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pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 1 CONCURSO PÚBLICO DO MUNICÍPIO DE FAXINAL-PR - EDITAL 002/2016 DATA DA PROVA: 21/08/2016 PERÍODO DA PROVA: TARDE CARGO: FISIOTERAPEUTA LEIA AS INSTRUÇÕES ABAIXO ANTES DE COMEÇAR A PROVA: Verifique se este caderno de questões corresponde ao cargo que você concorre e se ele contém 40 (quarenta) questões de múltipla escolha, com 5 alternativas (a,b,c,d,e) de resposta para cada uma, correspondentes à prova objetiva. Caso o caderno esteja incompleto, tenha qualquer defeito ou apresente alguma divergência ao cargo que você concorre, solicite ao fiscal de sala que tome as providências cabíveis, pois não serão aceitas reclamações posteriores nesse sentido; No momento da identificação, verifique o cartão resposta, se as informações relativas a você estão corretas. Caso haja algum dado a ser retificado, peça ao fiscal de sala para corrigir em Ata; Você dispõe de 3 (três) horas para fazer a prova objetiva; Na duração da prova, está incluído o tempo destinado à entrega do material de prova e ao preenchimento do cartão resposta; Você deve deixar sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta azul ou preta; NÃO É PERMITIDO DURANTE A REALIZAÇÃO DA PROVA: a) equipamentos eletrônicos como máquinas calculadoras, MP3, MP4, telefone celular, tablets, notebook, gravador, máquina fotográfica, controle de alarme de carro e/ou qualquer aparelho similar; b) livros, anotações, réguas de cálculo, dicionários, códigos e/ou legislação, impressos que não estejam expressamente permitidos ou qualquer outro material de consulta; c) relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro etc; É proibido fazer anotação de informações relativas às suas respostas no comprovante de inscrição e(ou)em qualquer outro meio, que não os permitidos; Não se comunique com outros candidatos nem se levante sem autorização; Somente após decorrida 1 (uma) hora do início da prova, você poderá se retirar da sala de aplicação de prova; Ao terminar a prova, chame o fiscal de sala, devolva-lhe o caderno de prova, o cartão resposta devidamente assinado e deixe o local de prova. Você poderá levar consigo o caderno de questões, desde que permaneça na sala até o final de período das 3 (três) horas; A desobediência a qualquer uma das determinações constantes em edital, no presente caderno de prova e no cartão resposta poderá implicar na anulação da sua prova; Tenha calma para não prejudicar seu desempenho e boa prova. NÚMERO DA INSCRIÇÃO: NOME COMPLETO: 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 2 Texto para as questões de 01 à 04. Ciclovias também enfrentaram resistência na Alemanha. Por muito tempo, andar de bicicleta era só uma atividade recreativa no país. Na década de 80, essa visão começou a mudar. A bicicleta é um importante meio de transporte na Alemanha, sendo usada para percorrer em média 10% de todas as distâncias no país. Em algumas cidades são quase 30%. Mas, antes de chegar a esse grau de utilização, ele enfrentou resistências, assim como no Brasil. A primeira ciclovia da Alemanha foi construída em 1935 em Berlim, visando os Jogos Olímpicos do ano seguinte. O objetivo era tirar os ciclistas das ruas e abrir espaço para os carros. Assim surgiu também a tendência de priorizar o carro como meio de transporte nas cidades alemãs. Somente na década de 1980 essa visão começou a mudar, e a bicicleta deixou de ser um objeto de recreação para ser vista como um meio de transporte. Mas essa mudança não se deu sem resistências (...) www.cartacapital.com.br – 20 de janeiro de 2015. 01) No fragmento: “Por muito tempo, andar de bicicleta era só uma atividade recreativa no país. Na década de 80, essa visão começou a mudar”. O termo em destaque classifica-se como: (A) verbo. (B) pronome. (C) adjetivo. (D) advérbio. (E) preposição. 02) No excerto: “Em algumas cidades, são quase 30%”. A palavra destacada refere-se a um: (A) pronome relativo. (B) pronome pessoal. (C) pronome possessivo. (D) pronome demonstrativo. (E) pronome indefinido. 03) Na frase: “A primeira ciclovia da Alemanha foi construída em 1935 em Berlim”. O sujeito dessa frase é: (A) Alemanha. (B) Ciclovia. (C) Inexistente. (D) A primeira ciclovia. (E) Desinencial. 