PROVA N2 - 2 VIGILÂNCIA EM SAÚDE E ESTATÍSTICA APLICADA

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• Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
Para Campos (2019), com o protocolo proposto, possibilitamos o alinhamento 
das práticas assistenciais no pós-operatório, tendo como principal objetivo a 
segurança e qualidade no atendimento e na continuidade pós-hospitalar. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
Sobre a qualidade da assistência e o alinhamento das práticas, analise as 
afirmativas a seguir. 
 
I. A redução do tempo de internação não está necessariamente relacionada à 
redução de custos. 
II. A taxa de infecção hospitalar deve ser reduzida inicialmente nos pacientes 
cirúrgicos de pequeno porte. 
III. A taxa de infecção hospitalar deve ser, em primeiro lugar, combatida nos 
pacientes de cirurgias, como bariátrica e de fígado. 
IV. O protocolo propõe que a linha de raciocínio será de maior benefício para 
os pacientes, uma vez que a taxa de infecção hospitalar está relacionada ao 
tempo de internação. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: 
III e IV, apenas. 
Resposta Correta: 
III e IV, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois, ao 
manter padrões de qualidade, pensando na redução do 
tempo de internação e, consequentemente, na redução de 
custos, é possível reduzir a taxa de infecção hospitalar em 
primeiro lugar dos pacientes cirúrgicos de grande porte, 
como bariátrica, fígado etc. 
 
 
• Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 
Leia o excerto a seguir. 
 
“Caprini 
elaborou uma avaliação mais individualizada de fatores de risco. Esse modelo 
é amplamente utilizado em estudos e serve como referência para a adequação 
de profilaxia, principalmente para os pacientes de alto risco”. 
 
OKUHARA, A. et al . Incidência de trombose venosa profunda e estratificação 
dos grupos de risco em serviço de cirurgia vascular de hospital 
universitário. Jornal Vascular Brasileiro , Porto Alegre, v. 14, n. 2, p.139-
 
144, 2015. 
 
Sobre a profilaxia da tromboembolia venosa, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. Segundo Bahl, o protocolo de tromboembolismo venoso nos ajuda a garantir 
a melhor estratificação de risco do paciente elegível ao protocolo de TEV. 
II. Segundo Bahl, o protocolo de tromboembolismo venoso nos ajuda a definir 
a estratificação de risco, diferindo-se do score de Caprini . 
III. Pela estratificação de risco do score de Caprini , quando o risco é 
moderado, deve-se iniciar nas primeiras 12 horas de pós-operatório da 
profilaxia farmacológica. 
IV. A profilaxia farmacológica, identificando risco de sangramento, deve 
manter o paciente em observação clínica por até 6 horas. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: 
I e III, apenas. 
Resposta Correta: 
I e III, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois a 
profilaxia farmacológica deve avaliar se existe risco ou não 
de sangramento. Caso exista, deve-se manter o paciente 
em observação clínica por 12 horas. Caso não exista, deve-
se usar a definição de estratificação de risco do score 
de Caprini, ao demarcar em risco baixo, risco moderado (o 
qual se deve iniciar nas primeiras 12 horas na profilaxia 
farmacológica) e risco alto. 
 
 
• Pergunta 3 
0 em 1 pontos 
 
Campos (2019) afirma que a diretriz objetiva empregar a terapia analgésica 
multimodal (com anti-inflamatórios esteroidais ou não esteroidais, analgésicos 
e outros coadjuvantes de analgesia, de forma que sejam feitos 
associadamente) e preemptiva, ou seja, terapia que visa tratar algo que ainda 
acontecerá. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
Em relação à analgesia multimodal, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Na fase intraoperatória, evidências apontam para o fato 
de que a analgesia multimodal e preemptiva retarda o 
acionamento da primeira dose de PCA. 
 
Resposta 
Correta: 
 
Evidências apontam para o fato de que a analgesia 
multimodal, na fase pré-operatória, faz com que os 
pacientes sintam menos dor após a cirurgia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta incorreta. A alternativa está incorreta. A analgesia 
multimodal tem função preemptiva, sendo necessária a 
sua aplicação antes da incisão do período operatório. Além 
disso, é justamente na fase intraoperatória que a analgesia 
deve ser realizada pela técnica de bloqueio e técnicas de 
anestesia, buscando diminuir o uso de opioides. Sobre o 
retardo da ativação da primeira dose de PCA, este ocorre 
na fase pré-operatório e não dentro do centro cirúrgico. No 
pós-operatório, o uso de opioides apenas deve ocorrer no 
caso de dores fortes. 
 
• Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
 
A terapia nutricional é essencial e crucial para o sucesso do processo 
operacional, seja de cirurgias de grande e pequeno porte, assim como para o 
período de internação. 
 
Referente à terapia nutricional na fase pré-hospitalar, analise as afirmativas a 
seguir. 
 
 
I. O paciente deve ser identificado 1 mês antes da cirurgia. 
II. Idade superior a 65 anos, com comprometimento dos órgãos-alvo, é um dos 
critérios para definir o paciente como alto risco nutricional. 
III. Necessidade de transfusão é um dos critérios para definir o paciente como 
alto risco cirúrgico. 
IV. Estar previamente desnutrido é um dos critérios para definir o paciente 
como alto risco cirúrgico. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: 
II, III e IV, apenas. 
Resposta Correta: 
II, III e IV, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta. A necessidade 
de transfusão é definida como um dos critérios aos quais, 
juntos, classificam um paciente como alto risco cirúrgico, 
assim como o fato de estar ou não previamente desnutrido. 
 
 
• Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 
A terapia nutricional na fase pré-operatória é fundamental, já que possibilita 
ao paciente ser avaliado nas melhores condições possíveis durante as 
primeiras 24 horas de internação. 
 
Sobre a terapia nutricional na fase pré-operatória, analise as afirmativas a 
seguir. 
 
I. Deve-se verificar o risco e ajuste de aporte nutricional. 
II. No caso de abreviação de jejum pré-operatório, deve-se garantir o 
suplemento sem jejum. 
III. Para pacientes com Diabetes Mellitus não controlada, o jejum pré-
operatório abreviado deve ocorrer sem suplemento. 
IV. Para pacientes com refluxo gastroesofágico, deve-se abreviar o jejum pré-
operatório de 6 a 8 horas, adicionado de suplemento. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: 
I e III, apenas. 
Resposta Correta: 
I e III, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois, na fase 
pré-operatória, é necessário verificar o risco e ajuste de 
aporte nutricional, além de avaliar se, para os casos de 
possível jejum abreviado, o paciente possui diabetes 
Mellitus. Caso possua, o jejum deve ocorrer sem 
suplementação. 
 
 
• Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
Segundo Campos (2019), o líder de auditoria deve desenvolver e manter um 
programa de avaliação da qualidade e melhoria. Espera-se que entenda todos 
os aspectos das atividades de auditoria interna, de forma a atender aos 
Requisitos do Programa de Avaliação da Qualidade e Melhoria, incluindo tanto 
as avaliações internas quanto externas. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
No que tange aos indicadores em saúde, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Os resultados originários de apuração duvidosa dos 
dados estatísticos, que contam com erros de registros de 
informação, devem ser utilizados com cuidado. 
 
Resposta 
Correta: 
 
Os resultados originários de apuração duvidosa dos 
dados estatísticos, quecontam com erros de registros de 
informação, devem ser utilizados com cuidado. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois é 
necessário cuidado e cautela para utilizar os dados 
estatísticos em saúde, por serem, muitas vezes, duvidosos 
e atingidos por erros de registros de informação, de perdas 
e extravios de informação, que não são erros aleatórios. 
 
• Pergunta 7 
1 em 1 pontos 
 
De acordo com Campos (2019), dentre os parâmetros para a adequação da 
antibioticoprofilaxia, temos: a indicação, a droga, o momento de 
administração, a dose, o repique e a duração. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
Sobre o uso das drogas na antibioticoprofilaxia, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. A vancomicina é alternativa para alérgicos a beta-lactâmicos, cobertura de 
colonizados por MRSA, bem mais efetivo do que a cefazolina. 
II. Em adultos, no momento da incisão, a dose padrão de vancomicina deve 
ser de 20 mg/kg do paciente. 
III. Em adultos, antes da incisão, a dose padrão de cefazolina é de 1g. 
IV. Em pacientes obesos, a parti de 120kg , recomenda-se a administração de 
3g de cefazolina. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: 
II e IV, apenas. 
Resposta Correta: 
II e IV, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta. No momento 
de incisão, a dose padrão de vancomicina deve ser de 20 
mg/kg e, em pacientes considerados obesos, de 120 kg ou 
mais. Percebe-se que 2g de cefazolina não são suficientes, 
sendo recomendado ministrar 3g. 
 
