IRRIGRAÇÃO E ASPIRAÇÃO ENDODONTICA

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IRRIGRAÇÃO E ASPIRAÇÃO 
ENDODONTICA
• Para um bom tratamento endodôntico 
realizamos as seguintes etapas: 
diagnóstico, abertura, preparo 
biomecânico, medicação intracanal e 
obturação. 
• No preparo biomecânico, temos os 
princípios e exigências biológicas, limpeza 
e conformação. Todos eles estão 
relacionados a meios físicos, mecânicos e 
químicos. 
Como fazer antissepsia do tão 
complexo sistema endodôntico? 
• A instrumentação, complementada pela 
irrigação e aspiração constitui recurso 
insuperável na remoção dos materiais 
orgânicos e inorgânicos, de bactérias e 
dendritos do canal principal. 
• No meio físico do preparo biomecânico 
temos a irrigação e sucção (aspiração) 
• Tem como finalidade eliminar restos 
pulpares, rapas de dentina e restos 
necrosados. Também ajuda a diminuir 
microbiota bacteriana. 
Irrigação 
• Aplicação de um liquido sob pressão nas 
cavidades dos organismos 
• A corrente liquida fica no interior da 
cavidade pulpar 
• Irrigar as paredes do canal com uma 
solução química 
 
Materiais 
• Usa-se seringa descartável de irrigação 
de 3 a 5mL para realizar a irrigação 
 
• Usa-se agulhas para irrigação: Agulhas 
Ultradent NavTip: 
 
o Branco (17mm) – 29 e 30G 
o Amarelo (21mm) – 29 e 30G 
irrigação e aspiração 
endodôntica 
o Azul (25mm) – 29 e 30G 
o Verde (27mm) – 29 e 30G 
Gauge = diâmetro 
Agulha Endo-Eze Tips 
 
o Tamanho 25 mm – 27G 
o A ponta apresenta abertura para 
irrigação lateral. Evitando o perigo da 
extrusão de fluídos através do ápice 
Cinemática 
• Utilizadas 3mm aquém do 
comprimento de trabalho (CT) para 
limpeza do terço apical. 
• Penetrar com eficiência no canal 
radicular 
• Movimentos de vai e vem 
Quando irrigar? 
• Antes da instrumentação: em 
necropulpectomia (para neutralizar 
produtos tóxicos que a bactéria libera) e 
em biopulpectomia (para penetração 
asséptica) 
• Durante a instrumentação: para manter 
as paredes úmidas (hidratadas), 
favorecendo a instrumentação. 
• Após a instrumentação: para remoção 
de detritos orgânicos. 
• Mínimo de 2,4mL de solução após o uso 
de cada instrumento. 
• “Está com dúvida? Irriga!” 
Aspiração 
• Capacidade sucção: fluxo constante, 
entre a extremidade da agulha e a ponta 
da cânula aspiradora. 
Materiais: 
• Cânulas aspiradores: 
o Maior calibre (30/10, 30/08) 
 
• Pontas capillary tips 
o Tamanho 25mm 
o Utilizadas para irrigar e aspirar o canal 
o Flexível 
 
Soluções irrigadoras 
• São empregadas no interior do canal 
• Promove dissolução dos tecidos 
• Eliminação de microrganismos 
• Meio auxiliar. 
• Quando maior o volume da solução 
irrigadora maior a limpeza do canal 
radicular e maior remoção de 
microrganismos. 
• Requisitos: 
o Tensão superficial baixa 
o Viscosidade 
o Atividade antimicrobiana 
o Atividade de solvente de tecido 
o Atividade quelante 
o Atividade lubrificante 
• Podem ser compostos halogenados, 
detergentes sintéticos, quelantes, 
associações e outras soluções irrigadoras. 
• Compostos halogenados: clorexidina 0,12 
a 2,0%; hipoclorito de sódio 2,5%. 
 
