Anatomia do Coração

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● Bomba dupla, autoajustável, de sucção e 
pressão. 
● Composto, predominantemente, por músculo 
estriado cardíaco. 
○ A massa muscular trabalha de acordo com a 
demanda. 
● Possui um sistema de condução próprio → nó 
sinusal: produção de estímulo elétrico próprio. 
● Lado direito: 
○ Recebe sangue pouco oxigenado (venoso) do 
corpo pelas VCS e VCI e o bombeia através do 
tronco e das artérias pulmonares para ser 
oxigenado nos pulmões. 
 
● Lado esquerdo: 
○ Recebe sangue bem oxigenado (arterial) dos 
pulmões através das veias pulmonares e o 
bombeia para a aorta, de onde é distribuído 
para o corpo. 
● Posição anatômica: repousa sobre o diafragma; 
ápice voltado para esquerda. 
● Localizado na região mediana do tórax 
(mediastino); 
● Como correlações anatômicas temos, que o 
coração está superior ao músculo diafragma, 
medialmente aos pulmões, posterior ao osso 
esterno, anterior ao esôfago e inferior à veia 
cava superior. 
 
 
 
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CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS 
O CORAÇÃO PODE SER DIVIDIDO EM TRÊS 
CAMADAS: 
 Endocárdio: é uma lâmina fina presente em 
toda a superfície interna do órgão e suas valvas 
podendo ser granular ou liso (granular quando 
contém trabéculas e liso quando não as tem). 
 Miocárdio: é a parte muscular da parede do 
órgão e está entre o endocárdio e o pericárdio. 
Ele é muito visível no septo interventricular, 
além de possuírem células especializadas nos 
ventrículos; essas células, dispostas em 
orientação perpendicular ao tecido de 
revestimento, aumentam a força de contração. 
 Epicárdio: faz parte na verdade do próprio 
pericárdio, sendo apresentado como a lâmina 
visceral do pericárdio seroso. 
 
ESQUELETO FIBROSO DO CORAÇÃO: 
 É um arcabouço de tecido fibroso que forma os 
anéis fibrosos das valvas e o trígonos fibrosos 
esquerdo e direito, que estão entre a valva da 
aorta e valva mitral, e valva da aorta e valva 
tricúspide respectivamente. 
 É nesse esqueleto que as fibras musculares 
cardíacas se fixam. 
 Os quatro anéis do esqueleto cardíaco circulam 
os dois óstios atrioventriculares, o óstio da 
aorta e o óstio do tronco pulmonar. 
 Eles formam o anel fibroso. 
 Importância: 
■ Mantém os óstios das valvas sempre abertos, 
impedindo que ocorra uma distensão pelo 
aumento da pressão dentro do órgão. 
■ Fornece também uma inserção fixa para as 
válvulas das valvas. 
■ Ele também separa a musculatura atrial da 
musculatura ventricular. O miocárdio atrial 
origina‑se da margem superior dos anéis, 
enquanto o miocárdio ventricular se origina 
da margem inferior dos anéis. 
■ Como o esqueleto fibroso não tem 
condutância elétrica, ele funciona como um 
isolante. Esse papel isolante impede que o 
impulso elétrico dos átrios chegue até o 
ventrículo antes de passar pelo nódulo 
atrioventricular. 
 
 
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CÂMARAS CARDÍACAS 
● O coração consiste, funcionalmente, em duas 
bombas separadas por um septo. 
● A bomba direita recebe sangue desoxigenado do 
corpo e o envia para os pulmões. 
● A bomba esquerda recebe o sangue oxigenado 
proveniente dos pulmões e o envia para o corpo. 
● Cada bomba consiste em um átrio e um 
ventrículo, separados por uma valva. 
● Os átrios, de paredes finas, recebem o sangue 
que chega ao coração, enquanto os ventrículos, 
de paredes relativamente espessas, bombeiam o 
sangue para fora do coração. 
● É necessária uma força para bombear o sangue 
através do corpo maior do que para os pulmões; 
por essa razão, a parede muscular do ventrículo 
esquerdo é mais espessa do que a parede do 
ventrículo direito. 
● Os septos interatrial, interventricular e 
atrioventricular separam as quatro câmaras do 
coração. 
○ Septo interventricular → entre os ventrículos; 
entre os sulcos interventriculares; 
○ Sulco interventricular → entre o VD e VE; passa 
a A. e V. interventricular anterior e posterior, 
que saem da coronária. 
● Face posterior do coração → seio coronário: área 
de dilatação venosa (drenagem) → desemboca 
no AD. 
● Sulco coronário → separa os átrios e ventrículos; 
acima é átrio; abaixo é ventrículo. 
● Lado direito → é venoso; 
● Lado esquerdo → é arterial; 
● Músculo pectíneo → só nos átrios. 
● Músculo papilar → só nos ventrículos. 
 
