ANATOMIA - 2 SEMESTRE - UC4 - Funções Biológicas

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ANATOMIA - 2º SEMESTRE - UC4
Bárbara Carvalho Reis - FAP Araripina
Fotos: Manoel Batista e Bárbara
NERVOS ESPINAIS
Visão geral dos nervos:
↪ tem função de conduzir os impulsos
nervosos através das suas fibras;
↪ podem ser divididos em fibras
mielínicas e amielínicas; a mielina
aumenta a velocidade de condução do
impulso nervoso
↪ a mielina cobre as fibras, mas deixam
espaços, chamados Espaços de Ranvier; a
condução do impulso nervoso só passa por
esses espaços, são impulsos saltatórios;
↪ os nervos são muito vascularizados e
formados por feixes dessas fibras;
↪ cada uma dessas fibras é recoberta por
tecido conjuntivo;
↪ a mais externa que envolve todo o nervo
é chamada de epineuro (cobre cada feixe
nervoso); a mediana é chamada de
perineuro (recobre cada feixe e axônio) e a
mais interna de endoneuro (recobre cada
axônio);
↪ os nervos são quase totalmente
desprovido de sensibilidade; a sensação é
sentida no território que ele inerva;
↪ os nervos podem ser classificados
quanto aos tipos de neurônios que
constituem eles e quanto à posição
anatômica;
↪ quanto ao tipo de neurônios podem ser
sensitivos (aferentes: recebem
informação), motores (eferentes: levar a
resposta) ou mistos (sensitivo e motor ao
mesmo tempo, ex.: trigêmeo);
↪ quanto à posição anatômica pode ser
nervos cranianos (origem no encéfalo) ou
espinais (origem na medula espinal);
Nervos Espinais:
↪ 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5
sacrais e 1 coccígeo;
↪ as vértebras superior e inferior formam
um espaço (forames intervertebrais) para a
passagem do nervo;
↪ são 31 nervos espinais;
↪ o primeiro nervo cervical não sai entre a
1º vértebra cervical e a segunda; ele sai
dentre a 1º vértebra cervical e o osso
occipital; por isso temos 8 nervos cervicais
7 vértebras cervicais;
↪ o nervo espinal é formado pela união
das raízes posterior (dorsal - por neurônios
sensitivos) e anterior (ventral - por
neurônios motores - maiores)
↪ o corpo do neurônio está no ´´H´´
medular;
↪ as raízes são formadas por filamentos
radiculares (dorsais ou ventrais);
↪ na raiz dorsal existe o gânglio da raiz
dorsal (localizado próximo a coluna
vertebral); os gânglios são corpos de
neurônios fora do SNC;
↪ o gânglio vai ser o local onde o neurônio
pré ganglionar e o pós vão se encontrar;
↪ a união da raiz dorsal com a ventral
forma um nervo, que é o nervo misto;
↪ geralmente todos os nervos espinais são
mistos, com exceção dos 3 primeiros (c1,
c2 e c3) que são sensitivos, por que região
dorsal é bem maior;
↪ os nervos formam plexos (são ramos
ventrais que vão dar continuidade aos
nervos no tronco espinal); esse tronco vai
se distribuir por toda a musculatura que ele
vai inervar;
↪ temos o plexo cervical (c1 a c4) ramos
cutâneo, muscular e n. frênico,
braquial (c1 a t1), – troncos superior,
médio e inferior
sacral (l4 e l5 e s1 e s1), nn. isquiático e
pudendo
lombar (l1 a l4), fossa ilíaca (nn. femoral e
obturador).
