av I e II bioquimica clinica

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O fígado também metaboliza compostos como medicamentos e toxinas (compostos exógenos e endógenos), e que através de um processo de biotransformação, permitirá a eliminação dos elementos nocivos ao organismo. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- A icterícia (também conhecido como icterus) é caracterizada por aparência amarela da pele, membranas mucosas e esclera causada por deposição de bilirrubina.
II- As enzimas aminotransferases, gama glutamiltransferase, fosfatase alcalina, são utilizadas para o diagnóstico de lesões hepáticas.
III- A icterícia pode ocorrer por excesso de produção de bilirrubina (hemólise).
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I, II e III estão corretas.
C
Somente a sentença I está correta.
D
Somente a sentença II está correta.
2A doença hepática é qualquer distúrbio da função hepática que causa doença. O fígado é responsável por muitas funções críticas dentro do corpo e, se ficar doente ou lesionado, a perda dessas funções pode causar danos significativos ao corpo. São considerados marcadores laboratoriais de doenças hepáticas e colestáticas:
A
Amilase, lipase e PSA.
B
VLDL, LDL e HDL.
C
Hb1Ac, TOTG e IDL.
D
AST, ALT e ALP.
3O principal metabólito nitrogenado gerado através da degradação de aminoácidos e proteínas é a ureia. Sua maior parte é excretada através da urina e o restante pode ser eliminado pela pele e trato gastrointestinal. Sobre a ureia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A dosagem de ureia urinária fornece informações apenas sobre as patologias renais.
(    ) Os aminoácidos são convertidos em amônia através da transaminação e desaminação oxidativa e em seguida, a amônia é convertida em ureia.
(    ) Os valores séricos abaixo do intervalo de referência para ureia podem indicar alterações musculares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
F - V - F.
C
V - F - V.
D
F - V - V.
4O ácido úrico é um resíduo natural da digestão de alimentos que contêm purinas. As purinas são encontradas em níveis elevados em alguns alimentos, como certas carnes, sardinhas, feijão seco e Cerveja. A hiperuricemia está relacionada a condição clínica conhecida como:
A
Diabetes.
B
Hepatite.
C
Pancreatite.
D
Gota.
5Enzimas são catalisadores proteicos responsáveis pela maioria das reações químicas do organismo, sendo encontradas em todos os tecidos. A determinação de enzimas no laboratório clínico tem uma grande aplicação para o diagnóstico, prognóstico e acompanhamento da terapia de diversas patologias. Sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos, assinale a alternativa CORRETA:
A
A atividade sérica de CK é elevada em quase todos os pacientes quando ocorre injúria, inflamação ou necrose do músculo esquelético ou cardíaco.
B
A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima que catalisa a hidrólise alcalina de substâncias exógenas, não apresentando utilidade para substratos endógenos.
C
A γ-glutamiltransferase é uma enzima de membrana que se encontra exclusivamente no tecido hepático.
D
São exemplos de aminotransferases de interesse clínico a aspartato aminotransferase (AST), também chamada de TGP e a alanina aminotransferase (ALT), também chamada de TGO.
6A aterosclerose é um quadro clínico no qual depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte, levando a um fluxo sanguíneo reduzido ou bloqueado. Sobre a aterosclerose, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A fração LDL do colesterol está relacionado a formação da aterosclerose.
(    ) Na placa ateromatosa há a retenção de partículas da fração HDL no tecido do coração.
(    ) Na aterosclerose monócitos, neutrófilos e linfócitos migram para a intimida da parede arterial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - F - V.
C
V - F - F.
D
F - V - F.
7O exame dos sedimentos urinários por meio da microscopia nos permite identificar certos elementos, como células, cilindros e cristais. Sobre a avaliação do sedimento urinário no exame de urina, analise as sentenças a seguir:
I- Os cilindros são formas modeladas no lúmen dos túbulos contorcidos distais e ductos coletores, e podem apresentar diferentes tipos, como hialinos e gordurosos.
II- Os cristais podem ser formados na urina normal devido à variação de pH.
III- Leucócitos ou glóbulos brancos encontrados na urina indicam certamente infecção no sistema renal.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças II e III estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
Somente a sentença I está correta.
D
As sentenças I e II estão corretas.
8Os fosfolipídios, o colesterol, as triglicérides (TGs) e os ácidos graxos (AG) são os que apresentam maior relevância dentro do contexto fisiológico e clínico e estão diretamente envolvidos no metabolismo dos lipídios. Sobre a avaliação das dislipidemias, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A fração IDL do colesterol está diretamente associada a doenças cardiovasculares.
