Aula 3 - Cálculo, soluções e gotejamento

Prévia do material em texto

Maceió, 2021.2 Profa. Ma. Patricia Rodrigues
CÁLCULO DE DOSAGENS: 
DILUIÇÃO, MEDIDAS E TRANSFORMAÇÕES
TIPOS DE SOLUÇÃO
Diluição de Medicamentos
 Solução: é uma mistura homogênea constituída por duas partes
diferentes: o soluto e o solvente.
 Soluto: porção sólida, representado pelo medicamento;
 Solvente: porção líquida, representado pela água destilada (AD) ou
outro diluente.
Conceitos básicos envolvidos no cálculo de 
medicamentos
Soluções
 Solução Isotônica: concentração igual ou próxima do plasma sanguíneo. Ex: Soro
Fisiológico ou “solução salina a 0,9%”.
 Solução Hipertônica: concentração maior que o plasma sanguíneo. Solução salina
(Na+ 3%, 5% ou 7,5%).
 Solução Hipotônica: concentração menor que o plasma sanguíneo. Soro Glicosado 5%.
Concentração: a relação entre a quantidade de soluto e solvente.
g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros 
de solvente.
Proporção: forma de expressar uma concentração e consiste na 
relação entre soluto e solvente expressa em “partes”.
1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente.
Porcentagem: é uma outra forma de expressar uma concentração. O termo 
porcento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml.
7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.
Concentração
Porcentagem
Cálculo de medicamentos
Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, 
estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada. 
1º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais.
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
Na dosagem de medicamentos em pediatria deve ser considerado o
peso da criança. Este, por sua vez é um indicador das condições de
saúde e de nutrição da criança.
A enfermagem deve estar atenta no preparo de medicamentos a ser
administrados em crianças, observando a dose prescrita, evitando assim
erros de super dosagens que podem causar danos irreversíveis.
REDILUIÇÃO
 A rediluição é utilizada no preparo de medicamentos em
neonatologia e pediatria, por apresentarem prescrições médicas com
doses que são calculadas por meio do peso ou superfície corporal da
criança;
 A rediluição possibilita ao profissional de enfermagem segurança
para aspiração da dose certa.
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
Rediluir consiste em diluir o medicamento dentro do padrão de
costume, avaliar quanto tem em cada mL, aspirar 1mL e rediluir em
9mL de água destilada, quantas vezes forem necessárias para que
possamos aspirar a dose prescrita com exatidão.
Assim, para realizar a administração 
correta do medicamento, o profissional de 
enfermagem necessita rever aspectos da 
aritmética e da matemática.
Atenção!
A administração de medicamentos é uma 
responsabilidade do enfermeiro, mesmo que esteja 
sendo executada por outro membro da equipe de 
enfermagem, conforme o Decreto lei 94.406/87 que 
regulamenta a lei do exercício da Enfermagem.
Equivalências em medidas caseiras
Proporções e Equivalências
1g = 1000 mg
1L = 1000 ml
Sistema Métrico
 Sistema decimal logicamente organizado.
 Cada unidade básica de mensuração está organizada em
unidade de 10. Multiplicando-se ou dividindo-se por 10,
formam-se as unidade secundárias.
1. Multiplicação: vírgula decimal vai para direita
2. Divisão: vírgula decimal vai para esquerda
20,0 mg x 10 = 200 mg
20,0 mg ÷ 10 = 2,00 mg
 Miligramas em gramas: dividir por 1000, movimentando a vírgula decimal três
casas para esquerda.
Quantos gramas eu tenho em 2000mg? E quantas gramas em 450 mg?
2000 mg = 2g
450 mg = 0,45 g
 Litros em mililitros: multiplicar por 1000 ou movimentar a vírgula decimal três
casas para a direita.
Quantos ml eu tenho em 1l? E quantas ml em 0,25 l?
1 l = 1.000 ml
0,25 l = 250 ml 
ATENÇÃO: NA PREPARAÇÃO 
DA MEDICAÇÃO DEVE-SE 
TROCAR AS AGULHAS.
SOROTERAPIA
-Existe vários tipos de soro, sua indicação
deverá ser prescrita por um médico;
-Quanto a soroterapia é importante conhecer o
gotejamento e a adequação de microgota para
macrogota e vice-versa.
-1cm³ = 1 ml
-1ml = 20 gotas
-1 gota = 3 microgotas
Assim se a prescrição for de 20 gotas por minuto, mas você só encontrou equipo de
“microgota” o que fazer?
Resp: multiplique 20 x 3 = 60 microgotas!
(Fonte: Google.)
