Aférese: Método de Separação Sanguínea

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Aférese
Consiste na obtenção de determinado componente sanguíneo de doador único, realizado com o auxílio de um equipamento, ou seja, a máquina retira apenas um hemocomponente do doador e devolve os remanescentes à corrente sanguínea.
Equipamentos:
· Fluxo contínuo: é feito dois acessos, o sangue sai do paciente, entra na máquina e volta para o paciente.
· Fluxo intermitente: é feito apenas um acesso, o sangue sai do paciente, a máquina separa os hemocomponentes e o sangue volta pelo mesmo acesso.
Para evitar a coagulação do sangue é usado citrato de sódio, assim evitando a coagulação no circuito extracorpóreo. No entanto, por conta do uso do anticoagulante, o paciente pode adquirir hipocalcemia que é a falta de cálcio no organismo.
Metodologia de separação dos componentes:
· Centrifugação;
· Separação por densidade (hemácias > granulócitos > linfócitos > plaqueta > plasma);
· Filtração;
· Colunas de adsorção.
Recomendado para doenças relacionadas ao sangue como, Malária, LMC, PTT, etc. Além de todo hemocomponente que é retirado deve ser reposto no paciente.
Tipos de aférese:
· Plasmaférese
· Doação de plasma, não podendo exercer 12 doações por ano. 
· Plasmaférese terapêutica
· É retirado apenas o hemocomponente causador da doença.
· Recomendada para situações em que a substância causadora da doença está presente no plasma. 
· Plaquetoférese
· Doação de plaquetas, é indicado que o paciente não faça uso de AAS.
· Plaquetarférese terapêutica.
· Indicada para pacientes com contagem plaquetária superior a 1.000.000/mm3
· Leucaférese
· Doação de leucócitos, no entanto, só é possível com HLA compatível.
· Normalmente é realizada em pacientes com a Doença Granulomatosa Crônica.
· Leucaférese terapêutica
· Indicada para patologias hematológicas como LLMA, leucostase, leucometria em gestantes.
· Eritrocitaférese terapêutica
· Indicada para a remoção de eritrócitos com alteração na quantidade ou qualidade.
Efeitos colaterais.
- Queda de cálcio plasmático;
-Reação alérgica ao oxido de etileno;
- Alteração hemodinâmica.
Fotoaférese
Usada em tratamentos para reduzir a resposta do sistema imunológico produzidas por:
 - Linfoma de célula T;
- Doenças autoimunes;
- Transplantes;
- Doença do enxerto vs hospedeiro.
É realizada através do uso de radiação ultravioleta e metoxipsoraleno que altera o DNA dos linfócitos, induzindo a apoptose. A alteração das células por conta da doença é identificada pelos macrófagos e apresentada ao sistema imunológico.