Apresentação de Oclusão final

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TOXINA BOTULÍNICA
FACULDADE CATHEDRAL 
2021
TOXINA BOTULÍNICA
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
A SOCIEDADE BRASILEIRA DE DTM E DOR 
OROFACIAL
O QUE É A TOXINA BOTULÍNICA
O QUE É O BRUXISMO 
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
Articulação Temporomandibular 
DISFUNÇÃO
TOXINA BOTULÍNICA
Sintomas e Causas da DTM
Disfunção da Articulação
Temporomandibular
TEMPOROMANDIBULAR
DISFUNÇÃO
TEMPOROMANDIBULAR
DISFUNÇÃO
Articulação Temporomandibular
TEMPOROMANDIBULAR
Articulação que fica próxima ao ouvido, bilateral, que liga
conecta o osso temporal à mandíbula;
É a única articulação móvel do crânio;
É considerada a mais complexa do corpo humano.
DISFUNÇÃO
TEMPOROMANDIBULAR
Grupo de condições patológicas
clinicamente distintas que incluem
alterações na musculatura mastigatória, na
articulação temporomandibular ou em
ambas, afetando a saúde do sistema
estomatognático como um todo, através de
sinais e sintomas que limitam e incapacitam
as atividades fisiológicas. FONSECA et al.
(1994); EPKER EGATCHEL (2000).
Articulação Temporomandibular 
DISFUNÇÃO
TOXINA BOTULÍNICA
Sintomas e Causas da DTM
Disfunção da Articulação
Temporomandibular
TEMPOROMANDIBULAR
DISFUNÇÃO
Causas da DTM
TEMPOROMANDIBULAR
Trauma;
Artrite
na ATM;
Hábitos como morder os
lábios ou mucosa jugal, entre
outros.
Características anatômicas, 
relacionadas à formação da 
mandíbula;
DISFUNÇÃO
Sintomas da DTM
TEMPOROMANDIBULAR
A maioria dos sinais e sintomas está relacionada à
dores ou limitação para abrir a boca, dores de
cabeça, zumbido e sensação de ouvido entupido e
ruídos na articulação.
É difícil saber com certeza se o paciente possui
DTM, porque um dos sintomas ou todos eles
podem estar presentes também em outros
problemas;
TOXINA BOTULÍNICA
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
A SOCIEDADE BRASILEIRA DE DTM E DOR 
OROFACIAL
O QUE É A TOXINA BOTULÍNICA
O QUE É O BRUXISMO 
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
O QUE É O BRUXISMO 
"É um hábito parafuncional de apertamento ou deslizamento nos
dentes antagonistas além dos movimentos fisiológicos de
mastigação e deglutição”
Bruxismo 
do sono 
Bruxismo 
de vigília 
Primário Secundário
Etiologia 
Tratamento 
Consequências 
O QUE É
BRUXISMO
O QUE É O BRUXISMO 
Etiologia 
O QUE O BRUXISMO 
Psicológicos: estresse emocional, ansiedade, raiva, medo e
frustações;
Ocupacionais: prática de esportes de competição;
Hereditários: genéticos.
Etiologia 
O QUE É A DTM BRUXISMO 
Abuso de drogas 
e anfetamina;
Tabagismo;
Etilismo;
Consumo excessivo
de cafeína;
Termogênicos;
Medicações.
Etiologia 
Tratamento 
Consequências 
O QUE É O BRUXISMO 
O QUE É
BRUXISMO
Consequências 
O QUE É O BRUXISMO 
Desgaste, ranger de dentes e 
aumento da sensibilidade 
dentária;
Dor na musculatura facial e 
cervical;
Dor na ATM;
Dor de cabeça;
Rugosidade na língua;
Fratura de coroa raiz 
ou restaurações;
Etiologia 
Tratamento 
Consequências 
O QUE É O BRUXISMO 
O QUE É
BRUXISMO
Tratamento
O QUE É O BRUXISMO 
Deve-se estabelecer medidas de 
orientação e controle do estresse;
Uso de fármacos;
Orientação do paciente quando a
relação cêntrica;
Medidas de higiene do sono; 
Fisioterapia para alívio 
muscular; 
Acompanhamento 
psicológico/ psiquiátrico; 
Placas oclusáis; 
Toxina Botulínica é 
indicado? 
