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FACULDADE PITÁGORAS ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS CURSO DE FARMÁCIA ALINE SANTOS ARAUJO 36846354732 RELATORIO DE ESTÁGIO CURRICULAR EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS IMPERATRIZ – MA, 2021 ALINE SANTOS ARAUJO RA 36846354732 RELATÓRIO: ESTÁGIO CURRICULAR EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS Relatório apresentado como conclusão do Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos do curso de Farmácia da Faculdade Pitágoras – Imperatriz. Professor (a): João Paulo Bastos Silva. IMPERATRIZ – MA 2021 SUMÁRIO 1 DADOS DO ESTÁGIO ............................................................................... 4 2 INTRODUÇÃO ........................................................................................... 5 3 OBJETIVOS ............................................................................................... 6 3.1 Objetivos gerais ................................................................................... 6 3.2 Objetivos específicos ........................................................................... 6 4 DESENVOLVIMENTO ............................................................................... 7 4.1 aproveitamento teorico......................................................................... 7 4.2 Atividades desenvolvidas.................................................................... 8 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................. 9 REFERÊNCIAS .......................................................................................... ANEXOS 10 4 1. DADOS DO ESTÁGIO Área do estágio: Programas Estratégicos Nome do acadêmico: Aline Santos Araújo Número de matrícula: 3684635472 Curso e período: Farmácia, 3º período Empresa: Pitágoras Sistema de Educação Superior Sociedade Ltda. Supervisor: João Paulo Bastos Silva Nº de registro profissional: 4947 Início do estágio: 11/03/2021 Término do estágio: 20/06/2021 Jornada de estágio: 4h/dia Total de horas: 80h __________________________________________ João Paulo Bastos Silva CRF 4947 5 2. INTRODUÇÃO O estágio faz parte do projeto pedagógico do curso de farmácia, é uma etapa importante na jornada acadêmica, pois vivenciamos na prática tudo aquilo que foi visto em sala de aula, propiciando ao estagiário a aquisição de conhecimentos e atitudes relacionada a sua profissão. Tem como principal objetivo preparar o aluno para a introdução e inserção no mercado de trabalho, pois agrega conhecimento acadêmico com a experiência vivencial do ambiente de trabalho. A Assistência Farmacêutica envolve um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde individual e coletiva, nas quais o medicamento é um insumo indispensável e que visa a obtenção e uso racional do medicamento. Durante período do estágio obtive conhecimento aproveitamento no aprendizado referente ao conhecimento de programa estratégico e suas patologias que foram apresentados em sala de aula. No presente relatório, abordarei a experiência vivida ao longo do estágio, bem como a aprendizagem adquirida e também os desafios encontrados durante esse período. No presente relatório, abordarei a experiência vivida ao longo do estágio, bem como a aprendizagem adquirida e também os desafios encontrados durante esse período, o que culminou para a minha formação. 6 3. OBJETIVOS 3.1. Objetivo geral Aprender na teoria sobre as doenças epidemiológicas quanto a sua magnitude e da tendência dessas doenças e de seus fatores de risco (ou de proteção) na população, identificando seus condicionantes físicos, sociais, econômicos e ambientais. Descrever os tipos de medidas aplicáveis para o alcance das medidas de prevenção e controle das doenças. 3.2. Objetivos específicos Conhecer e relacionar os fatores que causam algumas das patologias abordadas do decorrer do estágio; Aprender quanto ao contagio, evolução da doença e seu tratamento; Acompanhamento farmacoterapêutico e seus efeitos adversos. 