode ser comprometida em decorrência de alterações presentes nas etapas que envolvem todo o processo. O aspecto que confere granulosidade à imagem tomográfica, denomina-se: a) Artefato de Anel. b) Artefatos de movimento. c) Crossover. d) Efeito Strike. e) Ruído da Imagem. 07-(NUCEPE-2017) Assinale a alternativa INCORRETA com relação às terminologias utilizadas em Tomografia Computadorizada: a) Artefato: representação na imagem que não se origina do objeto. Os artefatos na TC podem ser causados pelo paciente, processamento da TC ou equipamentos. b) Detector: são posicionados do lado oposto da fonte de raios X e dispostos em um arco ou em torno de uma circunferência da abertura. Capturam e convertem fótons de raios X em sinais utilizáveis. c) Voxel: elemento pictórico quadrado individual que compõe a mátria. É bidimensional. d) Espessura do corte: quanto mais fino o corte, menor a quantidade de artefatos REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM em faixa derivados do efeito de volume parcial. e) Transformada de Fourier: processo matemático que transfere o sinal do domínio espacial para um sinal de domínio de frequência. 08- (NUCEPE-2014 PREF. MUN. PARNARAMA) Aponte a alternativa que não caracteriza uma vantagem da Tomografia Computadorizada sobre a Ressonância Magnética. a) Custo do exame. b) Maior abertura do gantry, permitindo melhor adaptação aos pacientes claustrofóbicos. c) Menor tempo de duração do exame. d) Presença de radiação ionizante. e) Melhor avaliação de anormalidades calcificadas ou ossificadas. 09-(NUCEPE – SESAPI 2011) Um tomógrafo helicoidal é considerado de: A) Primeira geração. B) Segunda geração. C) Terceira geração. D) Quarta geração. E) Quinta geração. 10-(COPESE-2018) A injeção intravenosa de meio de contraste iodado aumenta a resolução de contraste da tomografia computadorizada. A eliminação desse contraste ocorre essencialmente por: (A) metabolização hepática (B) transpiração (C) absorção das criptas no intestino delgado (D) filtração glomerular (E) difusão nos pneumócitos 11- (NUCEPE-2014 PREF. MUN. PARNARAMA) Qual das condições abaixo não representa contraindicação ao meio de contraste iodado? a) Insuficiência renal (creatinina elevada). b) Cálculo renal. c) Reação prévia ao meio de contraste. d) Mieloma múltiplo (especialmente se há desidratação presente). e) Asma. 12-(NUCEPE – FMS TERESINA 2011) São meios de contraste utilizados em exames por imagem. a) Sulfato de bário. b) Gás. c) Gadolínio. d) Contraste iodado de baixa osmolaridade. e) Todas as alternativas anteriores. 13- (IFPI-2016) Qual dos seguintes elementos pode ser usado como um agente de contraste IV em exames radiológicos de diagnóstico? A) Flúor. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM B) Gadolínio. C) Carbono. D) Iodo. E) Chumbo. 14-(COPESE-2018) É um meio de contraste utilizado para mielografia lombar: (A) sulfato de bário (B) ioexol (C) iodo (D) sulfato de potássio (E) iodeto de fósforo 15- (IMA – CASTELO DO PIAUI 2010) Para o paciente que irá realizar exame com contraste iodado endovenoso qual dos medicamentos abaixo deve ser descontinuado? a) Metformina. b) Epinefrina. c) Captopril. d) Propranol. e) Adrenalina. 16-Assinale o item FALSO quanto aos meios de contraste: a) Sulfato de bário e água forma uma suspensão coloidal; b) Contrastes de alta osmolalidade criam condições hipertônicas do plasma sanguíneo; c) Pacientes que fazem uso de cloridrato de metformina podem fazer uso de contraste iodado de baixa osmolalidade sem que seja necessário suspender nem antes nem depois (de acordo com as recomendações do American College of Radiology); d) Mieloma múltiplo tem contra indicação para uso dos meios de contraste iodados. 17-(FUNADEPI – TIMON 2007) O uso de meios de contraste iodados num serviço de radiodiagnóstico requer uma série de cuidados especiais por parte do Tecnólogo em Radiologia. Assinale a opção que apresenta uma contraindicação para o emprego dessas substâncias: a) Hipertensão Arterial. b) Uso de Benzodiazepínicos. c) Epilepsia. d) Diabéticos em uso de Glibenclamida. e) Insuficiência Renal Aguda. 18-(NUCEPE – FMS TERESINA 2011) Assinale a opção que corresponde à tomografia computadorizada de tórax com técnica de alta resolução. a) Matriz pequena, corte fino e filtro mole. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM b) Matriz grande, corte grosso e filtro intermediário. c) Matriz grande, corte fino e filtro duro. d) Matriz pequena, corte fino e filtro duro. e) Matriz grande, corte fino e filtro mole. 19-(IMA – CASTELO DO PIAUI 2010) Na tomografia linear a altura do corte é determinada: a) Pela distância foco-pele; b) Pela distância foco-filme; c) Pelo tempo de exposição; d) Pelo fulcro. e) Pelo tipo de tecido 20-(COPESE – PIRIPIRI 2009) O coeficiente de atenuação (µ) de um determinado material varia de acordo os parâmetros físicos mencionados abaixo, EXCETO: (A) Densidade do material. (B) Energia do fóton incidente. (C) Número atômico. (D) Estado físico do material. (E) Massa do material. QUESTÕES – CEBRASPE 01- (CESPE-2018) Todos os exames de tomografia computadorizada requerem a injeção de contrastes antes do início ou durante a realização do exame, para que se avalie com precisão o local de interesse médico. 02- Para os exames de pescoço com topograma lateral, os cortes transversais devem ser iniciados de forma perpendicular ao ramo da mandíbula; a partir da sua porção superior e na área da laringe, os cortes devem seguir a orientação das cordas vocais. 03- Na tomografia computadorizada, assim como na convencional, gordura, fluidos, sangue, músculos e outros tecidos moles apresentam a mesma densidade ótica, mesmo quando se escolhe um janelamento adequado. 04- Na tomografia em perfil da coluna lombar, a apófise espinhosa é a estrutura anatômica utilizada como ponto de reparo para as tomografias realizadas na linha média. 05- (CESPE-2012) Suspensões de sulfato de bário com sabor foram elaboradas especialmente para utilização em TC de abdome, no entanto, para serem úteis nesse tipo de tomografia, devem ser concentradas. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM 06- Delay é otempo de espera entre o início da aquisição de imagens e a injeção do meio de contraste. 07- Os eixos de corte são as marcações para a referência da passagem do raio central do feixe. As distâncias entre os cortes definem-se por esses eixos. 08- Por meio da TC, podem ser realizadas medidas lineares, de ângulos, de área e de volume. Uma unidade de medida especial utilizada em tomografia é o pitch. 09- No procedimento denominado janelamento, a visualização da imagem de tomografia computadorizada envolve a seleção da faixa dos números Hounsfield a serem distribuídos nos tons de cinza observáveis pelo olho humano. 10- A osmolalidade mais alta dos compostos iodados não iônicos, utilizados como meio de contrate, reduz o risco de ocorrência de reações nos pacientes. GABARITO - PRINCÍPIOS E BASES FÍSICAS 1-E 5-C 9-B 2-C 6-C 10-A 3-A 7-E 4-C 8-B GABARITO – PROTOCOLOS DE TC 1-C 5-D 9-E 2-B 6-B 10-B 3-D 7-V 4-E 8-V GABARITO – QUESTÕES EXTRAS 1-C 5-B 9-E 13-D 17-E 2-A 6-E 10-D 14-B 18-C 3-E 7-C 11-B 15-A 19-D 4-B 8-D 12-E 16- C 20-E GABARITO – QUESTÕES CEBRASPE 01-ERRADA 02-ERRADA REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Esp. Herculys Douglas Prof. Ms. Moisés Freitas WWW.PREPARAXCURSOS.COM 03-ERRADA 04-NULA 05-ERRADA 06-CORRETA 07-CORRETA 08-ERRADA 09-CORRETA 10-ERRADA “Vaga nossa que está no serviço público, Azarado seja nosso concorrente. Seja correta a minha resposta, Assim na certeza como no chute. Justificai nossas despesas, Assim como justificamos nossa preguiça. E não nos deixe cair em pegadinhas, Mas livrai-nos da reprovação. Amem!” REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Herculys Douglas WWW.PREPARAXCURSOS.COM RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 01- (NUCEPE-2016 PREF. MUN. PARNAÍBA) São componentes básicos de um aparelho de Ressonância Magnética, EXCETO, a) Magneto principal. b) Bobina de radiofrequência. c) Tubo de raios-x. d) Bobina de superfície. e) Gradientes X,Y e Z. 02- (NUCEPE-2016 PREF. MUN. PARNAÍBA) Com relação à ponderação T2 em Ressonância Magnética, assinale a alternativa que contém os itens CORRETOS: I. Tecidos musculares, vísceras, parênquimas em geral, dão pouco sinal em T2 e apresentam-se escuros na imagem. II. Nas imagens ponderadas em T2, a gordura aparecerá mais branca e a água mais escura. III. A principal característica da imagem ponderada em T2 é que os líquidos se apresentam claros (hiperintensos) na imagem. IV. Nas imagens ponderadas em T2 a gordura aparecerá mais escura. a) I e II são corretos. b) I, III e IV são corretos. c) II e III são corretos. d) II, III e IV são corretos. e) Todos os itens são corretos. 