Tétano (slide) microbiologia

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TÉTANO
Alunos: Julia Lopes Moura
 Larissa Cristina
 Matheus Enokizono
 Vanessa Carvalho
 Yara Souza
01 02 03
04 05 06
INTRODUÇÃO AGENTE ETIOLÓGICO
FATORES DE 
VIRULÊNCIA
MECANISMOS DE 
PATOGENICIDADE 
MANIFESTAÇÕES 
CLÍNICAS
VETORES E 
RESERVATÓRIOS
TÓPICOS ABORDADOS
07 08 09
10 11 12
VIAS DE 
TRANSMISSÃO
EPIDEMIOLOGIA 
MUNDIAL
EPIDEMIOLOGIA NO 
AMAZONAS 
PREVENÇÃO E 
CONTROLE 
EPIDEMIOLOGIA NO 
BRASIL 
DIAGNÓSTICO E 
TRATAMENTO 
TÓPICOS ABORDADOS
INTRODUÇÃO
● É uma doença infecciosa grave, não contagiosa, 
causada por uma toxina produzida pela bactéria 
Clostridium tetani. 
● Essa bactéria é encontrada nas fezes de animais 
e de seres humanos, na terra, nas plantas, em 
objetos e pode contaminar pessoas que tenham 
lesões na pele (feridas, arranhões, mordidas, 
cortes, mordidas de animais, etc.), pelas quais o 
organismo possa penetrar, provocando o tétano 
acidental. 
FILO:FIRMICUTES
FAMÍLIA: 
CLOSTRIDIACEAE
DOMÍNIO: 
BACTERIA 
REINO: MONERA
CLASSE: 
CLOSTRIDIA
ORDEM: 
CLOSTRIDIALES
AGENTE ETIOLÓGICO
ESPÉCIE: CLOSTRIDIUM 
TÉTANI
GÊNERO: 
CLOSTRIDIUM
● É um bacilo gram-positivo esporulado, 
anaeróbio;
● Possui de 4 a 10u de comprimento;
● Produz esporos que permitem sobreviver 
ao meio ambiente;
● É encontrado ambiente em todo o mundo;
● A infecção é mais comum por ferimentos, 
mas qualquer situação de anaerobiose 
contaminada pode levar ao 
desenvolvimento do tétano.
AGENTE ETIOLÓGICO: CLOSTRIDIUM TETANI
SINAIS CLÍNICOS 
● Febre e sudorese intensa.
● Disfagia, sialorréia e 
pneumonias aspirativas.
● Hipóxia por comprometimento 
dos músculos respiratórios, 
podendo evoluir para paradas 
respiratórias.
● Andar rígido.
● Trismo (“mandíbula travada”).
● Prolapso de terceira pálpebra.
● Hiperestesia (sinais de 
espasmos musculares podem 
ser exacerbados por ruído, luz 
ou estímulo táctil súbito).
SINAIS CLÍNICOS 
● Rigidez muscular generalizada, 
principalmente nos músculos de 
sustentação, o que leva a uma 
postura típica de “cavalete”.
● Opistótonos.
EM CASOS MAIS 
GRAVES 
● Ocorre hiperatividade do 
sistema autônomo simpático 
(disautonomia), com 
taquicardia, sudorese profusa, 
hipertensão arterial, bexiga 
neurogênica e febre. Tais 
manifestações agravam o 
prognóstico da doença.
COMPLICAÇÕES 
● destacando-se pneumonia, 
infecção urinária, sepse, 
asfixia por obstrução alta 
ou insuficiência respiratória 
baixa, fratura de vértebras e 
de costelas.
SINAIS CLÍNICOS 
SINAIS CLÍNICOS 
● Período compreendido entre o ferimento e o 
primeiro sinal ou sintoma é curto: 5 a 15 dias.
● Quanto menor for o tempo de incubação (menor 
que 7 dias), maior a gravidade e pior o 
prognóstico.
● O período de duração dos sintomas varia de 
acordo com a gravidade da doença.
