Questões de enfermagem!

Prévia do material em texto

Questões Respiratória 
 
1) Um paciente de 70 anos deu entrada na emergência de um hospital e sua avaliação gasométrica 
revelou o seguinte resultado: pH 7.22; PCO² 62 mmHg; HCO³ 32 mEq/L; PaO² 57 mmHg. Assinale a 
afirmativa correta que elucida essa gasometria. 
 
A) Acidose metabólica com hipoxemia. 
B) Insuficiência ventilatória crônica com hipoxemia. 
C) Hiperventilação alveolar aguda com hipoxemia. 
D) Insuficiência ventilatória aguda com hipoxemia. 
E) Alcalose respiratória sem hipoxemia. 
 
 
2) São considerados critérios de exclusão para aplicação da VPPNI em pacientes com insuficiência 
respiratória aguda, EXCETO: 
 
A) instabilidade hemodinâmica ou cardíaca. 
B) traumas e queimaduras faciais. 
C) pacientes hipersecretivos com risco de broncoaspiração. 
D) diminuição persistente do nível de consciência. 
E) hipoxemia, cianose e hipercapnia grave. 
 
 
3) Ocorre uma forma de respiração com alteração crescente e decrescente da amplitude respiratória 
(aumento do volume corrente) com intervalos da apnéia e hipopnéia, que pode ser observada em 
pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, desordens neurológicas (hemorragia intracerebral, infarto 
e embolia), e também ocorre em idosos, recém nascidos prematuros e pessoas saudáveis em grande 
altitude. Denominamos esse padrão respiratório de: 
 
A) platipnéia. 
B) respiração Paradoxal. 
C) respiração Assincrônica. 
D) respiração de Cheyne-Stockes. 
 
 
4) Sobre a anatomia e função dos músculos respiratórios, pode-se afirmar que: 
 
I. Quanto (>) o volume pulmonar do DPOC (>) será a zona de aposição e (<) será a força muscular. 
II. Quando a lesão medular completa acontece em T7, o paciente não perde a eficiência da tosse. 
III. O músculo esternocleidomastóideo é inervado pelo 11° nervo craniano. 
IV. Quanto (>) a pressão transpulmonar (>) será o volume corrente. 
 
Está (ão) correta(s): 
 
A) Apenas I e II. 
B) Apenas a III. 
C) Apenas II, III e IV. 
D) Apenas III e IV. 
E) Apenas a I. 
 
5) As bases fisiológicas que sustentam as técnicas de fisioterapia respiratória estão assim descritas: 
 
I. O aumento da pressão alveolar faz aumentar a pressão transpulmonar e possibilita o recrutamento 
alveolar. 
II. A técnica “espirometria de incentivo” faz diminuir a pressão pleural , aumentar a pressão transpulmonar 
e gerar maior volume pulmonar. 
III. O deslocamento do ponto de igual pressão das áreas centrais para as periféricas possibilita combater o 
aprisionamento aéreo. 
IV. As vibrações promovidas no tórax tentam atingir a propriedade de tixotropismo do muco brônquico, 
deixando-o mais fluido e com baixa viscoelasticidade. 
 
Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta. 
 
A) Somente a I está correta. 
B) Somente I e IV estão corretas. 
C) Somente a IV está correta. 
D) Somente I, II, e IV estão corretas. 
E) I, II, III e IV estão corretas. 
 
 
6) A distribuição regional da ventilação e da perfusão é afetada pelas diferenças regionais de pressão de 
expansão. Sobre elas, é correto afirmar: 
 
I. Os alvéolos da região não dependente estão mais aerados e ventilados. 
II. A perfusão é maior na região dependente dos pulmões. 
III. A relação ventilação perfusão é maior em base do que em ápice. 
IV. Durante a inspiração, a expansão e a ventilação são maiores nos alvéolos das bases pulmonares. 
 
Está (ão) correta(s): 
 
A) Apenas a II. 
B) Apenas II e III. 
C) Apenas II, III e IV. 
D) Apenas III e IV. 
E) Apenas I, II e IV. 
 
 
7) Uma das alternativas abaixo NÃO corresponde a uma complicação por uso de Ventilação Não Invasiva 
–VNI. Assinale-a. 
 
A) DistensãoAbdominal. 
B) Aspiração de conteúdo gástrico. 
C) Barotrauma. 
D) Hipoxemia transitória. 
E) Aumento da dispneia. 
 
 
8) “Modalidade de respiração mecânica em que o paciente respira espontaneamente pelo circuito 
pressurizado do aparelho, de tal forma que uma certa pressão positiva, definida quando do ajuste do 
respirador, é mantida constante durante todo o ciclo respiratório. Não existe, nesta modalidade, ajuste da 
frequência respiratória da máquina. O disparo e a ciclagem são determinados pelo paciente”. O texto 
refere-se a que modalidade de ventilação mecânica? 
 
A) PSV. 
B) SIMV. 
C) IMV. 
D) CPAP. 
E) Pressão suporte. 
 
 
9) Qual das alternativas abaixo refere-se a uma CONTRAINDICAÇÃO absoluta para o uso de VNI? 
 
A) Obstrução mecânica de vias aéreas superiores. 
B) Obesidade mórbida. 
C) Síndrome da angústia respiratória aguda com hipoxemia grave. 
D) Apneia obstrutiva do sono. 
E) Doença neuromuscular. 
 
 
10) Paciente enfisematoso grave, bolhoso, com hiperinsuflação pulmonar, tórax em tonel, cianose, 
dispneia a médios esforços, tiragem intercostal e sibilos à ausculta, buscou tratamento fisioterapêutico 
ambulatorial. Assinale a alternativa que NÃO constitui estratégia de tratamento adequada para esse 
paciente. 
 
A) Nebulização com broncodilatador conforme prescrição e oscilação oral de alta frequência. 
B) VPPNI com IPAP18 e EPAPde 10cmH²O. 
C) Ciclo ativo da respiração e tosse em huff. 
D) Condicionamento físico e oxigenoterapia com concentrador. 
E) Incentivador inspiratório e CPAP com PEEP de 14cmH²O e fluxo de O² contínuo. 
 
 
11) Uma gasometria arterial que apresenta: pH: 7.30; PaO² : 55 mmHg; PaCO² : 54 mmHg; HCO³ : 23 
mEq/L; BE: - 05 mEq/Le SaO² : 89%, revela: 
 
A) acidose metabólica / hipoventilação. 
B) alcalose respiratória / hiperventilação. 
C) acidose respiratória / hipoventilação. 
D) alcalose metabólica / hiperventilação. 
E) apenas hipoxemia. 
 
 
12) Tosse, dispneia e dor são sintomas muito comuns, observados nos pacientes com doenças 
pulmonares, sendo correto afirmar: 
 
I. Tosse ou escarro com sangue é chamado de hematêmese. 
II. Tosse noturna acompanhada de dispneia está relacionada com insuficiência ventricular esquerda. 
III. Dispneia na posição deitada é chamada de ortopnéia. 
IV. Dor pontiaguda localizada na parte posterior das costas durante a inspiração profunda é compatível 
com a dor pleurítica. 
 
A) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. 
B) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
C) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. 
E) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
 
 
13) Observe as afirmativas sobre ausculta pulmonar: 
 
I. Os sons produzidos pelo movimento do ar de forma anormal são chamados de adventícios. 
II. As crepitações finas, audíveis no final da inspiração podem ser encontradas no edema pulmonar. 
III. O laringoespasmo pode ser diagnosticado pela cornagem e pelos estridores. 
IV. O ruído agudo (sibilo) audível durante a expiração é compatível com broncoespasmo. 
 
Com base nas informações acima, é correto afirmar: 
 
A) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
B) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
C) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. 
D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. 
E) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
 
 
14) Das doenças relacionadas abaixo, qual NÃO apresenta contraindicação relativa ou absoluta para 
aplicação da pressão positiva contínua nas vias aéreas com PEEP superior a 12cmH²O? 
 
A) Edema pulmonar. 
B) Pneumotórax não drenado. 
C) Choque cardiogênico. 
D) Traumatismo craniano agudo. 
E) Tromboembolismo pulmonar. 
 
 
15) Atelectasia trata-se de um colapso dos alvéolos, podendo ocorrer em uma área localizada do pulmão, 
em um lobo ou pulmão inteiro. Quanto aos achados radiológicos podemos visualizar, com exceção de: 
 
a) Hipertransparência. 
b) Deslocamento das fissuras lobares. 
c) Elevação das cúpulas diafragmáticas. 
d) Desvio do mediastino. 
 
 
16) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se ela presença de uma obstrução do 
fluxo de ar, costuma ser progressiva e pode estar acompanhada pela hiper reatividade das vias aéreas. 
Quanto ao quadro clinico das DPOC, podemos citar, EXCETO: 
 
a) Ausculta Pulmonar: sibilos, crepitações e roncos. 
b) Sons pulmonares aumentados. 
c) Cianose. 
d) Hipertrofia da musculaturaacessória da ventilação. 
17) A Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) fará com que, durante a expiração, a glote reduza sua 
abertura criando desta forma, uma resistência a saída de ar dos pulmões, retardando o fluxo expiratório, 
mantendo abertas as vias aéreas e os alvéolos. Dentre os efeitos fisiológicos da PEEP a nível 
cardiovascular, causará, EXCETO: 
 
a) Aumento do retorno venoso. 
b) Diminuição do Débito Cardíaco. 
c) Compressão do capilar pulmonar, aumentando a pós carga do ventrículo direito. 
d) Melhora da função contrátil do ventrículo esquerdo, pois diminuirá a pré e pós carga do ventrículo 
esquerdo. 
 