03- (NUCEPE-2014 PREF. MUN. PARNARAMA) O exame de Ressonância Magnética apresenta contraindicações em pacientes com artifícios magnéticos suscetíveis ao campo ou com materiais metálicos em seu corpo. Dentre as alternativas abaixo, aponte a que NÃO representa uma contraindicação absoluta. a) Marca-passo cardíaco. b) Prótese coclear metálica. c) Cateter urinário “duplo J”. d) Fixadores ortopédicos externos metálicos não removíveis. e) Clipes e molas aneurismáticas ferromagnéticas. 04- (NUCEPE-2014 PREF. MUN. PARNARAMA) A gordura apresenta um aspecto brilhante na ponderação T1 dos exames de Ressonância Magnética. Das alternativas abaixo, aponte o que aparece escuro nessa ponderação. a) Sangue (metemoglobina na hemorragia subaguda). b) Substância branca. c) Melanina. d) Substância cinzenta. e) Gadolíneo. 05- (NUCEPE-2014 PREF. MUN. PARNARAMA) Nas sequências de Ressonância Magnética ponderadas em T1, a medula óssea é hiperintensa nos adultos devido à a) predominância de medula hematopoiética. b) predominância de medula vermelha. c) predominância de cálcio. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Herculys Douglas WWW.PREPARAXCURSOS.COM d) anemia crônica. e) predominância de gordura na medula óssea (medula amarela). 06- (COPESE – PREF. MUN. TIMON 2014) A Ressonância Magnética (RM) é um dos métodos mais sofisticados e completos hoje disponíveis que retrata imagens de alta definição dos órgãos através da utilização de campo magnético. Entre as técnicas especiais de realização do exame de RM, tem-se a de Supressão de gordura. Marque a opção que caracteriza adequadamente esta técnica. (A) A supressão de gordura é um programa de redução de peso a que o paciente deve ser submetido antes da realização do exame, condição esta essencial para uma melhor qualidade da imagem. (B) Importante bobina magnética utilizada para pacientes com obesidade mórbida que resulta numa melhor definição de imagem. (C) Técnica especial usada em exames de TC e que, aos poucos, foi aprimorada para a realização de exames de RM. Tem a importante função de reduzir a dose de radiação no paciente. (D) Técnica especial usada em exames de RM que tem a importante função de aumentar o sinal pouco brilhante produzido pela gordura. (E) Técnica especial usada em exames de RM que tem a importante função de diminuir o sinal brilhante produzido pela gordura. 07- (LEGATUS-PREF. ANGICAL 2014) A RM significa resposta de determinados tipos de núcleos atômicos, que quando sujeitos a um campo magnético é excitado por uma onda eletromagnética de frequência determinada. Devido a aplicação deste campo magnético, existem algumas contraindicações absolutas aos pacientes que irão utilizar os serviços de RM. Não é contraindicação absoluta: (A) Marca-passos (B) Diabetis Mellitus (C) Clipes ferromagnéticos para aneurisma (D) Implantes cocleares (E) Bombas internas de infusão de drogas Neuroestimuladoras 08- (LEGATUS-PREF. ANGICAL 2014) O termo STIR, que significa Short Time Inversion Recovery¸ define: (A) Um tipo de sequência utilizada em ressonância magnética (B) Um tipo de sequência utilizada em medicina nuclear (C) Um tipo de sequência utilizada em ultrassom (D) Um tipo de sequência utilizada em cintilografia (E) Um tipo de sequência utilizada em tomografia computadorizada 09- (NUCEPE – FMS TERESINA 2011) Em relação à Ressonância Magnética (RM), assinale a alternativa INCORRETA. a) O espectro eletromagnético possui vários tipos de ondas eletromagnéticas, incluindo os raios X, a luz visível, microondas e ondas de radiofrequência. b) As frequências utilizadas em RM estão próximas às frequências de rádio (3 a 100 MHz). c) O componente magnético do próton hidrogênio comporta-se como uma barra REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Herculys Douglas WWW.PREPARAXCURSOS.COM magnética, comportamento este chamado de momento dipolo magnético. d) Em geral, todas as partículas com número par de elétrons em sua órbita covalente possuem essa propriedade dipolo magnético. e) Embora muitos prótons magnéticos existam em nosso corpo, utilizamos os prótons de hidrogênio para gerar uma imagem de RM, devido a sua grande prevalência em nosso corpo. 