TOXINA BOTULÍNICA
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
A SOCIEDADE BRASILEIRA DE DTM E DOR 
OROFACIAL
O QUE É A TOXINA BOTULÍNICA
O QUE É O BRUXISMO 
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
O QUE É O BRUXISMO 
O QUE É
TOXÍNA BUTOLÍNICA 
É uma toxina produzida pela bactéria “Clostridium Botulinum” esta
bactéria se encontra em toda o mundo, tanto na terra como na agua,
estando inativa durante anos;
O Butilismo pode ocorrer quando há uma contaminação pela bactéria
“clostridium” em alimentos como carnes o vegetais e são
armazenados em compartimentos herméticos.
Mecanismos de Ação 
Uso Terapêutico 
O QUE É O BRUXISMO 
O QUE É
TOXÍNA BUTOLÍNICA 
Arma de Guerra 
O QUE É O BRUXISMO 
Arma de Guerra 
A toxina botulínica provoca sintomas de paralisia progressiva,
principalmente paralisia dos músculos da respiração, levando á
falta de ar. Não tem tratamento. A mortalidade é alta;
Essa substância é letal e considerada um dos venenos naturais
mais potentes presentes na natureza. No entanto, em pequenas
doses, pode ser utilizada como agente terapêutico em várias
patologias (BARBOSA; BARBOSA, 2017, p. 21).
Mecanismos de Ação 
Uso Terapêutico 
O QUE É O BRUXISMO 
O QUE É
TOXÍNA BUTOLÍNICA 
Arma de Guerra 
Uso Terapêutico 
O QUE É O BRUXISMO 
Os primeiros estudos sobre toxina botulínica foram realizados
por Scott em 1973, em macacos para o tratamento de
estrabismo;
Em 2000 a toxina foi aprovada pela ANVISA e desde então tem
sido usada como terapia medicamentosa para distúrbios
neuromusculares.
Uso Terapêutico 
O QUE É O BRUXISMO 
Os efeitos clínicos levam de 1 a 7 dias após a administração, e
podem durar até 6 meses;
Existem 8 tipos da toxina, apenas os tipos A e B são usados para
tratamento de DTM, sendo que apenas o tipo A é permitido no
Brasil;
A dosagem aplicada para fins terapêuticos e estéticos é muito
pequena e incapaz de desencadear as reações do
envenenamento alimentar do Botulismo.
Mecanismos de Ação 
O QUE É O BRUXISMO 
Inibe a liberação de acetilcolina, interrompendo a transmissão
nervosa, causando efeito paralisante e o enfraquecimento
temporário da musculatura;
Acredita-se que ela esteja envolvida não somente nos
receptores da junção neuromuscular, mas também no sistema
de receptores nociceptivos. O que estimulou a SBDOF a se
pronunciar sobre o seu uso terapêutico em DTMs.
TOXINA BOTULÍNICA
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
A SOCIEDADE BRASILEIRA DE DTM E DOR 
OROFACIAL
O QUE É A TOXINA BOTULÍNICA
O QUE É O BRUXISMO 
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
TOXINA BOTULÍNICA
SOCIEDADE 
BRASILEIRA
DE DTM E DOR OROFACIAL
Sobre os dados coletados no PubMed-
2016
Uso da Toxina Botulínica no Controle de 
outras Condições de Dor Orofacial
Uso da Toxina Botulínica no Controle do 
Bruxismo
Sobre os dados coletados no PubMed-2016
Em relação as desordens musculares os resultados dos Ensaios Clínicos 
se mostraram contraditórios;
Não existe evidência que a TB possa contribuir para o tratamento de:
Desordens de disco;
Artralgia; Mialgia.
Doenças articulares degenerativas;
Tentativa de forma OFF LABEL
A SBDOF reconhece a necessidade da realização de estudos com melhor 
qualidade e estimula sua realização.
TOXINA BOTULÍNICA
SOCIEDADE 
BRASILEIRA
DE DTM E DOR OROFACIAL
Sobre os dados coletados no PubMed-
2016
Uso da Toxina Botulínica no Controle de 
outras Condições de Dor Orofacial
Uso da Toxina Botulínica no Controle do 
Bruxismo
Uso da Toxina Botulínica no Controle do Bruxismo
A ação da TB é percebida apenas pela diminuição da força muscular;
Mesmo com sua utilização não é dispensado o uso de dispositivo 
interoclusal ou trabalhos restauradores e protéticos;
A TB pode provocar atrofia muscular neurogênica como consequência do 
desuso das fibras;
Até a data a TB não deveria ser recomendada para o controle do 
bruxismo e não há evidencias de que substitua as outras medidas 
existentes.
