SIMULADO 1 - BIOQUIMICA CLINICA 2021 2

Prévia do material em texto

Disc.: BIOQUÍMICA CLÍNICA SIMULADO 1 
Aluno(a): ROSI 
 
Acertos: 10,0 de 10,0 12/09/2021 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(Adaptado de IBFC - 2017 - EBSERH/RJ - Área: Hepatologia - Cargo: Médico) 
A tirosinemia hepatorrenal (tirosinemia do Tipo I) é um distúrbio autossômico recessivo. Sobre isso, analise 
as afirmativas a seguir: 
I. Há deficiência da enzima final do catabolismo da tirosina, a fumarilacetoacetato-hidrolase. 
II. O fumarilacetoacetato que se acumula é convertido não enzimaticamente em succinilacetona, substância 
tóxica para o fígado e rins e que inibe a enzima envolvida na síntese da porfirina, a ALA-desidratase, 
causando crises neurológicas súbitas em alguns pacientes. 
III. O início das manifestações clínicas se dá na adolescência. 
IV. Os níveis de alfafetoproteína (AFP) são extremamente elevados, frequentemente excedendo a 
100.000ng/ml. 
É correto o que se afirma em: 
 
 
III e IV 
 I, II e IV 
 
I, II e III 
 
I, III e IV 
 
II, III e IV 
Respondido em 12/09/2021 06:04:12 
 
Explicação: 
A resposta certa é: I, II e IV 
 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(Adaptado de GAW et al. Bioquímica Clínica. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015) 
Uma mulher de 42 anos de idade relatou um quadro de letargia crescente, vertigem e dificuldade para 
respirar. Seus cabelos e unhas estavam quebradiços e declarou palpitação cardíaca durante o exercício. Seu 
exame bioquímico revelou ferro sérico de 4μmol/ L, saturação de transferrina 10%, ferritina <5μg/ L e o 
hemograma apontou também um VCM de 40fl e CHCM de 20g/dL. Avaliando o quadro clínico e os resultados, 
qual das opções listadas pode ser um possível diagnóstico para essa paciente? 
 
 
Hemossiderose 
 
Anemia sideroblástica 
 
Hemocromatose 
 Anemia ferropriva 
 
Anemia macrocítica 
Respondido em 12/09/2021 06:07:40 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Anemia ferropriva 
 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
O diabetes mellitus refere-se a um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham do fenótipo de 
hiperglicemia. Sobre os diferentes tipos de diabetes e o diagnóstico laboratorial, analise as afirmativas a 
seguir: 
I. O teste de tolerância à glicose avalia a resposta à glicemia após uma dose carboidrato. 
II. A excreção da albumina urinária é importante na avaliação da nefropatia diabética. 
III. Quando se avalia a curva glicêmica, a glicemia em jejum deve ser medida. 
IV. A frutosamida é o teste sempre empregado no diagnóstico do diabetes tipo II. 
V. Para indivíduos com anemia falciforme, os valores de hemoglobina glicada podem apresentar resultados 
falsamente elevados. 
Está correto apenas o que se afirma em 
 
 
I, IV e V 
 
I, II e IV 
 I, II e III 
 
III, IV e V 
 
II, III e IV 
Respondido em 20/09/2021 15:32:15 
 
Explicação: 
A resposta certa é: I, II e III 
 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
''Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL que 
contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é 
realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. O 
tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes.'' (GOLDBERG, Anne 
Carol. Dislipidemia. Manual MSD. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021). 
Em relação às dislipidemias, podemos afirmar que: 
 
 
Um sinal clássico de níveis altos de colesterol é acantose nigricans. 
 
As dislipidemias primárias possuem maior prevalência na população. 
 Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar dislipidemias secundárias. 
 
Os altos níveis de triglicerídeos estão relacionados com a desnutrição. 
 
As dislipidemias secundárias podem se dar em razão da mutação gênica de apoproteínas. 
Respondido em 15/09/2021 20:52:30 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar dislipidemias secundárias. 
 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(EBSERH-HUJM-AOCP- 2014- farmacêutico) Uma mulher de 81 anos, diabética, foi encontrada desacordada 
em sua residência e imediatamente levada para o hospital. Ao chegar na emergência, realizou-se exame de 
glicemia capilar, sendo resultado igual a 535 mg/dL. Também foram encontrados corpos cetônicos urinários. 
Os médicos iniciaram o tratamento para reverter um provável distúrbio acidobásico, que no caso da paciente 
seria: 
 
 
Alcalose respiratória, decorrente da obesidade. 
 
Acidose respiratória, decorrente do coma diabético. 
 
Acidose metabólica, decorrente da obesidade. 
 Acidose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética. 
 
