Mudanças no Financiamento do SUS - Curso UNASUS

Questão 1 
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Texto da questão 
No final de 2019, o Ministério da Saúde propôs mudanças no financiamento da 
Atenção Primária à Saúde. Foram marcos dessas mudanças as portarias 
2.979/2019 e 3.510/2019. Sobre os novos componentes do financiamento de 
custeio da Atenção Primária à Saúde, à luz das referidas portarias, pode-se afirmar 
que: 
Escolha uma opção: 
a. Contemplam capitação ponderada, pagamento por desempenho e incentivo para 
ações estratégicas, com base per capta de financiamento de custeio. 
b. Contemplam capitação ponderada, pagamento por desempenho, incentivo para 
ações estratégicas e provimento de profissionais. 
O novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde, expresso nas 
portarias 2.979/2019 e 3.510/2019, considera como novos componentes do 
financiamento de custeio: a capitação ponderada, o pagamento por desempenho, o 
incentivo para ações estratégicas e o provimento de profissionais. 
c. Funcionam com foco no Piso da Atenção Básica (PAB) Fixo com base per capta, 
bem como por pagamento por desempenho. 
d. Funcionam com foco no Piso da Atenção Básica (PAB) Fixo com base per capta, 
bem como no incentivo de ações estratégicas. 
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Questão 2 
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Texto da questão 
A partir da Constituição Federal de 1988 (CF/88), instaura-se o acesso à saúde 
integral como um direito social a todo cidadão e cidadã, devendo esse direito ser 
concretizado por meio do Estado. No âmbito do financiamento da saúde pública, 
houve mudanças importantes. Marque, a seguir, a opção que apresenta aspectos 
centrais do financiamento introduzidas pela criação do SUS na CF/88. 
Escolha uma opção: 
a. O financiamento das ações e serviços públicos de saúde foi definido pela CF/88 
como tripartite, sendo custeado pela arrecadação de impostos da União, estados e 
municípios, passando a integrar o Orçamento da Seguridade Social (OSS). 
Antes do SUS, quando o direito à saúde estava vinculado à inserção no mercado 
formal de trabalho, as ações e serviços de saúde eram financiadas com recursos 
oriundos das contribuições individuais nas folhas de pagamento. Com a criação do 
SUS, esse financiamento passou a ser tripartite, custeado pela arrecadação de 
impostos da União, estados e municípios, passando a integrar o Orçamento da 
Seguridade Social (OSS). 
b. O financiamento das ações e serviços públicos de saúde passou a ter recursos 
oriundos das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP) dos empregados formais, do 
Tesouro dos estados e do Orçamento da Seguridade Social (OSS). 
c. Com o SUS, o financiamento da saúde pública no Brasil passou a ser realizado 
com recursos oriundos das folhas de pagamento. Isso demarca o princípio 
solidário do sistema, que é sustentado por contribuições de empregados e 
empregadores. 
d. A CF/88, ao criar o SUS, definiu que 30% de todos os impostos federais 
passariam a financiar a saúde pública no Brasil até a publicação da LOA. 
Estabeleceu ainda que, desse percentual, 10% poderia ser desvinculado para fins 
de manutenção do equilíbrio fiscal no país. 
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Questão 3 
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Texto da questão 
O monitoramento e a avaliação são ferramentas de transparência que têm entre 
seus objetivos analisar o acesso e a qualidade dos serviços prestados e possibilitar 
a implementação de medidas de correção e/ou aprimoramento das ações e 
serviços. A Nota Técnica n. 5/2020/DESF/SAPS/MS apresenta as fichas de 
qualificação do conjunto de indicadores que compõem o incentivo financeiro de 
Pagamento por Desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS) para o ano de 
2020, no âmbito do Programa Previne Brasil. Marque a alternativa 
que NÃO contempla premissas apontadas na referida Nota Técnica. 
Escolha uma opção: 
a. Solicitar que os municípios apontem as prioridades e o planejamento de ações 
para melhoria da qualidade da APS. 