7 4. DESENVOLVIMENTO 4.1 Aprofundamento teórico A Leishmaniose Visceral (LV) é uma doença crônica e sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, astenia, adinamia, hepatoesplenomegalia, anemia, dentre outras; e, quando não tratada, pode evoluir para o óbito em mais de 90% dos casos. A LV é também conhecida por Calazar, barriga d’água, entre outras denominações menos utilizadas. O Período de incubação no homem é de 10 dias a 24 meses, com média de 2 a 6 meses; e, no cão, varia de três meses a vários anos, com média de 3 a 7 meses. A doença aumenta em crianças, idosos e pacientes imunossuprimidos. Devido ao aumento na incidência e à alta letalidade, principalmente em indivíduos não tratados e crianças desnutridas, a LV vem se tornando uma das doenças mais importantes da atualidade, sendo também considerada emergente em indivíduos portadores da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV). São considerados como estratégicos todos os medicamentos utilizados para tratamento doenças de perfil endêmico, cujo controle e tratamento tenha protocolo e normas estabelecidas que possuam impacto socioeconômico. O Estágio Supervisionado de Programas Estratégicos foi realizado pela Faculdade Pitágoras de Imperatriz. Em razão da pandemia, tivemos aulas remotas e presenciais, onde e discutimos assuntos referentes a Programas Estratégicos, com o objetivo de ligar ao máximo o que venha ser o programa dentro da nossa realidade SUS. Disponibiliza medicamentos para pessoas acometidas por tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, doença de chagas, cólera, esquistossomose, leishmaniose, filariose, meningite, oncocercose, peste, tracoma, micoses sistêmicas e outras doenças decorrentes e perpetuadoras da pobreza. São garantidos, ainda, medicamentos para influenza, HIV/AIDS, doenças hematológicas, tabagismo e deficiências nutricionais, além de vacinas, soros e imunoglobulinas. Sistema Único de Saúde (SUS) é usado como modelo de referência internacional por conta do seu alcance e multiplicidade de serviços de saúde. É de responsabilidade da saúde pública brasileira todas as ações da Vigilância Sanitária e da Vigilância Sanitária de Zoonoses (imunização de animais; castração; controle de pragas; prevenção e controle de doenças de animais urbanos e rurais, etc), além de campanhas de vacinação, prevenção, controle e tratamento de doenças crônicas por meio das equipes da Estratégia da Saúde da Família (ESF), além do tratamento oncológico nos seus mais diversos níveis. 8 5. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS No dia 11/03 tivemos a nossa primeira aula de estágio e fomos informados pelo professor João Paulo como seriam realizadas as atividades no decorrer do estágio, bem como funcionariam as atribuições das notas e o cronograma das atividades que seguiríamos nas semanas posteriores. Nos foi apresentado também um breve resumo sobre as patologias que seriam estudadas nesse semestre, e a importância de conhecer as legislações que regem a profissão farmacêutica. No dia 18 e 25/03 tivemos uma aula sobre o conteúdo teórico da “Evolução do conceito a saúde e sistema único de saúde”. Onde analisados em sua evolução histórica e em seu relacionamento com o contexto cultural, social, político e econômico, evidenciando a evolução das ideias nessa área da experiência humana. O Sistema Único de Saúde (SUS), regulamentado pelas leis orgânicas da saúde 8.080/90 e 8.142/90, tem enfrentado desafios para sua implementação. A formação em saúde tem sido reconhecida como área crítica para a consolidaçãodo sistema. Nesse contexto, o estágio de Vivência no SUS surge como uma estratégia de reorientação da formação em saúde e tem como aposta provocar o comprometimento ético-político do estudante. No dia 01 e 08/04 aprendemos sobre Componentes estratégicos da assistência farmacêutica. Que é responsável pela caracterização do garantido acesso a medicamento, imunobiológicos e demais insumos em saúde para tratamento de doenças de perfil endêmico, com impacto socioeconômico e outras consideradas como de caráter estratégico pelo Ministério da Saúde. No dia 15 e 22/04 aprendemos como utilizar o site CNES que é utilizado para fazer o “Rastreamento de Estabelecimentos de dispensação e no site do SINAN onde podemos verificar os dados sobre a Epidemiologia das doenças do CESAF em Imperatriz – Ma. No dia 29/04 e 06, 13, 20, 27/05 e 03/06 foram desenvolvidos o POP (Procedimento Operacional Padrão) sobre Caracterização das doenças, Epidemiologia das doenças, Protocolos terapêuticos das doenças, e Acompanhamento farmacoterapêutico das doenças. Durante estes encontros o professor dividiu a turma em grupos onde foram feitas 9 pesquisas para apresentação de trabalho sobre as seguintes doenças: sífilis, leishmaniose e hanseníase. A cada encontro foram realizados debates com uma introdução sobre cada uma das doenças e também a epidemiologia, o diagnóstico, os fármacos e os protocolo terapêuticos. Sanando assim as dúvidas dos alunos. No dia 11/06, cada grupo ficou de estudar um caso clinico e debater sobre uma doença especifica. Meu grupo ficou com um artigo de um caso clinico sobre Leishmaniose tegumentar americana. 