(    ) A fórmula de Friedewald LDL = (CT - HDL) - (TG/5) é uma medida indireta para estimar o valor de colesterol LDL.
(    ) Os intervalos de referência para o perfil lipídico não diferem com relação à idade do indivíduo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
V - F - F.
C
F - V - F.
D
F - F - V.
9Os lípides totais provêm da absorção intestinal das gorduras e da síntese hepática e encontram-se no plasma sob a forma de complexos lipídicos e lipoproteicos. Sobre os lípides mais importantes na prática clínica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Os triglicérides são uma das formas de armazenamento energético mais importantes no organismo.
PORQUE
II- São formados por ácidos graxos que compõem a estrutura das membranas celulares.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
10A energia é necessária para o funcionamento normal dos órgãos do corpo. Muitos tecidos também podem utilizar gordura ou proteína como fonte de energia, mas outros, tais como células do cérebro e glóbulos vermelhos só podem utilizar glicose. Diversas alterações do metabolismo da glicose estão associadas às doenças. Sobre o metabolismo da glicose, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- GLUT.
II- Células beta.
III- Diabetes melito.
IV- Intolerância à glicose.
(    ) Responsável pela liberação de insulina.
(    ) Nível sérico elevado de glicose em jejum (≥ 126 mg/dL).
(    ) Glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL.
(    ) Sistema de transporte facilitado, leva a glicose a favor do gradiente de concentração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - III - IV - I.
B
II - I - IV - III.
C
I - II - III - IV.
D
III - II - I - IV.
1O Espectrofotômetro é um instrumento de análise, amplamente utilizado em laboratórios de pesquisa, capaz de medir e comparar a quantidade de luz (radiação eletromagnética) absorvida, transmitida ou refletida por uma determinada amostra, seja ela solução, sólido transparente ou sólido opaco. A respeito da espectrofotometria, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos eventos que possibilitam seu emprego:
I- O sinal elétrico amplificado é interpretado e expresso em números e é proporcional à concentração da substância absorvente existente na cubeta.
II- A luz fornecida por uma lâmpada é fracionada por um prisma nos comprimentos de onda que a compõem.
III- A redução da intensidade luminosa é medida por um detector, sendo uma célula fotoelétrica, pois o sinal elétrico de saída do detector depende da intensidade da luz que incidiu sobre ele.
IV- O comprimento de onda selecionadoé dirigido para a solução contida em uma cubeta onde parte da luz é absorvida e parte é transmitida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - IV - II - I.
B
II - I - III - IV.
C
III - I - II - IV.
D
II - IV - III - I.
2Para realizar os exames, são utilizados métodos específicos com técnicas de enzimaimunoensaio, fluorimetria, soroaglutinação, quimioluminescência e imunofluorescência. Sobre as técnicas utilizadas no laboratório clínico, analise as sentenças a seguir:
I- Muitos imunoensaios foram desenvolvidos a fim de medir a massa da enzima em questão na amostra, em vez de sua atividade catalítica.
II- Imunoensaios costumam ser mais caros e vagarosos comparados a medições automáticas da atividade catalítica das enzimas.
III- Métodos imunológicos costumam não ser empregados para diferenciação de isoformas específicas de enzimas.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença II está correta.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
Somente a sentença I está correta.
3A seleção de métodos apropriados para a realização de ensaios em laboratório clínico é de fundamental importância para prestar uma assistência adequada ao paciente. De acordo com o conceito de Burtis e Ashwood (2008, p. 214), "a capacidade que um método analítico tem de avaliar pequenas variações de concentração de um analito" corresponde à:
FONTE: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R. Tietz. Fundamentos de química clínica. Rio de Janeiro: Elservier, 2008.
A
Sensibilidade.
B
Repetibilidade.
C
Linearidade.
D
Especificidade.
4O objetivo da fotometria é medir a luz de uma forma que leve em consideração a sensibilidade do sistema visual humano. Enquanto a radiometria mede a luz em todas as regiões espectrais, incluindo ultravioleta e infravermelho, a fotometria mede apenas na região espectral visível de 360 nm a 830 nm, onde os olhos humanos são sensíveis. Sobre a fotometria e suas características, analise as sentenças a seguir:
I- O conteúdo energético da luz é inversamente proporcional ao comprimento de onda.