Plexo Cervical:
↪ o plexo cervical é formado pelos nervos
c1 a c4, inerva os músculos do pescoço, do
diafragma e áreas da pele e da cabeça,
pescoço e tórax;
↪ está localizado externamente ao músculo
esternocleidomastóideo;
↪ é dividido em parte superficial e
profunda; a parte superficial é constituída
por fibras sensitivas e a profunda por
fibras motoras;
↪ os ramos superficiais são divididos em
ascendentes e descendentes; os
ascendentes vão formar o nervo occipital
menor que é formado pela raiz de c2, o
nervo auricular magno que é formado por
c2 e c3 e o nervo transverso do pescoço
que é formado por c2 e c3;
↪ o occipital menor vai inervar o músculo
occipital, o auricular magno vai inervar os
músculos auriculares;
↪ os ramos descendentes vão ter os nervos
supraclaviculares mediais, intermédios e
laterais, que vão inervar a região da
clavícula;
↪ o nervo frênico é a porção profunda do
plexo cervical e além dele temos os ramos
musculares que inervam o pescoço; e os
ramos laterais que inervam os músculos
laterais do pescoço;
↪ a porção superficial do plexo cervical é
formada por nervos sensitivos e a profunda
por nervos motores;
Plexo Braquial:
↪ forma a maior parte dos nervos que
inervam os membros superiores; se
originam do pescoço e vai até a axila e os
ramos terminais vão se originar depois que
cruzam a primeira costela;
↪ é formado pelas raízes de c5 a t1; essas
origens dão origem a 3 troncos, esses dão
origem a 6 divisões: 3 anteriores e 3
posteriores; essas divisões darão origem
aos fascículos e por sua vez os fascículos
dão origem aos nervos terminais ou ramos
terminais, que são os nervos:
musculocutâneo, axilar, radial, mediano e
ulnar;
↪ as raízes c5 e c6 formam o tronco
superior; a c7 forma o tronco médio e as
c8 a t1 formam o tronco inferior, que é a
primeira porção do plexo braquial;
↪ c5, c7 e c8 dão origem às divisões
anteriores;
↪ c6, c7 e t1 originam às divisões
posteriores;
↪ as divisões dos troncos formam 3
fascículos: lateral, médio e posterior;
↪ o lateral é formado pela união das
divisões anteriores dos troncos superior e
médio;
↪ o médio é a continuação da divisão
anterior do tronco inferior;
o posterior é formado pela união das
divisões posteriores dos 3 troncos;
↪ por último temos os ramos terminais ou
nervos periféricos, que são em 5:
músculo-cutâneo, axilar, radial, mediano e
ulnar;
↪ os troncos anteriores inervam os
músculos flexores e os posteriores inervam
os extensores;
↪ o primeiro nervo é o músculo-cutâneo
(próximo ao úmero), abaixo dele é o
axilar; abaixo o radial, depois o mediano e
depois o ulnar.
Plexo Lombar:
↪ está localizado na parte posterior do
músculo psoas maior, e o músculo ilíaco;
as raízes vão sair dos forames transversos
das vértebras lombares formando esse
plexo;
↪ ele é formado por uma pequena
participação de t2, L1 a L4 e uma pequena
participação de L5;
↪ L1 vai formar, com uma participação de
T12, 3 nervos: ílio-hipogástrico, ílio
inguinal e a raiz superior do nervo genito
urinário;
↪ o ílio-hipogástrico inerva a região
hipogástrica e a ilíaca; o ílio-inguinal
inerva o ílio e a região inguinal e o
genito-femoral inerva a região genital e
área da coxa;
↪ o L2 forma a raiz inferior do nervo
genitofemoral e a raiz superior do nervo
cutâneo lateral da coxa e vai formar a raiz
superior do nervo femoral;
↪ o L3 forma a raiz inferior do nervo
cutâneo lateral da coxa, a raiz média do
nervo femoral e a raiz superior do nervo
obturatório;
↪ o nervo cutâneo lateral da coxa inerva a
região lateral da coxa, o nervo femoral
inerva a coxa e o obturatório inerva o
forame obturado (região do quadril);
↪ o L4 que vai fornecer ramos junto com o
L5 para formar a raiz inferior do nervo
femoral e raiz inferior do nervo
obturatório;
Plexo Sacral:
↪ os ramos ventrais dos nervos espinhais
sacrais e coccígeos formam os plexos
sacral e coccígeo;
↪ os ramos ventrais dos 4 nervos sacrais
superiores penetram na pelve através dos
forames sacrais anteriores;
↪ o S5 penetra entre o sacro e o cóccix e
os coccígeos abaixo do cóccix;
↪ formado pelo tronco lombossacral,
ramos ventrais de S1 a S4, com S5
unindo-se ao plexo coccígeo;
↪ deixa a pelve atravessando o forame
isquiático maior;
↪ emite seus ramos colaterais e se resolve
no ramo terminal, que é o nervo isquiático;
↪ nervos glúteo superior (L4 - S1) e glúteo
inferior (L5 - S2) suprem os músculos da
região glútea;
↪ nervo cutâneo posterior da coxa (S1 -
S3);
↪ nervo pudendo (S2 - S4) supre o
períneo;
↪ nervo isquiático (L4 - S3) ou nervo
ciático; mais calibroso e extenso do corpo
humano; ele está mais profundo ao
músculo piriforme; suas fibras podem
descer até os dedos dos pés; esse nervo é
constituído por 2 porções, os Nervos
Fibular Comum (L4 - S2) e Tibial (L4 -
S3);
↪ o nervo fibular comum- na fossa
poplítea- dirige-se obliquamente para
baixo e lateralmente se bifurca em
fibulares superficial e profundo.
Dermátomos:
↪ são territórios cutâneos, inervados
apenas pela raíz dorsal, ou seja, apenas
sensitivos;
↪ ele recebe o nome da raiz que se origina
(ex.: o c4 forma o dermátomo C4);
↪ é importante saber essa topografia dos
dermátomos para identificar lesões
radiculares(que formam os nervos) ou
medulares;
↪ para um dermátomo perder sua
sensibilidade é necessário que tenha
lesionado 3 raízes.