04) Analise as frases abaixo: I - Assim surgiu também a tendência de priorizar o carro como meio de transporte nas cidades alemãs. II - Somente na década de 1980 essa visão começou a mudar. III - Mas essa mudança não se deu sem resistências. (A) Na frase I a palavra destacada tem função de conjunção explicativa. (B) Na frase II a palavra destacada é uma forma verbal no infinitivo. (C) Na frase I o verbo destacado está no pretérito imperfeito do subjuntivo. (D) Na frase II a conjunção destacada classifica- se como subordinada concessiva. (E) Na frase III o pronome em destaque classifica-se como demonstrativo catafórico. Texto para as questões de 05 à 08. O beijo no escuro Tudo aconteceu, concluiu ela depois, porque era uma executiva dedicada, que não hesitava em ficar até altas horas da noite no escritório. Não era a única, naturalmente. Muitos faziam o mesmo, e isso também foi importante no incidente que viria a mudar a sua vida. Era muito tarde quando ela, finalmente, encerrou o trabalho. Com um suspiro, desligou o computador, arrumou-se um pouco, apagou as luzes, saiu e dirigiu-se devagar para o elevador. Não tinha motivos para pressa. (...) O elevador chegou. Seis pessoas estavam lá dentro, seis executivos como ela, os seis com suas pastas, os seis com ar fatigado. Nenhum deles era conhecido. Ela entrou, a porta se fechou, a descida começou – e aí veio o blecaute. Completo: a lâmpada de segurança do elevador não funcionava. E ninguém tinha isqueiros ou fósforos. (...) Depois fez-se silêncio, o pesado e o tenso silêncio comum nesses momentos. E foi nesse silêncio, nessa escuridão, que alguém a beijou. Foi surpreendente; tão surpreendente que ela não reagiu. Mas não só por causa da surpresa. Por causa do beijo, também: um beijo tão ardente, tão apaixonado, que ela chegou a estremecer. Jamais alguém a beijaria assim, jamais. (...) www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 3 Scliar, Moacyr. O imaginário cotidiano. São Paulo: Global, 2001. P. 49-50. (fragmento) 05) No período: Tudo aconteceu, concluiu ela depois, porque era uma executiva dedicada, que não hesitava em ficar até altas horas da noite no escritório. Os verbos destacados estão conjugados nos respectivos tempos: (A) Pretérito Imperfeito, Futuro do Presente, Pretérito Imperfeito, Futuro do Pretérito. (B) Pretérito Perfeito, Pretérito Perfeito, Pretérito Imperfeito, Pretérito Imperfeito. (C) Futuro do pretérito, Futuro do pretérito, presente, pretérito mais que perfeito. (D) Pretérito Perfeito, Futuro do Presente, Pretérito Imperfeito, Pretérito Imperfeito. (E) Pretérito Imperfeito, Pretérito Imperfeito, Pretérito Perfeito, Pretérito Perfeito. 06) No fragmento: Ela entrou, a porta se fechou, a descida começou – e aí veio o blecaute. Completo: a lâmpada de segurança do elevador não funcionava. Nesse fragmento os sinais (:) e ( - ) servem para indicar: (A) explicação . (B) conclusão. (C) reiteração. (D) advertência. (E) concessão. 07) No período: com um suspiro, desligou o computador, arrumou-se um pouco,apagou as luzes, saiu e dirigiu-se devagar para o elevador. Há no período quantas orações? (A) Duas orações. (B) Três orações. (C) Quatro orações. (D) Cinco orações. (E) Seis orações. 08) No fragmento: Ela entrou, a porta se fechou, a descida começou – e aí veio o blecaute. As orações deste período podem ser classificadas como: (A) Assindéticas. (B) Sindéticas. (C) Sindética adversativa. (D) Sindética conclusiva. (E) Assindéticas explicativas. 09) O estado do Paraná é formado por 399 municípios, destes o maior município em extensão territorial é: (A) Maringá. (B) Londrina. (C) Cascavel. (D) Guarapuava. (E) Foz do Iguaçu. 10) Qual das capitais abaixo, se localiza na Região Sudoeste? (A) Vitória. (B) Natal. (C) Florianópolis. (D) Rio Branco. (E) Cuiabá. 11) Em 2016 a cidade do Rio de Janeiro sedia os Jogos Olímpicos de 2016 ou Jogos da XXXI Olimpíada. O Brasil participou dos Jogos Olímpicos de 2012 ou Jogos da XXX Olimpíada, que foram realizados na cidade de: (A) Pequim. (B) Madrid. (C) Roma. (D) Paris. (E) Londres. 12) Descobertos em 2013, pelo paleoantropólogo Lee Berger, os fósseis de um novo hominídeo que pode ser um dos elos perdidos entre os australopitecos e nós. Essa descoberta só foi anunciada em setembro de 2015, com o nome de: (A) Homo erectus. (B) Homo naledi. (C) Homo sapiens. (D) Homo habilis. (E) Homo neanderthalensis. 13) Localizada no Pará, a nova hidrelétrica brasileira construída na região amazônica tem o nome de: (A) Usina Hidrelétrica do Xingu. (B) Usina Hidrelétrica de Grão Pará. (C) Usina Hidrelétrica de Belo Pará. (D) Usina Hidrelétrica de Monte Belo. (E) Usina Hidrelétrica de Belo monte. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 4 14) O Paraná é um grande produtor de grãos, selecione o item em que o Paraná é o maior produtor do Brasil: (A) Milho. (B) Trigo. (C) Aveia. (D) Soja. (E) Batata-inglesa. 15) O estado do Paraná faz divisa com os estados de: (A) São Paulo, Santa Catarina e Mato Grosso do Sul. (B) São Paulo, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. (C) São Paulo, Santa Catarina e Mato Grosso. (D) Rio de Janeiro, Santa Catarina e Mato Grosso do Sul. (E) São Paulo, Santa Catarina e Argentina. 