10- (NUCEPE – FMS TERESINA 2011) Em relação aos tempos de relaxamento em RM, assinale a alternativa CORRETA. a) T2* depende de T2. b) T2 depende de T2*. c) T2 depende das inomogeneidades do campo magnético externo. d) T2* depende das inomogeneidades do campo magnético externo e de T1. e) T1 depende de T2*. 11- (NUCEPE – FMS TERESINA 2011) Em relação ao contraste tecidual em RM, assinale a alternativa CORRETA. a) Aumentando-se o TR, reduz-se a ponderação em T1. b) Aumentando-se o TR, reduz-se a ponderação em T2. c) Aumentando-se o TR, aumenta-se a ponderação em T1. d) Um TE longo, aumenta a ponderação em T1. e) Um Te longo, reduz a ponderação em T2. 12-(NUCEPE – SESAPI 2011) Com relação aos princípios físicos e aos procedimentos em Ressonância Magnética (RM), analise as afirmativas a seguir. 1) Faz uso de campos magnéticos e ondas de rádio para obtenção das imagens 2) Os núcleos de átomos de hidrogênio são os mais usados para obtenção das imagens por RM, uma vez que é uma das mais abundantes no organismo 3) Os tecidos são diferenciados nas imagens de RM pelas suas constituições moleculares e pelos tempos de relaxamentos T1 e T2. 4) Com o objetivo de realçar algumas estruturas nas imagens de RM, são utilizados, por vezes, meios de contraste onde se destaca o Ga-DTPA. 5) As bobinas de radiofrequência são desenvolvidas e usadas de acordo com a aplicação do estudo e sua localidade. Estão corretas apenas: A) 1, 2 e 5 B) 2, 3, 4 e 5 C) 1, 4 e 5 D) 2, 3 e 4 E) 1, 2, 3 e 5 13- (COPESE – PARNAÍBA 2010) Por princípio, exames de Ressonância Nuclear Magnética se baseiam (A) na magnetização gerada por fótons de raios-X quando estes incidem sobre a gordura do corpo. (B) na interação do campo sonoro gerado por um transdutor com os prótons presentes nos ossos. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Herculys Douglas WWW.PREPARAXCURSOS.COM (C) na atenuação do campo magnético quando esse atravessa tecidos mais densos do corpo. (D) na magnetização dos prótons presentes nas moléculas de água que constituem o corpo. (E) na interação com o corpo da radiação emitida por elementos radioativos ingeridos pelo indivíduo. 14- (COPESE – PMT 2010) Para a formação da imagem de um exame de Ressonância Nuclear Magnética, faz-se necessária a aplicação de um campo magnético intenso para gerar perturbações nos prótons presentes nos átomos dos corpos examinados. Com base nesta informação, é possível concluir que não é aconselhável realizar tal exame em pessoas que possuam próteses metálicas, porque (A) a prótese pode gerar artefatos que prejudicam a avaliação da imagem. (B) o campo magnético age de forma diferente sobre os átomos do corpo na presença de próteses metálicas. (C) pessoas que utilizam próteses metálicas normalmente possuem problemas motores que inviabilizam a realização do exame. (D) o campo magnético pode gerar algum deslocamento da prótese metálica, ou até mesmo alguma lesão no paciente. (E) o campo magnético pode gerar uma imantação temporária da prótese metálica, o que causaria grande desconforto ao paciente. 15- (FUNADEPI – SEDUC 2010) A Fibrose Nefrogênica Sistêmica é causada por: a) Paciente com insuficiência renal que utilizaram contraste à base de gadolínio. b) Paciente com função renal normal que utilizaram contraste à base de Iodo. c) Paciente com insuficiência renal que utilizaram contraste à base de Bário. d) Paciente com função renal normal que utilizaram contraste à base de gadolínio. e) Paciente com insuficiência renal que utilizaram contraste à base de Iodo. 16- (COPESE – PIRIPIRI 2009) Qual é a origem do sinal carreador das informações que geram as imagens num exame de Ressonância Nuclear Magnética? (A) A atenuação, no interior do corpo humano, do campo magnético oriundo do equipamento. (B) Os prótons livres no meio interatômico que absorvem a energia do campo magnético do aparelho e se transformam em átomos estáveis. (C) O efeito do campo magnético aplicado pelo aparelho nos elétrons que constituem os átomos. (D) A perturbação que o campo magnético do aparelho exerce sobre os prótons presentes nos átomos que constituem o meio examinado. (E) Os spins dos nêutrons presentes no núcleo dos átomos sofrem excitações e desexcitações emitindo assim o sinal que formará a imagem. 