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Técnico em Enfermagem Módulo I MÓDULO I Datas Componente curricular / Disciplinas Carga horária 08.03 – 09.04 1. História da Enfermagem / Ética e Legislação. 52 h 12.04 – 30.04 2. Microbiologia e Parasitologia 32 h 03.05 – 17.05 3. Psicologia aplicada à Enfermagem 28 h 19.05 – 04.06 4. Epidemiologia e Processos Patológicos 32 h 07.06 – 23.06 5. Nutrição e Dietética 32 h 25.06 – 23.07 6. Anatomia e Fisiologia 48 h 26.07 – 13.08 7. Noções de Farmacologia 36 h NOÇÕES DE FARMACOLOGIA Plano de aula / TEMAS – NOÇÕES DE FARMACOLOGIA 1. Noções básicas de Farmacologia (Farmacocinética / Farmacodinâmica). (26.07) 2. Conceito de dose máxima, mínima, terapêutica e fatal / Classificação das vias de administração de medicamentos. (28.07) 3. Interações Medicamentosas e efeitos adversos dos medicamentos / Biossegurança, armazenamento, conservação. (30.07) 4. Classificação de Medicamentos _ parte 1: Fármacos que atuam no SNC e SNP. (02.08) 5. Classificação de Medicamentos _ parte 2: Fármacos que atuam no SCV / SGI / Anticoncepcionais. (04.08) 6. Seminários. (06.08) 7. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses. (09.08) 8. Conceito e diferenças entre soro e vacina / Revisão. (11.08) 9. PROVA FINAL . (13.08) Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses Vídeos de referência para estudo Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses https://youtu.be/uiwPpoREv_8 Cálculo de Medicamento - Regra de três https://youtu.be/ajedP6UqqMg Cálculo de medicamentos - DESCOMPLICADO https://youtu.be/B7eT6ghI7Bo CÁLCULOS farmacêuticos para DISPENSAÇÃO de medicamentos https://youtu.be/uiwPpoREv_8 https://youtu.be/ajedP6UqqMg https://youtu.be/B7eT6ghI7Bo Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ALGUMAS DEFINIÇÕES IMPORTANTES Solução - Mistura homogênea composta de soluto e solvente. ✓ Solvente: é a porção líquida da solução. ✓ Soluto: é a porção sólida da solução. Exemplo: No soro glicosado a água é o solvente e a glicose é o soluto. Concentração - A relação entre a quantidade de soluto e solvente. Exemplo: g/ml - a quantidade em gramas (g) de soluto pela quantidade em mililitros (ml) de solvente. Proporção - Forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”. Exemplo: 1:500 - significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente. Porcentagem - É uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml. Exemplo: 7% - significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ALGUMAS DEFINIÇÕES IMPORTANTES Para ser bom em cálculo de medicamentos, é preciso primeiro saber converter unidades de medida, como por exemplo, de grama para miligrama. Deste modo temos: •1 grama (g) é equivalente a 1000 miligrama (mg) •1 quilograma (kg) é equivalente 1000 gramas (g) •1 ml é equivalente a 20 gotas ou a 60 microgotas •1 gota é 3 vezes maior que 1 microgota (1 gota = 3 microgotas) • 1 gota é igual a 1 macrogota Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses https://www.abcdaenfermagem.com.br/calculo-de-medicamentos-regra-de-tres/ Para colher-medida os valores precisam ser verificados em cada utensílio, pois podem variar conforme o fabricante. Para gotejamento os valores são padronizados, entretanto quando for para medicamentos em frasco-gotas também precisam ser verificados, pois podem variar de acordo com o medicamento. • 1 colher de sopa corresponde a 15 ml • 1 colher de sobremesa corresponde a 10 ml • 1 colher de chá corresponde a 5 ml • 1 colher de café corresponde a 2,5 ou 3 ml* *(as colheres de café antigas eram menores que as atuais, isto justifica esta diferença). Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses Um conceito importante é quando é dado minutos e você precisa converter por horas. Se 1 hora é igual a 60 minutos, basta você dividir a quantidade de minutos por 60 minutos. Veja: •60 minutos / 60 minutos = 1 hora •30 minutos / 60 minutos = 0,5 hora Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses •1 minuto é equivalente a 60 segundos Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses REGRA DE TRÊS A regra de três simples é um cálculo matemático simples que tem a finalidade de resolver problemas que envolvam 4 valores, nos quais 3 deles são conhecidos. O objetivo é conhecer o 4º valor não conhecido por meio da proporção! Para calcular cálculo de medicamentos por regra de três simples, teremos que construir uma tabela! Numa tabela, sempre colocamos os itens de mesma espécie na mesma coluna. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses Como fazer regra de 3 em enfermagem? - Aprenda a realizar a regra de três em apenas 5 passos: 1. Identifique as unidades. 2. Coloque as unidades iguais uma abaixo da outra. 3. Multiplique de forma cruzada. 4. Coloque cada operação em um lado da igualdade. 5. Isole o “x”. Exemplo 1: Em 1ml de solução de dipirona, temos 500mg de medicamentos. Quantos ml correspondem a 250mg? As medidas de volume iremos colocar numa mesma coluna e as de medicamento iremos colocar em outra coluna. Note que há três valores conhecidos e um não conhecido. O valor não conhecido podemos nomear com qualquer letra ou símbolo. Vamos nomeá-lo de X. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses Montando a regra de três: (Em 1ml de solução de dipirona, temos 500mg de medicamentos. Quantos ml correspondem a 250mg?) Coluna Volume Coluna Medicamento 1ml———————500mg X————————250mg (Multiplique cruzado) 500. X = 250.1 X = 250/500 X = 0,5ml Resposta: 0,5ml corresponde a 250mg de dipirona. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses Exemplo 2: Imagine que você deve administrar Acetaminofeno 650 mg e a concentração de cada comprimido de acetaminofeno é de 325 mg. • Sabe-se a concentração do fármaco em mg/ml ou mg/Unidade. Por exemplo: 325mg por comprimido. 1 unidade (1 cpr) = 325 mg X cprs = 650 mg 325.X = 650.1 X = 650 / 325 X = 2 cprs Resposta: Administrar 2 cprs de Acetaminofeno* (considerando 325mg cada um). *Acetaminofeno = Paracetamol Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses DILUIÇÃO - Diluir significa dissolver, tornar menos concentrado; ou seja, temos um soluto (pó/cristal) e deve-se dissolver com um solvente (água destilada/água bidestilada/ água de injeção/ soros). 1º Exemplo: Prescrição Médica – 120 mg de Aminofilina Disponível: ampola de Aminofilina - 10 ml c/ 240 mg (240mg/10ml) 240mg .... 10ml 120mg .... X 240 . X = 120 . 10 X = 1200 / 240 X = 5ml Resposta: Deve-se aspirar 5ml desta ampola (que corresponde a 120mg de Aminofilina*). *indicada para asma brônquica / bronquite / enfisema. Preparo de medicação com a concentração definida ou já dissolvida. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses Exercício 1 Prescrição Médica – Decadron 8mg Disponível: Frasco – ampola de Decadron de 2,5 ml (4mg/ml) Quanto deve ser administrado? Exercício 2 Prescrição Médica – Captopril 25mg (comprimido) Disponível – Captopril 12,5mg Quantos comprimidos devem ser administrados? Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Cálculo de gotejamento de soro Normalmente, os soros são prescritos em tempos que variam de poucos minutos até 24 h. A infusão é contínua e controlada através do gotejamento. Para o cálculo do gotejamento é necessário conhecer o volume e o tempo. Na prática, o controle de gotejamento será feito em gotas/min (= macrogotas/min) ou microgotas/min. Fórmula: n= Volume (mL) / T (horas) x 3 Fórmula:n= Volume (mL) / T (horas) Para gotas ou macrogotas Para microgotas https://www.abcdaenfermagem.com.br/gotejamento-de-soro/ É prescrito a infusão de 350mL de soro glicofisiológico, em 6 horas. Para atender a essa prescrição médica é necessário calcular o gotejamento do soro para, aproximadamente: a) 35 gotas/minuto. b) 28 microgotas/minuto. c) 19 gotas/minuto. d)15 microgotas/minuto. e) 12 gotas/minuto. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Cálculo de gotejamento de soro EXEMPLO 1 (gabarito C) Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Cálculo de gotejamento de soro EXEMPLO 2 Ao administrar 500 mL de soro glicosado a 5% por via endovenosa na velocidade de 125 microgotas por minuto, o paciente será comunicado que a infusão finalizará em: a) 2 horas. b) 3 horas. c) 4 horas. d) 6 horas. e) 8 horas. (gabarito C) BOMBA DE INFUSÃO – PARA MICROGOTAS https://youtu.be/_7DlSB2I1ps https://enfermagemilustrada.com/entendendo-a-bomba-de-infusao/ https://enfermagemilustrada.com/o-equipo-bomba-de-infusao/ https://youtu.be/75tz7HFc2tY BOMBA DE INFUSÃO – PARA MICROGOTAS BOMBA DE INFUSÃO – PARA MICROGOTAS https://enfermagemilustrada.com/o-equipo-bomba-de-infusao/ https://enfermagemilustrada.com/o-equipo-bomba-de-infusao/ BOMBA DE INFUSÃO – PARA MICROGOTAS Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ INSULINA A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI) ou (U). Atualmente existem no mercado frascos de insulina graduada em 100 UI/ml e seringas de insulina graduadas também em 100 UI/ml. Exemplo: Prescrição Médica 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina graduada 100 UI/ml. Resposta: Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 20 UI. Neste caso é muito tranquilo, pois tanto o frasco quanto a seringa tem a mesma relação unidades/ml; isto significa que o frasco tem a apresentação 100 UI/ml e a seringa também tem esta apresentação. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Cálculo de insulina Quando se tem frascos com apresentação diferente da graduação da seringa ou ainda quando não existir seringa de insulina na unidade, utiliza- se uma "fórmula". Será necessário o uso de seringas hipodérmicas de 3 ou 5 ml. Utilizando o mesmo exemplo de uma prescrição de 20 UI de insulina NPH*, tendo o frasco de 100 UI/ml, mas com seringas de 3 ml. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Cálculo de insulina (F) FRASCO – (S) SERINGA (P) PRESCRIÇÃO – X F.X = P.S X = P.S / F *REGULAR (simples ou composta) ação rápida ou média - aspecto límpida NPH – ação lenta – aspecto leitoso Insulina glargina (Lantus) – ação contínua (uma única dose a cada 24 h) – aspecto incolor Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Cálculo de insulina – Exemplo 1 Prescrito insulina NPH 50 UI. Disponível frasco de insulina 100 UI e seringa de 3 ml. Quantos ml devo aspirar para administrar 50 UI? (F) Frasco ---- (S) Seringa (P) Prescrição --- X Utilizando-se a fórmula, temos: 100 --- 1mL 50 ---- X X = 50.1 / 100 X = 0,5mL Resposta: Deve-se aspirar 0,5mL da seringa utilizada (3mL). Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Cálculo de insulina – Exemplo 2 Se não houver nenhum tipo de seringa de insulina na unidade e sendo necessário o uso de seringa hipodérmica (3ml - 5ml), o volume aspirado terá por base sempre 1ml da seringa, não importando o tamanho da seringa. Atenção: caso a Prescrição Médica seja em valores mínimos, não sendo possível aspirá-lo, o médico deverá ser comunicado, pois não está indicada a diluição da insulina devido a perda da estabilidade. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Cálculo de insulina https://www.souenfermagem.com.br/biblioteca/fundamentos/administracao_de_ medicamentos/CALCULOS_DE_MEDICAMENTOS_NA_ENFERMAGEM.pdf ➢ Transformação de soluções Para as transformações será usado como padrão o frasco de 500 ml de soro. Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e a prescrição foi de 500 ml a 10%. • Primeiro passo Verifica-se quanto de glicose há no frasco a 5 %. 100 ml – 5 g 500 ml – x x = 500 x 5 / 100 = 25g 500 ml de soro glicosado a 5% contém 25g de glicose Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses • Segundo passo Verifica-se quanto foi prescrito, isto é, quanto contém um frasco a 10%. 100ml – 10g 500 ml – x X = 500 x 10 / 100 = 50g 500 ml de soro glicosado a 10% contém 50g de glicose. Temos 25g e a prescrição foi de 50g; portanto, faltam 25g Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Transformação de soluções • Terceiro passo Encontra-se a diferença procurando supri-la usando ampolas de glicose hipertônica. Temos ampola de glicose de 20 ml a 50%. 100 ml – 50g 20 ml – x X = 20 x 50 / 100 = 10g Cada ampola de 20 ml a 50 % contém 10g de glicose 20 ml – 10g X – 25g X = 20 x 25 / 10 = 50 ml > 2, 5 ampolas. Precisaremos de 2,5 ampolas – transformando em 10%, conforme prescrição. Cálculos, administração de medicamentos e fracionamento das doses ➢ Transformação de soluções MENSAGEM FINAL O único jeito de fixar os conteúdos e métodos em cálculo é praticando. Não há saída: você terá que fazer muitos exercícios e treinar o quanto conseguir. Cada exercício tem sua dificuldade e exige diferentes modos de resolução, que você só vai aprender mesmo à medida que for praticando. https://youtu.be/BJgwH3L4ics VÍDEO COMPLEMENTAR Conceito e diferenças entre soro e vacina / Revisão