Essa premissa não existe na Nota Técnica n. 5/2020, pois, ao propor essa Nota 
Técnica, o Ministério da Saúde já havia considerado, com base epidemiológica e 
sanitária, as prioridades e o planejamento de ações da APS, visando à qualidade da 
atenção prestada. 
b. Promover a democratização e transparência da gestão da APS e o fortalecimento 
da participação das pessoas, por meio da publicização de metas e resultados 
alcançados. 
c. Definir o incentivo financeiro do pagamento por desempenho por município e 
Distrito Federal. 
d. Orientar o processo de pagamento por desempenho no âmbito da gestão 
municipal, assim como entre este e as outras esferas de gestão do SUS. 
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Questão 4 
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Texto da questão 
A partir do Previne Brasil, entre os componentes de custeio está o incentivo para 
ações estratégicas. Marque a alternativa que NÃO se enquadra no rol de programas 
e ações compreendidos como estratégicos. 
Escolha uma opção: 
a. Unidade Odontológica Móvel. 
b. Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde. 
c. Programa Saúde na Escola. 
d. Estratégia de Agentes de Combate às Endemias. 
Embora os Agentes de Combate às Endemias tenham passado a integrar a eSF a 
partir da revisão da PNAB 2017, eles não se enquadram em ação estratégica para 
fins do Previne Brasil. 
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Questão 5 
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Texto da questão 
O SUS tem 32 anos de existência marcados por inúmeros avanços, mas também 
muitos desafios a superar. Para entender a complexidade desse sistema, que é um 
dos maiores do mundo, é fundamental reconhecer importantes marcos 
regulatórios do seu financiamento, tal como a Lei n. 141/2012. De acordo com essa 
lei, ficou estabelecido que: 
Escolha uma opção: 
a. A participação da União no financiamento é determinada pela variação do PIB. 
Contudo, essa definição foi alterada pela EC-86 e, posteriormente, pela 95/2016, 
atrelando a variação ao Índice de Preços ao Consumidor (IPCA). 
O mínimo a ser aplicado anualmente por estados e municípios segue sendo 
regulamentado pela Lei 141/2012. Contudo, com a EC-95, o financiamento federal 
não está mais vinculado ao crescimento do PIB, como previa a Lei 141/2012. 
Assim, mesmo que haja crescimento econômico, isso não implicará mais recursos 
para a saúde. 
b. Municípios aplicarão anualmente, no mínimo, o correspondente a 15% da 
arrecadação de impostos e os estados 12%, mas não foi estabelecido piso para a 
União, deixando, mais uma vez, em aberto a participação federal no financiamento 
do SUS. 
c. Municípios aplicarão anualmente, no mínimo, o correspondente a 15% da 
arrecadação de impostos, os estados 12% e a União 20%, a partir de acréscimos 
progressivos, considerando o exercício anterior e a variação da Receita Corrente 
Líquida (RCL) do país. 
d. Municípios, estados e a União ajustarão os valores mínimos a serem aplicados 
anualmente no SUS ao no Índice de Preços ao Consumidor (IPCA), a fim de atender 
ao Novo Regime Fiscal do país por vinte exercícios financeiros. 
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Questão 6 
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Texto da questão 
A partir do Previne Brasil, o cadastro do usuário passa a ser o elemento 
fundamental para a realização do componente capitação ponderada. Entre os 
aspectos a serem considerados, está o elemento vulnerabilidade socioeconômica. 
Dentro dos critérios de vulnerabilidade apontados no Previne Brasil estão: 
Escolha uma opção: 
a. Pessoas que somente recebam benefício previdenciário no valor de até três 
salários-mínimos, independente do cadastramento em programas sociais. 
b. Pessoas cadastradas e beneficiárias do BPC, do Programa Bolsa Família ou que 
recebam benefício previdenciário no valor de até dois salários mínimos. 
Os elementos que compõem a vulnerabilidade socioeconômica da população 
cadastrada na equipe de Saúde da Família