 
18) Assinale a alternativa que apresenta corretamente quais os músculos que devem ser contraídos, na 
realização do procedimento de ventilação normal em repouso. 
 
A) Intercostais internos e diafragma 
B) Peitoral maior e subclavicular 
C) Peitoral maior e intercostais externos 
D) Abdominal e trapézio 
E) Paravertebrais e trapézio 
 
 
19) Na avaliação do sistema respiratório o fisioterapeuta deve observar aspectos como padrão 
respiratório, expansibilidade torácica, tosse, tipo de tórax e a ausculta respiratória. Sobre avaliação desse 
sistema, assinale a alternativa INCORRETA: 
 
A) O padrão respiratório é a observância do predomínio da movimentação torácica, abdominal ou mista 
durante as incursões respiratórias. 
B) A ausculta respiratória identifica o murmúrio vesicular e a presença de ruídos adventícios, 
sendo o sibilo um som agudo audível na inspiração e expiração 
C) A expansibilidade torácica pode ser avaliada por meio de uma fita métrica posicionada na região axilar, 
mamilar e xifoideana. 
D) A tosse é um reflexo de defesa, sendo ineficaz quando na avaliação o paciente não consegue tossir por 
não ter força da musculatura expiratória. 
E) Na inspeção do tórax do paciente, podem-se observar caixas torácicas do tipo tonel, em peito de 
pombo ou cifoescoliótico. 
 
 
 
20) A inervação do sistema respiratório é feita pelos sistemas nervosos autônomo e somático. A 
observação anatômica desse sistema evidencia que 
 
(A) o diafragma é inervado pelo par de nervos frênicos, que se originam como ramos dos nervos espinhais 
C1-C3. 
(B) o nervo frênico esquerdo percorre um trajeto menor que o direito e se estende em torno do coração. 
(C) os nervos intercostais formam plexos e vão diretamente até as estruturas que eles inervam. 
(D) os nervos frênicos penetram no tórax em frente às artérias subclávias e lateralmente às 
carótidas. 
 
 
 
21) Os exames complementares são ferramentas importantes para a atuação fisioterapêutica, seja em 
ambiente hospitalar, seja em atendimento domiciliar. No caso das diferentes enfermidades, as alterações 
radiológicas mais comumente observadas são: 
 
(A) Hiperinsuflação pulmonar e espessamento das paredes brônquicas na asma. 
(B) seio costofrênico mais transparente e profundo e depressão do hemidiafragma homolateral na 
pneumonia. 
(C) faveolamento e espessamento pleural difuso no linfoma. 
(D) opacidade em vidro fosco e calcificação na parede dos vasos pulmonares no tromboembolismo 
pulmonar. 
 
 
22) Retirar o paciente da ventilação mecânica pode ser mais difícil que mantê-lo. O processo de retirada 
do suporte ventilatório ocupa ao redor de 40% do tempo total de ventilação mecânica. Nesse processo, o 
fisioterapeuta deve considerar que 
 
(A) o índice de respiração rápida e superficial (F/VT) é um bom preditor do sucesso do desmame 
em muitos pacientes,mas possui um menor poder preditivo nos pacientes necessitando de suporte 
ventilatório por mais de 8 dias. 
(B) o teste de respiração espontânea deverá ser interrompido caso o paciente apresente sinais de 
intolerância, tais como frequência respiratória superior a 35 irpm e frequência cardíaca acima de 140 bpm, 
associadas com SaO² inferior a 90% e deverá ser reiniciado após 4 horas de estabilização do paciente. 
(C) a pressão de oclusão das vias aéreas é a pressão inspiratória mensurada 100 ms após a oclusão das 
vias aéreas, depende do esforço e está bem correlacionada com o impulso respiratório central como um 
ótimo preditor precoce do sucesso do desmame. 
(D) os pacientes capazes de iniciar um esforço inspiratório e que apresentem gradiente alvéolo-arterial – 
(GA-a) – superior a 350 mmHg para uma FiO2 igual a 100% e a PaO²/FiO² superior a 150 são 
considerados aptos a iniciar o processo de desmame. 
 
 
23) O manovacuômetro é um equipamento que tem por finalidade aferir a (o): 
 
 
 a) fluxo expiratório máximo. 
 b) força muscular respiratória. 
 c) capacidade vital pulmonar. 
 
d) volumes pulmonares. 
 
 
24) Após uma cirurgia torácica, exercícios respiratórios reexpansivos são extremamente importantes para 
reabilitação do paciente. Qual o papel fundamental da equipe multidisciplinar para auxiliar a fisioterapia 
respiratória? 
(A) A analgesia antes e depois da fisioterapia. 
(B) Analgesia antes da fisioterapia. 
(C) Analgesia após a fisioterapia. 
(D) Auxiliar no manejo do paciente. 
(E) Manter os parâmetros respiratórios. 
 
25) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que 
apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre ventilação pulmonar. 
( ) É uma atividade cíclica que possui 2 fases: inspiração e expiração. 
( ) A complacência e a resistência dos pulmões e tórax constituem a carga contra a qual os músculos 
respiratórios devem trabalhar para ventilar os pulmões. 
( ) Três gradientes de pressão estão envolvidos na ventilação: transrespiratório, transmuscular, 
transpleural. 
( ) As pressões alveolares e de abertura da via aérea são zero, assim o gradiente de pressão 
transrespiratório é sempre positivo. 
 
A sequência correta é: 
a) F-V-F-F 
b) V-F-F-V 
c) F-V-V-V 
d) V-V-F-F 
e) V-V-V-V 
 
26) Assinale a alternativa incorreta. Considere os critérios para habilitar o desmame da ventilação 
mecânica. 
a) paciente capaz de iniciar esforços inspiratórios 
b) causa da falência respiratória resolvida ou controlada 
c) PaO2 ≤ ou igual a 60 mmHg; FiO2 ≥ ou igual a 0,4; PEEP=5cm H2 O 
d) equilíbrio ácido básico e eletrolítico normais e) paciente hemodinamicamente estável 
 
27) Assinale a alternativa correta. A hipoxemia é grave pois pode causar hipóxia tecidual, quando é 
considerada leve ocorre: 
a) discreta queda no desempenho intelectual, discreta diminuição da acuidade visual, leve 
hiperventilação 
b) convulsões controláveis, cefaleia, discreta sonolência 
c) hemorragias retinianas, dano cerebral, taquicardia 
d) bradicardia, hipotensão e hiperventilação 
e) cefaléia, sonolência, confusão mental 
 
28) Assinale a alternativa correta. Bradipnéia caracterizase por: 
a) respiração lenta que pode ser menor que 10 rpm 
b) ausência de respiração 
c) respiração irregular com apnéia 
d) respiração rápida e irregular 
e) respiração rápida que pode ser maior que 20 rpm 
 
29) Assinale a alternativa correta. Na ausculta do tórax de um paciente o fisioterapeuta detecta “ruídos 
adventícios de estalido“ ou “som de couro” que ocorre a cada respiração. É provável que tal descrição 
corresponda ao som de: 
a) roncos 
b) sibilos 
c) estertores crepitantes 
d) atrito pleural 
e) estertores subcrepitantes 
 
30) Assinale a alternativa incorreta. De acordo com a evolução das doenças pulmonares crônicas do tipo 
DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou algumas formas de doença pulmonar intersticial, o uso da 
oxigenoterapia pode melhorar: 
a) dores de cabeça 
b) função vascular pulmonar 
c) função mental 
d) função cognitiva 
e) função vesical 
 
31) Assinale a alternativa incorreta. Na avaliação respiratória de pacientes portadores de doenças 
neuromusculares relacionadas aos nervos periféricos, entre os sinais e sintomas frequentemente 
associados à hipoventilação alveolar temos: 
a) sonolência diurna, fadiga 
b) apnéia 
c) infecções respiratórias recorrentes 
d) distúrbios do sono 
e) ortopnéia 
 
32) Analise as afirmativas abaixo, dê valoresVerdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que 
apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre o impacto funcional das doenças 
e intervenções terapêuticas em pacientes sob ventilação mecânica (VM), com elevado risco de retenção 
de secreção brônquica. 
( ) A intubação traqueal é fator de risco relacionado à interrupção do sistema mucociliar. 
( ) A fraqueza muscular generalizada não constitui risco pois a tosse continua eficiente. 
( ) A restrição de líquidos pode contribuir para aumentar a viscosidade do muco. 
( ) A imobilidade imposta ao paciente não pode ser considerada risco. 
 
A sequência correta é: 
a) F-F-V-V 
b) V-F-V-F 
c) V-V-F-F 
d) V-V-V-F 
e) F-F-F-V 
 
 
33) Correlacione corretamente as terapias de higiene brônquica com seu princípio ativo e indicação. 
(1) Aumento do volume inspiratório. (A) Huffing. 
(2) Aumento do volume expiratório. (B) Percussão. 
(3) Oscilação. (C) Hiperinsuflação manual. 
(4) Aumento da CRF (D) EPAP. (capacidade residual funcional). 
 