NERVOS CRANIANOS
↪ todos os pares vão se originar no tronco
encefálico, exceto o nervo olfatório e o
óptico;
↪ o tronco encefálico é composto por 3
regiões: bulbo, ponte e mesencéfalo,
dessas regiões se originam 10 pares de
nervos e o nervo olfatório se origina do
telencéfalo e o óptico do diencéfalo; no
total 12 nervos cranianos;
↪ tem funções tanto motoras como
sensitivas, mas podem ter ambas;
Nervos Puramente Sensitivos
↪ Olfatório I: detecta as moléculas de
odor;
↪ Óptico II: detecta luminosidade;
↪ Vestíbulo coclear XIII: detecta vibrações
que são transformadas em estímulos
auditivos (vestibular) e detectam
informações sobre a posição da cabeça
para determinar equilíbrio (coclear);
Nervos Puramente Motores
↪ Oculomotor III: inerva a musculatura
extrínseca do olho;
↪ Troclear IV e Abducente VI:
movimentam o olho em várias direções;
↪ Acessório XI: inerva o trapézio que faz
o movimento de levantar os braços;
↪ Hipoglosso XII: motricidade da língua;
Nervos Mistos:
↪ Trigêmeo V: sensibilidade excessiva da
face e mastigação, detecta dor e calor e
controla músculos mastigatórios;
↪ Facial VII: controla a musculatura da
mímica facial, como o risório, bucinador,
orbicular da boca e etc. e a função
sensitiva detecta dor, calor e frio na região
da face; também controla função lacrimal,
salivação, gustação (funções viscerais e
especiais);
↪ Glossofaríngeo IX: controla a deglutição
mas também participa da gustação; inerva
a parótida;
↪ Nervo Vago X: deglutição, fonação;
emite um ramo que é chamado nervo
laríngeo que inerva as cordas vocais e
produz som, também é responsável pelas
vísceras torácicas e abdominais (ex.:
coração e região superior do estômago);
Nervo Olfatório:
↪ formado por pequenos feixes nervosos
que atravessam a lâmina cribiforme do
osso etmóide e terminam no bulbo
olfatório, essa área dá acesso direto ao
cérebro;
↪ é um nervo aferente (sensitivo) visceral
especial, porque os sentidos são especiais
(olfato, visão, paladar, audição e
equilíbrio), então ele recebe informações
do meio externo, detecta essas moléculas
de odor e leva a informação até o bulbo
olfatório e depois córtex olfatório onde vai
ser interpretado como um cheiro
desagradável ou não, logo a sua função
especial é olfação;
Nervo Óptico:
↪ se origina na região do olho chamada
retina e entra no crânio pelo canal óptico e
forma o quiasma óptico, esse quiasma
cruza de um lado para o outro (ex.: o olho
direito chega na região que é o núcleo
geniculado lateral, no lado esquerdo e se
for o esquerdo cruza e chega ao núcleo
geniculado lateral direito e chega no córtex
visual direito);
↪ então, a imagem que um olho capta é
processada pelo lado contrário na região
do córtex visual;
↪ depois que passa pelo canal óptico, o
direito se junta com o esquerdo e forma o
quiasma óptico, que continua no trato
óptico, chegando na região do núcleo
geniculado lateral e emitindo neurônios
que vão levar essa informação até o córtex
visual, que fica localizado no lobo
occiptal;
↪ ele é um nervo aferente somático
especial, então é um nervo sensitivo que
capta fótons transformando-os em
imagens; seu sentido especial é a visão;
Nervo oculomotor (III), troclear (IV) e
abducente (XI):
↪ esses 3 nervos penetram na órbita pela
fissura superior, vão se distribuir nos
músculos extrínsecos do olho;
↪ vão movimentar o globo ocular em
várias direções, são nervos eferentes
(motores) e são responsáveis pela
motricidade ocular extrínseca;
↪ o nervo oculomotor está mais superior, o
troclear mais posterior e o abducente mais
inferior;
↪ o oculomotor controla a contração do
músculo levantador da pálpebra superior,
do músculo reto superior, do músculo reto
lateral, do músculo reto inferior e do
oblíquo inferior;
↪ o nervo troclear controla o músculo
oblíquo superior e o nervo abducente
apenas o reto lateral;
Nervo Trigêmeo (V):
↪ tem 2 raízes: motora e sensitiva;
↪ as raízes se originam acima do pavilhão