10 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio é uma forma de aperfeiçoamento que proporciona ao aluno maturidade e conhecimento, tornando o aluno capacitado para desenvolver habilidades, analisar criticamente situações sobre o dia a dia do profissional farmacêutico dentro dos critérios éticos profissionais. A introdução do estágio em Programas Estratégicos, nas grades curriculares, sugere a formação de um profissional competente e qualificado, além de proporcionar a ele uma visão clara e ampla desta área de exercício profissional que desperta a polivalência e a capacidade de combinar conhecimento técnico, clínico e administrativo. O estágio atingiu o objetivo esperado, proporcionando uma visão bastante ampla acerca de algumas das funções e responsabilidades do profissional farmacêutico. . 11 REFERÊNCIAS COMPONENTES estratégicos da assistência farmacêutica. Secretaria de estado da saúde,2019. Disponível em: < https://www.saude.se.gov.br/componente-estrategico-da-assistencia- farmaceutica/> Acesso em: 16 de jun. de 2021. LEISHMANIOSE tegumentar americana. Secretaria de estado de saúde, 2012.Disponível em: <https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7343-leishmaniose-tegumentar- americana#:~:text=A%20leishmaniose%20tegumentar%20americana%20%E2%80%93%20L TA,como%20a%20pregui%C3%A7a%2C%20o%20tamandu%C3%A1.> Acesso em: 20 de jun. de 2021. SITUAÇÃO epidemiológica das doenças transmissíveis no Brasil.MedicinaNet,2011. Disponível em: <https://tecnoblog.net/247956/referencia-site-abnt-artigos/ > Acesso em: 16 de jun. de 2021. SISTEMA único de saúde: estrutura, princípios e como funciona. Ministério da Saúde, 2020. Disponível em: < https://antigo.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude> Acesso em: 18 de mar. De 2021. https://www.saude.se.gov.br/componente-estrategico-da-assistencia-farmaceutica/ https://www.saude.se.gov.br/componente-estrategico-da-assistencia-farmaceutica/ https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7343-leishmaniose-tegumentar-americana#:~:text=A%20leishmaniose%20tegumentar%20americana%20%E2%80%93%20LTA,como%20a%20pregui%C3%A7a%2C%20o%20tamandu%C3%A1 https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7343-leishmaniose-tegumentar-americana#:~:text=A%20leishmaniose%20tegumentar%20americana%20%E2%80%93%20LTA,como%20a%20pregui%C3%A7a%2C%20o%20tamandu%C3%A1 https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7343-leishmaniose-tegumentar-americana#:~:text=A%20leishmaniose%20tegumentar%20americana%20%E2%80%93%20LTA,como%20a%20pregui%C3%A7a%2C%20o%20tamandu%C3%A1 https://tecnoblog.net/247956/referencia-site-abnt-artigos/ https://antigo.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude 4 5 ANEXOS 6 ANEXO 01 POP - Procedimento Operacional Padrão “Leishmaniose” 7 INTRODUÇAO A leishmaniose, doença causada por protozoários que apresenta uma variedade de manifestações clínicas e patológicas, afeta 12 milhões de indivíduos em todo o mundo. O aumento dos movimentos migratórios e do número de pacientes imunossuprimidos na sociedade atual faz com que a leishmaniose seja considerada uma “doença emergente”. No Brasil são relatados casos de leishmaniose em todo o território nacional, com maior incidência no Norte e Nordeste. Porém, recentemente, tem se registrado importante surto na região Sudeste, como no estado de Minas Gerais e em Araçatuba, no interior de São Paulo. No Estado do Rio de Janeiro existem várias regiões de alta incidência de leishmaniose, principalmente no norte e nordeste fluminense, mas também existem focos em zonas urbanas e semiurbanas, como na Zona Oeste da Cidade do Rio de Janeiro. Desde a década passada tem havido um aumento no número de casos de leishmaniose descritos entre os pacientes imunossuprimidos, principalmente os infectados pelo HIV. Também são reportados casos em outros estados de imunossupressão como os encontrados em pacientes diabéticos, pacientes transplantados, pacientes sob quimioterapia de câncer ou que fazem uso de corticosteróides. Segundo a Organização Mundial de Saúde a co-infecção é mais frequentemente manifestada no caso da leishmaniose visceral. EPIDEMIOLOGIA A doença é registrada em todos os estados, observando-se sua expansão em amplitude e número de casos com 169.361 casos. A Região Sul apresenta o menor número, com 3.952 e a Região Norte o maior, com 61.339 no