A correlação correta se estabelece em: 
a) 1C, 2A, 3B, 4D 
b) 1B, 2A, 3D, 4C 
c) 1A, 2B, 3D, 4C 
d) 1D, 2A, 3B, 4C 
e) 1C, 2D, 3A, 4B 
 
34) Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. Em um paciente internado, não 
cooperativo, as técnicas que podem ser utilizadas para aumentar o volume inspiratório são: 
I. SMI (sustentação máxima inspiratória). 
II. Hiperinsuflação manual. 
III. Posicionamento. 
IV. Hiperinsuflação com ventilador. 
V. Tosse/ huffing. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
a) I, II e III apenas 
b) III, IV e V apenas 
c) II, III, IV apenas 
d) I e V apenas 
e) V apenas 
 
35) Assinale a alternativa correta. A radiografia de tórax que apresenta infiltrado alveolar com sombras 
brancas (opacificações) e estruturas tubulares escuras é sinal clássico de: 
a) atelectasia de absorção 
b) pneumonia lobar 
c) pneumotórax 
d) hidrotórax 
e) broncogramas aéreos 
 
36) A ventilação não invasiva (VNI) apresenta contra indicações bem definidas para utilização segura. 
Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta. 
a) paciente agitado que não aceita utilizar a técnica 
b) abdome distendido 
c) instabilidade cardiovascular 
d) paciente hipersecretivo 
e) hipóxia 
 
37) ) A ventilação não é distribuída igualmente nos pulmões saudáveis, assim no pulmão ereto, podemos 
afirmar que: 
a) os alvéolos do ápice pulmonar são menores, porém mais estendidos. 
b) o peso do tecido pulmonar faz os alvéolos da base serem menores, porém mais distendidos. 
c) as bases e periferias pulmonares são menos ventiladas. 
d) os ápices e zonas centrais pulmonares são mais ventilados. 
 
38) A respiração de Kussmaul se caracterizada por padrão específico e pode ser observada em pacientes 
com insuficiência renal, cetoacidose diabética e outras acidoses. Esse padrão respiratório é: 
a) rápido e superficial. 
b) prolongado na fase expiratória. 
c) profundo e rápido. 
d) superficial e lento. 
 
39) ) Paciente de 70 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar e gasometria arterial com 
valores pH - 7,36 / PCO2 – 64 mmHg / HCO3 - 35mEq/L apresenta acidose: 
a) respiratória crônica compensada. 
b) respiratória aguda não compensada. 
c) metabólica não compensada. 
d) mista. 
 
40) O Volume Residual (VR) está aumentado no estágio avançado do enfisema pulmonar, pois : 
a) a CRF (Capacidade Residual Funcional) está diminuída pela força de recolhimento elástico. 
b) o VRI (Volume de Reserva Inspiratório) está aumentado pela força de recolhimento elástico pulmonar. 
c) a CV (Capacidade Vital) está diminuída pela obstrução das pequenas vias aéreas. 
d) o VRE (Volume de Reserva Expiratório) está diminuído pela diferença do gradiente de pressão 
pulmonar. 
 
41) A tuberculose é adquirida pela inalação de gotículas em suspensão aérea contendo o microrganismo 
(M.Tuberculosis), sendo assim: 
a) as gotículas são depositadas na porção proximal das vias aéreas superiores estimulando a resposta 
imune. 
b) seu diagnóstico pode ser fácil pelo fato da tosse e do infiltrado pulmonar serem frequentes. 
c) a pneumonia é o sintoma mais comum, ocorrendo em 70% dos acometidos. 
d) os pulmões são os maiores sítios de infecção. 
 
42) Técnica respiratória instrumental utilizada em tratamentos fisioterapêuticos de doenças respiratórias, 
que gera uma forma de pressão positiva expiratória oscilante. Trata–se de: 
a) expirômetro de incentivo. 
b) shaker. 
c) threshold 
d) fluxômetro. 
 
43) A Drenagem Autógena (DA) é uma técnica não convencional de fisioterapia respiratória que consiste 
de: 
a) inspirações e expirações rápidas controladas pelo fisioterapeuta por meio de comando de voz. 
b) expirações passivas aplicadas a lactente em decúbito dorsal. 
c) inspirações e expirações lentas controladas pelo paciente. 
d) inspirações rápidas e expirações lentas controladas pelo paciente sobre comando do fisioterapeuta. 
 
44) Complete as lacunas corretamente. Durante a inspiração, as costelas são elevadas aumentando o 
diâmetro _______ do tórax. As costelas inferiores se deslocam lateralmente aumentando o diâmetro 
_______ e o diafragma se contrai aplainando a base do tórax, aumentando o diâmetro ______ 
a) ântero-posterior; torácico-lateral; horizontal. 
b) vertical; torácico-lateral; ântero-posterior. 
c) ântero-posterior; torácico-lateral; vertical. 
d) horizontal; torácico-lateral; ântero-posterior. 
 
45) O ritmo respiratório normal em condições basais trata–se de: 
a) eupnéia. 
b) hipopnéia. 
c) taquipnéia. 
d) apnéia. 
 
46) Relacione as regiões e marque a resposta correta: 
 
( ) Ápice pulmonar 
( ) Base pulmonar 
( ) Região alveolar 
 
1- Local onde ocorrem as trocas gasosas. 
2- Apresenta grande quantidade de sangue devido à ação da gravidade. 
3- Em repouso, a pressão alveolar (PA) é maior que a arterial (Pa) - (PA>Pa). 
 
a) 2; 1; 3. 
b) 3; 2; 1. 
c) 2; 3; 1. 
d) 3; 1; 2. 
e) 1; 3; 2. 
 
 
47) A principal alteração fisiológica, quando a pressão positiva é aplicada dentro da via aérea, é: 
 
a) Aumentar a área de troca dos gases no tecido pulmonar. 
b) Diminuir a resistência sanguínea nos capilares pulmonares. 
c) Aumentar o volume de reserva expiratório. 
d) Aumentar o retorno venoso. 
e) Aumentar o débito cardíaco. 
 
 
48) A manovacuometria realizada à beira do leito mensura a capacidade do paciente em gerar: 
 
a) A movimentação dos gases entre a circulação e o tecido pulmonar. 
b) O volume inspiratório e expiratório máximo. 
c) A pressão muscular negativa ou positiva. 
d) A impedância do sistema respiratório. 
 
 
49) . O mecanismo da tosse é muito eficaz para que ocorra a eliminação de secreções nas vias aéreas. 
Esse mecanismo é subdividido em três fases, respectivamente: 
 
a) Respiração, tensão e expiração. 
b) Inspiração, tensão e expulsão. 
c) Inspiração, hipertensão e respiração. 
d) Inspiração, hipertensão e expiração. 
e) Respiração, hipertensão e expiração. 
50) A troca gasosa entre os capilares pulmonares e os alvéolos ocorre porque: 
 
a) A pressão parcial de oxigênio é maior na região capilar do que a encontrada nos alvéolos. 
b) A pressão parcial de oxigênio é menor na região dos alvéolos do que a encontrada nos capilares. 
c) A pressão parcial de gás carbônico é maior na região capilar do que a encontrada nos alvéolos. 
d) A pressão parcial de gás carbônico é menor na região capilar do que a encontrada nos alvéolos. 
e) A pressão parcial de oxigênio é igual na região capilar e alveolar. 
 
 
51) Em relação às alterações fisiológicas causadas pelo uso da Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), pode-
se afirmar que: 
 
a) A imobilidade do paciente facilita a mobilização de secreções. 
b) Altos valores pressóricos dentro das vias aéreas podem aumentar o débito cardíaco (DC). 
c) O barotrauma é uma lesão causada por valores volumétricos muito diminuídos. 
d) As pneumoniasassociadas à ventilação mecânica são comuns devido à diminuição no funcionamento 
do sistema de defesa mucociliar. 
e) A resistência muscular periférica não fica comprometida com a VMI. 
 
52) Através da espirometria pulmonar podemos medir os volumes de ar inspirado e expirado, assim como 
os fluxos respiratórios. Tais medidas são especialmente úteis na análise dos dados derivados da manobra 
de expiração forçada. Analise as situações abaixo, marcando V para verdadeiro e F para falso, e assinale 
a alternativa correta: 
 
( ) O Pico de Fluxo Expiratório (PFE) representa o esforço inicial da manobra de Capacidade Vital Forçada 
(CVF). 
( ) O Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1º) é a variável mais utilizada para medir a 
obstrução das vias aéreas. 
( ) O VEF1º é o parâmetro mais utilizado para avaliar distúrbios mistos (obstrutivos e restritivos). 
( ) O VEF1º é o parâmetro mais utilizado para avaliar distúrbios restritivos. 
 
a) (F) (V) (V) (F) 
b) (V) (V) (V) (F) 
c) (F) (F) (V) (V) 
d) (V) (F) (V) (F) 
e) (F) (V) (F) (F) 
 
 
53) A mucoviscidose, também conhecida como fibrose cística (FC), é uma das principais doenças que 
afetam o sistema respiratório. No seu tratamento, a fisioterapia respiratória é considerada como umas das 
principais especialidades, principalmente pela eficiência e efetividade das técnicas e manobras de higiene 
brônquica. Com relação à fibrose cística, complete os itens com V ou F e assinale a sequência correta: 
 
( ) O acometimento respiratório é súbito, de intensidade variável e ocorre em mais de 95% dos pacientes. 
( ) Na sua forma típica, a fibrose cística leva a doença pulmonar obstrutiva crônica, má absorção 
(desnutrição, distenção abdominal e fezes anormais) e alterações eletrolíticas do suor. 
( ) A presença de secreção fluida e com baixo grau de adesividade é o principal mecanismo de lesão e 
evolução da doença pulmonar. 
( ) As manifestações clínicas típicas da FC são tosse, diarreia crônica e desnutrição. Entretanto, a FC 
também pode manifestar-se de outras maneiras, dependendo dos sistemas ou órgãos acometidos. 
( ) O mecanismo fisiopatológico primário da FC é causado pela anormalidade no transporte do íon cálcio 
nas células epiteliais através da CFTR, que não apresenta o seu portão aberto para a passagem do íon. 
 
a) V, V, F, V, F. 
b) F, V, F, V, F. 
c) F, F, V, V, V. 
d) F, V, V, F, F. 
e) V, F, F, F, F. 
 