 
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ÁTRIO DIREITO (AD) 
● Recebe sangue venoso da VCS, VCI e seio 
coronário. 
● Possui a aurícula direita, que é uma bolsa 
muscular que se projeta do átrio direito como 
uma câmara adicional, aumentando a 
capacidade do átrio. 
● O interior do átrio direito apresenta: 
○ Uma parte posterior lisa, com paredes finas (o 
seio das veias cavas), onde se abrem as veias 
cavas (VCS e VCI) e o seio coronário, que 
trazem sangue pouco oxigenado para o 
coração. 
○ Uma parede anterior muscular, rugosa, que é 
formada pelos músculos pectíneos. 
○ Um óstio AV direito, através do qual o átrio 
direito transfere para o ventrículo direito o 
sangue pouco oxigenado que recebeu. 
● Do átrio direito, o sangue passa para o ventrículo 
direito através do óstio atrioventricular direito. 
Essa abertura está voltada anterior e 
medialmente e é fechada durante a contração 
ventricular pela valva atrioventricular direita 
(valva tricúspide). 
● Separando o átrio direito do átrio esquerdo está 
o septo interatrial. 
● A fossa oval marca o local do forame oval 
embrionário, que é uma parte importante da 
circulação fetal. 
○ Permite que o sangue oxigenado que entra no 
coração através da veia cava inferior passe 
diretamente ao átrio esquerdo e, portanto, se 
desvie dos pulmões que não são funcionais 
antes do nascimento. 
● Os forames das veias cardíacas mínimas são 
pequenas veias que drenam o miocárdio 
diretamente para o átrio direito e estão 
espalhadas ao longo das paredes do átrio direito. 
 
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VENTRÍCULO DIREITO (VD) 
● Forma a maior parte da face esternocostal e 
quase toda a margem inferior do coração. 
● Os ventrículos direito e esquerdo são separados 
pelo septo interventricular (SIV), composto 
pelas partes muscular e membranácea. 
○ Em vista da pressão arterial muito maior no 
ventrículo esquerdo, a parte muscular do SIV 
(maior parte do septo) tem a espessura igual 
ao restante da parede do ventrículo esquerdo 
e, acima da valva, o SIV forma o septo 
atrioventricular que separa o átrio direito do 
ventrículo direito. 
● As paredes da porção de entrada do ventrículo 
direito possuem diversas estruturas musculares 
irregulares denominadas trabéculas cárneas. 
○ Uma extremidade está fixada à superfície 
ventricular e a outra fixa as cordas tendíneas, 
que são cordas tendinosas que se conectam às 
cúspides da valva tricúspide. 
● A via de saída do ventrículo direito, o qual leva 
ao tronco pulmonar, é o cone arterial. 
● São 3 músculos papilares no VD: 
○ Músculo papilar anterior é o maior e mais 
constante músculo papilar, sendo originado na 
parede anterior do ventrículo. 
○ Músculo papilar posterior pode consistir de 
uma, duas ou três estruturas, com algumas 
cordas tendíneas originadas diretamente da 
parede ventricular. 
○ Músculo papilar septal é o mais inconstante, 
sendo menor ou inexistente, com cordas 
tendíneas originadas diretamente na parede 
septal. 
● A trabécula septomarginal, forma uma ponte 
entre a porção inferior do septo interventricular 
e a base do músculo papilar anterior. 
○ Ela transporta parte do sistema de condução 
do coração, o feixe direito do feixe 
atrioventricular, até a parede anterior do 
ventrículo direito. 
● O átrio direito se contrai quando o ventrículo 
direito está vazio e relaxado. O sangue, então, 
faz um trajeto em formato de “U” no ventrículo 
direito, sofrendo uma mudança de direção que é 
acomodada pela crista supraventricular, a qual 
direciona o fluxo de entrada para a cavidade 
principal do ventrículo e o fluxo de saída para o 
cone arterial em direção ao óstio do tronco 
pulmonar. 
 
 
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ÁTRIO ESQUERDO (AE) 
● Forma a maior parte da base do coração, 
apresentando uma parede mais espessa do que a 
do átrio
direito. 
● As quatro veias pulmonares entram pela parede 
posterior do átrio esquerdo, que também possui 
uma parte com paredes lisas e uma aurícula 
muscular menor que é tubular e revestida por 
músculos pectíneos com parede trabeculada. 
● O septo interatrial faz parte da parede anterior 
do átrio esquerdo. 
● O átrio esquerdo também apresenta um óstio 
AV esquerdo, através do qual transfere o sangue 
oxigenado que recebe das veias pulmonares para 
o ventrículo esquerdo. 
 
