AOL 3 Imunologia Clinica

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Imunologia Clinica - 
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
10/10
1. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir:
“Streptococcus pneumoniae é um importante patógeno que causa doenças invasivas, como sepse, meningite e pneumonia. A gravidade da doença é maior nas seções mais jovens e mais antigas da população nos países mais e menos desenvolvidos. O tratamento de infecções pneumocócicas é complicado pelo surgimento mundial de bactérias resistentes à penicilina e outros antibióticos.”
Fonte: BOGAERT, D, et al. Streptococcus pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease. The Lancet Infectious Diseases. v. 4, n. 3, Mar. 2004, p. 144-154. Journal home page for The Lancet Infectious Diseases. Traduzido pelo autor. Disponível em <https://doi.org/10.1016/S1473-3099(04)00938-7>. Acesso em: 27 jun. 2020.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, pode-se afirmar que a colonização bacteriana pode ser definida como:
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1. 
condição sintomática na qual o paciente apresenta febre e insuficiência respiratória.
2. 
condição sintomática na qual o paciente possui quadro inflamatório no local da infecção e provável pneumonia.
3. 
condição sintomática na qual o paciente apresenta febre, taquicardia e choque séptico ou bacteremia.
4. 
condição assintomática que pode preceder a infecção bacteriana e existe a possibilidade de transmissão do patógeno.
Resposta correta
5. 
condição assintomática na qual o paciente é incapaz de transmitir o patógeno a outros indivíduos saudáveis.
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“As amostras faringeanas foram semeadas em ágar-sangue de carneiro a 5% e incubadas à temperatura de 37º C durante 24 horas. Para a identificação das cepas de SBGA, foram selecionadas as colônias com halos de b-hemólise, posteriormente inoculadas em Brain Heart Infusion (BHI) para a realização dos testes de sensibilidade a bacitracina (0,04UI), teste de Pyr, - baseado na hidrólise da L-pyrrolidonyl-beta-naphtylamide através da enzima L-pyroglutamyl-aminopeptidase e aglutinação em látex para Grupo A (Slaidex-Strepto Kit A), - processados e analisados.”
Fonte: MACIEL, A, et al. Portadores assintomáticos de infecções por Streptococcus pyogenes em duas escolas públicas na cidade do Recife, Pernambuco. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. vol. 3 no. 2. Recife, Abr./Jun. 2003. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1519-38292003000200007>. Acesso em: 27 jun 2020.
Considerando essas informações o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que o antibiograma pode ser definido como:
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1. 
análise da susceptibilidade bacteriana frente a antimicrobianos selecionados.
Resposta correta
2. 
estudo sobre o efeito de um agente antimicrobiano frente ao HBe Ag.
3. 
estudo sobre antimicrobianos e sua ação bactericida frente ao Hbs Ag  
4. 
estudo sobre a toxicidade de agentes antimicrobianos.
5. 
estudo isolado sobre antimicrobianos e seus efeitos bacteriostáticos.
3. Pergunta 3
/1
Leia o trecho a seguir:
“O risco da transmissão horizontal e vertical do HBV foi bem descrito. Este risco é maior em recém-nascidos de mulheres HBeAg-positivas e varia de 70% a 90% aos 6 meses da idade. Aproximadamente 90% destas crianças permanecem cronicamente infectadas. O risco da infecção perinatal entreos recém-nascidos de mães HBeAg-negativas varia de 10% a 40%, com 40-70% desses recém-nascidos tornarem-se cronicamente infectados. Crianças nascidas de mães HBsAgpositivas que não se infectaram no período perinatalpermanecem sob alto risco de infecção durante a infância.”
Fonte: TENGAN, F.M., ARAUJO, E.S.A., Epidemiologia da Hepatite B e D e seu Impacto no Sistema de Saúde. Sociedade Brasileira de Infectologia. Disponível em: <https://www.infectologia.org.br/admin/zcloud/principal/2016/06/consensos-hepatiteb3.pdf#page=14>. Acesso em: 28 jun. 2020.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A transmissão do HBV e HCV pode ocorrer pelo compartilhamento de lâminas de barbear e alicates de manicures.
II. ( ) Medidas sanitárias, como saneamento básico higienização dos alimentos, evitam a contaminação por HBV.
III. ( ) Uso regular de preservativos e redução do nº de parceiros podem diminuir a transmissão por HAV.
IV. ( ) A transmissão do HDV não pode ocorrer por procedimentos cirúrgicos, odontológicos e de hemodiálise  
V. ( ) Neonatos de mães com replicação viral (HBe Ag+) devem receber vacinação e imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta:
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1. 
V, F, F, F, V.
Resposta correta
2. 
F, V, V, F, F.
3. 
V, F, V, F, V.
4. 
F, V, F, V, V.
5. 