 
54) A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas muito comum na infância, caracterizada 
por hiper-responsividade de vias aéreas e limitação variável ao fluxo aéreo, que se manifesta por crises de 
sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse. Atribua V (verdadeiro) ou F (falso) aos itens e, com relação à 
asma, marque a alternativa correta: 
 
( ) Postula-se que o processo inflamatório crônico da asma resulta de complexas interações entre: células 
inflamatórias, mediadores e células estruturais das vias aéreas; ( ) As complicações da asma atingem o 
portador e seu universo familiar, trazendo implicações em longo prazo; 
( ) O exercício físico aeróbico no controle da doença não tem demonstrado benefícios em curto e longo 
prazo. 
 
a) V, V, F. 
b) F, V, F. 
c) F, F, V. 
d) F, V, V. 
e) V, F, F. 
 
 
55) Paciente sexo feminino, de 67 anos, com hipertensão arterial sistêmica não controlada há oito anos, 
refere dispneia progressiva há 3 meses, com piora do quadro de dispneia paroxística noturna há duas 
semanas. Após internação hospitalar, evoluiu com insuficiência respiratória aguda, sendo encaminhada 
para o centro de terapia intensiva. Devido ao quadro hipoxêmico do paciente, o tratamento fisioterapêutico 
incluiu ventilação não invasiva (VNI), com pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP). O objetivo 
dessa conduta é: 
 
a) Aumentar a ventilação alveolar, aumentar shunt alvéolo-capilar e resolver fadiga muscular. 
b) Corrigir níveis de PaCO2, prevenir fadiga e diminuir complacência pulmonar. 
c) Aumentar a ventilação alveolar, resolver fadiga e diminuir níveis de PaCO2. 
d) Reverter a hipoxemia através do aumento da ventilação alveolar e redução da PaCO2. 
e) Corrigir hipoxemia, diminuir shunt alvéolo-capilar e prevenir fadiga. 
 
 
56) A oxigenoterapia consiste no tratamento da hipóxia por meio da administração de oxigênio (O2) a uma 
pressão maior do que no ar ambiente (21%), o que facilita a troca gasosa e reduz o trabalho respiratório. 
1. Administrar oxigênio quando a causa é desigualdade na ventilação alveolar e na perfusão capilar 
normalmente é uma conduta eficaz para a melhora da PaO2; 
2. A oxigenoterapia por tempo prolongado domiciliar (OPD) é tratamento mais eficaz para pacientes com 
insuficiência respiratória crônica e hipoxemia; 
3. O objetivo da oxigenoterapia é manter uma adequada oxigenação arterial e tecidual para satisfazer as 
necessidades metabólicas dos tecidos sem causar efeitos tóxicos, ou seja, ela deve ser administrada na 
maior concentração possível para produzir uma oxigenação tecidual adequada; 
4. Os métodos de administração de O2 classificados em sistemas de baixo fluxo oferecem O2 suplementar 
que varia de acordo com o fluxo inspiratório do paciente e fornecem FiO2 variável, sendo eles: máscara de 
Venturi e nebulizadores de arrastamento de ar; 
5. As máscaras faciais simples de oxigênio permitem taxa de fluxo de até 15 litros/min sem previsibilidade 
da concentração de oxigênio inspirado, uma vez que essa concentração depende do fluxo inspiratório do 
paciente. 
 
Com relação à oxigenoterapia, marque a alternativa correta: 
 
a) 1 e 5 estão corretas. 
b) 1, 2 e 3 estão corretas. 
c) 1, 2 e 5 estão corretas. 
d) 2, 3 e 4 estão corretas. 
e) 1, 2 e 4 estão corretas. 
 
 
57) Equipamentos como Flutter, Shaker e Acapella são frequentemente utilizados durante o atendimento 
fisioterapêutico. Sendo assim, analise as afirmações abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta 
quanto à utilização e efeitos dos mesmos: 
 
I. O Shaker e o Flutter são equipamentos que podem melhorar a expansão pulmonar pelo efeito da PEEP; 
II. A Acapella possui a vantagem de poder ser associada a aerossolterapia, mas tem como efeito negativo 
reduzir a clearance mucociliar; 
III. A utilização dos equipamentos pode ser associada a tosse para facilitar a expectoração da secreção 
brônquica; 
IV. Os equipamentos podem ser utilizados somente em pacientes com o nível de consciência rebaixado. 
 
a) I e II estão corretas. 
b) II e IV estão corretas. 
c) I, II e IV estão corretas. 
d) I e III estão corretas. 
e) III e IV estão corretas. 
 
 
58) Em relação à mecânica da respiração no que se refere às diferenças regionais na ventilação e as 
propriedades elásticas do sistema respiratório é CORRETO afirmar que: 
 
A-A pressão de relaxamento da caixa torácica na capacidade residual funcional é positiva 
favorecendo ao esvaziamento da mesma. 
B-As regiões inferiores do pulmão ventilam mais que as superiores por apresentarem uma pressão 
intrapleural mais subatmosférica. 
C-A pressão de relaxamento do pulmão e caixa torácica na capacidade residual funcional é atmosférica. 
Quando o pulmão é analisado isoladamente, ele apresenta em todos os volumes pulmonares pressões 
positivas afirmando que ele tem tendências ao colapso. 
D-Os pulmões quando se encontram no volume residual após uma expiração forçada, favorece a uma 
maior ventilação das regiões basais onde a pressão pleural se torna supra atmosférica. 
 
 
59) A monitorização do pico de fluxo expiratório (Peak Flow) tem como objetivo avaliar a capacidade de 
pico de fluxo que por sua vez traduz permeabilidade das vias aéreas. Ela pode ser usado para realizar o 
manejo da asma no pronto atendimento. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA: 
 
A. ( ) Paciente com crise asmática recebe tratamento com broncodilatador no pronto atendimento. Após 1 
hora se o Peak Flow se encontrar entre 35% a 70% do previsto, ele poderá receber alta. 
B. ( ) Se o Peak Flow após 1 hora de tratamento com broncodilatadorestiver > que 75% do previsto, o 
paciente deverá permanecer no pronto atendimento para subir para 80%. 
C. ( ) Após 1 hora do tratamento com broncodilatador no pronto atendimento, se a medida do Peak 
Flow estiver menor do que 35% do previsto o paciente deverá ser internado. 
D. ( ) Se o Peak Flow após 1 hora de tratamento com broncodilatador estiver entre 40% a 60% do previsto, 
o paciente deverá ser internado. 
 
 
 
 
 
 
60) Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que: 
 
 O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal 
 As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se 
 A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente 
 Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras 
 Ocorre depressão de todas as costelas 
 
 
61) A Capacidade Pulmonar Total é todo ar contido no pulmão após uma inspiração máxima e esta 
mesma pode ser descrita de varias formas através das siglas contidas no gráfico dos volumes e 
capacidades, exceto? 
 
 VC + VRI + VRE + VR 
 CRF + VRI 
 CV + VR 
 CI + CRF 
 VC + VRI + CRF 
 
 
62) Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004) 
 
 Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão 
superficial garantida pelo surfactante. 
 A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração. 
 A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base 
dos pulmões. 
 A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo. 
 Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo. 
 
 
 
63) Paciente foi internado em um hospital público, consciente, com diagnóstico de pneumonia 
adquirida na comunidade, dispneíco, com SatO2 = 88%. Ausculta Pulmonar: som pulmonar+ em 
ambos pulmões e apresentando crepitações bilaterais. A melhor conduta para este paciente no 
momento da internação é: 
 
 Manobras de higiene brônquica e aspiração. 
 Oxigenoterapia e Ventilação mecânica não invasiva 
 Diurético e cinesioterapia respiratória 
 Nenhuma das opções anteriores¿ 
 Intubação orotraqueal e manobras de higiene brônquica 
 
 
64) Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma 
unidade hospitalar, no terceiro dia de pós-operatório de uma cirurgia abdominal. Apresenta-se 
consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de 
hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax revelou arco aórtico 
proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta 
pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. 
Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos 
óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função 
pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente 
deverá ser a: 
 
 aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica 
 utilização de técnicas de fortalecimento muscular 
 utilização das técnicas de reexpansão pulmonar. 
 aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores 
 utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores 
 
65) Marque a alternativa INCORRETA com relação à anatomia e biomecânica respiratória: 
 
 Em todo o ciclo da expiração teremos ação ativa de abdominais e intercostais internos, 
independente do nível de esforço que o paciente faça. 
 Os escalenos são músculos acessórios da respiração e têm a função de elevar as duas 
primeiras costelas em casos de aumento do trabalho inspiratório. 
 A entrada e saída de ar dão-se por diferença de concentração, onde uma pressão negativa 
na inspiração favorece a entrada do ar atmosférico. 
 Os intercostais externos são responsáveis pelo movimento de alça de balde. 
 O músculo responsável pelo maior diâmetro vertical - movimento de braço de bomba - é o 
diafragma. 
 
66) Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as 
estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao 
paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do 
pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície 
torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em 
sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e 
descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem 
em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas: 
 
 Somente a II. 
 II e III, somente. 
 I e III, somente. 
 Todas estão corretas. 
 I e II, somente. 
 
 
67) Em relação a anatomia do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta: 
 
 Nenhuma das alternativas. 
 A caixa torácica é composta por doze pares de costelas sendo 8 pares verdadeiros, 2 pares 
falsos e 2 pares flutuantes. 
 O sistema respiratório pode ser dividido em superior e inferior. O trato respiratório superior 
compreende cavidade nasal até traqueia e o trato respiratório inferior de brônquio principal 
até alvéolo. 
 O movimento de braço de bomba corresponde ao aumento do diâmetro ântero-posterior do 
tórax durante a inspiração. 
 O brônquio principal direito é maior, mais largo e mais verticalizado que o esquerdo. 
 
 
68) I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da 
extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços 
alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas 
pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que: 
 
 Apenas I e II estão corretas. 
 Todas as afirmativas estão corretas 
 Apenas II e III estão corretas. 
 Todas as afirmativas estão erradas 
 Apenas I e III estão corretas. 
 
 
69) Um paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, apresentando, dispnéia leve, 
hiperpirexia, instabilidade hemodinâmica, dor torácica e tosse com expectoração purulenta e 
volumosa deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação 
do paciente, terá agido corretamente, se em concordância com o médico de plantão, solicitando ao 
mesmo, a intubação e instalação de ventilação mecânica, por entender que, a conduta 
desobstrutiva de início, teria melhor efetividade através do tubo endotraqueal. PORQUE II. Devido 
ao volume expressivo de secreção e ao quadro de dispneia instalado, a facilidade de acesso à via 
aérea do paciente seria mais rápido, agilizando e diminuindo assim o trabalho respiratório e 
proporcionando mais conforto e alívio dos sintomas de uma pneumonia adquirida na comunidade 
(PAC). Acerca dessas asserções, assinale a opção correta 
 
 b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
 d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
 e) As asserções I e II são proposições falsas. 
 c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
 a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
 
 
70) São subtipos de padrões respipratórios: 
 
 Diafragmático 
 Paradoxiall 
 Abdominal 
 Todas as anteriores estão corretas. 
 Torácico 
 
 
71) A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma 
sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a 
alternativa correta: 
 
 A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos. 
 Adispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da 
dispnéia. 
 A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com 
doença hepática avançada. 
 A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar 
unilateral. 
 A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. 
 
 
72) Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as 
estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao 
paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do 
pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície 
torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em 
sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e 
descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem 
em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas: 
 
 II e III, somente. 
 I e III, somente. 
 Somente a II. 
 I e II, somente. 
 Todas estão corretas. 
 
 
73) I- Nos processos pneumônicos o aumento da resistência das vias aéreas leva a um aumento 
do WOB associado a diminuição do drive neural. II- O ressecamento da mucosa das vias aéreas 
condutoras inibe a ação do trato ciliar contribuindo para maior acúmulo de secreção nos pacientes 
portadores de DPOC, III- Uma das características clínicas da Fibrose Cística é o ressecamento 
das secreções pulmonares. Analisando as afirmações podemos concluir que: 
 
 Apenas I e III estão corretas 
 Todas as afirmações estão erradas 
 Todas as afirmações estão corretas 
 Apenas II e III estão corretas. 
 Apenas I e II estão corretas 
 
 
74) O oscilador oral de alta frequência (OOAF) é um instrumento utilizado para facilitar a higiene 
brônquica e promover o clearance das vias aéreas. Assinale a alternativa que apresenta as 
características pelas quais esse equipamento promove higiene brônquica: 
 
 O OOAF é um instrumento que combina o uso da pressão positiva expiratória (PEP) e 
oscilação na fase expiratória. 
 O OOAF mobiliza secreções variando volume pulmonar e fluxos expiratório em fases 
distintas. 
 O OOAF é um instrumento de ação vibratória realizado na parede torácica e transmitida 
para a via aérea 
 O OOAF é um instrumento que fornece pressão positiva (30/50cmH2O) na fase inspiratória 
e pressão negativa (-30/-50cmH2O) na fase expiratória e favorece a tosse. 
 O OOAF é uma técnica que combina expirações forçadas com a glote aberta, seguidas de 
respiração diafragmática. 
 
75) Qual das técnicas abaixo não é indicada para expansão pulmonar? 
 
 Triflo 
 Sustentação máxima da inspiração 
 Threshold 
 Voldyne 
 EPAP 
 
 
76) Nos distúrbios ventilatórios restritivos - DVR, a "capacidade vital" e "capacidade total 
pulmonar", respectivamente, encontram-se: 
 
 Aumentada e aumentada 
 Diminuída e aumentada 
 Normal e aumentada 
 Aumentada e diminuída 
 Diminuída e diminuída 
 
77) O recurso instrumental fisioterápico considerado um mecanismo para treino muscular com 
carga linear pressórica, denomina-se: 
 
 P-flex 
 Flutter 
 Respiron 
 Threshold 
 Inflex 
 
 
78) Em uma alcalose respiratória compensada pela função renal, como se apresentará o pH, CO2 
e HCO3 ?. 
 
 pH aumentado, CO2 diminuído, HCO3 diminuido 
 pH aumentado, CO2 diminuído, HCO3 normal 
 pH normal, CO2 aumentado, HCO3 aumentado, 
 pH diminuído, CO2 diminuído, HCO3 normal 
 pH normal, CO2 diminuído, HCO3 diminuido, 
 
 
79) Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto 
respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade 
apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático? 
 
 Peito de sapateiro 
 Tórax infudibuliforme 
 Pectus carinatus 
 Tórax cifoescoliótico 
 Toráx em barril 
 
 
80) Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou 
imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a? 
 
 Capacidade Residual Funcional 
 Capacidade Inspiratória 
 Volume Residual 
 Volume de Reserva Inspiratório 
 Volume de Reserva Inspiratório 
 
 
81) A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa: 
 
 A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal. 
 O volume corrente inspirado após uma expiração máxima. 
 A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração. 
 A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima. 
 O volume corrente inspirado após uma expiração normal 
 
 
82) Marque a alternativa INCORRETA com relação à anatomia e biomecânica respiratória: 
 
 Os intercostais externos são responsáveis pelo movimento de alça de balde. 
 Os escalenos são músculos acessórios da respiração e têm a função de elevar as duas 
primeiras costelas em casos de aumento do trabalho inspiratório. 
 Em todo o ciclo da expiração teremos ação ativa de abdominais e intercostais internos, 
independente do nível de esforço que o paciente faça. 
 O músculo responsável pelo maior diâmetro vertical - movimento de braço de bomba - é o 
diafragma. 
 A entrada e saída de ar dão-se por diferença de concentração, onde uma pressão negativa 
na inspiração favorece a entrada do ar atmosférico. 
 
 
83) I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da 
extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços 
alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas 
pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que: 
 
 Apenas II e III estão corretas. 
 Apenas I e II estão corretas. 
 Todas as afirmativas estão erradas 
 Todas as afirmativas estão corretas 
 Apenas I e III estão corretas. 
 
 
84) No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá: 
 
 Efeito de histerese 
 Diminuição da capacidade residual funcional 
 Efeito espaço morto 
 Efeito shunt 
 Aumento do volume residual 
 
 
85) Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria: 
 
 Freqüência Cardíaca 
 Pe máx 
 Volume Residual 
 Volume Minuto 
 Pi máx 
 
 
86) O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual 
Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA 
 
 O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo 
 Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do 
lado de dentro da via aérea (intraluminal) 
 No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima 
 Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente. 
 Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse. 
 
 
87) Qual dos aparelhos citados abaixo é utilizado para treinamento da musculatura inspiratória? 
 
 Sistema EPAP 
 Threshold PEP 
 Threshold IMT 
 Ventilômetro 
 Manovacuômetro 
 
 
88) A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do tórax, e pode ser dividida 
em inspeção estática e inspeção dinâmica. São exemplos de situações observadas na inspeção 
estática, EXCETO: 
 
 Ritmo respiratório alterado como Cheyne - Stokes 
 Presença de cianose em extremidade 
 Anormalidades na forma do tórax, como tórax cifótico 
 Presença de edemas 
 Alterações na pele, como presença de cicatrizes. 
 
