ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇOHENTOS - MFC

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ACIDENTES COM
ANIMAIS
PEÇONHENTOS
ROTEIRO
OFIDISMO
ARANEÍSMO
ESCORPIONISMO
1.
2.
3.
NOTIF
ICAÇÃ
O
COMP
ULSÓ
RIA
ACIDENTES OFÍDICOS
O QUE SERIA A "FOSSETA LOREAL" ??
ÓRGÃO SENSORIAL TERMORRECEPTOR, É UM ORIFÍCIO SITUADO ENTRE O OLHO E A
NARINA, DAÍ A DENOMINAÇÃO POPULAR DE “SERPENTE DE QUATRO VENTAS”. 
INDICA COM SEGURANÇA QUE A SERPENTE É PEÇONHENTA E É ENCONTRADA NOS
GÊNEROS BOTHROPS, CROTALUS E LACHESIS.
*Todas as serpentes destes gêneros são providas de dentes
inoculadores bem desenvolvidos e móveis situados na
porção anterior do maxilar 
Como vamos diferenciar entre
B othrops, Crotalus e Lachesis ??
Quando não tem
fosseta loreal...
PENSAMOS NO GÊNERO MICRURUS, ESSES
ANIMAIS POSSUEM UM DENTE MENOR E FIXO
EM REGIÃO ANTERIOR DA BOCA. 
 
EXISTEM AS VERDADEIRAS E AS FALSAS; É
POSSÍVEL DISTINGUIR ENTRE ELAS PELA
BOCA (AS FALSAS CORAIS NÃO TERÃO O
DENTE INOCULADOR)
 
OBSERVAÇÃO: NA AMAZÔNIA EXISTEM
COBRAS CORAIS VERDADEIRAS QUE NÃO
POSSUEM O ANEL VERMELHO
GÊNERO BOTHROPS - JARARACA; JARARACUÇU (POSSUEM
FOSETA LOREAL; DENTES GRANDES INOCULADORES E CAUDA
LISA)
 
GÊNERO CROTALUS - CASCAVEL (POSSUEM FOSSETA LOREAL;
DENTES GRANDES INOCULADORES E CAUDA COM CHOCALHO)
 
GÊNERO LACHESIS - SURUCUCU ( POSSUEM FOSSETA LOREAL;
DENTES GRANDES INOCULADORES E CAUDA COM ESCAMAS
ARREPIADAS)
 
GÊNERO MICRURUS - CORAL (NÃO TEM FOSSETA; COBRA
CORAL VERDADEIRA POSSUI DENTE INOCULADOR PEQUENO)
EPIDEMIOLOGIA
-> A MAIORIA DOS ACIDENTES SÃO BOTRÓPICOS
-> MAIOR TAXA DE INCIDÊNCIA SÃO NORTE E CENTRO-OESTE
-> PERÍODOS DE MAIOR OCORRÊNCIA SÃO CHUVOSOS E QUENTES
-> OCORRE MAIS EM ZONA RURAL E EM HOMENS
ACIDENTE BROTRÓPICO
JARARACA
JARARACUÇU
TEM FOSSETA
 LOREAL
AÇÃO PROTEOLÍTICA
AÇÃO COAGULANTE
AÇÃO HEMORRÁGICA
ACIDENTE BROTRÓPICO
MANIFESTAÇÕES LOCAIS: DOR; EDEMA; EQUIMOSE; SANGRAMENTO; INFARTAMENTO
GANGLIONAR; BOLHAS; NECROSE
 
