Inflamação aguda - Processos patológicos gerais

Prévia do material em texto

PatologiaPatologia
Inflamação aguda
O que é?
É uma resposta imediata de defesa do nosso organismo contra um agente
agressor, afim de eliminar este invasor do organismo. Ele só irá ocorrer em
áreas que tenham vascularização e o processo inflamatório só vai cessar caso
esse agente agressor seja eliminado . Se ele cumprir esse objetivo em horas
ou dias, vai ser denominada inflamação aguda.
Sinais cardinais
São os sinais que a área inflamada irá apresentar. Estes são:
 - Calor: A área fica quente;
 - Rubor: Vermelhidão;
 - Tumor: A região ficar tumefeita, ou seja, fica inchada devido ao edema celular;
 - Dor;
 - Redução ou perda da função: Evitar tocar ou mexer.
Fenômenos 
 - Os mastócitos liberam histamina, esta vai se difundir e se ligar aos receptores
 endoteliais do vaso sanguíneo. Com isso, esse endotélio terá mudanças no seu 
 citoesqueleto, fazendo com que este se contraia, aumentando o espaço entre eles,
 fazendo com que os vasos fiquem mais permeáveis. Desse modo, irá permitir um 
 maior aumento de plasma para o interstício;
 Irritativo: Liberação de mediadores1.
Estas serão as etapas que ocorrem para gerar um processo inflamatório,
sendo um processo cronológico.
 - Só irá iniciar a inflamação se houver irritação tecidual. Isso irá acontecer devido a
 uma agressão mecânica e/ou biológica que irá liberar mediadores inflamatórios.
2. Vascular: Vasodilatação - Hiperemia
 - Irá ocorrer uma vasodilatação devido a liberação de óxido nítrico pelos 
 macrófagos, o que irá permitir uma maior circulação sanguínea no local, uma vez
 que os vasos sanguíneos se encontrarão dilatados. Por isso é possível observar a
 região mais quente e vermelha;
3. Exsudativo: Permeabilidade vascular 
 - Devido a esse aumento de líquido no interstício, irá ser possível observar um 
 outro sinal cardinal: o tumor, ou seja, o inchaço da área. Sendo ele um aumento ou
 acúmulo de líquido no interstício do tecido, ou seja, a formação de um edema,
 podendo este ser extravasado para o meio externo;
 4. Celular - Neutrófilos polimorfonucleares
 - O TL-1 (Interleucina-1) e o TNF-alfa (Fator de Necrose Tumoral-alfa)será liberado
 pelos macrófagos, que também vão agir nas células endoteliais do vaso sanguíneo.
 Essa ativação endotelial será importante para ativar a expressão de moléculas de
 adesão, principalmente as selectinas e integrinas, que chamarão a atenção do
 sangue para ir para margem do vaso sanguíneo (pois o sangue tem fluxo central e só
 irá se marginizar caso algo chame sua atenção);
 - Desse modo, o componente celular sanguíneo que irá sofrer marginação e se ligar a
 essas moléculas de adesão, serão os neutrófilos. Porém essas selectinas não terão
 tanta afinidade com o neutrófilo, por isso irá ocorrer um fenômeno de rolamento;
 - Além das selectinas, teremos as integrinas, que possuem afinidade maior pelas
 proteínas de membranas dos neutrófilos. Com isso, ele vai parar de rolar e se ligar
 firmemente e se aderir a essa molécula, ficando achatados;
 - Com os espaços entre as células endoteliais maiores, devido a liberação da
 histamina, esses neutrófilos irão sofrer uma transmigração, ou seja, irão migrar da
 parede do vaso sanguíneo para o interstício;
 - Com isso, os neutrófilos devem procurar o local que está o agente agressor para,
 assim, eliminá-lo. E isso vai ocorrer através da liberação de sinais químicos, que vão
 guiar esse neutrófilo até local de agressão. Essa reação de orientação de um
 organismo ou de uma célula na direção - ou na direção oposta - a um determinado
 estímulo químico é chamada de quimiotaxia;
 - Após encontrar o agente agressor, esse neutrófilo vai fagocitá-lo. Assim, ocorre a
 eliminação do agente agressor.
5. Alterativos: Lesão tecidual
 - Com o combate do agente agressor e a morte dos neutrófilos, o tecido fica uma
 bagunça e irá conter restos de células mortas nele.
 - Com isso, é necessário que todo aquele lixo seja fagocitado e eliminado;
6. Reparativos: Regeneração tecidual
 - Reparo no tecido para ele voltar ao seu estado normal.
Tipos de fluidos inflamatórios
- Exsudato: Líquido extravascular com alta concentração de proteínas e restos
celulares;
- Transudato: Fluido com baixo nível proteico(albumina). Basicamente plasma
sanguíneo;
- Pus: Exsudato purulento rico em leucócitos e células em decomposição e agentes
infecciosos.