 
89) O Pneumotórax espontâneo primário tem como principal causa a rotura de Blebs, 
denominação introduzida na literatura por W S Miller em 1947 que pode ser definido como: 
 
 Bolhas de ar encontradas na tuberculose 
 Grandes bolhas enfisematosasPneumatoceles 
 Bolhas cheias de líquido 
 Vesículas de ar subpleural 
 
 
90) Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de: 
 
 B) elastância por variação de pressão. 
 D) volume por unidade de variação de pressão. 
 C) pressão por variação de elastância. 
 E) elastância por variação de volume. 
 A) pressão por unidade de variação de volume. 
 
 
91) A bronquiectasia é uma patologia frequentemente encontrada na prática fisioterapêutica. Na 
maioria das vezes é inespecífica, sendo o estágio final de vários episódios de bronquite ocorridos 
em geral no período da infância, durante surto de infecção viral ou bacteriana. Em um pequeno 
grupo pode ter origem congênita, com deficiência no componente elástico da parede brônquica e 
dos cílios (MOREIRA et al, 2003; LAMARI et al, 2006). São técnicas instrumentais que utilizam 
dois tipos de terapias (PEP e VIBRAÇÃO), ideais para bronquiectásicos, a seguinte alternativa: 
 
 BIPAP e CPAP 
 Inspirações abreviadas e Voldyne. 
 Flutter, Shaker e Acapella 
 Sustentação Máxima da Inspiração, CPAP e BIPAP. 
 Respiron, Inspiração fracionada em tempos e EPAP 
 
 
92) Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes 
pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens 
em verdadeiro (V) ou falso (F): 
 
 A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória 
Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro. 
 Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo 
expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises. 
 A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor 
deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima. 
 O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e 
com o paciente utilizando um clipe nasal. 
 Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o 
Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta. 
 
 
93) A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e 
irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é 
 
 o volume corrente 
 o volume residual 
 a capacidade vital 
 o volume expiratório forçado em 1 segundo 
 o fluxo expiratório forçado em 2 segundos 
 
 
94) A manovacuometria é um procedimento indicado para avaliação das pressões respiratórias 
máximas, refletindo a força dos músculos respiratórios. A fraqueza desses músculos justifica o 
treinamento muscular respiratório para diminuição de sintomas respiratórios, melhor desempenho 
respiratório durante as AVDs, geração de maiores volumes pulmonares e tosse mais efetiva. 
Assinale a alternativa ERRADA sobre a manovacuometria. 
 
 Devem ser realizadas 3 medidas e determinada a PImáx pelo maior valor, desde que não 
haja uma variação maior que 10% das anteriores. 
 A prescrição de treinamento muscular respiratório deve utilizar a PImáx e a PEmáx para se 
determinar a carga de treino. 
 As pressões geradas não são influenciadas pela idade, uma vez que o pulmão já está 
desenvolvido completamente após 18 anos de idade. 
 O clipe nasal é necessário para a avaliação, para que não ocorra escape aéreo e influencia 
nas pressões máximas geradas. 
 A pressão inspiratória máxima (PImáx) deve ser realizada a partir do volume residual, e a 
pressão expiratória máxima (PEmáx) a partir da capacidade pulmonar total. 
 
 
95) Qual o procedimento padrão para prevenção de infecção cruzada? 
 
 Dermagenação. 
 Lavagem das mãos 
 Uso de luvas de procedimento durante manipulação de equipamentos 
 Esterilização de equipamentos. 
 Uso de clorexidina tópica nos equipamentos utilizados. 
 
 
96) O espaço pleural está localizado entre as pleuras visceral e parietal. Durante a respiração há o 
deslizamento entre estas pleuras, facilitado pela presença de uma pequena quantidade de líquido 
neste espaço, que está em constante renovação. O acúmulo do líquido no espaço pleural é 
conhecido como derrame pleural. Podemos afirmar: 
 
 A etiologia do derrame pleural pode incluir redução da pressão hidrostática ou aumento da 
pressão oncótica, visto na insuficiência cardíaca e síndrome nefrótica, respectivamente. 
 O acúmulo de líquido no espaço pleural pode aumentar o trabalho dos músculos 
respiratórios devido ao aumento do componente obstrutivo. 
 O acúmulo de líquido no espaço pleural gera um distúrbio restritivo e o paciente pode se 
beneficiar do uso da VNI. 
 O acúmulo de líquido no espaço pleural pode ser evidenciado no exame físico pelo 
aumento do frêmito tóraco vocal à palpação e macicez à percussão. 
 O paciente pode apresentar tosse, dor pleurítica e imagem de hipertransparência ao raio X. 
 
 
97) Dispnéia ao esforço, diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), 
hipercapnia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, caracterizam o paciente portador de 
 
 DPOC. 
 Derrame Pleural. 
 Pneumonia. 
 Pneumotórax. 
 Atelectasia. 
 
 
98) Todas as manifestações abaixo aparecem tipicamente na bronquite crônica, exceto: 
 
 Produção de secreção. 
 Diminuição da complacência pulmonar. 
 Tosse crônica. 
 Hipoxemia arterial. 
 Hipertrofia das glândulas mucosas. 
 
 
99) Avalie as alternativas e assinale a seguir: I. Um paciente com derrame pleural terá frêmito tóraco vocal 
aumentado. II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode 
evoluir para suporte ventilatório mecânico. III.A presença de pneumotórax pode produzir 
hiperressonância durante a percussão torácica. IV. A presença d e roncos durante a ausculta pulmonar 
pode indicar broncoespasmo das vias aéreas. Então: 
 
 
A) Todas as afirmativas são verdadeiras 
 
B) II e III são verdadeiras 
 
C) III e IV são verdadeiras 
 
D) I e II são verdadeiras 
 
E) II, III e IV são verdadeiras 
 
 
100) A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes 
aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no 
paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: 
 
 
A) Volume minuto e pico de fluxo 
 
B) Pico de fluxo e volume corrente 
 
C) Volume minuto e volume corrente 
 
D) Pressão inspiratória máxima e volume minuto 
 
E) Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo 
 
 
101) Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da 
cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, 
causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas 
alterações da caixa torácica? 
 
 
A) músculo intercostal interno; 
 
B) músculo escaleno médio; 
 
C) músculo esternocleidomastóideo; 
 
D) músculo intercostal externo; 
 
E) músculo diafragma; 
 
 
102) Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA: 
 
 
A) O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória; 
 
B) A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana 
 
C) O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória; 
 
D) Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado; 
 
E) A espessura da membrana respiratória é igual a sua área; 
 
 
103) Desde que Black e Hyatt descreveram em 1969 um método adequado e acessível para a avaliação 
da força da musculatura respiratória, diversos estudos têm sido realizados mundialmente com o intuito de 
estabelecer valores de referência adequados para esses parâmetros. Esses estudos envolveram diversas 
populações e faixas etárias, como crianças, adolescentes, adultos e idosos. Atualmente utiliza-se 
equações para predizer valores de referência de força muscular respiratória que são úteis para 
implementação de uma condutafisioterapêutica adequada. Baseado nesta informação, escolha a opção 
que contem o nome do aparelho que o fisioterapeuta utiliza para esta medida, bem como o equipamento 
que deve ser utilizado para o fortalecimento do diafragma. 
 
 
A) Espirômetro, Threshold IMT 
 
B) Manovacuômetro, Threshold IMT 
 
C) Ventilômetro, Threshold PEP 
 
D) Peak-flow, Threshold PEP 
 
E) Manovacuômetro, Threshold PEP 
 
 
104) Alguns recursos utilizados em fisioterapia respiratória acabam tendo duas funções. São exemplos 
disso, o flutter e o acapella. Ambos servem para desobstrução das vias aéreas e combinam PEEP com 
oscilação oral de alta frequência. Uma diferença entre eles é: 
 
 
A) O fluter tem seu nível de PEEP influenciado pelo ângulo entre o aparelho e a boca do 
paciente e o acapella não; 
 
B) O flutter tem duas formas de apresentação: para pacientes que geram alto fluxo e para os que não 
 geram alto fluxo, e o acapella só uma; 
 
C) O acapela tem uma oscilação oral maior que o flutter; 
 
D) O flutter é mais eficaz que o acapella; 
 
E) Não existe diferença alguma entre eles. 
 
105) Uma modalidade ventilatória de pressão positiva dotada de apenas um nível de pressão, indicada 
para reversão de atelectasia, apneia obstrutiva do sono e derrame pleural, está indicada na alternativa 
abaixo: 
 
 
A) Flutter 
 
B) SIMV 
 
C) Bilevel 
 
D) Peep 
 
E) CPAP 
 
 
106) É causa de disfunção respiratória restritiva: 
 
 
A) Atelectasia 
 
B) Pneumonia 
 
C) Enfisema Pulmonar 
 
D) DPOC 
 
E) Fibrose Pulmonar 
 
 
107) Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um 
sinal específico da seguinte alteração: 
 
 
A) Broncoespasmo. 
 
B) Atelectasia. 
 
C) Atelectasia + pneumonia lobar. 
 
D) Derrame pleural. 
 
E) Secreção brônquica. 
 
 
108) A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas 
preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário a doença se instalará podendo 
evoluir à óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença. 
A) A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres. 
B) É uma doença infecciosa causada pelo Mycoplasma Tuberculosis. 
C) Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não 
pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia. 
D) Todos os indivíduos portadores do bacilo apresentam a forma ativa da doença. 
E) O tratamento é normalmente feito com esquema RIP (infapicina, isoniazida, pirazinamida, e histamina). 
 