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS: HEMORRAGIAS À DISTÂNCIA (GENGIVORRAGIAS,
EPISTAXES, HEMATÊMESE E HEMATÚRIA); HIPOTENSÃO; IRA
-> SD. COMPARTIMENTAL
-> ABSCESSO
-> NECROSE (PRINCIPALMENTE ASSOCIADO AO USO DE TORNIQUETES E PICADAS EM
EXTREMIDADES)
-> CHOQUE HIPOVOLÊMICO (POR SEQUESTRO DE LÍQUIDO PARA ÁREA DO EDEMA E
POR PERDA DE SANGUE)
-> IRA
COMPLICAÇÕES
LEVE: CARACTERIZADA POR DOR E EDEMA LOCAL POUCO INTENSO
OU AUSENTE, MANIFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS DISCRETAS OU
AUSENTES, COM OU SEM ALTERAÇÃO DO TEMPO DE COAGULAÇÃO
 GRAVE: CARACTERIZADO POR EDEMA LOCAL ENDURADO INTENSO E
EXTENSO, PODENDO ATINGIR TODO O MEMBRO PICADO, GERALMENTE
ACOMPANHADO DE DOR INTENSA E, EVENTUALMENTE COM
PRESENÇA DE BOLHAS. PODEM APARECER SINAIS DE ISQUEMIA LOCAL
DEVIDO À COMPRESSÃO DOS FEIXES VÁSCULO-NERVOSOS.
 MODERADO: CARACTERIZADO POR DOR E EDEMA EVIDENTE QUE
ULTRAPASSA O SEGMENTO ANATÔMICO PICADO, ACOMPANHADOS
OU NÃO DE ALTERAÇÕES HEMORRÁGICAS LOCAIS OU SISTÊMICAS
COMO GENGIVORRAGIA, EPISTAXE E HERMATÚRIA
*Manifestações sistêmicas como hipotensão arterial, choque, oligoanúria ou
hemorragias intensas definem o caso
como grave, independentemente do quadro local!
ACIDENTE
BROTRÓPICO
MEDIDAS GERAIS:
-> MANTER ELEVADO E ESTENDIDO O SEGMENTO
PICADO
-> ANALGÉSICOS PARA ALÍVIO DA DOR
-> HIDRATAÇÃO: MANTER O PACIENTE
HIDRATADO, COM DIURESE ENTRE 30 A 40
ML/HORA NO ADULTO, E 1 A 2 ML/KG/HORA NA
CRIANÇA
-> ANTIBIOTICOTERAPIA: O USO DE
ANTIBIÓTICOS DEVERÁ SER INDICADO QUANDO
HOUVER EVIDÊNCIA DE INFECÇÃO -
MORGANELLA MORGANII, ESCHERICHIA COLI,
PROVIDENTIA SP E STREPTOCOCO DO GRUPO D,
GERALMENTE SENSÍVEIS AO CLORANFENICOL E A
CLINDAMICINA
EXAMES NECESSÁRIOS:
-> TEMPO DE COAGULAÇÃO
-> HEMOGRAMA
-> SUMÁRIO DE URINA
-> ELETRÓLITOS, URÉIA E
CREATININA
-> ELISA
 
ACIDENTE
CROTÁLICO
AÇÃO NEUROTÓXICA
(bloqueio neuromuscular)
AÇÃO MIOTÓXICA
AÇÃO COAGULANTE
CASCAVEL
ACIDENTE CROTÁLICO
MANIFESTAÇÕES LOCAIS
POUCO IMPORTANTES;
EDEMA E ERITEMA; NÃO HÁ
DOR (E SE TIVER SERÁ DE
BAIXA INTENSIDADE)
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS:
-> MAL ESTAR GERAL
-> FÁCIES MISTÊNICA
-> DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO
-> DIMINUIÇÃO DO REFLEXO DO
VÔMITO
-> RABDOMIÓLISE
-> INCOAGULABILIDADE
SANGUÍNEA
FÁSCIE
S NEUR
OTÓXI
CA DE
ROSEN
FELD
Leve: caracteriza-se pela presença de sinais e sintomas
neurotóxicos discretos, de aparecimento tardio, sem mialgia ou
alteração da cor da urina ou mialgia discreta
Grave: os sinais e sintomas neurotóxicos são evidentes e intensos
(fácies miastênica, fraqueza muscular), a mialgia é intensa e
generalizada, a urina é escura, podendo haver oligúria ou anúria.
Moderado: caracteriza-se pela presença de sinais e sintomas
neurotóxicos discretos, de instalação precoce, mialgia discreta e a
urina pode apresentar coloração alterada.
COMPLICAÇÕES EXAMES SOLICITADOS
-> LOCAIS: PARESTESIA
QUE PODE DURAR ATÉ
SEMANAS
 