 
 
 
 
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VENTRÍCULO ESQUERDO (VE) 
● Forma o ápice do coração. 
● Situa‑se anteriormente ao átrio esquerdo 
● Possui paredes mais espessas do que as do 
ventrículo direito, já que a pressão arterial é 
maior na circulação sistêmica do que na 
circulação pulmonar, ou seja, o VE “trabalha 
mais” que o VD. 
● Também apresenta músculos papilares maiores 
que do ventrículo direito e esses são recobertos 
pelas trabéculas cárneas. 
● O sangue entra no ventrículo através do óstio 
atrioventricular esquerdo e flui em uma direção 
anterior até o ápice do pulmão. 
● Há também uma região de saída não muscular, 
de parede lisa, chamada de vestíbulo da aorta, 
que leva ao óstio da aorta e à valva da aorta. 
● As trabéculas cárneas no ventrículo esquerdo 
são finas e delicadas em comparação com 
aquelas do ventrículo direito. 
● As cordas tendíneas tornam-se tensas logo antes 
e durante a sístole, impedindo que as válvulas 
sejam empurradas para o átrio esquerdo. 
Enquanto atravessa o ventrículo esquerdo, o 
fluxo sanguíneo sofre duas mudanças de trajeto 
perpendiculares. Essa inversão de fluxo ocorre 
ao redor da válvula anterior da valva mitral. 
 
 
 
 
 
VALVAS CARDÍACAS 
● São estruturas de tecido conjuntivo responsáveis 
pela regulação do movimento sanguíneo dentro 
do órgão, evitando regurgitamento do sangue 
para as câmaras, ou seja, garantem o fluxo 
unidirecional do sistema circulatório. 
● As valvas cardíacas são duas valvas 
atrioventriculares (VA), uma direita (tricúspide) 
e uma esquerda (bicúspide) que também é 
chamada de valva mitral. 
● Cada cúspide das valvas cardíacas se liga aos 
músculos papilares dos ventrículos pelas cordas 
tendíneas, as quais impedem que as valvas se 
invertam durante a contração ventricular. 
● Essas valvas são reguladas pela diferença de 
pressão dentro das câmaras em relação aos 
grandes vasos: 
○ Ou seja, quando os ventrículos se enchem de 
sangue vindo dos átrios durante a sístole atrial, 
as valvas AV são forçadas a se fechar. Com isso, 
há aumento da pressão dentro dos ventrículos, 
vencendo a pressão do tronco pulmonar e da 
aorta e forçando as valvas semilunares a se 
abrirem, liberando o sangue para a circulação 
sistêmica e pulmonar. 
○ Da mesma forma, as valvas semilunares se 
fecham com o aumento da pressão nos 
grandes vasos pelo recebimento do sangue, 
que vence a pressão dos ventrículos e força o 
fechamento das mesmas. 
○ Sístole: Valvas AV fechadas e valvas 
semilunares abertas. 
○ Diástole: Valvas AV abertas e valvas 
semilunares fechadas. 
 
 
 
 
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❖ Ausculta cardíaca 
➢ O fechamento das valvas AV é responsável pelo 
som da 1ª bulha (sístole atrial) e o fechamento 
das valvas semilunares provoca o som da 2ª 
bulha (diástole ventricular). 
 
 
 
 
 
VALVA TRICÚSPIDE (AV DIREITA) 
● É formada por três válvulas ou “cúspides”. 
● O óstio atrioventricular direito é fechado durante 
a contração ventricular pela valva tricúspide. 
● A base da cada válvula é presa ao anel fibroso 
que circunda o óstio atrioventricular. 
● O nome das três válvulas anterior, septal e 
posterior é baseado em suas posições em 
relação à parede do ventrículo direito. 
● As margens livres das válvulas fixam-se às cordas 
tendíneas, que se originam das extremidades dos 
músculos papilares. 
● Os músculos papilares e as cordas tendíneas 
associadas mantêm as valvas fechadas durante 
as alterações bruscas do tamanho ventricular 
que ocorrem no decorrer da contração. 
○ A contração dos músculos papilares fixados às 
válvulas, através das cordas tendíneas, impede 
que as válvulas sejam invertidas para dentro do 
átrio direito. 
● O fechamento correto da valva atrioventricular 
direita causa a saída do sangue do ventrículo 
direito e sua movimentação para o tronco 
pulmonar. 
 