do ouvido, onde terá o gânglio trigeminal
(que é periférico), esse gânglio é o início
da divisão desses 3 ramos do nervo
trigêmeo;
↪ então ele se origina no encéfalo, se torna
um nervo único e chegando ao gânglio
trigeminal ele emite os 3 ramos: superior
(oftálmico - supre toda região do rosto),
médio (maxilar - inerva região medial do
osso zigomático) e ramo mandibular -
inerva a região da mandíbula;
↪ o nervo mandibular tem a função
aferente somática sensitiva, tanto detecta
dor, temperatura, estímulos químicos
quanto a sensibilidade em geral; também
detecta propriocepção (impulsos vindos
dos músculos mastigatórios);
↪ controla os músculos da mastigação
masseter, temporal, pterigóideo medial e
lateral, milo-hióideo e o ventre anterior do
músculo digástrico;
↪ não confundir a função motora do
trigêmeo com a do nervo facial que
controla os músculos da mastigação;
Nervo Facial (VII):
↪ inerva toda musculatura facial, os
músculos da mímica facial;
↪ nasce no tronco cerebral, mais
especificamente no sulco bulbo pontino,
penetra no meato acústico interno junto
com o XIII par e entra no canal facial do
osso temporal;
↪ emite 5 ramos depois que emerge na
parótida;
↪ o superior é o ramo temporal, o
zigomático, o bucal, mandibular e cervical;
↪ além dos músculos da mímica facial,
inerva o estilo-hióideo e o ventre posterior
do digástrico;
↪ é um nervo misto; sua parte sensitiva
detecta a gustação e a motora realiza a
mímica facial;
↪ a raiz motora do nervo facial é chamada
nervo facial propriamente dito e a sensitiva
é chamada de nervo intermediário;
↪ a gustação é só no terço anterior da
língua;
↪ tem fibras parassimpáticas, participa de
função salivar e lacrimal, principalmente
sublingual e mandibular, enquanto a
parótida é pelo glossofaríngeo;
Nervo Vestibulococlear (VIII):
↪ formado por os nervos vestibular e
coclear;
↪ penetra na porção lateral do sulco bulbo
pontino, vai estar localizado entre o sétimo
par e o floco do cerebelo e ocupa o meato
acústico interno, que é justamente a porção
petrosa do osso temporal e está junto ao
nervo facial;
↪ é puramente sensitivo, têm função de
audição (coclear) e equilíbrio (vestibular);
Nervo Glossofaríngeo (IX):
↪ saí do bulbo pelo sulco lateral; é
formado por filamentos radiculares e sai
do crânio pelo forame jugular; têm um
trajeto descendente na raíz da língua e da
faringe; responsável pelo terço posterior da
língua;
↪ tem função sensitiva (gustação no terço
posterior da língua e sensibilidade geral a
língua, faringe, úvula, tonsilas e toda
região posterior da cavidade oral); também
é eferente visceral, possui neurônios
parassimpáticos, inerva a parótida e é
eferente especial pois promove a
deglutição e gustação;
Nervo Vago (X):
↪ é o principal nervo parassimpático;
↪ nasce do bulbo do sulco lateral posterior
e é formado por filamentos radiculares; sai
do crânio também pelo forame jugular
junto com o nono par; percorre todo o
pescoço e também o tórax terminando no
abdome; inerva todos os órgãos da caixa
torácica e região superior do estômago;
↪ tem função aferente visceral geral, então
ele detecta todas as sensações que
acometem esses órgãos; e aferente visceral
especial, responsável pelo paladar;
↪ possui inervação parassimpática, a sua
região eferente visceral é a fonação, então
ele inerva músculos da faringe e laringe
através do ramo recorrente, que inerva as
glândulas vocais e produz som;
Nervo Acessório (XI):
↪ nasce por filamentos radiculares no
bulbo, sai do sulco lateral e vai ser
formado pelos segmentos de C1 a C5 ou
C6 da medula espinal; esse último tem
uma mistura da região craniana e da
medula espinal; é considerado o último par
de nervo craniano;
↪ tem raiz espinal que sai do crânio pelo
forame magno, que é o local que também
sai a medula espinal e se divide em ramos
internos e externos; se junta ao vago,
sendo que o ramo externo desse nervo
acessório inerva o trapézio e o
