BIOQUÍMICA CLÍNICA

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BIOQUÍMICA CLÍNICA 
	 
		
	
		1.
		Adaptado de Prefeitura Municipal de Seringueiras (IBADE-2019) Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) no laboratório devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles; avaliação e registro dos resultados dos controles. A seguir estão listados uma série de recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale alternativa que não apresenta uma recomendação aos laboratórios.
	
	
	
	O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.
	
	
	O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.
	
	
	A participação em Ensaios de Proficiência deve ser individual para cada unidade do laboratório clínico que realiza as análises.
	
	
	As amostras-controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.
	
	
	O laboratório sempre deve contemplar a liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras controle.
	Data Resp.: 15/10/2021 13:59:20
		Explicação:
A resposta certa é: O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.
	
	
	 
		
	
		2.
		Prefeitura Municipal de Ji-Paraná (IBADE - 2018) O Controle de Qualidade Interno (CQI) e Controle de Qualidade Externo (CQE) são instrumentos de validação importantes para o bom andamento do laboratório clínico. Portanto, pode-se afirmar corretamente que:
	
	
	
	o CQE tem frequência de realização mensal e não necessita de ações corretivas das inadequações.
	
	
	o CQI tem frequência de realização diária e necessita de regras para avaliação dos resultados.
	
	
	nenhum dos processos CQI e CQE necessita de ações corretivas das inadequações.
	
	
	o CQI tem frequência de realização mensal e não necessita de regras para avaliação dos resultados.
	
	
	o CQE tem frequência de realização mensal e não é obrigatório para todos os laboratórios clínicos.
	Data Resp.: 15/10/2021 14:00:06
		Explicação:
A resposta certa é: o CQI tem frequência de realização diária e necessita de regras para avaliação dos resultados.
	
	
	 
		
	
		3.
		''LDH (LACTATO DESIDROGENASE) é uma enzima encontrada em grande parte dos tecidos, e tem um papel importante no metabolismo da glicose dentro do organismo. Por ser uma enzima encontrada nos tecidos, o aumento da LDH pode ser um sinal de lesão em órgãos ou tecidos, já que essa lesão libera a LDH de dentro das células na corrente sanguínea.''Fonte: REDE D¿OR SÃO LUIZ. LDH. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
A LDH é uma enzima que, no músculo esquelético, converte piruvato em lactato, em condições anaeróbias. No músculo cardíaco, ela atua em condições aeróbicas, transformando o lactato do sangue em piruvato, seguindo para o ciclo de Krebs.
Sobre essa enzima, analise as alternativas a seguir:
I. A LDH está localizadas apenas no músculo esquelético e cardíaco, sendo um indicativo de lesão muscular.
II. A lactato desidrogenase apresenta cinco isoenzimas (LD1 a LD5). A LD1 reflete doença cardíaca.
III. A LDH pode estar elevada no IAM, ICC, miocardite, choque ou insuficiência circulatória, anemia megaloblástica.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	III.
	
	
	II e III
	
	
	II.
	
	
	I e II
	
	
	I.
	Data Resp.: 15/10/2021 14:00:19
		Explicação:
A resposta certa é: II e III
	
	
	 
		
	
		4.
		Durante análise bioquímica, o biomédico responsável pelo setor rejeitou a realização de um determinado exame em virtude de a amostra estar hemolisada. Dos analitos a seguir, o que não pode ser verificado, pois o seu resultado poderia estar falsamente elevado, é:
	
	
	
	Creatinina
	
	
	Ácido úrico
	
	
	Lactato desidrogenase (LDH)
	
	
	Ureia
	
	
	Amilase
	Data Resp.: 15/10/2021 14:00:56
		Explicação:
A resposta certa é: Lactato desidrogenase (LDH)
	
	
	 
		
	
		5.
		Após um dia de rotina no laboratório de análises clínicas, foi feita a curva glicêmica de três pacientes. Após a coleta e análise dos tempos de 0 minutos (jejum), 60, 120 e 180 minutos, foram obtidos os resultados de glicose (expressa em mg/dL), conforme o gráfico a seguir:
De acordo com o gráfico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
	
	
	
	O paciente 1 apresenta glicemia normal e o paciente 2 apresenta tolerância à glicose.
	
	
	O paciente 1 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta tolerância à glicose.
	
	
	O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta diabetes mellitus.
	
	
	O paciente 2 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta glicemia normal.
	