❖ A necrose do músculo papilar, consequente ao 
infarto do miocárdio (ataque cardíaco), pode 
resultar em prolapso da valva associada. 
 
 
 
RESUMO - TRICÚSPIDE 
Válvulas (cúspides): 3 - superior (anterior), 
inferior (posterior) e septal; 
Músculos papilares: anterior, septal (medial) e 
inferior (posterior); 
Posição: entre o átrio direito e o ventrículo 
direito; 
Função: evita o refluxo do sangue do ventrículo 
direito para o átrio direito. 
 
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VALVA BICÚSPIDE OU MITRAL (AV 
ESQUERDA) 
● O óstio atrioventricular esquerdo abre‑se na 
região posterior direita da parte superior do 
ventrículo esquerdo. 
● Durante a contração muscular, ele se fecha pela 
valva atrioventricular esquerda (mitral). 
● É formada por duas cúspides, as válvulas 
anterior e posterior. 
● As bases das válvulas ficam presas a um anel 
fibroso em torno da abertura. 
● A ação coordenada dos músculos papilares e das 
cordas tendíneas é como a descrita no ventrículo 
direito. 
 
RESUMO - BICÚSPIDE 
Válvulas (cúspides): 2 - anterior (septal) e 
posterior (mural); 
Músculos papilares: Inferior (posterior) e 
superior (anterolateral); 
Posição: entre o átrio esquerdo e o ventrículo 
esquerdo; 
Função: evita o refluxo do sangue do ventrículo 
esquerdo para o átrio esquerdo. 
 
 
VALVA DO TRONCO PULMONAR 
● O tronco pulmonar é arterial. 
● No ápice do cone arterial, o trato de saída do 
ventrículo direito, a abertura para o tronco 
pulmonar, é fechado pela valva do tronco 
pulmonar, que consiste em três válvulas 
semilunares com margens livres se projetando 
superiormente em direção à luz do tronco 
pulmonar. 
○ A margem superior livre de cada válvula tem 
uma porção média espessada, o nódulo da 
valva semilunar, e uma porção lateral fina, a 
lúnula da válvula semilunar. 
● As válvulas recebem os nomes de válvulas 
semilunares esquerda, direita e anterior em 
relação a suas posições fetais antes que a 
rotação dos tratos de saída dos ventrículos esteja 
completa 
● Cada válvula constitui um seio em forma de 
bolso — uma dilatação na parede da parte inicial 
do tronco pulmonar. 
● Depois da contração ventricular, o retorno do 
sangue enche esses seios pulmonares e força as 
válvulas a se fecharem. Isso impede que o 
sangue do tronco pulmonar retorne para o 
ventrículo direito. 
 
 
 
RESUMO - VALVA PULMONAR 
Válvulas (cúspides): 3 - anterior, direita, e esquerda; 
(Sem músculos papilares associados) 
Posição: entre o ventrículo direito e o tronco 
pulmonar; 
Função: evita o refluxo do sangue da circulação 
pulmonar para o ventrículo direito. 
 
 
VALVA DA AORTA 
● O vestíbulo da aorta, ou via de saída do 
ventrículo esquerdo, é contínuo superiormente 
com a parte ascendente da aorta. 
● A abertura do ventrículo esquerdo para a aorta é 
fechada pela valva da aorta. 
● Consiste em três válvulas semilunares, com 
margem livre de cada uma se projetando 
superiormente para a luz da parte ascendente da 
aorta. 
● Entre as válvulas semilunares e a parede da parte 
ascendente da aorta existem seios em forma de 
bolso — os seios direito, esquerdo e posterior 
da aorta. 
○ As artérias coronárias direita e esquerda 
originam‑se dos seios da aorta direito e 
esquerdo, respectivamente. 
○ Em função disso, o seio posterior da aorta e a 
válvula são algumas vezes chamados de seio e 
válvula não coronarianos. 
● O funcionamento da válvula da aorta é similar ao 
da válvula pulmonar com um importante 
processo adicional: à medida que o sangue 
 
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retrai‑se após a contração ventricular e preenche 
os seios da aorta, ele é automaticamente forçado 
em direção as artérias coronárias, pois esses 
vasos originam‑se dos seios direito e esquerdo 
da aorta. 
 
 
 
RESUMO - VALVA AÓRTICA
Válvulas (cúspides): 3 - coronária direita 
(semilunar direita), coronária esquerda 
(semilunar esquerda), e não-coronária 
(semilunar posterior); 
(Sem músculos papilares associados) 
Posição: entre o ventrículo esquerdo e a raiz 
da aorta; 
Função: evita o refluxo do sangue da 
circulação sistêmica para o ventrículo 
esquerdo.