V, F, V, V, F.
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“Streptococcus agalactiae ou Streptococcus do Grupo B (EGB) é uma bactéria gram-positiva cocóide em forma de cadeias, beta hemolítica e de potencial invasivo, especialmente no período perinatal, envolvendo recém-nascidos (RN), mulheres grávidas ou no pós-parto e, mais recentemente, descrito em pacientes idosos e em casos de infecção hospitalar.” 
Fonte: FIOLO, K. et al. Taxa de infecção e sorotipos de Streptococcus agalactiae em amostras de recém-nascidos infectados na cidade de Campinas (SP), Brasil. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. v. 34, n. 12, Rio de Janeiro. dez. 2012. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0100-72032012001200003>. Acesso em 27 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre os tipos de Estreptococos clinicamente relevantes, pode-se afirmar que os patógenos do grupo B ou beta hemolíticos, apresentam laboratorialmente em sangue de carneiro a 5%:
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1. 
aglutinação total com perda total de hemoglobina pela hemácia.
2. 
aglutinação parcial com perda parcial de hemoglobina pela hemácia.
3. 
hemólise total com perda total de hemoglobina pela hemácia.
Resposta correta
4. 
hemólise parcial com perda parcial de hemoglobina pela hemácia.
5. 
hemólise ausente definida por ausência de modificação no meio de cultura.
5. Pergunta 5
/1
Leia o trecho a seguir:
“O teste do Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL) é há muito considerado o melhor teste sorológico para o diagnóstico de neurossífilis. O objetivo deste estudo foi descobrir se a Rapid Plasma Reagin (RPR) poderia ser uma alternativa ao VDRL. Foram testadas amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e soros de pacientes nos seguintes estágios de sífilis: 8 apresentavam neurossífilis sintomática e 16 assintomática, 4 estavam no estágio primário, 6 tinham sífilis secundária e 92 estavam no estágio latente.”
Fonte: CASTRO, R. Nontreponemal tests in the diagnosis of neurosyphilis: an evaluation of the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) and the Rapid Plasma Reagin (RPR) tests. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1002/jcla.20254>. Acesso em: 27 jun. 2020.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre a diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que o teste VDRL é classificado como
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1. 
treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a cardiolipina
2. 
treponêmico e identifica anticorpos IgM contra antígenos do T.Palidum.
3. 
não treponêmico e identifica anticorpos contra cardiolipina.
Resposta correta
4. 
não treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a T.Palidum.
5. 
treponêmico e identifica anticorpos IgG contra antígenos do T.Palidum.
6. Pergunta 6
/1
“Os mecanismos propostos incluem lesão direta das células do parênquima causada por vírus ou lesão indireta causada pela liberação de citocinas. [...] Nos pacientes infectados pelo HIV, a doença renal tornou-se importante causa de mortalidade. A terapia antirretroviral combinada prolongou a sobrevida do paciente e alterou o espectro de doenças renais em pacientesinfectados pelo HIV, diminuindo a prevalência de doenças glomerulares e aumentando a nefrotoxicidade e comorbidades.”
Fonte: HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 66, s. 1. São Paulo, 2020. Epub. Jan. 2020. Departamento de Medicina (Nefrologia) da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75.>. Acesso em: 28 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Pacientes HIV+ podem apresentar neoplasias como Linfoma de Burkitt ou linfoma não Hodgkin.
II. ( ) Encefalopatia, miocardiopatia e neuropatia periférica podem ocorrer em indivíduos HIV+.
III. ( ) Os linfócitos B são as principais células do sistema imune infectados pelo vírus HIV. 
IV. ( ) Perda de 10% do peso corporal, candidíase oral, e linfadenopatia generalizada são manifestações da fase sintomática inicial da AIDS.
V. ( ) A meningite criptococica é atinge frequente indivíduos sadios ou pacientes imunodeficientes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, V, F.
Resposta correta
2. 
F, V, V, F, F.
3. 
V, F, V, V, F.
4. 
V, F, V, F, V.
5. 
F, V, F, V, V.
7. Pergunta 7
/1
Leia o trecho a seguir:
“A infeção pelo vírus da hepatite C (VHC) constitui um grave problema de saúde pública a nível mundial devido à elevada taxa de progressão para a cronicidade e ao potencial evolutivo para cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). [...] Estima‐se que o limite inferior para a incidência da infeção pelo VHC em Portugal seja de pelo menos um novo caso/100.000 habitantes por ano e a prevalência entre 1‐1,5%. Apenas 30% dos doentes se encontram atualmente diagnosticados. Do total de mortes por cirrose hepática e CHC, estima‐se que 20 e 50%, respetivamente, sejam devidas ao VHC.”
