ARANEÍSMO

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Ana Estrela 
 
 
 
No Brasil existem três grandes gêneros de aranhas de importância médica: 
Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus 
- Acidente por Phoneutria e por Loxosceles 
*Phoneutria: 
São as aranhas armadeiras. As picadas ocorrem geralmente em mãos e pés, 
as ações do veneno causam ativação e retardo da inativação dos canais de 
sódio nos neurônios, o que provoca despolarização das fibras musculares e 
terminações nervosas sensitivas, motoras e do sistema nervoso autônomo, 
favorecendo a liberação de neurotransmissores, principalmente acetilcolina e 
catecolaminas. Foi descoberto também que peptídeos do veneno de algumas 
aranhas induzem tanto a contração da musculatura lisa vascular, quanto o 
aumento da permeabilidade vascular, por ativação do sistema calicreína-cinina 
e e de óxido nítrico. 
Das manifestações locais a dor imediata é o sintoma mais frequente, de 
intensidade variável a dor pode se irradiar até a raiz do membro acometido, 
outras manifestações locais são edema, eritema, parestesia e sudorese no 
local da picada, causa o priapismo. 
*Loxosceles: 
Corresponde aos acidentes mais graves por aranhas no Brasil. Há estudos que 
indicam que o componente mais importante do veneno loxoscélico é a enzima 
esfingomielinase-D, que por ação direta ou indireta, atua nos constituintes da 
membrana das células, principalmente do endotélio vascular e hemácias, 
assim, são ativadas as cascatas do sistema complemento, da coagulação e 
das plaquetas, desencadeando um intenso processo inflamatório no local da 
picada, acompanhado de obstrução de pequenos vasos, edema, hemorragia e 
necrose focal. 
A picada é quase sempre imperceptível e o quadro clínico do acidente por 
Loxosceles é caracterizada por ter dois aspectos: 
1. Forma cutânea, caracterizada por se instalar de forma lenta e progressiva, 
além de apresentar dor, edema endurado e eritema no local da picada, os 
sintomas locais se acentuam nas primeiras 24 a 72 horas após o acidente, 
podendo variar sua apresentação desde: 
a)Lesão incaracterística: bolha de conteúdo seroso, edema, calor e rubor, com 
ou sem dor em queimação; 
b)Lesão sugestiva: enduração, bolha, equimoses e dor em queimação até; 
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c) Lesão característica: dor em queimação, lesões hemorrágicas focais, 
mescladas com áreas pálidas de isquemia (placa marmórea) e necrose. 
A lesão cutânea pode evoluir para necrose seca (escara) que, em algumas 
semanas, evolui para úlcera de difícil cicatrização. 
2. Forma cutâneo-visceral (hemolítica), essa manifestação ocorre em virtude da 
hemólise intravascular como anemia, icterícia e hemoglobinúria, se instala 
geralmente nas primeiras 24h. 
Os casos mais graves podem evoluir para insuficiência renal aguda 
multifatorial que é a principal causa de óbito no loxoscelismo. 
- Acidente por Latrodectus 
São as viúvas negras, quem pica são as fêmeas. A alpha-latroxina é o principal 
componente tóxico da peçonha da Latrodectus. Atua sobre terminações 
nervosas sensitivas, provocando dor no local da picada. Sua atuação sobre o 
sistema nervoso autônomo causa a liberação de neurotransmissores 
adrenérgicos e colinérgicos e, na junção neuromuscular pré-sinaptica, altera a 
permeabilidade aos íons sódio e potássio. 
As manifestações locais geralmente se iniciam com dor local de pequena 
intensidade, que evolui para sensação de queimadura, apresenta também, 
pápula eritematosa e sudorese localizada, além de lesões puntiformes, 
hiperestesia, placa urticariforme e enfartamento ganglionar regional. Já as 
manifestações sistêmicas são gerais (tremores, ansiedade, excitabilidade, 
insônia, cefaléia, prurido, eritema de face e pescoço, choque em casos mais 
graves), motoras (dor e contrações musculares, movimentação incessante, 
tremores e contrações espasmódicas dos membros), cardiovasculares 
(opressão precordial, taquicardia inicial e hipertensão, seguido de bradicardia), 
digestiva (náuseas, vômitos, sialorreia, anorexia e obstipação), genituritárias 
(retenção urinária, dor testicular, priapismo e ejaculação) e oculares (ptose e 
edema bipalpebral, hiperemia conjutival e midríase)