1a Questão (Ref.: 201409279598) Pontos: 0,0 / 0,1 
 A medida de Pressão Inspiratória máxima (Pimáx) é feita com a utilização do manovacuômetro. Através dela pode-se avaliar a força da 
musculatura inspiratória. A Pimax vai sofrendo alterações a medida que se envelhece. Como pode ser visto no gráfico abaixo, os valores da 
Pimáx variam muito de autor para autor considerando a idade do indivíduo. Devido a isso, se preconiza que a Pimáx normal varia entre -80 a 
-120 cmH2O. Ao encontrar um valor maior ou igual a ¿ 20 cmH2O, diz-se que o paciente tem: 
 
 
 Falência da musculatura respiratória; 
 
Fraqueza da musculatura respiratória; 
 
Musculatura inspiratória mais forte do que deveria. 
 
Pouca resistência na musculatura respiratória; 
 Fadiga da musculatura respiratória; 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201409438209) Pontos: 0,1 / 0,1 
I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- 
Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e 
noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, 
podemos afirmar que: 
 
 
Todas as afirmativas estão corretas 
 
Todas as afirmativas estão erradas 
 Apenas II e III estão corretas. 
 
Apenas I e III estão corretas. 
 
Apenas I e II estão corretas. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201409558154) Pontos: 0,1 / 0,1 
O desconforto respiratório possui diferentes causas que deverão ser consideradas durante a avaliação 
respiratória. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. 
Afirmativas: 
I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. 
II. O paciente com dispnéia a médios esforços tem melhor prognóstico do que aquele que apresenta dispnéia a 
grandes esforços. 
III. Um indivíduo com escoliose grave dorso lombar poderá apresentar esforço respiratório de causa restritiva e 
a espirometria evidenciará redução brusca do pico de fluxo máximo expiratório. 
IV. Uma doença obstrutiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará 
pico de fluxo expiratório normal. 
 
 
As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
 
As afirmativas III e IV estão corretas. 
 
Todas as alternativas estão incorretas. 
 
Todas as alternativas estão corretas. 
 Apenas a afirmativa I está correta. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201409438460) Pontos: 0,1 / 0,1 
I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx 
sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da 
biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão 
sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a 
posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão 
superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as 
afirmações acima podemos concluir que: 
 
 
Apenas II está correta 
 
Apenas I está correta 
 
Apenas III está correta 
 
Todas estão erradas 
 Todas estão corretas 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201409533080) Pontos: 0,1 / 0,1 
A presença de forças que se opõem a insuflação pulmonar são constantes durante a inspiração. A tensão 
superficial nos alvéolos é um exemplo, porém a mesma é minimizada pelo: 
 
 
Colágeno, produzido pelos pneumócitos tipo II 
 
Parênquima, produzido pelo pneumócitos tipo I 
 
Músculo liso, produzido pela actina 
 
Elastina, produzida pelas células ciliadas 
 Surfactante, produzido pelos pneumócitos tipo II 
1a Questão (Ref.: 201409549597) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente asmática em uso de formoterol 12 mcg (broncodilatador) + budesonida 400 mcg (esteroide, duas 
vezes ao dia. Apresentou emagrecimento com tosse produtiva e febre diária nos últimos tre ̂s meses. A 
radiografia apresentou opacidades apicais bilaterais e PPD com 21 mm. Esses achados são sugestivos de: 
 
 
PNEUMONIA 
 
DPOC 
 
BRONQUIECTASIA 
 TUBERCULOSE 
 ASMA 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201409216759) Pontos: 0,1 / 0,1 
A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível do fluxo 
expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é: 
 
 
o fluxo expiratório forçado em 2 segundos. 
 
a capacidade vital. 
 
o volume residual. 
 
o volume corrente. 
 o volume expiratório forçado em 1 segundo. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201409440624) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação à avaliação do paciente com alterações respiratórias, marque a alternativa que não condiz à 
finalidade da técnica descrita. 
 
 
A espirometria ou teste de função pulmonar é uma avaliação detalhada que possibilita avaliar todos os 
volumes, capacidades e fluxos diretamente, com exceção do VR. 
 
Na percussão torácica avaliamos a produção dos sons na parede torácica, nos espaços intercostais, com 
a mão, ajudando a determinar se os tecidos estão cheios de ar, líquido ou sólido. 
 Na cirtometria dinâmica devemos fazer uma medição com a fita métrica, somente no momento 
inspiratório máximoe anotar o resultado, que representa o coeficiente respiratório. 
 
Na inspeção estática é importante avaliarmos o tipo de tórax do paciente, que poderá ser normal ou ter 
alguma alteração, como por exemplo, o pectus excavatum e o carinatum. 
 
O peak flow é um instrumento de plástico, de fácil manuseio, não invasivo, que mensura o pico de fluxo 
expiratório dos pacientes. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201408573910) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal 
específico da seguinte alteração: 
 
 
Atelectasia + pneumonia lobar. 
 Atelectasia. 
 Broncoespasmo. 
 
Derrame pleural. 
 
Secreção brônquica. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201409451742) Pontos: 0,0 / 0,1 
Analise as afirmativas a seguir sobre o aparelho mucociliar da árvore respiratória, clearance e disfunção 
mucociliar das vias aéreas. I. Transportar partículas é a única função verdadeira do aparelho mucociliar. II. A 
disfunção mucociliar não se encontra presente na fibrose cística e bronquiectasia. III. As principais complicações 
do sistema mucociliar são tosse, infecção respiratória e obstrução ao fluxo aéreo. IV. A oscilação oral de alta 
frequência não constitui terapêutica coadjuvante para o tratamento do aparelho mucociliar. Está correto o que 
se afirma apenas em: 
 
 III. 
 
III e I. 
 
I e IV. 
 II e III. 
 
IV, III e I. 
 
1a Questão (Ref.: 201409263504) Pontos: 0,0 / 0,1 
A semiologia do sistema respiratório é decisiva para a adequação do plano terapêutico as necessidades do 
paciente. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I - Durante a avaliação do paciente o 
fisioterapeuta deverá conduzir o procedimento de forma que o paciente relate os sinais e sintomas atuais da 
doença, respeitando a cronologia dos acontecimentos, ou seja, construindo a história patológica pregressa. II ¿ 
A dispneia, a tosse produtiva e a expectoração são sinais e sintomas frequentemente apontados como a queixa 
principal de pacientes com história de doença pulmonar. III ¿ Durante o questionamento da queixa principal é 
determinado o sintoma-guia, ou seja, o sintoma que mais incomoda o paciente no momento atual, além do 
tempo de evolução da enfermidade. IV ¿ Ao questionar a presença de sintomas de doença pulmonar entre os 
parentes do paciente estaremos obtendo as informações para construir os antecedentes familiares, o que pode 
facilitar a identificação de doenças hereditárias, como a asma. 
 
 
Apenas III e IV estão corretas 
 Apenas II e IV estão corretas 
 Todas as alternativas estão corretas 
 
Apenas I, II e IV estão corretas 
 
Apenas I e III estão corretas 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201409241755) Pontos: 0,0 / 0,1 
Qual patologia respiratória se caracteriza pela hiper responsividade brônquica? 
 
 Asma 
 
Bronquiectasia 
 DPOC 
 
Bronquite 
 
Pneumonia bacteriana 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201409120168) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente J.A.S., sexo masculino, 66 anos, altura= 1,64m, peso= 53kg, deu entrada na emergência de um 
hospital municipal relatando intensa falta de ar; segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico 
apresentou-se cianótico, taquicárdico 115bm, hipertenso ¿ 150X95 mmHg, taquipneico fr=28 irpm, com 
aumento do trabalho respiratório (WOB). A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com 
sibilos difusos. A doença a que se refere, caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-
responsividade traqueobrônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias 
respiratórias. 
 
 
Enfisema Pulmonar 
 
Pneumonia 
 Asma 
 
Broquiectasia 
 
Bronquite Crônica 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201409126400) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação às manobras desobstrutivas, assinale a opção correta. 
 
 Para que seja eficaz, deve-se fluidificar as secreções, realizar manobras para descolar e deslocar as 
secreções brônquicas para vias aéreas de menor calibre. 
 
Na drenagem postural, o brônquio segmentar a ser drenado deve estar em uma posição horizontal em 
relação à gravidade. 
 O uso de pressão positiva expiratória favorece a ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas 
durante a expiração. 
 
A expiração forçada deve ser evitada porque causa colapso de vias aéreas. 
 
A expansão pulmonar não exerce efeito desobstrutivo. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201408606585) Pontos: 0,0 / 0,1 
A dispnéia tem como origem 
 
 
hipóxia, hiper-hidrose e cianose. 
 hiperventilação, hipóxia e taquipnéia. 
 
hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia 
 
taquipnéia, cianose e hipocapnéia. 
 má perfusão, má ventilação e má difusão. 
 