(Fonte: POTTER; PERRY. 2013; VIANA, 2010)
Gotejamento de Soroterapias em (ml/hora):
MACROGOTAS
GOTAS/MINUTO = volume (ml)
tempo (h) X 3
MICROGOTAS
MICROGOTAS/MINUTO = volume (ml)
tempo (h)
Gotejamento de Soroterapias em (ml/minutos):
MACROGOTAS
GOTAS/MINUTO = volume (ml) X 20
tempo (min)
MICROGOTAS
MICROGOTAS/MINUTO = volume (ml) X 60
tempo (min)
MACROGOTAS
Gotas/minuto = volume (ml)
tempo (h) X 3
Quantas gotas/minuto correrão em um
soro de 500 ml durante 6h???
Gt/min = 500 ml
6 x 3
Gt/min. = 27,77 gotas (28gotas)
(CÁLCULO DE GOTEJAMENTO)
MICROGOTAS
Gotas/minuto = volume (ml)
tempo (h)
Quantas microgotas/minuto correrão 
em um soro de 500 ml durante 6h???
Microgotas/min= 500 ml = 83,33 
6h
(83 microgotas)
(Fonte: POTTER; PERRY. 2013; VIANA, 2010)
EXERCÍCIOS:
CÁLCULO DE DOSAGENS
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS: Diluição
1º EXERCÍCIO
Prescrição médica: Dexametasona 2mg EV, na unidade temos disponível frasco ampola (FA) de
2,5 mL com 4mg/mL. Como devemos proceder?
Regra de Três
Então, 4mg ---- 1 ml
2 mg ---- x
X . 4 = 2 . 1
X = 2 /4
X = 0,5 ml = 2mg de dexametasona
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
2º EXERCÍCIO 
Frasco-ampola de Amplicilina de 500 mg. Deve-se diluir de preferência com 5 ml
de solvente, assim obtém-se uma solução medicamentosa total de 5ml onde estarão
500 mg de Amplicilina.
Quantas mg terão em 1 ml?
 Então, 500mg – 5ml 
X mg – 1ml 
X = 100 mg (cada ml da diluição terá 100mg) 
Resposta: Cada ml da diluição terá 100mg 
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
3º EXERCÍCIO 
Prescrição médica: Administrar 1000 ml de Soro 
Fisiológico em 6 horas. Calcule o gotejamento por 
minuto. 
Nº de gotas/min: Volume (ml)
T (h) x 3
1000 
6 X 3
1000
18
= 55 gotas por minuto
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
4 º EXERCÍCIO 
Qual a quantidade de microgotas a correr, em um minuto, para se administrar 
300 ml de soro fisiológico a 0,9%, em 4 horas?
300 
4
= 75 microgotas por minuto
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
Regra de Young:
Calcula a dose infantil de um medicamento, dada a dose do adulto. 
Para crianças com faixa etária de 2 anos até a idade de 12 anos, e,
quando temos apenas a idade como referência podemos aplicar tal
Regra
Dose Pediátrica (DP) = Idade da criança (anos) x Dose do Adulto
Idade da crianças + 12
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
5º EXERCÍCIO 
Qual a dose de fenobarbital (Gardenal) para uma criança de 3 anos 
sendo que a dose para adulto corresponde a 30 mg?
Dose Pediátrica (DP) = Idade da criança (anos) x Dose do Adulto
Idade da crianças + 12
Dose Pediátrica (DP) = 3 x 30
3 + 12
Dose Pediátrica (DP) = 90
15
Dose Pediátrica (DP) = 6 mg dose para uma criança de 3 anos
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
Regra de Clark
Para crianças com o peso corporal < 30 kg
Dose da Criança = Peso da Criança x dose do adulto
70
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
6º EXERCÍCIO
Um fármaco foi prescrito para uma criança com 14 Kg, e, a dose para 
adulto corresponde a 100 mg. Qual a dose a ser administrada?
Sabendo-se o peso da criança podemos utilizar a Regra de Clark
Dose da Criança = Peso da Criança x dose do adulto
70
Dose da Criança = 14 x 100
70
Dose da Criança = 1400
70
Dose da Criança = 20 mg
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
Regra de Law
Para lactentes com a idade até 1 ano de idade
A regra para criança de até 1 ano de idade tem como
base o fato de que a puberdade ou o início da
adolescência se da mais ou menos aos 12 anos, ou seja 150
meses.
Dose da Crianças = Idade em meses x dose do adulto
150
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA
7º EXERCÍCIO
Qual a dose de um fármaco para umlactente de 6 meses sendo que a dose 
para adulto é de 50 mg?