Alcalose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética. 
Respondido em 12/09/2021 06:32:12 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Acidose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética. 
 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Paciente de 12 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia de moderada intensidade, há aproximadamente 
1 ano, a qual cedia com o uso de analgésicos. Referia constipação há 6 meses e, há aproximadamente 1 
mês, começou a apresentar visão turva. Procurou por atendimento médico e, nessa época, foram 
constatados níveis pressóricos elevados (280 x 170 mmHg). Ao exame físico, mostrou-se emagrecido, 
descorado ++/4, com grande vasoconstrição periférica, extremidades frias, pulso filiforme e taquicárdico. A 
fundoscopia apresentou papiledema bilateral, hemorragia peripapilar e espasmo arteriolar. Dentre os exames 
complementares, foi solicitada dosagem de Calcitonina que mostrou-se elevada. 
Segundo os dados apresentados, qual doença deve ser inexoravelmente investigada para esse caso? 
 
 
Hipoparatireoidismo. 
 
Tumor oat-cell de pulmão. 
 
Tumor de mama. 
 Carcinoma medular de tireoide. 
 
Tumor de células de Sertoli. 
Respondido em 12/09/2021 06:38:35 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Carcinoma medular de tireoide. 
 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
O técnico do laboratório que você gerencia solicitou sua ajuda para calcular manualmente a concentração aproximada de 
glicose de dois pacientes com base na curva padrão e equação da reta a seguir: 
 
Qual opção apresenta a opção correta da concentração de glicose aproximada? 
 
 Paciente 1: 125mg/dL; Paciente 2: 96mg/dL. 
 
Paciente 1: 112,5mg/dL; Paciente 2: 115,4mg/dL. 
 
Paciente 1: 130mg/dL; Paciente 2: 100mg/dL. 
 
Paciente 1: 193,4mg/dL; Paciente 2: 168,9mg/dL. 
 Paciente 1: 91,1mg/dL; Paciente 2: 69,9mg/dL. 
Respondido em 20/09/2021 00:17:36 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Paciente 1: 91,1mg/dL; Paciente 2: 69,9mg/dL. 
 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(Prefeitura Municipal de Ji-Paraná IBADE - 2018) O gráfico de Levey-Jennings é a representação mais 
comum para fins de avaliação dos resultados de controle de qualidade de um laboratório. Com base na 
interpretação desta ferramenta de análise, é correto afirmar que: 
 
 
a visualização de duas observações sequenciais, ou observações para duas amostras de Controle de 
Qualidade na mesma análise, que excedem 2,5 desvios padrões do valor-alvo, na mesma direção 
mostra distorções aleatórias. 
 
a visualização de dez observações analíticas para o mesmo lado do valor-alvo (média) mostra 
apenas a deterioração dos reagentes utilizados. 
 a faixa entre duas observações na mesma análise que excede 4 desvios padrões (R4s) mostra 
imprecisão analítica. 
 
o gráfico é incapaz de representar distorções sistemáticas de um método. 
 
uma observação analítica que excede mais de três desvios padrões da média mostra apenas a 
distorção aleatória dos dados. 
Respondido em 12/09/2021 06:48:11 
 
Explicação: 
A resposta certa é: a faixa entre duas observações na mesma análise que excede 4 desvios padrões (R4s) mostra 
imprecisão analítica. 
 
 
 
9aQuestão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A CK-MB é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio. Sobre as metodologias de análise dessa 
fração da CK-MB, analise as afirmativas a seguir: 
I. A imunoinibição técnica sorologia que emprega anticorpos anti-CK-M para inibir a fração CK-MM é um 
método de análise. 
II. A imunoinibição técnica sorologia que emprega uma competição competitiva entre o CKMB e CKMM é um 
método de análise. 
III. Pode ser dosado também pelos ensaios imunoenzimáticos e de massa. 
É correto o que se afirma em: 
 
 I e III. 
 
III. 
 
I e II 
 
II. 
 
I. 
Respondido em 20/09/2021 00:42:02 
 
Explicação: 
A resposta certa é: I e III. 
 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
''LDH (LACTATO DESIDROGENASE) é uma enzima encontrada em grande parte dos tecidos, e tem um papel 
importante no metabolismo da glicose dentro do organismo. Por ser uma enzima encontrada nos tecidos, o 
aumento da LDH pode ser um sinal de lesão em órgãos ou tecidos, já que essa lesão libera a LDH de dentro 
das células na corrente sanguínea.''Fonte: REDE D¿OR SÃO LUIZ. LDH. Consultado na internet em: 17 mar. 
2021. 
A LDH é uma enzima que, no músculo esquelético, converte piruvato em lactato, em condições anaeróbias. 
No músculo cardíaco, ela atua em condições aeróbicas, transformando o lactato do sangue em piruvato, 
seguindo para o ciclo de Krebs. 
Sobre essa enzima, analise as alternativas a seguir: 
I. A LDH está localizadas apenas no músculo esquelético e cardíaco, sendo um indicativo de lesão muscular. 
II. A lactato desidrogenase apresenta cinco isoenzimas (LD1 a LD5). A LD1 reflete doença cardíaca. 
III. A LDH pode estar elevada no IAM, ICC, miocardite, choque ou insuficiência circulatória, anemia 
megaloblástica. 
É correto o que se afirma em: 
 
 I e II 
 
I. 
 II e III 
 
III. 
 
II. 
Respondido em 19/09/2021 23:59:38 
 
Explicação: 
A resposta certa é: II e III