17- (COPESE – PIRIPIRI 2009) Se há suspeita de anomalia no quiasma, o exame mais adequado para sua detecção é a (A) ultrassonografia. (B) cintilografia. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Herculys Douglas WWW.PREPARAXCURSOS.COM (C) radiografia. (D) densitometria óssea. (E) ressonância nuclear magnética. 18-(FUNADEPI- TIMON 2007) Considera-se como efeito colateral associado ao emprego do gadolínio como meio de contraste empregado em Ressonância Nuclear Magnética: a) Hipertensão Arterial e Choque Cardiogênico. b) Hipóxia e Anafilaxia. c) Bilirrubinemia e ferritinemia transitórias. d) Anemia falciforme e Insuficiência Respiratória. e) Hematêmese e Crise Convulsiva 19- (NUCEPE-2017) A respeito dos princípios físicos da Ressonância Magnética Nuclear aplicado à imagem, é CORRETO afirmar que: a) O fenômeno baseia-se na troca de energia entre núcleos de átomos de oxigênio com ondas eletromagnéticas provenientes de campos magnéticos oscilatórios. b) Sempre que a frequência oscilatória dos campos aplicados coincidirem com a frequência de rotação dos núcleos de oxigênio haverá o processo de troca de energia. c) A obtenção da imagem por ressonância a partir do oxigênio se deve ao fato de este elemento estar amplamente distribuído nos tecidos biológicos e por suas características em responder a campos magnéticos externos, como se fosse um pequeno ímã. d) Quando o paciente é introduzido no equipamento de RM, uma quantidade considerável dos seus átomos de hidrogênio são orientados com as linhas de força do campo magnético principal. e) O hidrogênio distribuído nos tecidos biológicos apresenta movimento de rotação em torno do próprio eixo (spin nuclear). Quando este movimento sofre ação do campo magnético externo, altera suas características passando a descrever um movimento de rotação conhecido por recessão. 20- (NUCEPE-2017) A forma como os pulsos de radiofrequência são aplicados e a obtenção dos sinais de RM influenciam o contraste das imagens. É possível, a partir da aplicação de pulsos de diferentes ângulos, obter diferentes contrastes entre os tecidos. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito de algumas sequências de pulso utilizadas no diagnóstico por imagem: a) A sequência Spin-Eco é a mais comum em RM e inicia-se com um pulso de radiofrequência de 90 graus (pulso seletivo), seguido de um pulso de 180 graus (pulso de refasamento). b) Na sequência Spin-Eco, quando é feita uma aquisição em T2, é possível, simultaneamente adquirir para este mesmo plano uma imagem ponderada em densidade de prótons. Basta, para isso, a programação de dois ecos, sendo um curto e outro longo (DP e T2). c) A sequência Fast Spin-Eco (FSE) é uma evolução da sequência Spin-Eco. São utilizados múltiplos pulsos de refasamento de 180 graus que são aplicados à mesma imagem, formando o que se conhece por “cadeia de ecos”, “trem de ecos” ou “fator turbo”. REVISÃO EBSERH – BLOCO IV Prof. Dr. Ronad Gerard Prof. Herculys Douglas WWW.PREPARAXCURSOS.COM d) Na sequência Single Shot Fast Spin- Eco (SSFSE), todo o espaço K é preenchido num único TR. e) Na sequência Gradiente de Eco, os tempos TR e TE são muito longos, de forma que o tempo total da série fica drasticamente aumentado. 21- (NUCEPE-2017) Quanto aos tipos de bobinas utilizadas nos equipamentos de RM, assinale a alternativa CORRETA: a) A bobina de corpo normalmente está instalada junto ao magneto do sistema. Possui pequena dimensão e é utilizada nos exames que requerem pequenos campos de exploração (FOV). b) As bobinas de superfície costumam se ajustar de forma anatômica aos diferentes órgãos, o que dificulta uma melhor obtenção do sinal ruído. c) É possível encontrar bobinas próprias para punho, joelho, ombro e coluna. d) Quanto maior a bobina e quanto menos esta envolver o órgão em estudo, melhor será a relação sinal-ruído. e) As bobinas de quadratura são duas ou mais bobinas conjugadas de forma que se obtenha separadamente o sinal de regiões diferentes. 22- (PARNAÍBA-2019) referência às sequências de pulso Inversão Recuperação (IR), assinale a opção CORRETA: A) Magnetização paralela
Compartilhar