FATORES DE VIRULÊNCIA 
TETANOLISINA TÉTANO
TETANOSPASMINA 
FATORES DE VIRULÊNCIA 
O AGENTE ETIOLÓGICO 
OBTÊM ACESSO À 
LESÃO 
PRODUZ A 
TETANOSPAMINA 
METALOPROTEAS
GERMINA 
TRANSFORMANDO-SE 
EM UMA BACTÉRIA COM 
HASTE-VEGETATIVA
ATINGE VIA NEURAL E 
HUMORAL
MECANISMOS DE PATOGENICIDADE 
ESPORO
FERIDA 
CUTÂNEA 
GERMINAÇÃO
TOXINA
MEDULA 
ESPINHAL
TRONCO 
CEREBRAL 
MECANISMOS DE PATOGENICIDADE 
VETORES E RESERVATÓRIOS
FEZES, SOLO, ETC
PERFUROCORTANTES 
ENFERRUJADOS
INTESTINO E PELE DE 
ANIMAIS (CAVALO)
VIAS DE TRANSMISSÃO
TÉTANO ACIDENTAL
TÉTANO NEONATAL
Distribição cosmopolita
Pode ser encontrado 
praticamente todo lugar do 
mundo.
Tornou-se raro em países 
desenvolvidos
Graças às medidas 
profiláticas e ao maior 
desenvolvimento sócio 
econômico e cultural.
EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL
EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL
EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL
Redução contínua do 
tétano acidental e 
neonatal
EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL
Em casos letais, 
observa-se a maior 
incidência em idosos
EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL
EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL
EPIDEMIOLOGIA NO AMAZONAS
Tétano Acidental 
- No Amazonas no período de 2000 a 2005 foram notificados 91 casos de tétano acidental com
28 óbitos.
- A taxa de letalidade no período analisado é de 30,70%.
- Fragilidade da estrutura dos serviços de saúde tanto no nível de prevenção quanto 
assistencial na precocidade e eficácia de uma intervenção na suspeita de Tétano Acidental 
EPIDEMIOLOGIA NO AMAZONAS
Tétano Neonatal 
-No período de 2000 a 2005, no estado do Amazonas, ocorreram nove casos 
com oito óbitos;
-Vacina antitetânica 
- Todas as nove mulheres (100%) não realizaram nenhuma 
consulta de pré-natal, na gestação que originou o caso de
 tétano neonatal. 
PREVENÇÃO
O tétano é uma doença que pode ser evitada desde que alguns cuidados sejam 
observados:
- Manter o esquema de vacinação em dia;
- Doses de reforço;
- Limpar cuidadosamente os ferimentos com água e sabão;
- Não são apenas pregos e cercas enferrujadas que podem provocar a 
doença. A bactéria do tétano pode ser encontrada nos mais diversos 
ambientes.
CONTROLE
- Vacinação
- Esquema vacinal de rotina 
- Profilaxia 
DIAGNÓSTICO
- DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
O diagnóstico do tétano é essencialmente clínico.
TGO, TGP, uréia e creatinina, radiografía de tórax e EAS.
- DIAGNÓSTICO CLÍNICO
TÉTANO LOCALIZADO;
TÉTANO CEFÁLICO;
TÉTANO GENERALIZADO;
TÉTANO NEONATAL;
BENZODIAZEPÍNICOS 
⇒relaxamento 
muscular e sedação;
CURARE ⇒espasmos 
severos e prolongados;
ANTIBIOTICOTERAPIA 
⇒ metronidazol e 
penicilina cristalina; 
IMUNOGLOBULINA 
ANTITETÂNICA; 
SORO 
ANTITETÂNICO;
DROGAS 
VASOATIVAS; 
VACINAÇÃO.
TRATAMENTO
 ATENTAR
⇒ Infecções decorrentes do tempo prolongado em UTI;
⇒ Paralisia diafragmática;
⇒ Paralisia do abdutor das cordas vocais;
⇒ Fraturas vertebrais e traumatismos de língua.