-> SISTÊMICAS: IRA
-> CK
-> LDH
-> TGO/ TGP
-> TEMPO DE COAGULAÇÃO
-> URINA
ACIDENTE CROTÁLICO
MEDIDAS GERAIS:
-> HIDRATAÇÃO: MANTER FLUXO URINÁRIO DE 1-2 ML/KG/H EM CRIANÇA E 30-
40 ML/H NO ADULTO
-> MANITOL A 20% - 5 ML/KG NA CRIANÇA E 100 ML NO ADULTO - MANTER ALTO
FLUXO URINÁRIO
-> ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL DE BICARBONATO DE SÓDIO PARA ALCALINIZAR
A URINA (PH ÁCIDO FAZ PRECIPITAÇÃO DE MIOGLOBINA NO RIM)
ACIDENTE LAQUÉTICO
AÇÃO PROTEOLÍTICA
AÇÃO HEMORRÁGICA
AÇÃO COAGULANTE
AÇÃO NEUROTÓXICA
(estimulo vagal)
CLINICAMENTE É DIFÍCIL
DIFERENCIAR O ACIDENTE
LAQUÉTICO DO ACIDENTE
BOTRÓPICO! 
CONSIDERA-SE UMA
DIFERENÇA IMPORTANTE A
QUESTÃO DO ESTÍMULO
VAGAL PROVOCADO PELO
ACIDENTE LAQUÉTICO.
ACIDENTE LAQUÉTICO
MANIFESTAÇÕES LOCAIS:
DOR/ EDEMA/ VESÍCULAS E
BOLHAS DE CONTEÚDO
SEROSO OU SERO-
SANGUINOLENTO NAS
PRIMEIRAS HORAS PÓS
ACIDENTE
MANIFESTAÇÕES
SISTÊMICAS: SÍNDROME
VAGAL (HIPOTENSÃO,
TONTURAS,
ESCURECIMENTO DA
VISÃO, BRADICARDIA,
CÓLICA ABDOMINAL,
DIARREIA)
SUR
UCU
CU
*OBS: QUANDO NÃO TEM SORO LAQUÉTICO, PODEMOS DAR O SORO BOTRÓPICO!
*OBS: OS ACIDENTES LAQUÉTICOS SÃO CONSIDERADOS APENAS COMO
MODERADOS OU GRAVES, POR QUE AS COBRAS SÃO MUITO GRANDES, ENTÃO A
QUANTIDADE DE VENENO INJETADO É GRANDE!
SUR
UCU
CU
AC. 
LAQ
UÉT
ICO
COB
RAS
 GRA
NDE
S
EST
IMUL
O VA
GAL
ACIDENTE
ELAPÍDICO
NEUROTOXINAS DE AÇÃO PÓS-
SINÁPTICA
(COMPETEM COM A
ACETILCOLINA - SEMELHANTE AO
CURARE)
NEUROTOXINAS DE AÇÃO PRÉ-
SINÁPTICA
(IMPEDE A SAÍDA DA
ACETILCOLINA NO IMLULSO
NERVOSO)
É IMPORTANTE MANTER
VIGILÂNCIA NO PACIENTE
POR 24H APÓS O
ACIDENTE, POIS HÁ
RELATOS DE
SINTOMATOLOGIA TARDIA.
COR
AL
ACIDENTE ELAPÍDICO
MANIFESTAÇÕES LOCAIS: 
DISCRETA DOR;
GERALMENTE
ACOMPANHADA DE
PARESTESIA
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS:
-> VÔMITOS
-> FRAQUEZA MUSCULAR PROGRESSIVA
-> FÁSCIES MIASTÊNICA
-> MIALGIA GENERALIZADA
-> DIFICULDADE PARA DEGLUTIR
-> PARALISIA DA MUSCULARUTA RESPIRATÓRIA
-> APNÉIA
ACIDENTE ELAPÍDICO
MEDIDAS GERAIS:
-> SUPORTE VENTILATÓRIO
-> ATROPINA
-> NEOSTIGMINA
A ATROPINA VAI ANTES DA NEOSTIGMINA
ACIDENTE BOTRÓPICO --> JARARACA/ JARARACUÇU -> AÇÃO
PROTEOLÍTICA/COAGULANTE/ HEMORRÁGICA/ MANIFESTAÇÕES LOCAIS/
FENÔMENOS HEMORRÁGICOS
 