	
	O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal.
	Data Resp.: 15/10/2021 14:01:07
		Explicação:
A resposta certa é: O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal.
	
	
	 
		
	
		6.
		''Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. Em 2017, a Federação Internacional de Diabetes (International Diabetes Federation, IDF) estimou que 8,8% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 7,2 a 11,3) da população mundial entre 20 a 79 anos de idade (424,9 milhões de pessoas) viviam com diabetes. Se as tendências atuais persistirem, o número de pessoas com diabetes foi projetado para ser superior a 628,6 milhões em 2045. Cerca de 79% dos casos vivem em países em desenvolvimento, nos quais deverá ocorrer o maior aumento dos casos de diabetes nas próximas décadas.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Sobre o diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir:
 I. A apresentação do diabetes tipo 1 é, em geral, abrupta, acometendo principalmente crianças e adolescentes sem excesso de peso.
II. O traço clínico que mais define o tipo 1 é a tendência à hiperglicemia grave e cetoacidose.
III. O DM tipo 2 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo 2.
IV. O termo ''tipo 2'' é usado para designar a destruição da célula beta, isto é, há um estado de resistência à ação da insulina associado à ausência na sua secreção.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	I, III e IV
	
	
	II, III e IV
	
	
	I e III
	
	
	I, II e III
	
	
	I, II e IV
	Data Resp.: 15/10/2021 14:01:14
		Explicação:
A resposta certa é: I, II e III
	
	
	 
		
	
		7.
		(adaptada de EBSERH- UFGD/AOCP-2014- farmacêutico) Em nosso organismo, a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico é essencial para preservar a saúde de diversos sistemas fisiológicos. Desidratação, edema e intoxicação hídrica são consequências dos problemas relacionados aos íons presentes no meio intracelular e extracelular. Sobre os distúrbios do equilibro hidroeletrolítico, analise as assertivas a seguir:
I. Quando a ingestão de sódio diminui, ou quando o indivíduo perde líquidos, o organismo procura reter sódio pela ação da aldosterona no túbulo renal.
Porque
II. A aldosterona é um mineralocorticoide que apresenta como função estimular a reabsorção de Na+ e a excreção de K+ nos túbulos renais.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
	
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	
	As asserções I e II são proposiçõesfalsas
	Data Resp.: 15/10/2021 14:01:27
		Explicação:
A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	 
		
	
		8.
		A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína usada como teste de gravidez, pois detecta gravidez normal após sete dias de implantação, mas também pode ser utilizada como um importante marcador tumoral. Nos homens, a elevação plasmática de β-HCG é indicativo de:
	
	
	
	Câncer retal.
	
	
	Câncer de pâncreas.
	
	
	Câncer de próstata.
	
	
	Câncer de mama.
	
	
	Câncer de testículo.
	Data Resp.: 15/10/2021 14:01:52
		Explicação:
A resposta certa é: Câncer de testículo.
	
	
	 
		
	
		9.
		(Adaptado de GAW et al. Bioquímica Clínica. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015)
Uma mulher de 42 anos de idade relatou um quadro de letargia crescente, vertigem e dificuldade para respirar. Seus cabelos e unhas estavam quebradiços e declarou palpitação cardíaca durante o exercício. Seu exame bioquímico revelou ferro sérico de 4μmol/ L, saturação de transferrina 10%, ferritina <5μg/ L e o hemograma apontou também um VCM de 40fl e CHCM de 20g/dL. Avaliando o quadro clínico e os resultados, qual das opções listadas pode ser um possível diagnóstico para essa paciente?
	
	
	
	Anemia macrocítica
	
	
	Anemia sideroblástica
	
	
	Hemocromatose
	
	
	Hemossiderose
	
	
	Anemia ferropriva
	Data Resp.: 15/10/2021 14:02:15
		Explicação:
A resposta certa é:  Anemia ferropriva
	
	
	 
		
	
		10.
		(Adaptada de FUMARC - 2013 - PC/MG - Técnico Assistente da Polícia Civil - Técnico em Patologia Clínica)
Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos. Aspartato aminotransaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são encontradas em muitos órgãos, mas, se estão elevadas, a sugestão é de dano:
	
	
	
	Pulmonar
	
	
	Cardíaco
	
	
	Cerebral
	
	
	Renal
	
	
	Hepático
	Data Resp.: 15/10/2021 14:02:35
		Explicação:
A resposta certa é: Hepático