TOXINA BOTULÍNICA
SOCIEDADE 
BRASILEIRA
DE DTM E DOR OROFACIAL
Sobre os dados coletados no PubMed-
2016
Uso da Toxina Botulínica no Controle da 
DTM e de outras Condições de Dor 
Orofacial
Uso da Toxina Botulínica no Controle do 
Bruxismo
Uso da Toxina Botulínica no Controle de outras Condições de Dor Orofacial
A TB tem apresentado resultados significantes em dores de origem 
Neuropática: Neuralgia do Trigêmeo;
A SBDOF chama a atenção para a necessidade de estudos nessa área;
Esta utilização terapêutica parece promissora mas ainda não foi 
devidamente investigada.
Necessidade de estudos, em especial, na chamada Odontalgia Atípica 
ou também dor dentoalveolar;
TOXINA BOTULÍNICASOCIEDADE 
BRASILEIRA
DE DTM E DOR OROFACIAL
Sobre os dados coletados no PubMed-
2016
Uso da Toxina Botulínica no Controle de 
outras Condições de Dor Orofacial
Uso da Toxina Botulínica no Controle do 
Bruxismo
TOXINA BOTULÍNICA
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
A SOCIEDADE BRASILEIRA DE DTM E DOR 
OROFACIAL
O QUE É A TOXINA BOTULÍNICA
O QUE É O BRUXISMO 
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
TOXINA BOTULÍNICA
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
A SOCIEDADE BRASILEIRA DE DTM E DOR 
OROFACIAL
O QUE É A TOXINA BOTULÍNICA
O QUE É O BRUXISMO 
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
Declaração da Sociedade 
Brasileira de disfunção 
temporomandibular e dor 
orofacial:
Uso da Toxina Botulínica Tipo 
A Para Controle da Dor Facial. 
Relato de caso:
As pesquisas apontam que a
TB não substitui o tratamento
conservador e os resultados
não são eficazes.
No relato do caso apresentado
a TB obteve resultados
eficientes, eliminando a dor e o
inchaço da paciente, com o uso
da TB tipo A. Ela usava os
tratamentos conservadores há
6 anos e não tinhas resultado.
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
Declaração da Sociedade 
Brasileira de disfunção 
temporomandibular e dor 
orofacial:
Uso da Toxina Botulínica Tipo 
A Para Controle da Dor Facial. 
Relato de caso:
Ambos os textos argumentam a necessidade de estudo e pesquisas
mais sucintas do uso da toxina em casos de DTM, bruxismo e outras
dores orofaciais
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
DECLARAÇÃO OFICIAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR 
OROFACIALSOBRE A UTILIZAÇÃO DA TOXINA BOTULÍNICA 
NA ESPECIALIDADE DE
DTM E DOR OROFACIAL 
Uso da Toxina Botulínica no controle
de DTM e dor;
Uso da Toxina Botulínica no controle
de do bruxismo;
Uso da Toxina Botulínica no controle
de dores orofaciais.
Disfunção temporomandibular;
Sinais e sintomas da disfunção
temporomandibular;
Métodos terapêuticos para
disfunção temporomandibular;
TB como métodos terapêuticos
para DTM e bruxismo;
O USO DA TOXINA BOTULÍNICA COMO TERAPIA 
MEDICAMENTOSA NAS
DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
TOXINA BOTULÍNICA
SBDOF E A TOXINA BOTULÍNICA 
A SOCIEDADE BRASILEIRA DE DTM E DOR 
OROFACIAL
O QUE É A TOXINA BOTULÍNICA
O QUE É O BRUXISMO 
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
CONCLUSÃO 
A DTM envolve distúrbios craniofaciais, contendo os músculos 
mastigatórios, a articulação temporomandibular dentre outras 
estruturas;
Sendo assim, umas das principais causas de dores não dentárias na 
região orofacial;
Portanto, apesar do conhecimento do cirurgião-dentista, é necessário 
que seja realizados mais estudos para aumentar a eficácia e qualidade 
para a vida do paciente.
A aplicação de toxina botulínica nos músculos acometidos pela DTM, é 
segura e eficaz para o estímulo de dores relatado pelo paciente;
ANA BEATRIZ SOUSA E SILVA;
BIANCA LOUISE PINHEIRO DE CARVALHO;
CAROLINE GOMES FERNANDES DA ROCHA;
EMILE VITORIA NUNES DO SACRAMENTO;
LIVIA ANGELIM DE OLIVEIRA;
LÍVIA DOS SANTOS GURJÃO VIEIRA;
MARIANA SOUSA SANTOS;
RAFAELA SANTOS DE ARAÚJO SALES;
REBECA PINHEIRO NAVARRO;
REBEKA BORGES BERNA.