ACIDENTTE CROTÁLICO -> CASCAVEL -> NEUROTÓXICA/ MIOTÓXICA/
COAGULANTE -> QUASE NÃO APARECE LOCALMENTE/ FÁSCIES
MIASTÊNICA/ RABDOMIÓLISE
 
ACIDENTE LAQUÉTICO -> SURUCUCU -> AÇÃO MIOTÓXICA/ COAGULANTE/
NEUROTÓXICA -> MANIFESTAÇÕES LOCAIS / FENÔMENOS HEMORRÁGICOS/
ESTIMULO VAGAL
 
ACIDENTE ELAPÍDICO -> CORAL -> NEUROTÓXICO -> EFEITOS LOCAIS
DISCRETOS / FÁSCIES MIASTÊNICA
SINAIS LOCAIS EVIDENTES: BOTRÓPICO (JARARACA) + LAQUÉTICO
(SURUCUCU)
 
FÁSCIES MIaSTÊNICA: CROTÁLICO (CASCAVEL) + MICRURUS (CORAL)
 
ESTIMULAÇÃO VAGAL: LAQUÉTICO (SURUCUCU)
 
RABDOMIÓLISE/ MAIOR RISCO DE IRA: CROTÁLICO (CASCAVEL)
ACIDENTES
COM ARANHAS
PHONEUTRIA
ARANHA ARMADEIRA
-> EM GERAL NÃO CAUSAM ACIDENTES
GRAVES
-> INATIVAM OS CANAIS DE SÓDIO -
FAZEM DESPOLARIZAÇÃO DAS FIBRAS
MUSCULARES E TERMINAÇÕES
NERVOSAS SENSITIVAS
-> INDUZEM CONTRAÇÃO A
MUSCULATURA LISA VASCULAR
-> O QUADRO INICIAL É DE DOR LOCAL,
QUE PODE IRRADIAR PARA A RAIZ DO
MEMBRO ACOMETIDO
PHONEUTRIA
ARANHA ARMADEIRA
-> LEVES: SINTOMATOLOGIA LOCAL;
EVENTUALMENTE PODE TER TAQUICARDIA E
AGITAÇÃO-> MODERADO: TAQUICARDIA; HIPERTENSÃO
ARTERIAL; SUDORESE DISCRETA; AGITAÇÃO
PSICOMOTORA; VISÃO "TURVA"; VÔMITOS
OCASIONAIS
-> GRAVES: RAROS DE ACONTECER; QUANDO
OCORREM É NA POPULAÇÃO PEDIÁTRICA;
SUDORESE; SIALORREIA; VÔMITOS; DIARREIA;
PRIAPRISMO; HIPERTONIA MUSCULAR;
HIPOTENSÃO ARTERIAL; CHOQUE; EDEMA
PULMONAR AGUDO
PHONEUTRIA
ARANHA ARMADEIRA
-> LEUCOCITOSE COM NEUTROFILIA
-> HIPERGLICEMIA
-> ACIDOSE METABÓLICA
-> TAQUICARDIA SINUSAL
COMO TRATAR MEU
PACIENTE?
-> CONTROLE DE DOR: ANALGÉSICO ORAL +
BLOQUEICO COM LIDOCAÍNA 2 % SEM
VASOCONSTRICTOR
 