esternocleidomastóideo; então ele participa
do movimento de elevação dos ombros;
↪ é um nervo puramentemotor;
Nervo Hipoglosso (XII):
↪ emerge do bulbo e sua função é
referente somático, ou seja, supre os
músculos intrínsecos e extrínsecos da
língua; logo, é responsável pela
motricidade da língua;
VASOS SANGUÍNEOS:
Conceitos de Sistema Circulatório:
↪ conjunto de órgãos formado pelo
coração, vasos sanguíneos e linfáticos;
↪ coração e vasos formam a rede de
transporte de sangue - Sistema
Cardiovascular - junto com o sangue;
↪ o sistema circulatório é fechado, sem
comunicação com o exterior;
Sistema Cardiovascular:
↪ a sua função é levar material nutritivo e
O2 às células;
↪ a circulação pulmonar (ou esquerda):
Coração ➪ Pulmões ➪ Coração
↪ a circulação sistêmica (direita):
Coração ➪ Tecidos ➪ Coração;
↪ circulação colateral: anastomoses;
↪ circulação portal: interposição entre 2
redes capilares;
Circulação Pulmonar:
VD ➪ Pulmões ➪ AE
mais especificamente:
VD ➪ artéria pulmonar ➪ pulmões ➪
veia pulmonar ➪ coração;
Circulação Sistêmica:
VE ➪ TC ➪ veias ➪ AD
↪ tem função de nutrição
VE ➪ Aorta ➪ Tecidos ➪ Veia Cava
Superior ➪ AD
Circulação Colateral:
↪ há comunicação (anastomose) entre as
artérias e veias;
↪ serve como desvio para o fluxo
sanguíneo, ou seja, são canais opcionais de
fluxo sanguíneo;
↪ mecanismo de defesa do organismo,
para irrigar ou drenar determinado
território quando há obstrução de artérias
ou veias de relativo calibre;
Circulação Portal:
↪ uma veia ou uma artéria interpõem entre
duas redes de capilares, sem passar por um
órgão intermediário;
↪ ex.: circulação porta-hepática,
circulação portal na hipófise;
Vasos Sanguíneos:
↪ são tubos pelo qual circula o sangue;
↪ constituem uma rede fechada de tubos
ou canais, por onde o sangue circula
graças a contração rítmica do coração;
↪ artérias, veias e capilares;
↪ garantem que o sangue siga em direção
ao corpo e posteriormente retorne ao
coração;
Estrutura:
↪ Túnica externa ou adventícia: composta
basicamente por tecido conjuntivo;
encontrada somente nas grandes artérias;
↪ Túnica média: camada intermediária
composta por fibras musculares lisas e
pequena quantidade de tecido conjuntivo
elástico; encontrada na maioria dos vasos;
↪ Túnica íntima: revestimento interno
formado por uma única camada de células
epiteliais muito achatadas, o endotélio,
sustentado por delicado tecido conjuntivo;
os capilares são formados apenas por essa
túnica, e os capilares sanguíneos também
tem uma membrana basal de sustentação;
Artéria:
↪ garantem o transporte de sangue do
coração para os tecidos, permitindo o
fornecimento de oxigênio e nutrientes para
todas as células;
↪ conduzem sangue sob pressão
relativamente alta; o sangue atravessa as
artérias de calibre decrescente;
↪ a distinção dos diferentes tipos de
artérias é feita com base no tamanho geral;
↪ apresentam as 3 camadas;
↪ à medida que se ramificam vão se
tornando cada vez mais finas e formando
as arteríolas;
↪ existem 3 tipos de artérias:
Grandes artérias elásticas (artérias
condutoras)
Artérias musculares médias (artérias
distribuidoras)
Pequenas artérias e arteríolas;
↪ Grandes Artérias Elásticas (condutoras)
tem muitas camadas elásticas; diâmetro
interno de 7mm;
inicialmente, essas grandes artérias
recebem o débito cardíaco;
ex.: Aorta, Tronco Braquiocefálico;
Artéria Subclávia e carótida; pulmonares;
↪ Artérias Musculares Médias
(distribuidoras):
tem paredes formadas principalmente por
fibras musculares lisas dispostas de forma
circular; diâmetro de 2,5 a 7mm;
a capacidade de reduzir seu diâmetro
controla o fluxo sanguíneo para diferentes
partes do corpo;
as artérias nominadas, como a braquial ou
femoral, são em sua maioria, musculares
médias;
↪ Pequenas artérias e arteríolas:
têm lumens estreitos e paredes musculares
espessas;
diâmetro entre 0,5 e 2,5mm e arteríolas
menos de 0,5mm
o nível da PA é controlado principalmente