16) Considerando os objetivos e as atribuições do Sistema Único de Saúde de acordo com os artigos 5º e 6º do Capitulo I da Lei nº 8.080, assinale a alternativa incorreta: (A) É considerada como objetivo do SUS a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. (B) A participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico estão incluídas no campo de atuação do SUS. (C) Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde são objetivos do SUS. (D) É objetivo do SUS a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. (E) A participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos está incluída no campo de atuação do SUS. 17) A Lei nº 8.142 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde. De acordo com o artigo 1º da referida lei, assinale a alternativa correta: (A) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. (B) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto exclusivamente por representantes do governo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. (C) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. (D) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. (E) A Conferência de Saúde reunir-se-á para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada exclusivamente pelo Poder Executivo. 18) A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além das responsabilidades propostas para a Atenção Básica, em relação à estratégia Saúde da Família, os diversos entes federados têm responsabilidades específicas. Compete às Secretarias Municipais de Saúde e ao Distrito Federal: (A) Garantir infraestrutura necessária ao funcionamento das equipes de Saúde da Família, de Saúde Bucal e das unidades básicas de referência dos Agentes Comunitários de Saúde, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de ações propostas. (B) Acompanhar, monitorar e avaliar o desenvolvimento da estratégia Saúde da Família nos municípios, identificando situações em desacordo com a regulamentação, garantindo suporte às adequações necessárias e divulgando os resultados alcançados. (C) Analisar e consolidar as informações referentes à implantação e ao funcionamento das equipes de Saúde da Família, de Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde. (D) Articular com o Ministério da Educação estratégias de expansão e de qualificação de cursos de pós-graduação, residências médicas e multiprofissionais em Saúde da Família e em www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 5 educação permanente. (E) Analisar dados de interesse nacional relacionados com a estratégia Saúde da Família, gerados pelos sistemas de informação em saúde, divulgando os resultados obtidos. 19) A Portaria nº 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006 cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica. Assinale a alternativa correta: (A) Os NASF devem buscar instituir a plena integralidade do cuidado físico aos usuários do SUS por intermédio da qualificação e complementaridade do trabalho das Equipes Saúde da Família – ESF. (B) Para efeito de repasse de recursos federais, poderão compor os NASF 1 as seguintes ocupações do Código Brasileiro de Ocupações - CBO: Médico Acupunturista; Assistente Social; Profissional da Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Médico Ginecologista; Médico Homeopata; Nutricionista; Médico Pediatra; Psicólogo; Médico Psiquiatra; e Terapeuta Ocupacional. O NASF 1 deverá ser composto por, no máximo cinco profissionais de nível superior de ocupações coincidentes. (C) Para efeito de repasse de recursos federais, poderão compor os NASF 2 as seguintes ocupações do Código Brasileiro de Ocupações - CBO: Assistente Social; Profissional da Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Nutricionista; Psicólogo; e Terapeuta Ocupacional. O NASF 2 deverá ser composto por no mínimo três profissionais de nível superior de ocupações não-coincidentes. (D) Para os profissionais fisioterapeutas, devem ser registrados 2 (dois) profissionais que cumpram um mínimo de 40 (quarenta) horas semanais cada um. (E) CadaNASF 2 realiza suas atividades vinculado a, no mínimo, 8 (oito) Equipes de Saúde da Família, e a no máximo, a 20 (vinte) Equipes de Saúde da Família. 20) A Portaria nº 648/GM de 28 de março de 2006 aprova a Política Nacional de Atenção Básica. A respeito da Atenção Básica, assinale a alternativa incorreta: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. (C) Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância em seu território. (D) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social. (E) A Atenção Básica considera o sujeito no que diz respeito aos aspectos físicos e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças, sem considerar a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável. 21) Homem, 35 anos, atleta de handebol, sofreu o segundo episódio de luxação anterior de ombro. Após ter recebido o tratamento clínico imediato, foi encaminhado para o setor de fisioterapia. Na avaliação cinético-funcional foi proposto a terapia aquática como parte do tratamento fisioterapêutico. Assinale a alternativa correta: (A) O principal objetivo da terapia aquática nesse caso é o ganho imediato da amplitude de movimento e força muscular da