-> SOROTERAPIA É REALIZADA APENAS EM
CRIANÇAS COM MANIFESTAÇÕES
SISTÊMICAS OU PACIENTES GRAVES
NÃO
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O!
LOXOSCELES
ARANHAS-MARRONS
-> CORRESPONDE À FORMA MAIS
GRAVE DE ARANEISMO NO BRASIL
-> ATUAM SOBRE O ENDOTÉLIO
VASCULAR E HEMÁCIAS
-> SÃO ATIVADAS CASCATAS DO
SISTEMA COMPLEMENTO, DA
COAGULAÇÃO E DAS PLAQUETAS
-> DESENCADEIA INTENSO PROCESSO
INFLAMATÓRIO NO LOCAL DA PICADA,
OBSTRUÇÃO DE PEQUENOS VASOS,
EDEMA, HEMORRAGIA E NECROSE
FOCAL
 
ACIDENTE POR LOXOSCELES
FORMA CUTÂNEA
-> LESÃO INCARACTERÍSTICA: BOLHA
DE CONTEÚDO SEROSO, EDEMA, CALOR
E RUBOR, COM OU SEM DOR EM
QUEIMAÇÃO;
 
-> LESÃO SUGESTIVA: ENDURAÇÃO,
BOLHA, EQUIMOSES, DOR EM
QUEIMAÇÃO, RASH;
 
-> LESÃO CARACTERÍSTICA: DOR EM
QUEIMAÇÃO, LESÕES HEMORRÁGICAS
FOCAIS, MESCLADAS COM ÁREAS
PÁLIDAS DE ISQUEMIA (PLACA
MARMÓREA) E NECROSE;
 
-> LOXOSCELISMO EDEMATOSO: AS
PICADAS EM TECIDO FROUXO, COMO
FACE E GENITÁLIAS, PODEM
APRESENTAR EDEMA E ERITEMA
EXUBERANTES.
 
Leve: observa-se lesão incaracterística sem alterações clínicas ou
laboratoriais e com a identificação da aranha causadora do
acidente. Mudanças no quadro exigem reclassificação.
Grave: caracteriza-se pela presença de lesão característica e
alterações clínico-laboratoriais de hemólise intravascular
Moderado: baseia-se na presença de lesão sugestiva ou
característica, mesmo sem a identificação do agente causal,
podendo ou não haver alterações sistêmicas do tipo rash cutâneo,
cefaléia e mal-estar; 
ACIDENTE POR LOXOSCELES
FORMA CUTÂNEO-VISCERAL
->LOCAIS - INFECÇÃO SECUNDÁRIA,
PERDA TECIDUAL, CICATRIZES
DESFIGURANTES.
 
-> SISTÊMICAS - A PRINCIPAL
COMPLICAÇÃO É A INSUFICIÊNCIA RENAL
AGUDA.
COMPLICAÇÕES
FORMA CUTÂNEA
ALTERAÇÕES EM EXAMES
COMPLEMENTARES
-> HEMOGRAMA COM
LEUCOCITOSE E NEUTROFILIA
-> ANEMIA AGUDA, PLAQUETOPENIA,
RETICULOCITOSE, HIPERBILIRRUBINEMIA
INDIRETA, QUEDA DOS NÍVEIS SÉRICOS
DE HAPTOGLOBINA, ELEVAÇÃO DE
POTÁSSIO, CREATININA E URÉIA E
COAGULOGRAMA ALTERADO.
FORMA CUTÂNEO-VISCERAL
COMO TRATAR MEU
PACIENTE?
-> CONTROLE DE DOR: ANALGÉSICO ORAL +
CORTICOSTERÓIDES (PREDNISONA)
 