pelo grau do tônus no músculo liso das
paredes arteriolares;
Artéria: Ramos
↪ ramos terminais: quando a artéria emite
seus ramos, em geral bifurcação, diz-se
que são ramos terminais;
↪ ramos colaterais: quando a artéria emite
ramos e o tronco de origem segue junto
com seus ramos; saem das artérias sob
ângulos diversos; o mais frequente é
formar um ângulo agudo;
quando forma um ângulo reto, ocorre
diminuição da velocidade de circulação do
sangue;
quando forma um ângulo oblíquo, recebe o
nome de recorrente, o sangue circula no
sentido oposto da artéria de origem;
Artérias: número, situação e
nomenclatura:
↪ o número de artérias que irrigam um
órgão é muito variável, levando em
consideração a importância funcional e
atividade desempenhada pelo órgão;
↪ as artérias podem ser superficiais ou
profundas;
↪ as superficiais são originadas das
artérias musculares; e as profundas são
comuns;
Veias:
↪ geralmente reconduzem o sangue pobre
em O2 dos leitos capilares para o coração;
↪ as grandes veias pulmonares são atípicas
pois carregam sangue rico em O2;
↪ em vista da menor pressão sanguínea no
sistema venoso, as paredes
(especificamente a túnica média) das veias
são mais finas que das artérias
acompanhantes;
↪ não pulsam e não ejetam nem jorram
sangue quando seccionadas;
↪ tipos: vênulas, veias médias, grandes
veias;
Vênulas:
↪ são as menores veias; drenam os leitos
capilares e se unem a vasos semelhantes
para formar pequenas veias;
↪ as pequenas veias são tributárias de
veias maiores que se unem para formar
plexos venosos, como o arco venoso dorsal
do pé;
↪ as pequenas veias não recebem nome;
Veias médias:
↪ drenam plexos venosos e acompanham
artérias médias;
↪ nos membros e em alguns outros locais
onde a força da gravidade se opõe ao fluxo
sanguíneo, as veias médias possuem
válvulas;
↪ válvulas venosas são projeções do
endotélio com seios valvulares;
↪ quando elas estão cheias, as válvulas
ocluem o lúmen a veia, evitando o refluxo
e tornando-o unidirecional;
↪ os efeitos tornam mais fácil para a
bomba musculovenosa superar a força da
gravidade para retornar sangue ao coração;
↪ ex.: veias cefálica e basílica (MMSS);
veias safenas magna e parva (MMII);
Veias de grande calibre:
↪ caracterizadas por largos feixes de
músculo liso longitudinal; túnica externa
bem desenvolvida; nessas é onde ocorre a
aplicação de injeções endovenosas;
Veias Profundas:
↪ podem ser solitárias ou satélite das
artérias;
↪ aquelas que acompanham artérias
profundas;
Capilares Sanguíneos:
↪ são tubos endoteliais simples que unem
os lados arterial e venoso da circulação;
↪permitem a troca de materiais com o
líquido extracelular;
↪ geralmente organizados em leitos
capilares; redes que unem as arteríolas e as
vênulas;
↪ o sangue entra nos leitos capilares por
meio das arteríolas que controlam o fluxo
e é drenado pelas vênulas;
Anastomoses:
↪ são conexões entre 2 ou mais artérias
que fornecem irrigação do órgão;
↪ as artérias comunicam-se entre si por
meio de anastomoses;
↪ são importantes no encéfalo e no
coração e predominantemente ao redor das
articulações;
5 tipos de anastomoses arteriais:
Anastomose transversal;
Anastomose por inosculação;
Anastomose por convergência;
Anastomose longitudinal;
Anastomose plexiforme.
Coraçã�:
O coração é um órgão muscular oco,
formado por 4 câmaras e está localizado na
região chamada de mediastino;
Mediastino:
↪ é o compartimento central da cavidade
torácica;
↪ é coberto de cada lado pela parte
mediastinal da pleura parietal e contém
todas as vísceras e estruturas torácicas
(exceto pulmões);
↪ estende-se da abertura superior do tórax
até o diafragma (inferiormente); do esterno
e cartilagens costais (anteriormente) até os
corpos das vértebras torácicas
(posteriormente);
↪ é dividido em 2 porções por uma linha
imaginária traçada ao nível do ângulo
esternal (junção entre manúbrio do esterno
e o seu corpo);
↪ as divisões são o mediastino superior e
inferior.