articulação glenoumeral. (B) Devem ser incluídos no estágio inicial do tratamento, exercícios de propriocepção de ombro com rotação de tronco. (C) A terapia aquática é recomendada nesse caso para aumentar a mobilidade da articulação glenoumeral, evitar a aderência da cápsula articular e manter a amplitude de movimento. (D) A flutuação do membro superior pode auxiliar nos músculos deltoide e infra-espinhoso durante a abdução da cabeça umeral. (E) Devem ser prescritos exercício de estabilização escapular, exercício de fortalecimento dos músculos infraespinhoso, redondo menor e subescapular utilizando palmar com o paciente em posição ortostática, exercício de fortalecimento do músculo supraespinhoso utilizando pesos livres na posição em ortostática, exercício de fortalecimento dos músculos trapézio inferior, romboides e grande dorsal, utilizando flutuadores e alongamento de peitoral menor. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 6 22) Os efeitos do Ultrassom terapêutico dependem de muitos fatores físicos e biológicos, tais como a intensidade, tempo de exposição, estrutura espacial e temporal do campo ultrassônico e estado fisiológico do objeto. Qual mecanismo abaixo representa efeito terapêutico do ultrassom? (A) No US com feixe pulsátil ou intermitente prevalece o efeito térmico, promovendo ação analgésica, anti-inflamatória ou antiespasmódica na zona tratada. Melhora a circulação do local e região, promovendo uma leve hiperemia. (B) O tecido ao ser estimulado pelo plexo terminal nervoso ocorre vasodilatação em extremidades, e com isso, temos o efeito atérmico provocando um aumento do fluxo sanguíneo, o que produzirá reflexamente nos capilares e arteríolas uma vasodilatação reflexa. (C) As ondas ultra-sônicas, ao penetrarem no tecido, provocam vibrações sobre os mesmo em nível celular (micromassagem), acelerando a velocidade de difusão de íons através da membrana celular e o intercâmbio de fluidos, favorecendo o processo de difusão e melhorando o metabolismo celular. (D) O potencial da membrana é alterado, produzindo a sua repolarização. (E) Auxilia a liberação de aderências, pela separação das fibras de elastina. 23) Em uma ação educativa em uma escola da rede municipal, o fisioterapeuta do Núcleo de Apoio à Saúde da Família observou relatos de dores na coluna vertebral em grande parte das crianças. Assinale a conduta correta de atenção primária que o fisioterapeuta deve tomar: (A) Promover sessões de fortalecimento da cadeia muscular posterior dos alunos com queixas musculoesqueléticas. (B) Orientar e conscientizar os pais e professores sobre os fatores causais de desconforto musculoesquelético em crianças, tais como o excesso de peso da mochila escolar, e realizar oficinas de educação postural com os alunos e professores. (C) Utilizar terapias analgésicas como o TENS no grupo de alunos com queixas musculoesqueléticas. (D) Promover cinesioterapia em grupo com os alunos da escola. (E) Promover sessões de alongamento da cadeia muscular posterior dos alunos com queixas musculoesqueléticas. 24) Paciente de 45 anos sofreu um traumatismo raquimedular em nível neurológico T3 e apresenta bexiga neurogênica reflexa. Em relação à bexiga neurogênica reflexa, assinale a alternativa correta sobre os procedimentos fisioterapêuticos: I - A eletroestimulação na incontinência urinária decorrente da hiperreflexia do detrusor, possui como mecanismo a excitação elétrica para inibição do detrusor, a inibição reflexa eferente do nervo pélvico ou ativação eferente do hipogástrio por excitação aferente do nervo pudendo. II - É de extrema importância à atenção que o fisioterapeuta deve ter ao realizar manobras e técnicas de reeducação vesical em pacientes com lesão medular acima de T6, pois eles podem desencadear uma hiperreflexia autonômica. Caso o paciente desencadeie esta crise deve-se colocá-lo sentado para diminuir a pressão arterial, o esvaziamento vesical deve ser realizado com cateter, pesquisar a presença de fezes na região anorretal e remover o estímulo tátil, doloroso ou térmico. III - Outra modalidade de tratamento para este tipo de bexiga é o uso de contrações isométricas dos músculos que encontram-se adjacentes à bexiga. A técnica consiste em orientar o paciente a contrair a parede abdominal e manter por alguns segundos. A estimulação da bexiga ocorre pela pressão exercida no trabalho isométrico. IV - Os exercícios de Kegel consistem na contração voluntária da musculatura do assoalho pélvico, com o objetivo de impedir a incontinência urinária. Neste tipo de bexiga o objetivo principal é a inibição do desejo de urinar, que só é possível com a inervação integra do músculo do assoalho pélvico. O paciente deve ser orientado a realizar os exercícios que ajudam na força muscular, na resistência uretral e na pressão de fechamento uretral varias vezes ao dia. É correto o que se afirma em: (A) Apenas as afirmativas I, III e IV. (B) Apenas as afirmativas II, III e IV. (C) Apenas as afirmativas II e IV. (D) Apenas as afirmativas I e II. (E) Todas as afirmativas estão corretas. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 7 25) Homem de 80 anos foi diagnosticado com doença de Parkinson e encaminhado ao serviço de Fisioterapia. Considerando o exposto, avalie as afirmações abaixo: I - Parte do programa de treinamento deve otimizar o aumento do tônus e não devem ser prescritos exercícios resistidos. II - A fisioterapia deve começar tão cedo quanto o estabelecimento do diagnóstico, para prevenir a atrofia muscular, a fraqueza e a capacidade de exercício reduzida. III - Exercícios com treinamento repetitivos, ao serem realizados na fase avançada da doença,permitem um controle motor mais próximo do fisiológico e adequado quando houver maior deterioração da atuação dos gânglios da base, na evolução natural da doença. IV - Várias modalidades terapêuticas físicas são efetivas em melhorar o resultado funcional para pacientes com DP. Essas modalidades incluem: treino na esteira com suspensão parcial de peso, treino de equilíbrio, exercícios sinalizados com audição e visão e feedback tátil. É correto o que se afirma em: (A) Apenas as afirmativas II, III e IV. (B) Apenas a afirmativa I. (C) Apenas as afirmativas I e IV. (D) Apenas as afirmativas I e III. (E) Apenas as afirmativas II e III. 26) Um paciente de 65 anos sofreu um acidente vascular encefálico do tipo isquêmico há 1 mês. Atualmente apresenta sequelas motoras como hemiplegia severa e proporcionada contralateral e hemianopsia contralateral. Qual artéria cerebral pode estar envolvida e ser responsável pela sintomatologia apresentada? (A) Síndrome carotídea com envolvimento da artéria cerebral média. (B) Síndrome carotídea com envolvimento da artéria coroidéia anterior (C) Síndrome vertebrobasilar com envolvimento da artéria vertebral. (D) Síndrome vertebrobasilar com envolvimento da artéria cerebelar posterior. (E) Síndrome carotídea com envolvimento da artéria basilar. 27) Paciente de 70 anos, encontra-se no 5º dia de pós operatório de revascularização do miocárdio e apresenta diminuição da mobilidade e da força muscular periférica, edema em extremidades de membros inferiores e tosse com desconforto torácico, mas recebeu alta hospitalar. Considerando o quadro clinico, assinale a alternativa correta sobre os procedimentos fisioterapêuticos recomendados: (A) Os exercícios devem ser iniciados com moderada intensidade e moderado impacto nas primeiras semanas, para adaptação inicial e prevenção de lesões musculoesqueléticas. (B) A duração deve ser de no mínimo 30 minutos, podendo progredir até uma hora de exercício contínuo ou intermitente. As sessões podem ser de duas a cinco vezes por semana, ficando em uma média de três vezes. (C) Devem ser seguidas as recomendações para a fase I da reabilitação cardíaca. (D) Exercícios de fortalecimento muscular devem ser iniciados imediatamente com cargas moderadas e progredidos ao longo das sessões. Nesta fase, os objetivos são familiarizar-se com os exercícios, executando com a postura correta e a progressão gradual das cargas. Podem ser realizados apenas uma vez por semana, com repetições de 6 a 15 por grupo muscular, a intervalos de 30 segundos a um minuto. (E) Os exercícios aeróbicos devem ser realizados acima do limiar isquêmico, ou seja, acima da FC e carga que levem a indução de sinais clínicos e/ou eletrocardiográficos de isquemia miocárdica quando no esforço. 28) O programa de reabilitação pulmonar tem como objetivos, principalmente, proporcionar a diminuição das incapacidades física e psicológica causadas pela doença respiratória através da melhoria da aptidão física, mental e consequentemente da performance dos pacientes, proporcionando a reintegração social máxima deste paciente com a menor incapacidade possível. Cada vez mais atenção está sendo dispensada ao paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pois importantes resultados têm sido obtidos em programas complexos de reabilitação. Assinale a alternativa correta sobre a fisioterapia no paciente com DPOC: (A) O treinamento de endurance é recomendado para pacientes com DPOC, apenas estágios iniciais da doença (DPOC leve) que experimentam restrições nas atividades de vida diária relacionadas ao exercício e participação social. (B) Pacientes com DPOC com retenção de secreção devem ser ensinados a respeito de técnicas apropriadas para remover secreções adequadamente. É tarefa do fisioterapeuta selecionar a técnica adequada ou a combinação de www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 8 técnicas, baseando-se na observação clínica, como na ausência de força expiratória e no colapso traquebrônquico. A técnica mais recomendada para esse fim é o freno labial. (C) É recomendado usar o Treinamento Muscular Inspiratório como um adjunto ao programa de