II- A luz é constituída de partículas energéticas denominadas fótons.
III- O movimento ondulatório é caracterizado pelo comprimento de onda, e é um comportamento incomum na luz.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
Somente a sentença III está correta.
C
Somente a sentença I está correta.
D
As sentenças I e II estão corretas.
5A curva-padrão corresponde à relação gráfica entre a absorbância (A) e a concentração. Com base na análise gráfica, é possível verificar a linearidade da reação e calcular um fator de conversão de valores de absorbância em concentração. Sobre o exposto no gráfico, assinale a alternativa CORRETA. Após a análise do gráfico, conclui-se que a leitura espectrofotométrica em relação à concentração é:
A
Logarítmica, caracterizando absorbância.
B
Linear, caracterizando absorbância.
C
Logarítmica, caracterizando transmitância.
D
Linear, caracterizando transmitância.
6A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Federação Internacional de Química Clínica (IFCC) e o Instituto de Padronização Clínica e Laboratorial (CLSI) definem valor de referência como um valor (resultado) obtido pela observação ou mensuração quantitativa de um analito em um indivíduo selecionado, com base em critérios bem definidos. O laboratório deve possuir esses valores e fornecê-los no laudo dos exames. Sobre a definição dos intervalos de referência de um analito, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As variáveis para a determinação fidedigna dos intervalos de referência precisam necessariamente de um número amostral em torno de 40 indivíduos.
(    ) Uma forma de aquisição de valores do intervalo de referência é através da bula dos reagentes no qual o está sendo realizada a mensuração do analito.
(    ) Para a obtenção dos intervalos de referência pela criação de intervalos próprios, critérios pré-analíticos não precisam estar padronizados já que se trata de uma nova mensuração quantitativa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V.
B
V - F - V.
C
V - F - F.
D
F - V - F.
7Os sistemas automatizados utilizados no laboratório de bioquímica possuem programas de controle interno de qualidade que permitem o monitoramento do processo analítico mediante à utilização de amostras-controle, cujos resultados são utilizados para a construção de gráficos de Levey-Jennings. A interpretação desses gráficos ocorre por meio das regras múltiplas de Westgard, que definem critérios de aceitação e rejeição de resultados de amostras-controle. Considerando essas regras aplicadas no gráfico de Levey-Jennings, as violações das regras R4S e 41S indicam, respectivamente:
A
Perda de exatidão e erro sistemático.
B
Perda de precisão e perda de exatidão.
C
Perda de exatidão e perda de precisão.
D
Erro sistemático e perda de precisão.
8Bioquímica clínica é o ramo da medicina laboratorial no qual métodos químicos e bioquímicos são aplicados para o estudo de doenças. Os resultados dos testes bioquímicos podem ser utilizados no diagnóstico e no monitoramento do tratamento de uma determinada doença. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Testes bioquímicos realizados no plasma do indivíduo são obtidos através da coleta em tubo contendo anticoagulante.
PORQUE
II- Erros na coleta podem invalidar os resultados.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
9A qualidade apresenta princípios universais de gestão que incluem quatro vertentes, são elas: foco no consumidor, comprometimento da gestão, treinamento, capacidade e controle do processo e medição através das ferramentas de melhoria da qualidade. Dentro da qualidade, observamos que naturalmente os custos são gerados e devem ser inseridos dentro contexto da gestão laboratorial. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- A qualidade significa conformidade às exigências e envolvem custos de conformidade e de não conformidade.
II- Os custos de não conformidade envolvem, por exemplo, a repetição de corridas, o treinamento de equipe e o controle de inspeção.
III- Os custos de conformidade envolvem, por exemplo, a prevenção, a calibração de equipamentos e custos gerados através do pedido de repetição dos exames.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
Somente a sentença I está correta.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças I e III estão corretas.
10Para a gestão de qualidade em um laboratório de saúde, o esquema tradicional enfatiza o estabelecimento de métodos laboratoriais de qualidade (QLPs), controle de qualidade (QC), avaliação da qualidade (QA) e sistemas de qualidade (QSs). Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- Os QLPs incluem práticas e procedimentos que definem como todos os aspectos do trabalho são realizados.
II- O QC não se relaciona aos métodos de controle por análises estatísticas.
III- O QA está relacionado com o monitoramento do desempenho do laboratorial.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
Somente a sentença III está correta.
C
Somente a sentença I está correta.
D
As sentenças I e III estão corretas.