↪ o mediastino inferior é dividido em
outras 3 porções: mediastino anterior,
médio e posterior; cada uma dessas regiões
contém estruturas que entram e saem do
coração;
↪ especificamente o coração está
localizado no mediastino médio, entre as
vértebras T4 e T5;
Pericárdio:
↪o coração é coberto por um saco
fibro-seroso, chamado pericárdio; ele é um
saco fibro-seroso formado por 2
membranas: uma fibrosa e uma serosa;
↪ ele cobre todo o coração e as raízes dos
vasos da base do coração;
↪ é dividido em pericárdio fibroso externo
e pericárdio seroso interno;
↪ a função do pericárdio é delimitar a
expansão do coração durante a sístole e
diástole;
↪ Pericárdio fibroso: externo, formado
por tecido conjuntivo fibroso e cobre todo
o coração, está contínuo no centro
tendíneo do diafragma por ligamentos
(ligamentos cardiofrênicos), também está
ligado ao esterno internamente pelo
ligamento externo cardíaco;
↪ Pericárdio seroso: interno, é a segunda
membrana de pericárdio; dividido pela
lâmina parietal e visceral;
↪ Lâmina parietal e visceral: a lâmina
parietal do pericárdio seroso recobre
internamente o pericárdio fibroso dando
uma aparência brilhante a ele; a lâmina
visceral está intimamente ligada ao
miocárdio, formando a camada mais
externa das paredes das câmaras cardíacas
que é o epicárdio;
↪ entre as lâminas visceral e parietal do
pericárdio seroso, forma-se a cavidade
pericárdica, que contém o líquido
pericárdico para evitar atrito durante a
sístole e diástole;
↪ com o desenvolvimento embrionário, o
pericárdio forma comunicações chamadas
recessos; uma dessas comunicações é a
cavidade pericárdica e os recessos são
chamados de seios;
↪ existe o seio transverso do pericárdio e o
seio oblíquo do pericárdio;
↪ o seio transverso está localizado
posteriormente a artéria aorta e ao tronco
pulmonar; é a cavidade formada na
cavidade pericárdica;
↪ o seio oblíquo está localizado
verticalmente entre as veias pulmonares;
↪ esses seios na cavidade pericárdica
servem para que haja comunicações na
cavidade periférica;
↪ a irrigação do pericárdio é muito rica, a
principal artéria que irriga o pericárdio é a
pericárdico-frênica, é um ramo da aorta
torácica interna;
↪ a drenagem é feita pelas veias
pericárdico-frênicas;
↪ a inervação é principalmente pelo nervo
frênico, na raiz de C3 a C5, o nervo vago e
troncos simpáticos (vaso-motores);
Coração:
↪ é um músculo que bombeia sangue
oxigenado para todo o organismo e o
desoxigenado para os pulmões;
- mesotélio:
↪ é a camada mais externa, formada por
peritônio seroso;
- miocárdio:
↪ mais robusta, formada por músculo
estriado cardíaco;
- endocárdio:
↪ mais interna, fina camada formada por
endotélio;
↪ externamente, o coração possui uma
base superior e um ápice inferior;
↪ o ápice é pontiagudo e está direcionado
para o lado esquerdo;
↪ a base do coração é a sua face superior;
dela vão sair e chegar muitos vasos, está
mais ou menos nas vértebras T6 a T9; se
estende até o processo xifóide;
↪ o coração apresenta 4 faces:
anterior ou esternocostal;
diafragmática
lateralmente: 2 faces pulmonares;
↪ o coração apresenta 4 margens: direita
(v e a direitos, veia cava sup e inf),
esquerda (v esquerdo), superior (base do
coração) e inferior (face diafragmática);
↪ quando aberto, observa-se que o coração
tem 2 átrios e 2 ventrículos;
↪ Átrio Direito: recebe veias cavas
superior e inferior;
↪ Átrio Esquerdo: recebe veias
pulmonares;
↪ os átrios têm suas parede posterior lisa
(desembocadura da veia cava sup e inf) e
anterior enrugada (músculos pectíneos);
↪ além disso, é encontrada a abertura que
comunica A-V; o óstio atrioventricular;
↪ Ventrículo direito: forma a parte inferior
do coração; tem formato de triângulo;
↪ na sua entrada (óstio a-v), tem uma
válvula tricúspide (ad-vd);
↪ a válvula tricúspide é formada por 3
valvas: anterior, posterior e septal;
↪ essas valvas estão presas por cordas
tendíneas (estruturas de tecido conjuntivo)
e prendem as válvulas aos músculos
papilares (que são projeções do
miocárdio);
↪ existem também projeções nos
ventrículos chamadas trabéculas cárneas;
que são projeções do músculo ventricular;
↪ no ventrículo direito está presente a
trabécula septo marginal, no interior dela
passa o feixe A-V direito que faz parte do
sistema de condução do coração; é um
atalho que o sistema vai fazer, ao invés de
ele descer até o ápice do coração, pega um
atalho e chega a todo ventrículo direito;
↪ os músculos papilares recebem o mesmo
nome das valvas, então são anterior,
posterior e septal;
↪ ambos os átrios possuem projeções
externas que são as aurículas direita e
esquerda; elas são projeções dos átrios,
que aumentam a capacidade deles
receberem sangue;