Fonte: ANJO, et al. O impacto da hepatite C em Portugal. GE Jornal Português de Gastrenterologia. V. 21, I. 2, Mar./Abr. 2014, pp. 44-54. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.jpg.2014.03.001>. Acesso em: 28 jun.2020
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre diagnóstico sorológico de infecções virais, analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas:
I. O monitoramento de exames não sorológicos de pacientes acometidos pela hepatite viral engloba a monitorização de enzimas hepáticas, fatores de coagulação e proteínas plasmáticas.
Porque:
II. A hepatite viral pode evoluir da fase aguda, com a ocorrência de sintomas inespecíficos, para a fase crônica, onde iniciam-se as lesões hepáticas e pode levar à hepatite fulminante.
Agora, assinale a alternativa correta:
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1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
8. Pergunta 8
/1
Leia o trecho a seguir:
“O Streptococcus pneumoniae é um agente frequente de infeções na população em idade pediátrica, causando otite média aguda, pneumonia e doença invasiva pneumocócica (DIP). Este agente é responsável por uma importante morbilidade e mortalidade nesta faixa etária em todo o mundo.”
Fonte: ALMEIDA, M. T, et al. Vacinação Contra Infeções por Streptococcus pneumoniae em Crianças e Adolescentes de Alto Risco para Doença Invasiva Pneumocócica. Acta Med Port 2015 Sep-Oct;28(5):583-589. Disponível em: <https://core.ac.uk/reader/162558306>. Acesso em 27 jun.2020>. Acesso em: 27 jun. 2020.
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Com a introdução da vacina pneumocócica, observou-se uma redução da doença invasiva pneumocócica causada por sorotipos vacinais nas crianças vacinadas e em indivíduos não vacinados.
Porque:
II. Indivíduos colonizados ou portadores, apesar de não apresentarem o quadro infeccioso, possuem transmissibilidade do patógeno a outros indivíduos que podem apresentar a infecção.
Agora, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
9. Pergunta 9
/1
Leia o trecho a seguir:
“As alterações histológicas podem incluir edema intersticial, infiltração linfocítica e hiperplasia reativa dos linfonodos adjacentes devido ao parasitismo intracelular do músculo e outros tecidos subcutâneos. Quando as células hospedeiras infectadas se rompem, os tripomastigotas são liberados e geralmente podem ser detectados pelo exame microscópico do sangue anticoagulado. Enquanto a infecção atinge músculos, incluindo o miocárdio e outros tecidos.”
Fonte: KIRCHHOFF, L.R. Chagas Disease (American Trypanosomiasis). Drugs & Diseases: Infectious Diseases. Medscape, 2019. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://emedicine.medscape.com/article/214581-overview#a5>. Acesso em: 28 jun. 2020.
Considerando o conteúdo e os estudos sobre diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A transmissão vertical do T.cruzi ocorre durante qualquer fase da gestação ou do parto e ainda durante o aleitamento materno de uma mãe infectada.
II. ( ) A toxicidade cardíaca do T.cruzi manifesta-se especialmente na fase crônica, visto que na fase aguda é observada ausência de cardiotoxicidade.
III. ( ) A ingestão de alimentos contaminados constitui a transmissão oral do T.cruzi
IV. ( ) Na forma associada da fase crônica da doença de Chagas, é observada toxicidade cardíaca e digestiva.
V. ( ) As lesões digestivas oriundas da infecção do T.cruzi constituem a principal causa de óbitos pela doença de Chagas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F, V.
2. 
V, F, V, V, F.
3. 
F, V, F, V, V.
4. 
F, V, V, F, F.
5. 
V, V, F, V, F.
Resposta correta
10. Pergunta 10
/1
Leia o trecho a seguir:
“A ação do vírus em questão no organismo de uma criança vai desde a queda da imunidade pela destruição das células CD4 tornando o indivíduo susceptível às infecções oportunistas, até às alterações neurológicas decorrentes do neurotropismo do HIV em um cérebro em desenvolvimento. As alterações neurológicas mais encontradas são retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, atraso de linguagem, deficiência mental, hiporreflexia e síndrome piramidal. A incidência desses distúrbios varia de 30% a 90% nos pacientes pediátricos considerando a idade, a intensidade [...].”
Fonte: MANFREDI, A.K.S., Triagem auditiva neonatal em recém-nascidos de mães soropositivas para o HIV. Soc. Bras. Fonoaudiol. v. 23, n. 4. São Paulo, Dec. 201. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S2179-64912011000400014.>. Acesso em: 27 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que o diagnóstico de HIV em indivíduos com idade inferior a 18 meses deve ser feito através de:
Ocultar opções de resposta 
1. 
Imunoensaios de 4ª geração.
2. 
Imunoensaios de 3ª geração.
3. 
ELISA de 2ª geração.
4. 
detecção de RNA viral ou DNA pró-viral.
Resposta correta
5. 
Western Blot.