-> HIDRATAÇÃO: NA FORMA CUTÂNEO-
VISCERAL MANTER HIDRATADO PARA BOA
PERFUSÃO RENAL
 
-> MANTER LIMPEZA DA LESÃO, DEBRIDAR
QUANDO FORMAÇÃO DE CROSTA
NECRÓTICA
LOXOSCELES
ARANHAS-MARRONS
LATRODECTUS
VIÚVAS-NEGRAS
-> ATUA SOBRE TERMINAÇÕES
NERVOSAS SENSITIVAS PROVOCANDO
QUADRO DOLOROSO NO LOCAL DA
PICADA. 
 
-> SUA AÇÃO SOBRE O SISTEMA
NERVOSO AUTÔNOMO, LEVA À
LIBERAÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES
ADRENÉRGICOS E COLINÉRGICOS E, NA
JUNÇÃO NEUROMUSCULAR PRÉ-
SINÁPTICA, ALTERA A PERMEABILIDADE
AOS ÍONS SÓDIO E POTÁSSIO.
 
ACIDENTE POR LATRODECTUS
MANIFESTAÇÕES LOCAIS
-> GERALMENTE, O QUADRO SE INICIA
COM DOR LOCAL, DE PEQUENA
INTENSIDADE, EVOLUINDO PARA
SENSAÇÃO DE QUEIMADURA 15 A 60
MINUTOS APÓS A PICADA. 
 
-> PÁPULA ERITEMATOSA E SUDORESE
LOCALIZADA SÃO OBSERVADAS.
-> PODEM SER VISUALIZADAS LESÕES
PUNTIFORMES, DISTANDO DE 1 A 2 MM
ENTRE SI. 
 
-> NA ÁREA DA PICADA HÁ
REFERÊNCIA DE HIPERESTESIA E PODE
SER OBSERVADA A PRESENÇA DE
PLACA URTICARIFORME
ACOMPANHADA DE INFARTAMENTO
GANGLIONAR REGIONAL.
 
-> Gerais: aparecem nas primeiras
horas após o acidente, sendo
referidas: tremores, ansiedade,
excitabilidade, insônia, cefaléia,
prurido, eritema de face e pescoço. 
ACIDENTE POR LATRODECTUS
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS
-> Motoras: dor irradiada para os membros inferiores,
contraturas musculares periódicas, movimentação incessante,
atitude de flexão no leito; hiperreflexia ósteo-músculo-tendinosa
constante. É frequente o aparecimento de tremores e contrações
espasmódicas dos membros. Dor abdominal intensa,
acompanhada de rigidez e desaparecimento do reflexo
cutâneo-abdominal.
-> Cardiovasculares: opressão
precordial, com sensação de morte
iminente, taquicardia inicial e
hipertensão seguidas de bradicardia 
ACIDENTE POR LATRODECTUS
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS
-> EXISTEM COMPLICAÇÕES GRAVES, COMO: EDEMA PULMONAR AGUDO E
CHOQUE RELATADAS NA LITERATURA INTERNACIONAL, MAS É ALGO QUE
NÃO TÊM SIDO OBSERVADO NO BRASIL.
COMPLICAÇÕES
ALTERAÇÕES EM EXAMES
COMPLEMENTARES
-> HEMATOLÓGICAS (LEUCOCITOSE, LINFOPENIA,
EOSINOPENIA); 
 
-> BIOQUÍMICAS (HIPERGLICEMIA,
HIPERFOSFATEMIA); 
 
-> SEDIMENTO URINÁRIO (ALBUMINÚRIA,
HEMATÚRIA, LEUCOCITÚRIA E CILINDRÚRIA);
 
-> ELETROCARDIOGRÁFICAS (ARRITMIAS
CARDÍACAS COMO FIBRILAÇÃO ATRIAL E
BLOQUEIOS, DIMINUIÇÃO DE AMPLITUDE DO QRS
E DA ONDA T, INVERSÃO DA ONDA T,
ALTERAÇÕES DO SEGMENTO ST E
PROLONGAMENTO DO INTERVALO QT)
LATRODECTUS
VIÚVAS-NEGRAS
LYCOSIDAE
ARANHA-DE-GRAMA
-> OS ACIDENTES, APESAR DE
FREQUENTES, NÃO CONSTITUEM
PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA. SÃO
ARANHAS ERRANTES, NÃO CONSTROEM
TEIA E FREQUENTEMENTE SÃO
ENCONTRADAS EM GRAMADOS E
JARDINS.
 
