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30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531725_1/overview/attempt/_12818026_1/review/inline-feedback?… 1/8 Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 -- /1 Leia o trecho a seguir: “As vias de transmissão do VHD e os fatores de risco mostram-se similares aos da infecção pelo VHB. O diagnóstico se faz pela identificação imunohistológica do HDAg no fígado e pelo encontro das frações IgM e IgG anti-HD no soro por radioimunoensaio ou ELISA. O curso clínico da infecção pelo VHD mostra-se variável. Os pacientes podem apresentar formas fulminantes de hepatite. As formas crônicas associam-se a achados histopatológicos graves no fígado, com curso rápido e progressivo, evoluindo para cirrose, insuficiência hepática e morte.” Fonte: FONSECA, J.C.F Hepatite D. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. v. 35, n. 2. Uberaba Mar./Abr. 2002. Disponível em: < ttps://doi.org/10.1590/S0037-86822002000200009>. Acesso em: 27 jun. 2020 Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que a condição de superinfecção em paciente suspeito de portador do vírus HDV pode ser interpretada a partir dos resultados: HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. HBsAg, anti HBc total e anti HDV total não reagentes; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. anti HDV total não reagente; anti HBc IgM e HBe Ag reagentes. Resposta correta HBsAg, anti HBc total e anti HDV total reagentes; anti HBc IgM e anti HBs não reagentes. 9/10 Nota final Enviado: 09/06/21 14:11 (BRT) 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531725_1/overview/attempt/_12818026_1/review/inline-feedback?… 2/8 Ocultar opções de resposta Pergunta 2 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O teste do Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL) é há muito considerado o melhor teste sorológico para o diagnóstico de neurossífilis. O objetivo deste estudo foi descobrir se a Rapid Plasma Reagin (RPR) poderia ser uma alternativa ao VDRL. Foram testadas amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e soros de pacientes nos seguintes estágios de sífilis: 8 apresentavam neurossífilis sintomática e 16 assintomática, 4 estavam no estágio primário, 6 tinham sífilis secundária e 92 estavam no estágio latente.” Fonte: CASTRO, R. Nontreponemal tests in the diagnosis of neurosyphilis: an evaluation of the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) and the Rapid Plasma Reagin (RPR) tests. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1002/jcla.20254>. Acesso em: 27 jun. 2020. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre a diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que o teste VDRL é classificado como Resposta corretanão treponêmico e identifica anticorpos contra cardiolipina. não treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a T.Palidum. treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a cardiolipina treponêmico e identifica anticorpos IgM contra antígenos do T.Palidum. treponêmico e identifica anticorpos IgG contra antígenos do T.Palidum. Pergunta 3 -- /1 Leia o trecho a seguir: “A ação do vírus em questão no organismo de uma criança vai desde a queda da imunidade pela destruição das células CD4 tornando o indivíduo susceptível às infecções oportunistas, até às alterações neurológicas decorrentes do neurotropismo do HIV em um cérebro em desenvolvimento. As alterações neurológicas mais 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531725_1/overview/attempt/_12818026_1/review/inline-feedback?… 3/8 Ocultar opções de resposta encontradas são retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, atraso de linguagem, deficiência mental, hiporreflexia e síndrome piramidal. A incidência desses distúrbios varia de 30% a 90% nos pacientes pediátricos considerando a idade, a intensidade [...].” Fonte: MANFREDI, A.K.S., Triagem auditiva neonatal em recém-nascidos de mães soropositivas para o HIV. Soc. Bras. Fonoaudiol. v. 23, n. 4. São Paulo, Dec. 201. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S2179- 64912011000400014.>. Acesso em: 27 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que o diagnóstico de HIV em indivíduos com idade inferior a 18 meses deve ser feito através de: Imunoensaios de 4ª geração. Resposta corretadetecção de RNA viral ou DNA pró-viral. ELISA de 2ª geração. Western Blot. Imunoensaios de 3ª geração. Pergunta 4 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O risco da transmissão horizontal e vertical do HBV foi bem descrito. Este risco é maior em recém-nascidos de mulheres HBeAg-positivas e varia de 70% a 90% aos 6 meses da idade. Aproximadamente 90% destas crianças permanecem cronicamente infectadas. O risco da infecção perinatal entreos recém-nascidos de mães HBeAg- negativas varia de 10% a 40%, com 40-70% desses recém-nascidos tornarem-se cronicamente infectados. Crianças nascidas de mães HBsAgpositivas que não se infectaram no período perinatalpermanecem sob alto risco de infecção durante a infância.” Fonte: TENGAN, F.M., ARAUJO, E.S.A., Epidemiologia da Hepatite B e D e seu Impacto no Sistema de Saúde. Sociedade Brasileira de Infectologia. Disponível em: <https://www.infectologia.org.br/admin/zcloud/principal/2016/06/consensos-hepatiteb3.pdf#page=14>. Acesso em: 28 jun. 2020. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A transmissão do HBV e HCV pode ocorrer pelo compartilhamento de lâminas de barbear e alicates de manicures. II. ( ) Medidas sanitárias, como saneamento básico higienização dos alimentos, evitam a contaminação por HBV. III. ( ) Uso regular de preservativos e redução do nº de parceiros podem diminuir a transmissão por HAV. IV. ( ) A transmissão do HDV pode ocorrer por procedimentos cirúrgicos, odontológicos e de hemodiálise 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531725_1/overview/attempt/_12818026_1/review/inline-feedback?… 4/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta V. ( ) Neonatos de mães com replicação viral (HBe Ag+) devem receber vacinação e imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida. Agora, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta: Resposta corretaV, F, F, F, V. F, V, F, V, V. V, F, V, V, F. F, V, V, F, F. V, F, V, F, V. Pergunta 5 -- /1 Leia o trecho a seguir: “A encefalite causada por Toxoplasma gondii é a causa mais comum de dano ao sistema nervoso central em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). O toxoplasma pode infectar qualquer uma das células cerebrais, levando a manifestações clínicas inespecíficas da neurotoxoplasmose, incluindo sinais e sintomas focais ou não focais de mau funcionamento do sistema nervoso central.” Fonte: NOGUI, F.L.N., et al.Neurotoxoplasmosis diagnosis for HIV-1 patients by real-time PCR of cerebrospinal fluid. Brazilian Journal of Infectious Diseases. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1413- 86702009000100006.>. Acesso em: 28 jun. 2020. Considerando essas informações e os estudos sobre o diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A imunodeficiência implica em respostas imunológicas incapazes de proteger o organismo de infecções oportunistas por patógenos diversos. II. ( ) OToxoplasma Gondii possui capacidade infecciosa em afetar indivíduos imunologicamente sadios com presença ou ausência de gestação. III. ( ) A detecção do T.Gondii ocorre principalmente através de testes parasitológicosdiretos como o esfregaço. IV. ( ) A ingestão de alimentos ou água contaminados pelo protozoário T.Gondii é uma causa de transmissão comum. V. ( ) A detecção de anticorpos pode ser realizada através do método de imunofluorescência indireta (IFI). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, F, V. 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531725_1/overview/attempt/_12818026_1/review/inline-feedback?… 5/8 Ocultar opções de resposta F, V, F, V, V. Resposta corretaV, F, F, V, V. F, V, V, F, F. V, F, V, V, F. Pergunta 6 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Streptococcus pneumoniae é um importante patógeno que causa doenças invasivas, como sepse, meningite e pneumonia. A gravidade da doença é maior nas seções mais jovens e mais antigas da população nos países mais e menos desenvolvidos. O tratamento de infecções pneumocócicas é complicado pelo surgimento mundial de bactérias resistentes à penicilina e outros antibióticos.” Fonte: BOGAERT, D, et al. Streptococcus pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease. The Lancet Infectious Diseases. v. 4, n. 3, Mar. 2004, p. 144-154. Journal home page for The Lancet Infectious Diseases. Traduzido pelo autor. Disponível em <https://doi.org/10.1016/S1473-3099(04)00938-7>. Acesso em: 27 jun. 2020. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, pode- se afirmar que a colonização bacteriana pode ser definida como: condição sintomática na qual o paciente apresenta febre e insuficiência respiratória. condição sintomática na qual o paciente possui quadro inflamatório no local da infecção e provável pneumonia. Resposta correta condição assintomática que pode preceder a infecção bacteriana e existe a possibilidade de transmissão do patógeno. condição assintomática na qual o paciente é incapaz de transmitir o patógeno a outros indivíduos saudáveis. condição sintomática na qual o paciente apresenta febre, taquicardia e choque séptico ou bacteremia. Pergunta 7 -- 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531725_1/overview/attempt/_12818026_1/review/inline-feedback?… 6/8 Ocultar opções de resposta Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “As amostras faringeanas foram semeadas em ágar-sangue de carneiro a 5% e incubadas à temperatura de 37º C durante 24 horas. Para a identificação das cepas de SBGA, foram selecionadas as colônias com halos de b- hemólise, posteriormente inoculadas em Brain Heart Infusion (BHI) para a realização dos testes de sensibilidade a bacitracina (0,04UI), teste de Pyr, - baseado na hidrólise da L-pyrrolidonyl-beta-naphtylamide através da enzima L- pyroglutamyl-aminopeptidase e aglutinação em látex para Grupo A (Slaidex-Strepto Kit A), - processados e analisados.” Fonte: MACIEL, A, et al. Portadores assintomáticos de infecções por Streptococcus pyogenes em duas escolas públicas na cidade do Recife, Pernambuco. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. vol. 3 no. 2. Recife, Abr./Jun. 2003. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1519-38292003000200007>. Acesso em: 27 jun 2020. Considerando essas informações o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que o antibiograma pode ser definido como: Resposta corretaanálise da susceptibilidade bacteriana frente a antimicrobianos selecionados. estudo sobre antimicrobianos e sua ação bactericida frente ao Hbs Ag estudo sobre a toxicidade de agentes antimicrobianos. estudo isolado sobre antimicrobianos e seus efeitos bacteriostáticos. estudo sobre o efeito de um agente antimicrobiano frente ao HBe Ag. Pergunta 8 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Streptococcus agalactiae ou Streptococcus do Grupo B (EGB) é uma bactéria gram-positiva cocóide em forma de cadeias, beta hemolítica e de potencial invasivo, especialmente no período perinatal, envolvendo recém-nascidos (RN), mulheres grávidas ou no pós-parto e, mais recentemente, descrito em pacientes idosos e em casos de infecção hospitalar.” Fonte: FIOLO, K. et al. Taxa de infecção e sorotipos de Streptococcus agalactiae em amostras de recém-nascidos infectados na cidade de Campinas (SP), Brasil. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. v. 34, n. 12, Rio de Janeiro. dez. 2012. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0100-72032012001200003>. Acesso em 27 jun. 2020. 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531725_1/overview/attempt/_12818026_1/review/inline-feedback?… 7/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre os tipos de Estreptococos clinicamente relevantes, pode-se afirmar que os patógenos do grupo B ou beta hemolíticos, apresentam laboratorialmente em sangue de carneiro a 5%: aglutinação parcial com perda parcial de hemoglobina pela hemácia. hemólise ausente definida por ausência de modificação no meio de cultura. Incorreta: hemólise total com perda total de hemoglobina pela hemácia. Resposta corretahemólise parcial com perda parcial de hemoglobina pela hemácia. aglutinação total com perda total de hemoglobina pela hemácia. Pergunta 9 -- /1 “Os mecanismos propostos incluem lesão direta das células do parênquima causada por vírus ou lesão indireta causada pela liberação de citocinas. [...] Nos pacientes infectados pelo HIV, a doença renal tornou-se importante causa de mortalidade. A terapia antirretroviral combinada prolongou a sobrevida do paciente e alterou o espectro de doenças renais em pacientes infectados pelo HIV, diminuindo a prevalência de doenças glomerulares e aumentando a nefrotoxicidade e comorbidades.” Fonte: HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 66, s. 1. São Paulo, 2020. Epub. Jan. 2020. Departamento de Medicina (Nefrologia) da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75.>. Acesso em: 28 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Pacientes HIV+ podem apresentar neoplasias como Linfoma de Burkitt ou linfoma não Hodgkin. II. ( ) Encefalopatia, miocardiopatia e neuropatia periférica podem ocorrer em indivíduos HIV+. III. ( ) Os linfócitos B são as principais células do sistema imune infectados pelo vírus HIV. IV. ( ) Perda de 10% do peso corporal, candidíase oral, e linfadenopatia generalizada são manifestações da fase sintomática inicial da AIDS. V. ( ) A meningite criptococica é atinge frequente indivíduos sadios ou pacientes imunodeficientes. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta corretaV, V, F, V, F. V, F, V, F, V. 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531725_1/overview/attempt/_12818026_1/review/inline-feedback?… 8/8 Ocultar opções de resposta F, V, F, V, V. F, V, V, F, F. V, F, V, V, F. Pergunta 10 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O VDRL é um teste qualitativo para a triagem de sífilis, e atualmente todos os testes não treponêmicos são testes de floculação e os testes VDRL e RPR são modificações da reação original de Wasserman. Infelizmente neste teste, o anticorpo detecta antígenos, que são inespecíficos, produzindo muitas reações falso-positivas.” Fonte: NAYAK, S., ACHARJYA, B. Indian J Dermatol. 2012 Jan./Fev.; n. 57. v. 1. pp. 3–8. VDRL Test and its Interpretation. Traduzido pelo autor. Disponível em: <doi:10.4103/0019-5154.92666>. Acesso em: 27 jun. 2020. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, pode-se afirmar que, em caso de paciente suspeito com 1º teste treponêmico reagente, teste complementar não treponêmico não reagente, a conduta adequada seria:aplicação de 3º teste complementar não treponêmico. aplicação de 3º teste complementar rapida plasma reagin (RPR). aplicação de 3º teste complementar VDRL Resposta corretaaplicação de 3º teste complementar treponêmico diferente do 1º. aplicação de 3º teste Toluidine Red Unheated Serum Test (TRUST).
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