reabilitação em pacientes específicos (GOLD II- IV) com sintomas de força muscular inspiratória significativamente reduzida, fadiga e dispneia durante atividades diárias. (D) É recomendado usar treinamento de força de membros superiores e inferiores numa intensidade de, no mínimo, 80% a 100% de uma repetição máxima (1RM). Recomenda-se 2 a 3 séries de 8 a 12 repetições por grupo muscular, numa frequência de 2 a 3 vezes por semana. (E) O treinamento muscular expiratório pelos seus efeitos, é mais eficaz que o treinamento muscular inspiratório no DPOC. 29) Homem, 35 anos, jogador de futebol recreativo sofreu uma lesão do ligamento cruzado anterior. Passou por um procedimento cirúrgico de reconstrução com enxerto do semi- tendineo e foi encaminhado para o setor de fisioterapia. Sobre os procedimentos fisioterapêuticos a serem realizados no 1-14º dia pós-operatório, assinale a alternativa correta: (A) Gelo, compressão, elevação e órtese de proteção e eletroterapia com ultrassom na modalidade contínua com ação anti-inflamatória. (B) Treinamento de marcha com muletas, apoio de peso (75-85%) e ADM ativo (órteses limitadoras de amplitude podem ou não ser usadas). (C) Mobilização patelar (graus III e IV) e isotônicos intermitentes leves de quadríceps, posteriores da coxa e adutores em múltiplos ângulos (podem ser reforçados com estimulação elétrica). (D) Levantamento da perna reta assistidos, em decúbito dorsal e bombeamento de tornozelo. (E) Treinamento proprioceptivo; apoio em uma perna, prancha inclinada, prancha deslizante. 30) Homem, 35 anos, jogador de futebol recreativo sofreu uma lesão em região posterior de coxa, do tipo estiramento muscular. À palpação é observado um gap no sítio da lesão, além do visível hematoma e incapacidade funcional para a contração muscular. Assinale a alternativa correta quanto ao grau da lesão e procedimento fisioterapêutico recomendado: (A) Lesão muscular grau I. Mobilização precoce. (B) Lesão muscular grau I. PRICE. (C) Lesão muscular grau II. Mobilização precoce. (D) Lesão muscular grau II. PRICE e muletas nos 3 a 7 dias iniciais. (E) Lesão muscular grau III. Mobilização precoce. 31) A eficácia de programas de fisioterapia motora para pacientes em fase plasticidade cerebral sejam eles recém nascidos (RN) ou adultos depende das teóricas de controle motor que a terapia foi baseada. Sobre as teorias de controle motor, assinale a alternativa correta: (A) Teoria reflexa: Desenvolvida baseada na organização hierárquica do SNC divida em três níveis médio superior e inferior. O inferior é representado pelos segmentos espinhais e tronco encefálico, recebendo influencia direta das porções médias correspondentes a área do córtex motor. Em um terceiro nível, superior, as áreas associativas são consideradas e, principalmente as divisões frontais do cérebro. (B) Teoria hierárquica: Criado pelo neurofisiologista Charles Sherrington, na qual o comportamento motor é baseado em reflexos. Verifica o reflexo como unidade básica da motricidade, o cérebro manda um estimulo, o receptor capta e acontece uma resposta pelo sistema musculoesquelético. (C) Teoria dos Sistemas: Aborda variáveis denominadas parâmetros de controle, que segundo esta teoria, regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento. Este ponto crítico seria o limite máximo que os sistemas suportariam naquele determinado movimento quando então haveria a transição para um novo estágio de movimento. (D) Teoria da Ação Dinâmica: Indica que o movimento acontece devido a programasmotores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. (E) Teoria Dinamicista: Considerado um design novo dentro da neurologia, baseado no conceito de que controle motor só acontece devido a interação de diverso parâmetros acoplados (físicos, biológicos e culturais) sendo gerenciado por um sistema central SNC. Enfatizando a interação recíproca entre o individuo e o ambiente. 32) A prática da atividade física esta diretamente associada à lesão, e o risco torna-se ainda maior quando se trata de competição. Neste contexto, a fisioterapia desportiva apresenta como desafio a necessidade de realizar um diagnóstico preciso das lesões esportivas, com www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 9 uma reabilitação precoce e eficaz, ademais, desenvolve um importante papel frente à prevenção de lesões. Na prevenção de lesões em atletas de voleibol, assinale a alternativa correta: (A) Entorse de tornozelo é a lesão aguda mais frequentemente encontrada no voleibol. A maioria das lesões de tornozelo ocorre durante a aterrissagem de um salto após um bloqueio ou ataque. Para prevenção desse tipo de lesão é indicado exercícios específicos para a flexibilidade do tornozelo. (B) Nos atletas de voleibol as lesões na coluna vertebral representam 14% dos afastamentos dos treinamentos. A prevenção das dores nas costas em atletas de voleibol pode ser efetivada através