Mulher de 79 anos, 5 dias antes da admissão hospitalar, sofreu 
uma queda em contexto de acidente com o portão, onde 
fraturou o rádio e sofreu ferida incisa na face anterior do 
punho, sendo submetida à desinfecção, limpeza e colocação 
de tala gessada. Iniciou uso de antibioticos (amoxicilina e 
ácido clavulânico), não foi questionada sobre a vacina 
antitetânica e nem fez uso da imunoglobulina antitetânica. 
Regressou ao serviço de urgência com rigidez súbita do 
pescoço e maxilar, apresentou taquicardia e aumento dos 
parâmetros inflamatórios em exames laboratoriais. Teve 
melhora após uso de diazepam e máscara de oxigênio. 
Assumindo-se tétano, foi administrada a imunoglobulina e 
metronidazol, mas o caso continuou a gravar-se, precisando 
ser intubada ainda na urgência. Seguiu para a UTI após 6h 
onde foi traqueostomizada e passou 3 meses internada. 
Retornou para a enfermaria mas não resistiu e morreu após 
mais dois meses internada. 
CASO CLÍNICO 
● Ministério da Saúde (Brasil). Secretaria de Vigilância em Saúde. 
Tétano acidental: ferimentos com destroços podem levar à infecção. 
Brasília, DF; 2016. Acesso em 21 nov. 2021. Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/tetano_acidental_ferimentos_
destrocos_levar_infeccao.pdf . 
● CARVALHO, Catarina; ALBUQUERQUE, Alexandra; CAMPANTE, 
Fátima. Tétano: Ainda uma Ameaça: Relato de Caso Clínico. 
Medicina Interna, Lisboa , v. 27, n. 1, p. 30-33, mar. 2020 . 
Disponível em 
<http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-671X20
20000100009&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 21 nov. 2021. 
https://doi.org/10.24950/CC/86/19/1/2020.
REFERÊNCIAS
https://www.google.com/url?q=http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/tetano_acidental_ferimentos_destrocos_levar_infeccao.pdf&sa=D&source=editors&ust=1637731507919000&usg=AOvVaw0GmGThOnizLIYmSHc0MJlt
https://www.google.com/url?q=http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/tetano_acidental_ferimentos_destrocos_levar_infeccao.pdf&sa=D&source=editors&ust=1637731507919000&usg=AOvVaw0GmGThOnizLIYmSHc0MJlt
https://www.google.com/url?q=https://doi.org/10.24950/CC/86/19/1/2020&sa=D&source=editors&ust=1637731507919000&usg=AOvVaw2O9O7Ra09Aesv3NCCXfUHf
REFERÊNCIAS
-Ministério da Saúde (Brasil). Tétano acidental> Descrição da doença. Disponível em: 
https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/leishmaniose-visceral/941-saude-de-a-a-z/tetano-acidental/11469-descricao-da-doenca. Acesso em 21/11/2021. 
-Governo do Estado do Rio de Janeiro. RIO COM SAÚDE- Doenças de A a Z. Tétano 
acidental. Disponível em: 
http://www.riocomsaude.rj.gov.br/site/conteudo/Ficha.aspx?C=60. Acesso em 21/11/2021. 
-Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de 
Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância em Saúde : volume 
único [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, 
Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. – 3ª. ed. – 
Brasília : Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_3ed.pdf. Acesso em 
21/11/2021
REFERÊNCIAS
● Barón JMG, Villarreal AMO, Acevedo HCO. Neurotoxina 
tetánica: características e importância. Méd UNAB. 1999; 
2(4):38-42
● Silva, Danielle Maria daO tétano como doença de base para 
disfagia. Revista CEFAC [online]. 2010, v. 12, n. 3 [Acessado 
19 Novembro 2021] , pp. 499-504. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1590/S1516-18462010000300018>. Epub 
07 Jul 2010. ISSN 1982-0216. 
https://doi.org/10.1590/S1516-18462010000300018.