 
Hipoclorito de sódio 
• Iniciou-se na odontologia em 1792 
• Dissolvente mais eficaz no tecido pulpar 
 
• Hidróxido de sódio: Potente solvente 
orgânico e de gordura formando sabões 
(saponificação). Reduz a tensão superficial. 
• Ácido hipocloroso: Solvente de tecido e 
potente agente microbiano (liberação de 
cloro e oxigênio) 
• Atividade desodorizante: cloro é letal para 
os microrganismos. A ação oxidativa 
sobre os produtos bacterianos neutraliza-
os e elimina o odor. 
Propriedades do hipoclorito de sódio 
Dissolução 
de matéria 
orgânica 
Neutralização 
parcial de 
produtos 
tóxicos 
Baixa tensão 
superficial 
Atividade 
microbiana 
Auxilia na 
instrumentação 
Lubrificante 
pH alcalino Ação rápida Ação 
detergente 
 
• Armazenamento: mantido em local fresco e 
arejado; mantido em vidro ou frasco âmbar, 
sem incidência de luz solar. 
• Complicações: 
o Manchas ou descoloração da roupa do 
paciente (usa-se o avental plástico longo 
para proteger) 
o Prejuízo aos olhos do paciente: enxaguar 
o olho com o grande volume de água 
morna ou solução fisiológica esterilizada (-
utilizar óculos de proteção) 
o Injeção de solução de hipoclorito de sódio 
na região periapical: ocorre devido a 
pressão excessiva, em forame amplo, 
com a instrumentação incorreta. (usa-se 
analgésicos, anti-inflamatórios por via 
sistêmica para tratamento) 
o Enfisema (ar nos tecidos): tratamento 
com dexametasona e em casos de febre, 
é recomendável o uso de antibióticos. 
o Reações alérgicas: substituição pela 
clorexidina a 2% 
Clorexidina 
• Amplo expectro de ação: contra 
bactérias Gram+ e Gram- 
• Capacidade de adsorção: pelos tecidos 
dentais e superfície da mucosa; 
• Substantividade: Liberação gradual em 
níveis terapêuticos. 
• É incapaz de dissolver tecidos orgânicos. 
• A interação do hipoclorito e clorexidina 
causa o manchamento da estrutura 
dentaria. (deve realizar a neutralização 
com soro fisiológico). 
• Usada como exaguatório bucal (0,12%); 
irrigante dos canais radiculares e 
medicação intracanal (2%) 
• Usada quando o paciente é alérgico a 
hipoclorito de sódio ou quando o canal 
apresenta o forame aberto, 
Clorexidina Hipoclorito de sódio 
Não apresenta 
capacidade de 
dissolução de matéria 
orgânica 
Apresenta poder 
de dissolução de 
matéria orgânica 
Manchamento 
quando associado ao 
hipoclorito 
Boa 
biocompatibilidade 
sob condições de 
uso 
Para pacientes 
alérgicos a hipoclorito 
de sódio 
Solução irrigadora 
mais utilizada 
mundialmente 
Pode ser utilizada 
com toilet final 
(limpeza final) devido 
a substantividade. 
SOLUÇÃO 
IRRIGADORA 
PRINCIPAL 
 
Soluções auxiliares 
• Não são tão utilizados. 
• Detergentes sintéticos – Terfentol 
• Quelantes – EDTA (Ácido Etilenodiamino 
Tetracético Dissódico) 
- Remoção da camada residual e quelante. 
• Associações: 
o REC PREP (Peróxido de uréia 
10% associado ao EDTA e 
Carnowax – creme) 
o Endo PTC (Peróxido de ureia, 
Tween 80 e Carbowax. 
Limpeza Final 
• Irrigação com hipoclorito + Aspiração 
• EDTA 17% por 3 minutos – Agitação 
- Colocar 1ml em uma seringa de insulina. 
• Irrigação com hipoclorito + aspiração e 
secagem dos canais 
Ativação das soluções irrigadoras 
• Ultrassom: melhor ação antibacteriana e 
de dissolução de tecidos orgânicos e 
inorgânicos. 
• Easy Clean: ponta de plásico que vibra – 
acopla na caneta de baixa rotação.