período descrito, e taxas de incidência por 100 mil habitantes entre 114,8 e 163,5, para a Região Norte. DIAGNOSTICO O diagnóstico é realizado combinando os signos clínicos com os testes serológicos e parasitológicos. Os testes mais efetivos para diagnóstico de leishmaniose são invasivos pois demandam amostras de tecido, gânglios linfáticos ou da medula espinhal. Esses testes requerem instalações laboratoriais e especialistas que não estão disponíveis 8 imediatamente em áreas endêmicas e com poucos recursos. O método mais comum para diagnosticar o calazar é o teste da tira reagente, mas ele apresenta alguns problemas. Em áreas endêmicas, pessoas podem ser infectadas pelo calazar, mas podem não desenvolver a doença. TRATAMENTO O calazar é uma doença tratável e curável. Todos os pacientes diagnosticados precisam de tratamento rápido e completo, existindo diferentes opções, com efetividade e efeitos colaterais variados. Os medicamentos existentes apresentam sérios inconvenientes em termos de segurança, resistência, estabilidade e custo. Têm baixa tolerabilidade, longa duração de tratamento e são difíceis de administrar. Esses medicamentos são usados como monoterapia ou em combinação para as várias formas de leishmaniose. FARMACOS Antimoniais pentavalentes são, normalmente, o grupo de medicamentos de primeira linha, administrados como tratamento de 30 dias de injeções intramusculares. Enquanto antimoniais são bastante tóxicos e representam um risco aos pacientes que recebem o tratamento, aqueles quesão curados do calazar quase sempre desenvolvem imunidade vitalícia. Pesquisadores esperam identificar formas de simplificar os regimes de tratamento, melhorar a segurança e reduzir o risco de resistência a medicamentos TRATAMENTOS TERAPÊUTICOS Os principais medicamentos utilizados para tratar a Leishmaniose visceral são os Compostos Antimoniais Pentavalentes, como o Antimoniato de meglumina e Estibogluconato de sódio, que são a principal opção de tratamento, aplicadas em doses intramusculares ou venosas, por 20 a 30 dias 9 Em poucos casos, estes medicamentos podem causar efeitos colaterais, como arritmias, dores no corpo e falta de apetite, e são contra-indicados em pessoas com insuficiência renal ou hepática, em mulheres grávidas nos dois primeiros trimestres da gestação e nos casos que apresentam sinais de alterações no eletrocardiograma, conhecidos como aumento do intervalo QT. 10 REFERÊNCIAS CONSULTA pública nº 1, de 11 de março de 2019. Gov.br.2017.Disponível em <https://www.gov.br/pt-br/search?SearchableText=Coordena%C3%A7%C3%A3o- Geral+de+Hansen%C3%ADase+e+Doen%C3%A7as+em+Elimina%C3%A7%C3%A3o+%E 2%80%93> Acesso em: 16 de mar.de 2021. LEISHMANIOSE tegumentar americana. Secretaria de estado de saúde, 2012.Disponível em: <https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7343-leishmaniose-tegumentar- americana#:~:text=A%20leishmaniose%20tegumentar%20americana%20%E2%80%93%20L TA,como%20a%20pregui%C3%A7a%2C%20o%20tamandu%C3%A1.> Acesso em: 16 de jun. de 2021. LEMOS, Marcela. Tratamento para leishmaniose visceral: remédios e cuidados.2020. Disponível em< https://www.tuasaude.com/leishmaniose/> Acesso em: 15 de jun. de 2021 TRATAMENTOS atuais. DNNi. Disponível em <https://www.dndial.org/doencas/leishmanioses/tratamentos-atuais-leish/> Acesso em: 16 de jun. de 2021. https://www.gov.br/pt-br/search?SearchableText=Coordena%C3%A7%C3%A3o-Geral+de+Hansen%C3%ADase+e+Doen%C3%A7as+em+Elimina%C3%A7%C3%A3o+%E2%80%93%3e%20Acesso https://www.gov.br/pt-br/search?SearchableText=Coordena%C3%A7%C3%A3o-Geral+de+Hansen%C3%ADase+e+Doen%C3%A7as+em+Elimina%C3%A7%C3%A3o+%E2%80%93%3e%20Acesso https://www.gov.br/pt-br/search?SearchableText=Coordena%C3%A7%C3%A3o-Geral+de+Hansen%C3%ADase+e+Doen%C3%A7as+em+Elimina%C3%A7%C3%A3o+%E2%80%93%3e%20Acesso https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7343-leishmaniose-tegumentar-americana#:~:text=A%20leishmaniose%20tegumentar%20americana%20%E2%80%93%20LTA,como%20a%20pregui%C3%A7a%2C%20o%20tamandu%C3%A1 https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7343-leishmaniose-tegumentar-americana#:~:text=A%20leishmaniose%20tegumentar%20americana%20%E2%80%93%20LTA,como%20a%20pregui%C3%A7a%2C%20o%20tamandu%C3%A1 https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7343-leishmaniose-tegumentar-americana#:~:text=A%20leishmaniose%20tegumentar%20americana%20%E2%80%93%20LTA,como%20a%20pregui%C3%A7a%2C%20o%20tamandu%C3%A1 https://www.tuasaude.com/leishmaniose/
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