órtese de coluna - parte 1

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órteses para coluna - perguntas e respostas 
1 - Como saber se o colar cervical está do
tamanho/comprimento adequado para o
paciente ?
R = O olhar do paciente deve está
direcionado para o horizonte.
2 - Quando usar um colete cervical de
espuma ou um colar cervical de plástico ?
R = Depende da necessidade do paciente. O
colete de espuma permite maior
mobilidade. É utilizado em situações mais
"simples" como, por exemplo, dor
muscular. O colar cervical de plástico é
utilizado quando a imobilização é
necessária ( restringindo, principalmente o
movimento de flexão e extensão ). Ele pode
ser usado, por exemplo em caso de
síndromes compressivas.
4 - Caracterize o colar cervical SOMI (
sternal occipital mandibular imobilizer )
R = A principal diferença desse colar
para os outros é a presença de hastes
metálicas, apoio mandibular, apoio
cervical e apoio esternal. Possui maior
restrição de movimento do que o
Philadelphia e restringe principalmente
a rotação. A nomenclatura vai depender
da quantidade de hastes que tem no
colara, exemplo: SOMI de 2 pontes (
indica que esse colar possui 2 hastes ),
SOMI de 4 pontes ( indica que esse colar
possui 4 hastes )
colar cervical de espuma colar cervical de plástico 
3 - Característica Philadelphia.
R = Não é feito sob medida. O material
utilizado é a espuma plastazote e
reforçada com polipropileno. Possui fecho
de velcro. Restringe flexão e extensão por
causa do prolongamento que possui na
parte anterior e posterior.
5 - Caracterize o colar Minerva.
R = Confeccionado sob medida com
termoplástico após o molde de gesso.
bivalvado ( parte anterior se encaixa com
posterior ). Restrição de movimento
maior que o colar Philadelphia 
Hiolanda Oliveira ( passeidireto.com/perfil/hiolanda-oliveira )@hiolandafisio
órteses para coluna - perguntas e respostas 
5 - Caracterize o colar cervical com halo 
craniano.
R = Imobiliza os três planos de
movimento e são utilizados em fraturas.
6 - Qual o processo de confecção de
coletes?
R = 1 - Colocar malha de proteção e
protetor de pele 
 2 - Retira o molde negativo
 3 - Faz a confecção do molde positivo
 4 - Faz a correção do molde positivo 
 5 - Processo de laminação ou
termomoldagem 
 6 - Montagem do colete ( colocar
hastes, velcro, etc... depende do tipo de
colete )
 7 - Instrução ( instrui o paciente como
colocar, quando tirar, o tempo de uso.
Geralmente os coletes e colares são
retirados apenas para o banho ) e
entrega 
 8 - Revisão ( o ideal é que sejam feitas
revisões mensais para fazer ajustes
necessários. Por exemplo, se o paciente
ganhou ou perdeu massa.
7 - Quais os cuidados em relação ao
posicionamento do paciente na hora de
confecção do colete ?
R = A cintura ( entre a ultimas costelas e
a crista ilíaca ) deve ficar bem delimitada
pois isso é que vai garantir que o colete
fique bem posicionado e não ocorra a
rotação da coluna. 
A lordose lombar fisiológica não pode
estar tão retificada nem com tanta
curvatura. Para isso o paciente é
posicionado em decúbito dorsal com a
perna levemente estendida ( para
encontrar esse " meio termo " da lordose
lombar ).
O molde tem que ser retirado com a
expansão do tórax ( paciente deve
levantar os braços )
8 - Quando é utilizada a órtese
compressoras dinâmicas ?
R = A órtese compressora dinâmica
toracocoesternal é utilizada em caso de
peito de pombo ( quando há uma
proeminência da parede anterior do tórax
). Já a órtese compressora dinâmica
torácico costal é utilizada no caso de peito
de sapateiro ( depressão na região
anterior do tórax ), ela é posicionada na
faixa abdominal induzindo a respiração
apical, consequentemente a expansão
torácica )
Hiolanda Oliveira ( passeidireto.com/perfil/hiolanda-oliveira )@hiolandafisio
órteses para coluna - perguntas e respostas 
 placa esternal
hastes laterais de tronco ( que impede a
flexão lateral )
placa suprapubiana
10 - Exemplo de órtese que pode ser
utilizada em caso de fratura de corpo
vertebral sem comprometimento
neurológico.
R = Órtese de hiperextensão Jewett que é
composta por
1.
2.
3.
11 - Em que situação é utilizado a o colete
CASH ( cruciform anterior spinal
hyperextension ) ?
R = Esse colete, assim como o anterior,
também é uma órtese de hiperextensão
utilizada em freaturas de vertebras sem
comprometimento neurológico e em caso de
osteoporose avançada, mas é utilizado
quando não é possível fazer o uso do colete
Jewett ( exemplo: pessoa com seios
volumosos ). Como ela não apresentam
hastes laterais isso não proporciona grande
contenção, sendo possível fazer flexão
lateral 
Jewett
CASH
knight
Taylor
Hiolanda Oliveira ( passeidireto.com/perfil/hiolanda-oliveira )@hiolandafisio
OBSERVAÇÃO: As órtese
compressoras citadas anterior-
mente tem objetivo de fazer uma
compressão e impedir a progres-
são da "deformidade". Não é
recomendada utilizar após o
estirão de crescimento. 
 
9 - Quais órteses podem ser utilizadas
para contenção da flexão e a extensão da
região toracolombar ?
R = Colete tipo Knight ( composto por uma
banda torácica e uma banda pélvica
unidas por hastes laterais e posteriores ).
Colete Taylor ( composto por uma banda
pélvica, duas barras paraespinhais, uma
banda interescapular e correias axilares
que limitam a flexão de ombro ). Essa
duas órtese limitam os movimentos de de
flexão e extensão toracolombar, mas não
imobiliza.
órteses para coluna - perguntas e respostas 
15 - Qual órtese deve ser indicada para os
pacientes da imagem 1 e 2 ?
12 - O que a órtese Willians, Putty e Body
Jacket têm em comum ?
R = Esses coletes tem objetivo de
imobilizar .
13 - Quando é indicado utilizar o colete 
 Putty ?
R = =O colete Putty ( conhecida
popularmente como cinta abdominal )é
uma órtese de imobilização lombosacral, 
 realiza uma compressão abdominal
aplicando força em todos os sentidos. Ele
pode ser indicado em caso de lombalgia,
pós operatório, trauma local,
lombociatalgia.
14 - Qual a diferença da órtese Willians e
Body Jacket ?
R = A órtese de Willians é composta de
duas bandas posteriores rígidas e fixação
anterior flexível, impedindo movimento
de extensão da coluna lombar. Órtese
Body Jacket de imobilização toracolombar 
é confeccionada em termoplástico com
pressão abdominal e alívio em saliências.
Hiolanda Oliveira ( passeidireto.com/perfil/hiolanda-oliveira )@hiolandafisio
Willians
Body Jacket
1 2
1 - Pectus escavatum / 
peito de sapateiro
 
2 - Pectus carinatum /
peito de pombo
R = O indicado para o paciente da imagem
um seria órtese compressora dinâmica
torácico costal. O indicado para o paciente
da imagem 2 seria órtese compressora
dinâmica torácico esternal. 
Carvalho, José André Órteses :
um recurso terapêutico
complementar / José André
Carvalho. – 2. ed. – Barueri, SP :
Manole, 2013.
referência :