↪ Ventrículo esquerdo: maior que o
direito, parede do miocárdio mais espessa;
possui trabéculas cárneas, músculos
papilares e cordas tendíneas como no
direito, mas a sua válvula é mitral ou
bicúspide (2 valvas) anterior e posterior;
Vascularização do coração:
↪ supridos por 2 ramos, chamadas artérias
coronárias;
↪ suprem o coração de sangue arterial e se
originam diretamente da aorta;
↪ as artérias coronárias direita e esquerda
se originam no seio das artérias coronárias
e podem se ramificar e distribuir sangue
para todo o coração; tanto átrios,
ventrículos e os 3 septos (que separam
A-V);
↪ os septos são: interatrial (separa os
átrios); interventricular e atrioventricular;
↪ as coronárias tem uma grande rede
anastomótica para proteção do coração;
↪ as artérias coronárias suprem o
miocárdio, mas o endocárdio é diretamente
por difusão;
↪ em relação a drenagem venosa, as veias
vão se confluir (juntar) para o principal
vaso que drena o coração, o Seio
Coronário; mas também existem as veias
mínimas, que drenam sangue
desoxigenado diretamente para câmaras
cardíacas;
↪ o coração é suprido por fibras nervosas
autônomas, chamadas de plexo cardíaco;
Sistem� Urinári�:
Rins:
↪ se localizam retroperitonealmente;
↪ o direito é mais baixo do que o esquerdo
por estar relacionado com o fígado;
↪ entre os polos na região medial,
localiza-se o hilo, que serve de passagem
para vasos e nervos que suprem os rins;
↪ esses elementos citados juntos
constituem o pedículo renal;
↪ a expansão do hilo forma o seio renal
que aloja a pelve renal;
↪ o rim é circundado por uma cápsula
adiposa;
↪ depois dessa cápsula há a fáscia renal;
↪ o rim pode ser dividido em córtex e
medula;
↪ o córtex emite projeções: colunas renais,
que separam as pirâmides renais;
↪ as pirâmides têm seus ápices voltados
para a pelve renal e bases voltadas para a
superfície do rim;
↪ os ápices recebem o nome de papilas
renais; alojam-se nos cálices menores que
se abrem nos cálices maiores;
↪ a face anterior do rim é convexa e a
posterior côncava;
↪ os dois rins diferem quanto às estruturas
na qual se relacionam;
↪ o rim direito se relaciona com o fígado,
tem relação com a parte descendente do
duodeno;
↪ o rim esquerdo tem relação com o
estômago, baço, corpo do pâncreas;
↪ a face posterior do rim apoia-se sobre o
diafragma, ligamentos arqueados medial e
lateral e M. psoas maior;
↪ possui a margem lateral (convexa),
dirige-se para a parede póstero-lateral do
abdome;
↪ possui margem medial, côncava no
centro e convexo nas extremidades;
↪ possui extremidade (ou polo) superior,
que é espessa e arredondada, que tem
repousado sobre ela a suprarrenal e a
extremidade inferior, menor e mais
delgada;
Ureter:
↪ túbulo muscular de capacidade contrátil;
une o rim à bexiga;
↪ seu trajeto descendente tem estreita
relação com abdome; formando a
impressão superficial do ureter;
↪ no seu trajeto, passa sobre a margem da
pelve na bifurcação da a. ilíaca comum e
deixa o abdome entrando na pelve menor;
↪ segue passando na parede lateral da
pelve, após curvar-se anteriormente acima
do M. levantador do ânus, entra na bexiga
urinária, desembocando pelo óstio uretral;
↪ em virtude do seu trajeto, se divide em 3
partes: abdominal, pélvico e intramural;
↪ no seu trajeto apresenta 3 locais de
constrição: (1) junção ureteropélvica; (2)
no cruzamento da a. ilíaca externa e/ou a
margem da pelve e (3) quando o ureter
atravessa a parede da bexiga; esses são os
locais mais comuns de cálculos renais;
↪ parte abdominal: atrás do peritônio, no
lado medial do M. psoas maior; entra na
cavidade pélvica cruzando com a
terminação dos vasos ilíacosexternos;
o ureter direito se situa à direita da veia
cava inferior e o esquerdo com os vasos
cólicos esquerdos;
↪ parte pélvica: ao longo da borda anterior
da incisura isquiática maior e sob o
peritônio;
↪ intramural: quando adentra na bexiga;
Bexiga:
↪ uma víscera oca com fortes paredes
musculares que serve como reservatório de
urina;
↪ localiza-se posteriormente à sínfise
púbica;
↪ quando está vazia fica dentro da
cavidade pélvica e quando está cheia
dentro da cavidade abdominal;
↪ localização distinta entre homem
(anteriormente ao reto) e mulher (posterior
à sínfise e anterior ao útero);
↪ possui margens superior, inferior e
lateral;
↪ possui porções: ápice, corpo, fundo e
colo;
↪ apresenta um trígono vesical: os 2 óstios
do ureter e 1 óstio interno da uretra;
Uretra
↪ uretra masculina - porções: intramural
(na bexiga) - prostática (passando pela
próstata) - membranácea - esponjosa (no
corpo esponjoso do pênis);
↪ uretra feminina: bem menor, posterior à
sínfise púbica; o seu óstio externo está
localizado entre o clitorís e o óstio da
vagina;