AOL 3 IMUNOLOGIA CLINICA

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(AOL 3) - Questionário 
10/10 
1. Pergunta 1 
/1 
“Os mecanismos propostos incluem lesão direta das células do parênquima causada por vírus ou lesão indireta 
causada pela liberação de citocinas. [...] Nos pacientes infectados pelo HIV, a doença renal tornou-se importante 
causa de mortalidade. A terapia antirretroviral combinada prolongou a sobrevida do paciente e alterou o espectro de 
doenças renais em pacientes infectados pelo HIV, diminuindo a prevalência de doenças glomerulares e aumentando 
a nefrotoxicidade e comorbidades.” 
Fonte: HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 66, s. 1. São Paulo, 2020. 
Epub. Jan. 2020. Departamento de Medicina (Nefrologia) da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. 
Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75.>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) Pacientes HIV+ podem apresentar neoplasias como Linfoma de Burkitt ou linfoma não Hodgkin. 
II. ( ) Encefalopatia, miocardiopatia e neuropatia periférica podem ocorrer em indivíduos HIV+. 
III. ( ) Os linfócitos B são as principais células do sistema imune infectados pelo vírus HIV. 
IV. ( ) Perda de 10% do peso corporal, candidíase oral, e linfadenopatia generalizada são manifestações da fase 
sintomática inicial da AIDS. 
V. ( ) A meningite criptococica é atinge frequente indivíduos sadios ou pacientes imunodeficientes. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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1. 
V, F, V, V, F. 
2. 
V, V, F, V, F. 
Resposta correta 
3. 
F, V, V, F, F. 
4. 
F, V, F, V, V. 
5. 
V, F, V, F, V. 
2. Pergunta 2 
/1 
“A Organização Mundial da Saúde recomenda atenção prioritária para a tripanossomíase americana, uma doença 
com que causa 45.000 mortes anualmente. Estamos comemorando um século da descrição da doença e da 
identificação do agente etiológico e do transmissor. A estratégia de triagem universal diminuiu o risco de 
transmissão por transfusão de sangue” 
Fonte: MALAGÓN-MARTÍNEZ, A. Chagas disease and the transfusional safety in Mexico. Revista Medica del Instituto 
Mexicano del Seguro Social. fev. 2010, v. 48, n. 2. pp. 117-119. Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<https://europepmc.org/article/MED/20929612>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando esse conteúdo e os estudos sobre diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as asserções a seguir e 
a relação proposta por elas: 
I. Testes parasitológicos diretos como a pesquisa a fresco de tripanossomatídeos e métodos de concentração são 
aplicáveis na detecção do T.Cruzi, preferencialmente, na fase aguda da doença. 
Porque: 
II. Na fase crônica da doença de chagas, os métodos indiretos como testes sorológicos imunoenzimáticos ou de 
imunofluorescência indireita são os mais indicados. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta 
2. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. Pergunta 3 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“No geral, 104 pacientes com 75 anos ou mais de idade com pneumonia grave foram estudados prospectivamente em 
dois hospitais. A investigação microbiana incluiu hemocultura, sorologia, líquido pleural e secreções 
broncoalveolares. Streptococcus pneumoniae (14%), bacilos entéricos gram-negativos (14%), Legionella sp. (9%), 
Hemophilus influenzae (7%) e Staphylococcus aureus (7%) foram os patógenos predominantes na pneumonia 
adquirida na comunidade (PAC). A taxa de mortalidade de casos foi de 53%.” 
Fonte: EL-SOLH, A.A., RAMADAN, F., DAVIES, J. Etiology of Severe Pneumonia in the Very Elderly. American Journal of 
Respiratory and Critical Care Medicine. Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.2005075.> Acesso em: 28 jun. 2020. 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é 
correto afirmar que as principais complicações clínicas do Estreptococo Pneumonae são: 
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1. 
artrite e febre reumática na população com idade avançada ou portadora de neoplasias. 
2. 
osteomielite, principalmente em pacientes com neoplasias e imunodeficiências. 
3. 
derrame pleural, pneumonia e, especialmente em crianças, bacteremia e meningite. 
Resposta correta 
4. 
endocardite e infecções de pele particularmente em portadores de válvulas cardíacas. 
5. 
infecções de tecidos moles e glomerulonefrites em pacientes adultos e idosos. 