do aumento da força dos músculos posteriores do tronco, da cintura escapular e abdominais. Os exercícios com o objetivo de prevenção devem ser planejados na ótica da estabilização a partir de contrações isométricas contra resistência. (C) Voleibolistas são predispostos a lesionarem os rotadores do ombro. Para melhorar a estabilização de cintura escapular e ombros, deve ser fortalecido o manguito rotador, onde mesmo desempenha as seguintes funções: potencializa as rotações da articulação glenoumeral; estabiliza a dinâmica da articulação glenoumeral; proporciona um compartimento fechado para a nutrição das superfícies articulares da cabeça do úmero e da cavidade glenoidal; o músculo infra-espinhal é o principal estabilizador dinâmico anterior da cabeça do úmero, e o músculo subescapular é responsável pela estabilização dinâmica posterior. (D) No que se refere ao tornozelo e joelho o trabalho proprioceptivo aumenta a mobilidade articular e cinestesia da articulação, contribuindo para redução das lesões por entorse. (E) As lesões mais frequentes dos membros superiores acontecem no cotovelo dos jogadores de voleibol, denominada de epicondilite. A maneira eficaz de prevenir esse tipo de lesão é o fortalecimento dos flexores do punho. 33) Diversos fatores podem colocar em risco o curso normal do desenvolvimento de uma criança. Definem-se como fatores de risco uma série de condições biológicas ou ambientais que aumentam a probabilidade de déficits no desenvolvimento neuropsicomotor da criança. Considerando o exposto, avalie as afirmações abaixo: I - Os programas de intervenção devem ter como foco único a ação direta sobre a criança, com atividades que favorecem seu desenvolvimento motor. II - O ambiente em que o lactente vive pode dar diferentes formatos ou moldar aspectos do seu comportamento motor. O ambiente positivo age como facilitador do desenvolvimento normal, pois possibilita a exploração e interação com o meio. III - As intervenções nos primeiros anos de vida podem auxiliar nos ganhos do desenvolvimento humano e prevenir as incapacidades ou condições indesejáveis, sendo que os indivíduos que mais necessitam de intervenção são bebês e crianças de até 3 anos de vida com alto risco de retardo mental e atrasos no desenvolvimento. É correto o que se afirma em: (A) Apenas a afirmativa I. (B) Apenas a afirmativa II. (C) Apenas a afirmativa III. (D) Apenas as afirmativas I e II. (E) Apenas as afirmativas II e III. 34) O crescimento da atividade esportiva pelo mundo favorece o aumento no número das lesões traumáticas graves, principalmente no joelho, sendo a rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) uma das lesões mais reportadas na literatura que acontecem nessa articulação. Assinale a alternativa correta sobre a anatomia e biomecânica da articulação do joelho: (A) É formado por 3 articulações, a femorotibial e a femoropatelar, dentro de uma bolsa articular e a articulação tibiofibular proximal. (B) O fêmur inclina-se sobre a tíbia ligeiramente oblíquo, fazendo ângulo de seis graus com o eixo mecânico dos membros inferiores. As superfícies articulares dos fêmures são convexas e recobertas por fibrocartilagem. As da tíbia são planas. A superfície patelar é dividida por uma crista bem definida em uma parte medial menor e outra lateral maior e mais proeminente. Devido a essa conformação anatômica, pode-se afirmar que o joelho é uma articulação estável biomecanicamente. (C) O LCA origina-se anteriormente à eminência intercondilar da tíbia e sobe posteriormente para a face interna do côndilo femoral lateral, com a função de: estabilizar o joelho em extensão, impedir que a tíbia deslize para frente denominado de gaveta anterior, ser o principal ligamento do joelho responsável por movimentos finos desta articulação, impedir a anteriorização da tíbia em relação ao fêmur, impedir a rotação externa anormal, controlar a hiperextensão e hiperflexão www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 10 (forçada do joelho), controlar a rotação interna e a mobilidade lateral em flexão e extensão. (D) O menisco medial é o menor e possui forma semicircular; é mais largo na parte posterior que na parte anterior. O corno anterior está inserido na área intercondilar anterior na tíbia e está ligado ao menisco lateral pelo ligamento transverso. (E) Os ligamentos têm como principais funções: melhorar a estabilidade; aumentar a superfície de apoio, proporcionando melhora na distribuição das pressões; absorver choques e aumentar a distribuição do líquido sinovial, para a lubrificação articular. 