Dose da Crianças = Idade em meses x dose do adulto
150
Dose da Crianças = 6 x 50
150
Dose da Crianças = 300
150
Dose da Crianças = 2mg
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
10º EXERCÍCIO
Prescrito 5 ml de Amoxilina Via Oral. Quantas gotas devem administrar?
1 ml – 20 gotas
5 ml – x 
x= 20X5
1
X = 100 gotas
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
11º EXERCÍCIO
Se for prescritas 20 gotas de Dipirona de 6/6horas, quantos ml a pessoa 
vai tomar em 24 horas?
20 g – 1 ml
1 ml x 4 = 4 ml
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS 
12º EXERCÍCIO
Prescrita Cefalotina 1.000mg EV. Tenho frascos com 250mg/ml. Quantos ml devo administrar?
250mg -1 ml
1000 mg - X 
X = 1000.1
250
X= 4 ml
Resposta: 4 frascos contendo 1ml; ou seja, serão necessários 4 frascos ou 4ml.
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
14º EXERCÍCIO
ASPIRANDO E ADMINISTRANDO INSULINA
Prescrição Médica: administrar 20 UI de insulina NPH, a unidade apresenta frasco 100 
UI/ml e seringa de insulina graduada 100 UI/ml.
Quanto devo aspirar?
Neste caso é bastante tranquilo, pois tanto o frasco como a seringa tem a mesma relação unidades/ml; isto 
significa que o frasco tem a apresentação 100 UI/ml e a seringa também tem esta apresentação.
Quando tivermos frascos com a apresentação diferente da graduação da seringa ou ainda quando não existir 
seringa de insulina na unidade, utilizaremos uma “formula”. 
Resposta: devo aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 20 UI.
FÓRMULA PARA ASPIRAÇÃO DE INSULINA
FRASCO ≠ SERINGA
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
15º EXERCÍCIO
ASPIRANDO E ADMINISTRANDO INSULINA
Foram prescritas para um paciente 25 U de insulina simples. Verificou-se que só havia 
frascos de insulina de 40 U, e seringas de 80 U. Para o cumprimento da prescrição, 
deve-se aspirar do frasco:
40 UI --- 80 UI
25 UI ---- X
X= 25.80
40
X= 2000
40
X= 50 UI
Logo, precisarei aspirar 50 UI
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
16º EXERCÍCIO
ASPIRANDO E ADMINISTRANDO INSULINA
Foram prescritos 30UI de insulina para um cliente internado na clinica médica de um 
hospital, dispomos de frasco com 40UI e seringa de 80UI. Quantos unidades devemos 
aplicar?
40 UI --- 80 UI
30 UI ---- X
X= 30.80
40
X= 2400
40
X= 60 UI
Logo, precisarei aspirar 60 UI
CÁLCULO MEDICAMENTOS
17º EXERCÍCIO
Foi prescrito uma solução de Dopamina para uma adolescente internada na 
UTI, a ser administrada 60ml/h entretanto a bomba de infusão está com 
defeito. Qual será o gotejamento em equipo de macrogotas?
CÁLCULO MEDICAMENTOS
18º EXERCÍCIO
Para um cliente idoso com diagnostico de insuficiência renal, o médico 
prescreveu 1.500ml de glicose a 5% e 500 ml de soro fisiológico a 0,9% 
em 24horas. Sendo assim, o gotejamento deverá ser mantido com o 
seguinte número de gotas por minuto:
CÁLCULO MEDICAMENTOS
19º EXERCÍCIO
Está prescrito Flagyl 500mg/100ml EV, para infundir em 40 minutos, quantas 
gotas irão infundir por minutos?
CÁLCULO MEDICAMENTOS
20º EXERCÍCIO
Foram prescritos 90 mg de ranitidina VO de 12/12h. Quantos ml 
devemos administrar?
Disponível: frasco de xarope de ranitidina (150 mg/10ml)
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
21º EXERCÍCIO
Prescrição médica: Soro Ringer Lactato 2 litros, 30 gotas/min. Quanto tempo gastará 
para infundir 1 litro da solução?
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
22º EXERCÍCIO
Se uma medicação deve ser administrada em 0,1 ml, mas na unidade só tem seringa de 
graduada em 100 Unidades Internacionais (UI), sendo que 1 ml equivalem a 100 UI. 
Quantos UI equivalem a prescrição indicada?
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
23º EXERCÍCIO
Foi prescrito Sulfato de Amicacina 150 mg. Tenho frasco-ampola de 500 mg/2ml. 
Quantos ml devo administrar?
Acabooou!!!