 
• Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 
Campos (2019), com respaldo em Souza, expõe que as indicações do uso da 
antibioticoprofilaxia são em procedimentos potencialmente contaminados, 
cirurgias limpas com risco de complicações graves e infectados. 
 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
Referente à antibioticoprofilaxia, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. Com o potencial de contaminação entre 1,3 e 2,9%, uma cirurgia é tida como 
limpa. Nesses casos, é recomendada a antibioticoprofilaxia apenas em 
cirurgias com risco de complicações graves ou já com infecções. 
II. Dentre os parâmetros para a adequação da antibioticoprofilaxia, temos: a 
indicação, a droga, o momento de administração, a dose, o repique e a 
duração. 
III. Dentre as drogas que podem ser ministradas, destaca-se a cefazolina, uma 
alternativa para alérgicos a beta-lactâmicos. 
IV. No caso de colonização por bactérias MDR, deve-se utilizar espectro 
ampliado. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: 
I e II, apenas. 
Resposta Correta: 
I e II, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta. Sobre o uso de 
antibioticoprofilaxia, é necessário considerar que ocorre 
em ambiente potencialmente contaminado ou em cirurgias 
limpas, com contaminação entre 1,3 e 2,9 %, com risco de 
complicações graves. Além disso, temos como parâmetros 
para a adequação: a indicação, a droga, o momento de 
administração, a dose, o repique e a duração. 
 
 
• Pergunta 9 
1 em 1 pontos 
 
O Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (Pnass) se originou 
do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços Hospitalares (Pnash), 
desenvolvido a partir de 1998. Em 2004, o Departamento de Regulação, 
Avaliação e Controle de Sistemas – DRAC/SAS/MS –, em parceria com a 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e o Departamento Nacional 
de Auditoria do SUS (DENASUS), ampliou o escopo do Pnash, dando origem 
ao Pnass (BRASIL, 2015). 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de atenção à saúde . 1. ed. 
Brasília-DF, 2015. 
 
Sobre a Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde, assinale a 
alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Tem o objetivo de avaliar todos os estabelecimentos de 
atenção especializada em saúde, ambulatoriais e 
hospitalares, contemplados com recursos financeiros 
provenientes do Ministério da Saúde. 
Resposta 
Correta: 
 
Tem o objetivo de avaliar todos os estabelecimentos de 
atenção especializada em saúde, ambulatoriais e 
hospitalares, contemplados com recursos financeiros 
provenientes do Ministério da Saúde. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois o 
Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde é 
uma ferramenta de apoio de gestão do SUS. Tem como 
objetivo avaliar os estabelecimentos de saúde que 
recebem recursos do Ministério da Saúde em sua 
totalidade e não somente em alguns casos. 
 
 
• Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
 
Campos (2019) destaca que a definição de mobilização precoce se refere à 
aplicação da atividade física nos dois primeiros a cinco dias de doença grave 
ou lesão. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
A respeito da mobilização precoce, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Em pós-operatório, o trauma cirúrgico de cirurgias de 
grande porte acarreta na liberação de mediadores 
inflamatórios que levam a alterações, como: aumento da 
fadiga, redução da massa corporal e declínio da função 
pulmonar. É por isso que há a importância da mobilização 
precoce. 
Resposta 
Correta: 
 
Em pós-operatório, o trauma cirúrgico de cirurgias de 
grande porte acarreta na liberação de mediadores 
inflamatórios que levam a alterações, como: aumento da 
fadiga, redução da massa corporal e declínio da função 
pulmonar. É por isso que há a importância da mobilização 
precoce. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois, após 
cirurgias de grande porte, o trauma cirúrgico acaba por 
liberar mediadores inflamatórios que podem promover 
uma série de alterações no quadro do paciente, como 
aumento da fadiga, declínio da função pulmonar e redução 
da massa corporal.