ARANHAS
CARANGUEJEIRAS
-> PRESENTAM UMA GRANDE
VARIEDADE DE COLORIDO E DE
TAMANHO. ALGUMAS SÃO MUITO
PILOSAS. OS ACIDENTES SÃO
DESTITUÍDOS DE IMPORTÂNCIA
MÉDICA, SENDO CONHECIDA A
IRRITAÇÃO OCASIONADA NA PELE E
MUCOSAS POR CAUSA DOS PÊLOS
URTICANTES QUE ALGUMAS ESPÉCIES
LIBERAM COMO FORMA DE DEFESA
 
ACIDENTES COM
ESCORPIÕES
ESCORPIÕES DE IMPORTÂNCIA MÉDICA NO
BRASIL
TITYUS SERRULATUS
ESCORPIÃO-AMARELO
TITYUS BAHIENSIS
ESCORPIÃO-MARROM
TITYUS STIGMURUS
ESCORPIÃO-DO-NORDESTE
TITYUS CAMBRIDGEI
ESCORPIÃO-GRANDE
TITYUS METUENDUS
ESCORPIÃO-PRETO
ACIDENTE POR ESCORPIÕES
AÇÕES DO VENENO
-> DOR LOCAL 
 
-> EFEITOS NOS CANAIS DE SÓDIO,
PRODUZINDO DESPOLARIZAÇÃO
DAS TERMINAÇÕES NERVOSAS
PÓS-GANGLIONARES 
 
-> APARECIMENTO DE
MANIFESTAÇÕES ORGÂNICAS
SIMPÁTICAS OU
PARASSIMPÁTICAS.
ACIDENTE POR ESCORPIÕES
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
-> Gerais: hipo ou hipertermia e sudorese profusa. 
 
-> Digestivas: náuseas, vômitos, sialorréia e, mais raramente, dor
abdominal e diarréia. 
 
-> Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipertensão ou hipotensão
arterial, insuficiência cardíaca congestiva e choque.
 
 -> Respiratórias: taquipnéia, dispnéia e edema pulmonar agudo. 
 
-> Neurológicas: agitação, sonolência, confusão mental, hipertonia e
tremores.
-> O ELETROCARDIOGRAMA PODE MOSTRAR
TAQUICARDIA OU BRADICARDIA SINUSAL,
EXTRA-SÍSTOLES VENTRICULARES, DISTÚRBIOS DA
REPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR COMO
INVERSÃO DA ONDA T, PRESENÇA DE ONDAS U
PROEMINENTES, ALTERAÇÕES SEMELHANTES ÀS
OBSERVADAS NO IAM E BLOQUEIO DA
CONDUÇÃO ATRIOVENTRICULAR OU
INTRAVENTRICULAR DO ESTÍMULO.
 
-> A RADIOGRAFIA DE TÓRAX PODE EVIDENCIAR
AUMENTO DA ÁREA CARDÍACA E SINAIS DE
EDEMA PULMONAR AGUDO, EVENTUALMENTE
UNILATERAL
ALTERAÇÕES EM
EXAMES
COMPLEMENTARES
COMO TRATAR MEU
PACIENTE?
-> CONTROLE DE DOR: ANALGÉSICO ORAL +
BLOQUEICO COM LIDOCAÍNA 2 % SEM
VASOCONSTRICTOR
ACIDENTE POR
ESCORPIÕES
 
REFERÊNCIAS