4. Pergunta 4 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“As amostras faringeanas foram semeadas em ágar-sangue de carneiro a 5% e incubadas à temperatura de 37º C 
durante 24 horas. Para a identificação das cepas de SBGA, foram selecionadas as colônias com halos de b-hemólise, 
posteriormente inoculadas em Brain Heart Infusion (BHI) para a realização dos testes de sensibilidade a bacitracina 
(0,04UI), teste de Pyr, - baseado na hidrólise da L-pyrrolidonyl-beta-naphtylamide através da enzima L-
pyroglutamyl-aminopeptidase e aglutinação em látex para Grupo A (Slaidex-Strepto Kit A), - processados e 
analisados.” 
Fonte: MACIEL, A, et al. Portadores assintomáticos de infecções por Streptococcus pyogenes em duas escolas 
públicas na cidade do Recife, Pernambuco. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. vol. 3 no. 2. Recife, Abr./Jun. 2003. 
Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1519-38292003000200007>. Acesso em: 27 jun 2020. 
Considerando essas informações o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é 
correto afirmar que o antibiograma pode ser definido como: 
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1. 
estudo isolado sobre antimicrobianos e seus efeitos bacteriostáticos. 
2. 
análise da susceptibilidade bacteriana frente a antimicrobianos selecionados. 
Resposta correta 
3. 
estudo sobre a toxicidade de agentes antimicrobianos. 
4. 
estudo sobre antimicrobianos e sua ação bactericida frente ao Hbs Ag 
5. 
estudo sobre o efeito de um agente antimicrobiano frente ao HBe Ag. 
5. Pergunta 5 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A dengue em crianças pode ser assintomática ou apresentar-se como uma síndrome febril, com sinais e sintomas 
inespecíficos: adinamia, sonolência, recusa de alimentos e líquidos, vômitos e diarreia. Em crianças menores de 2 
anos, o início da doença pode passar despercebido e a forma grave da doença pode ser identificada como a primeira 
manifestação clínica, porque os sinais de alerta não são tão facilmente detectados nessa faixa etária.” 
Fonte: MARTINS, M.M., PRATA-BARBOSA, CUNHA, A.J.L.A. Arboviral diseases in pediatrics. J. Pediatr. (Rio J.) v. 96. s.1. 
Porto Alegre, Mar./Abr. 2020. Epub: Apr. 17, 2020. Tradução de responsabilidade do autor. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.08.005>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre diagnóstico sorológico de infecções virais, analise as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I. É recomendado o monitoramento facultativo de idosos e crianças ou portadores de comorbidades, como diabetes e 
hipertensão, afetados pela Dengue em sua fase inicial. 
Porque: 
II. A fase crítica da Dengue ocorre entre o 3º e 7º do início dos sintomas, caracterizada pelo aparecimento da 
fragilidade capilar e quadro clínico que pode anteceder o choque, condição de maior gravidade da doença. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
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1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
4. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
5. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
6. Pergunta 6 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O Streptococcus pneumoniae é um agente frequente de infeções na população em idade pediátrica, causando otite 
média aguda, pneumonia e doença invasiva pneumocócica (DIP). Este agente é responsável por uma importante 
morbilidade e mortalidade nesta faixa etária em todo o mundo.” 
Fonte: ALMEIDA, M. T, et al. Vacinação Contra Infeções por Streptococcus pneumoniae em Crianças e Adolescentes 
de Alto Risco para Doença Invasiva Pneumocócica. Acta Med Port 2015 Sep-Oct;28(5):583-589. Disponível em: 
<https://core.ac.uk/reader/162558306>. Acesso em 27 jun.2020>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, 
analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I. Com a introdução da vacina pneumocócica, observou-se uma redução da doença invasiva pneumocócica causada 
por sorotipos vacinais nas crianças vacinadas e em indivíduos não vacinados. 
Porque: 
II. Indivíduos colonizados ou portadores, apesar de não apresentarem o quadro infeccioso, possuem 
transmissibilidade do patógeno a outros indivíduos que podem apresentar a infecção. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta 
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 
7. Pergunta 7 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“As vias de transmissão do VHD e os fatores de risco mostram-se similares aos da infecção pelo VHB. O diagnóstico se 
faz pela identificação imunohistológica do HDAg no fígado e pelo encontro das frações IgM e IgG anti-HD no soro por 
radioimunoensaio ou ELISA. O curso clínico da infecção pelo VHD mostra-se variável. Os pacientes podem apresentar 
formas fulminantes de hepatite. As formas crônicas associam-se a achados histopatológicos graves no fígado, com 
curso rápido e progressivo, evoluindo para cirrose, insuficiência hepática e morte.” 
Fonte: FONSECA, J.C.F Hepatite D. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. v. 35, n. 2. Uberaba Mar./Abr. 2002. Disponível em: < 
ttps://doi.org/10.1590/S0037-86822002000200009>. Acesso em: 27 jun. 2020 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é 
correto afirmar que a condição de superinfecção em paciente suspeito de portador do vírus HDV pode ser 
interpretada a partir dos resultados: 
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1. 
HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 
2. 
anti HDV total não reagente; anti HBc IgM e HBe Ag reagentes. 
3. 
HBsAg, anti HBc total e anti HDV total não reagentes; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 
4. 
HBsAg, anti HBc total e anti HDV total reagentes; anti HBc IgM e anti HBs não reagentes. 
Resposta correta 
5. 
HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 
8. Pergunta 8 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A infeção pelo vírus da hepatite C (VHC) constitui um grave problema de saúde pública a nível mundial devido à 
elevada taxa de progressão para a cronicidade e ao potencial evolutivo para cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). 
[...] Estima‐se que o limite inferior para a incidência da infeção pelo VHC em Portugal seja de pelo menos um novo 
caso/100.000 habitantes por ano e a prevalência entre 1‐1,5%. Apenas 30% dos doentes se encontram atualmente 
diagnosticados. Do total de mortes por cirrose hepática e CHC, estima‐se que 20 e 50%, respetivamente, sejam 
devidas ao VHC.” 
Fonte: ANJO, et al. O impacto da hepatite C em Portugal. GE Jornal Português de Gastrenterologia. V. 21, I. 2, 
Mar./Abr. 2014, pp. 44-54. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.jpg.2014.03.001>. Acesso em: 28 jun.2020 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre diagnóstico sorológico de infecções virais, analise 
as asserções a seguir e a relação proposta por elas: 
I. O monitoramento de exames não sorológicos de pacientes acometidos pela hepatite viral engloba a monitorização 
de enzimas hepáticas, fatores de coagulação e proteínas plasmáticas. 
Porque: 
II. A hepatite viral pode evoluir da fase aguda, com a ocorrência de sintomas inespecíficos, para a fase crônica, onde 
iniciam-se as lesões hepáticas e pode levar à hepatite fulminante. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
2. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta 
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 
9. Pergunta 9 
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Leia o trecho a seguir: 
“O teste do Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL) é há muito considerado o melhor teste sorológico 
para o diagnóstico de neurossífilis. O objetivo deste estudo foi descobrir se a Rapid Plasma Reagin (RPR) poderia ser 
uma alternativa ao VDRL. Foram testadas amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e soros de pacientes nos 
seguintes estágios de sífilis: 8 apresentavam neurossífilis sintomática e 16 assintomática, 4 estavam no estágio 
primário, 6 tinham sífilis secundária e 92 estavam no estágio latente.” 
Fonte: CASTRO, R. Nontreponemal tests in the diagnosis of neurosyphilis: an evaluation of the Venereal Disease 
Research Laboratory (VDRL) and the Rapid Plasma Reagin (RPR) tests. Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1002/jcla.20254>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre a diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é 
correto afirmar que o teste VDRL é classificado como 
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1. 
não treponêmico e identifica anticorpos contra cardiolipina. 
Resposta correta 
2. 
treponêmico e identifica anticorpos IgM contra antígenos do T.Palidum. 
3. 
treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a cardiolipina 
4. 
treponêmico e identifica anticorpos IgG contra antígenos do T.Palidum. 
5. 
não treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a T.Palidum. 
10. Pergunta 10 
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Leia o trecho a seguir: 
“O vírus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV-I) é um retrovírus que infecta linfócitos T e pode causar um 
amplo espectro de manifestações clínicas, incluindo mielopatia associada ao HTLV-I / paraparesia espástica tropical 
(HAM / TSP) e uveíte” 
Fonte: ROCHA, P.N., et al. The cause of urinary symptoms among Human T Lymphotropic Virus Type I (HLTV-I) 
infected patients: a cross sectional study. BMC Infectious Diseases, 2007. Disponível em: 
<https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-7-15>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto 
afirmar que os testes indicados para detecção de HTLV-1/2 são principalmente: 
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1. 
sorológicos e envolvem métodos imunoenzimáticos e imunofluorescência indireta ou western blot 
para confirmação do 1º teste reagente. 
Resposta correta 
2. 
sorológicos envolvendo o radioimunoensaio e imunofluorescência indireta para confirmação. 
3. 
testes moleculares envolvendo a detecção de DNA pró-viral e imunofluorescênciaindireta para 
confirmação. 
4. 
testes moleculares envolvendo a detecção de RNA viral e imunofluorescência indireta para 
confirmação. 
5. 
sorológicos e envolvem a microaglutinação e imunofluorescência indireta para confirmação.