1a Questão (Ref.: 201408682697) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em uma visita domiciliar, um fisioterapeuta encontra uma idosa acamada devido a acidente vascular encefálico 
(AVE), ocorrido há 15 dias. Desde o evento, ela permanece restrita ao leito, totalmente dependente para comer, 
vestir-se e realizar a higiene pessoal. À avaliação, o fisioterapeuta verifica que a paciente está consciente, 
embora desorientada no tempo e no espaço, com importante hemiparesia completa à esquerda, e dificuldade 
para tossir e deglutir. Durante inspeção do tórax, ele constata a diminuição da expansibilidade do lado 
esquerdo, sem sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular com roncos 
difusos, e, durante a expectoração, observa-se a presença de secreção aquosa com restos de alimentos. A idosa 
não apresenta febre e tem dificuldade na deglutição. 
Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveria: (enade 2013) 
 
 
orientar a cuidadora durante a realização de exercícios respiratórios e sugerir a aquisição de 
equipamento de ventilação não-invasiva. 
 
suspeitar que a paciente está broncoaspirando e realizar técnicas de remoção de secreção e estímulo de 
tosse, além de orientar a cuidadora a procurar outro profissional para fazer a fisioterapia 
neurofuncional. 
 realizar técnicas de remoção de secreção, orientar o posicionamento no leito em extensão de membro 
superior e flexão do membro inferior acometido e recomendar a elevação da cabeceira do leito durante 
a alimentação. 
 
realizar técnicas de remoção de secreção e orientar o posicionamento da paciente no leito, 
contemplando adução do membro superior e extensão do membro inferior acometido. 
 
orientar o posicionamento da paciente no leito, o que deve contemplar a flexão do membro superior e a 
extensão do membro inferior acometido, além da elevação da cabeceira do leito durante a alimentação. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201408682396) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um paciente de 40 anos de idade, asmático, trabalha há 15 anos como operador de caldeira em uma estamparia. Há seis meses, ele 
participa das sessões de cinesioterapia laboral que o fisioterapeuta da empresa realiza com os demais funcionários. Durante uma sessão de 
fisioterapia em que são realizados exercícios de alongamento e orientações gerais, ele apresentou forte episódio de crise asmática. 
Nesse momento, do ponto de vista da conduta profissional e do Código de Ética e Deontologia da profissão de Fisioterapia e Terapia 
Ocupacional, o fisioterapeuta deveria, em relação a esse paciente, 
(ENADE 2013) 
 
 suspender a sessão de exercícios e solicitar o medicamento broncodilatador prescrito pelo médico do 
paciente, para proceder à nebulização imediatamente, e reforçar as orientações quanto aos agentes 
desencadeadores da crise asmática. 
 suspender a sessão de exercícios imediatamente e prescrever um broncodilatador para que ele realize 
nebulização, e, em seguida, orientá-lo quanto aos agentes desencadeadores da crise de asma. 
 manter os exercícios e prescrever um broncodilatador para que o paciente realize nebulização no 
ambulatório da empresa antes de continuar a sessão de fisioterapia, além de orientá-lo a realizar 
limpeza em sua residência e no local de trabalho. 
 continuar o atendimento,acrescentando exercícios respiratórios à sua conduta e, após a sessão, 
providenciar o encaminhamento do paciente a um pronto-socorro médico. 
 continuar o atendimento de rotina na empresa e acrescentar exercícios respiratórios individualizados, 
orientando-o quanto às técnicas de reexpansão pulmonar e desobstrução brônquica. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201408573950) Pontos: 0,0 / 0,1 
A oxigenioterapia consiste na administração de oxigênio suplementar com o intuito de elevar ou manter a 
saturação de oxigênio acima de 90%, corrigindo os danos da hipoxemia. Os objetivos específicos da 
oxigenioterapia são: 
 
 Corrigir a hiperóxia e aumentar a resistência pulmonar. 
 
Melhorar a hipercapnia otimizando a ventilação. 
 
Aumentar a carga de trabalho imposta ao sistema cardiopulmonar e aliviar a eupneia. 
 Corrigir a hipoxemia aguda suspeita ou comprovada e reduzir a carga de trabalho que a hipoxemia 
impõe no sistema cardiopulmonar. 
 
Prevenir a ocorrência de complicações causadas pela falta de oxigênio tais como atelectasia por 
reabsorção, retinopatia da prematuridade e alteração endotelial alveolar. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201408719632) Pontos: 0,1 / 0,1 
O critério de escolha da interface ao realizar ventilação não invasiva depende de vários fatores, devendo ser 
considerado risco de broncoaspiração, conforto do paciente, dentre outros. Em um paciente com apnéia do sono 
que necessite de VNI durante a noite, podem ser usadas as seguintes interfaces: 
 
 
Pronga nasal ou capacete 
 Máscara nasal ou pronga nasal 
 
Capacete ou máscara nasal 
 
Máscara facial total ou máscara nasal 
 
Máscara facial total ou máscara facial 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201408570414) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente 31 anos, internado há 3 dias devido acidente automobilístico, com fraturas de seis arcos costais à 
direita, apresentava respiração superficial, dor torácica, principalmente durante inspiração profunda, tosse 
ineficaz. Sinais vitais: FC = 90 bpm, FR = 22 rpm, Sat02 = 95% (com uso de cateter nasal a 3L/min). AP: MV 
diminuído em ambas bases pulmonares, com roncos apicais. De acordo com as alternativas abaixo, assinale a 
conduta indicada para este caso: 
 
 
Analgesia, vibrocompressão (para deslocar secreção) e flutter (para reexpansão pulmonar). 
 
Analgesia, EPAP (em selo d¿água) associado ao ELTGOL, tosse e exercícios com expiração abreviada e 
incentivador inspiratório. 
 Analgesia, flutter (para deslocar secreção), tosse com auxílio de travesseiro e exercícios com 
incentivador inspiratório. 
 Analgesia, AFE (para higiene brônquica), huffing e CPAP 
 
ELTGOL associado ao flutter e drenagem postural. 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201408911819) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e 
indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao 
exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático? 
 
 
Peito de sapateiro 
 
Tórax infudibuliforme 
 Pectus carinatus 
 
Tórax cifoescoliótico 
 
Toráx em barril 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201409120367) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após 
a morte) o volume pulmonar irá ser igual a? 
 
 Capacidade Residual Funcional 
 
Capacidade Inspiratória 
 
Volume Residual 
 
Volume de Reserva Inspiratório 
 
Volume de Reserva Inspiratório 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201409120356) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa: 
 
 A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal. 
 
O volume corrente inspirado após uma expiração máxima. 
 
A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração. 
 
A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima. 
 
O volume corrente inspirado após uma expiração normal 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201408911585) Pontos: 0,0 / 0,1 
Marque a alternativa INCORRETA com relação à anatomia e biomecânica respiratória: 
 
 Os intercostais externos são responsáveis pelo movimento de alça de balde. 
 
Os escalenos são músculos acessórios da respiração e têm a função de elevar as duas primeiras costelas 
em casos de aumento do trabalho inspiratório. 
 Em todo o ciclo da expiração teremos ação ativa de abdominais e intercostais internos, independente do 
nível de esforço que o paciente faça. 
 
O músculo responsável pelo maior diâmetro vertical - movimento de braço de bomba - é o diafragma. 
 
A entrada e saída de ar dão-se por diferença de concentração, onde uma pressão negativa na inspiração 
favorece a entrada do ar atmosférico. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201409118618) Pontos: 0,1 / 0,1 
I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- 
Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e 
noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, 
podemos afirmar que: 
 
 Apenas II e III estão corretas. 
 
Apenas I e II estão corretas. 
 
Todas as afirmativas estão erradas 
 
Todas as afirmativas estão corretas 
 
Apenas I e III estão corretas. 
 
1a Questão (Ref.: 201409279628) Pontos: 0,0 / 0,1 
No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá: 
 
 
Efeito de histerese 
 
Diminuição da capacidade residual funcional 
 Efeito espaço morto 
 Efeito shunt 
 
Aumento do volume residual 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201409120370) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria: 
 
 
Freqüência Cardíaca 
 
Pe máx 
 
Volume Residual 
 Volume Minuto 
 
Pi máx 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201408749747) Pontos: 0,0 / 0,1 
O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). 
Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA 
 
 O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo 
 Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro 
da via aérea (intraluminal) 
 No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima 
 Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente. 
 Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201409120285) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual dos aparelhos citados abaixo é utilizado para treinamento da musculatura inspiratória? 
 
 
Sistema EPAP 
 
Threshold PEP 
 Threshold IMT 
 
Ventilômetro 
 
Manovacuômetro 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201408737211) Pontos: 0,1 / 0,1 
A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do tórax, e pode ser dividida em inspeção 
estática e inspeção dinâmica. São exemplos de situações observadas na inspeção estática, EXCETO: 
 
 Ritmo respiratório alterado como Cheyne - Stokes 
 
Presença de cianose em extremidade 
 
Anormalidades na forma do tórax, como tórax cifótico 
 
Presença de edemas 
 
Alterações na pele, como presença de cicatrizes. 
 1a Questão (Ref.: 201408905026) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Pneumotórax espontâneo primário tem como principal causa a rotura de Blebs, denominação introduzida na 
literatura por W S Miller em 1947 que pode ser definido como: 
 
 
Bolhas de ar encontradas na tuberculose 
 
Grandes bolhas enfisematosas 
 
Pneumatoceles 
 
Bolhas cheias de líquido 
 Vesículas de ar subpleural 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201409033132) Pontos: 0,1 / 0,1 
Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de: 
 
 
B) elastância por variação de pressão. 
 D) volume por unidade de variação de pressão. 
 
C) pressão por variação de elastância. 
 
E) elastância por variação de volume. 
 
A) pressão por unidade de variação de