35) Dado o contexto das quedas e suas consequências na qualidade de vida dos indivíduos, muitos esforços têm sido conduzidos para avaliar o controle do equilíbrio em idosos. Através dos instrumentos de avaliação é possível identificar quais sujeitos estão mais propensos às quedas, a maior causa de perda funcional e independência nesta população. Para avaliar equilíbrio e mobilidade e a qualidade da marcha de um paciente pode-se utilizar a escala de: (A) Tinnetti. (B) Kendall. (C) Índice de Barthel. (D) Escala Visual Analógica. (E) MIF. 36) Homem, 45 anos, apresenta alteração da marcha, classificada como marcha escarvante. Esse tipo de marcha ocorre devido à fraqueza ou paralisia do grupo muscular denominado: (A) Dorsiflexores. (B) Abdutora do quadril. (C) Flexores plantares. (D) Extensores do quadril. (E) Extensores de joelho. 37) Criança, 3 anos de idade, apresenta diagnóstico de mielomeningocele com nível motor L1. Qual a meta da fisioterapia para a funcionalidade de paciente com lesão L1? (A) Neste nível, podemos observar a presença do movimento de levantar a coxa. No entanto, este não é suficiente para a locomoção de pé. Qualquer tentativa de marcha neste nível necessita de dispositivos auxiliares e representa um altíssimo gasto energético com uma baixa performance, ou seja, não é uma marcha funcional. (B) Este é o primeiro nível em que o individuo é capaz de se locomover de pé. O movimento de esticar os joelhos (músculo quadríceps) possibilita ficar de pé sem auxílio e andar utilizando apenas órteses abaixo dos joelhos (AFO). (C) São indivíduos com poucas deficiências motoras em membros inferiores, portanto capazesde andar sem qualquer auxílio ou com órteses que envolvem apensas o tornozelo e o pé (SMO). (D) Também utilizam a cadeira de rodas manual. A principal aquisição é o controle da pelve. Ainda não são capazes de ficar de pé, pois não apresentam controle voluntário de nenhuma musculatura dos membros inferiores. (E) Estes indivíduos são totalmente independentes e a aquisição funcional nestes níveis deve-se aos músculos abdominais e extensores de tronco (músculos paravertebrais) que estão ativos parcial ou totalmente, apresentando maior efetividade para tossir e realizar atividades em posturas sentadas sem apoio posterior. A cadeira de rodas manual é a melhor forma de locomoção para esses indivíduos tanto funcionalmente quanto energeticamente. 38) Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é a doença do neurônio motor mais comum em adultos. Insuficiência respiratória é a principal causa de morte em pacientes com ELA e ocorre devido à falência dos músculos respiratórios. O diagnóstico e manejo da insuficiência respiratória são fundamentais para melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevivência destes pacientes. Assinale a alternativa correta sobre o suporte ventilatório adequado: (A) Critérios propostos em favor da utilização da VNI incluem: PaCO2 > 45 mmHg, HCO3 > 30 mmol/L, CVF < 50% e SaO2 < 90%. (A) Utilizar VNI em pacientes com ELA no subgrupo de pacientes com disfunção bulbar grave. (B) Critérios para indicação de início do suporte ventilatório: Capacidade vital: < 90% do previsto. PImax > -30 cmH2O. PFE (Pico de Fluxo Expiratório) < 270 L/min. PCO2 > 45 mmHg. Hipoventilação noturna. (C) A ventilação não invasiva poderá ser feito com máscara oral ou nasal com os cuidados referentes à adaptação adequada do dispositivo. Deve-se usar ventilação no modo CPAP. (D) A indicação da VNI nos portadores de ELA vem sendo indicada quando há uma redução de 50% do valor predito para Capacidade Vital Forçada (CVF), e/ou diminuição da SpO2 abaixo de 88% por mais de cinco minutos consecutivos no período noturno e/ou aumento da PaCO2 acima de 60 mmHg e/ou aumento da Pressão Inspiratória Máxima dos Músculos Inspiratórios (Pimax) acima de 45 cmH2O. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyOToxMiAtMDMwMA== 11 39) Paciente 25 anos, vítima de acidente automobilístico resultando em lesão medular incompleta apresenta perda motora e proprioceptiva homolateral à lesão e perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral à lesão. Esse quadro refere-se à síndrome medular do tipo: (A) Síndrome Centromedular. (B) Síndrome Brown- Séquard. (C) Síndrome Medular anterior. (D) Síndrome Medular transversa. (E) Síndrome do cone medular. 40) O aumento do tônus velocidade dependente com exacerbação dos reflexos profundos decorrente da hiperexcitabilidade do reflexo do estiramento é um dos principais sintomas presentes em pacientes com lesão neurológica. Qual intervenção fisioterapêutica não deve ser realizada nessa situação? (A) Mobilização passiva com movimentos lentos. (B) Aplicação de calor e frio durante períodos prolongados. (C) O alongamento rápido é inibidor e atinge seu efeito através da estimulação das terminações primárias dos fusos musculares. (D) Massagens rítmicas profundas aplicando pressão sobre as inserções musculares. (E) Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) ou Funcional (EEF – FES) objetivando a reeducação do controle motor a partir de uma corrente elétrica externa aplicada sobre a musculatura antagonista. www.pciconcursos.com.br
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