RESUMO DE EPIDEMIOLOGIA

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RESUMO DE EPIDEMIOLOGIA 
AULA PROCESSO SAÚDE DOENÇA 
- Conceito de saúde: “Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e 
não apenas a ausência de doença” (OMS, 1986). 
- Diferença prevenção e promoção: Promoção são ações realizadas para promover saúde, 
qualidade de vida e um bem-estar, e não está relacionada a uma doença especifica, por 
exemplo: alimentação saudável para a população em geral, educação de qualidade, acesso a 
áreas de lazer, academias públicas, etc. 
já a Prevenção são ações relacionadas com uma doença especifica, por exemplo: vacina para 
covid, uso de EPI´s para prevenir a infecção de doenças contagiosas, alimentação saudável 
para pacientes com hipertensão, auto-exame para detectar câncer de mama, etc. 
- Determinantes sociais de saúde: Basicamente os determinantes sociais de saúde servem 
para os profissionais considerar o individuo como um todo ao trata-lo. Por exemplo, como vai 
indicar hidroterapia para um paciente que não tem condições financeiras para a sessão; ou 
como prescrever fisioterapia ambulatorial todo dia sendo que o paciente não tem dinheiro 
para condução e precisa trabalhar; ou como dar uma lista de alimentos que o paciente deveria 
consumir sendo que ele vive em extrema pobreza, etc. Por isso é importante conhecer e 
considerar os determinantes, para a gente propor soluções e adequar o tratamento para a 
realidade do paciente. 
 
INDICADORES DE SAÚDE 
- O que são: Os indicadores de saúde são frequências relativas compostas por um numerador e 
um denominador que fornecem informações relevantes sobre determinados atributos e 
dimensões relacionados às condições de vida da população e ao desempenho do sistema de 
saúde. Considera apenas um aspecto, diferente do índice. 
- Para que servem: apresentar a realidade de uma população; planejamento de ações para 
minimizar um problema identificado; avaliar as intervenções em andamento ou concluídas. 
Serve para tomada de decisão. 
- Tipos de indicadores (morbidade, mortalidade, social e demográfico): 
• Demográficos - Medem a distribuição de fatores determinantes da situação de saúde 
relacionados à dinâmica populacional na área geográfica referida; indicam, por 
exemplo, distribuição da população segundo sexo e idade, fecundidade, natalidade, 
etc. 
• Socioeconômicos - Medem a distribuição dos fatores determinantes da situação de 
saúde relacionados ao perfil econômico e social da população residente na área 
geográfica referida; indicam, por exemplo, escolaridade, renda, moradia e emprego da 
população 
• Mortalidade - Informam a ocorrência e distribuição das causas de óbito no perfil da 
mortalidade da população residente na área geográfica referida; indicam a 
mortalidade através, por exemplo, da taxa de mortalidade geral, taxa de mortalidade 
infantil, taxa de mortalidade por grupos de causas (como doenças cardiovasculares, 
respiratórias e câncer) e razão de mortalidade materna. 
• Morbidade - Informam a ocorrência e distribuição de doenças e agravos à saúde na 
população residente na área geográfica referida; ou seja, indicam a incidência e 
prevalência de doenças. 
- Programa Previne Brasil: O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria nº 2.979, de 
12 de novembro de 2019. O novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à 
Saúde altera algumas formas de repasse das transferências para os municípios, que passam a 
ser distribuídas com base em três critérios: capitação ponderada (de acordo com a população 
coberta por aquela ubs), pagamento por desempenho (desempenho pelas metas alcançadas 
dos indicadores) e incentivo para ações estratégicas. Ou seja, é um programa que usa dos 
indicadores para realizar a transferência de verba. Se um indicador está abaixo do esperado a 
verba será menor, por isso as equipes daquela ubs precisa propor ações para atingir a meta 
esperada para aquele indicador. Por exemplo, o indicador de ‘’Proporção de gestantes com 
pelo menos seis consultas pré-natal realizadas, sendo a primeira até a 20ª semana de 
gestação’’ onde a meta é 60%, se tiver 40% significa que as equipes de saúde da família precisa 
primeiro identificar porque essas gestantes estão tendo menos consultas e propor ações para 
essa realidade mudar e atingir pelo menos a meta. 
- Uso de indicadores na prática nos serviços de saúde: Direcionar as ações dos profissionais de 
saúde; avaliar as ações executadas pelos profissionais. 
TRANSIÇÕES EM SAÚDE 
- Transição demográfica: faixa etária, gênero, escolaridade.... características da população. 
Menos pessoas nascendo e pessoas ficando mais velhas. 
- Transição epidemiológica: condição de saúde-doença, exemplo: morbidade, mortalidade... 
onde nos últimos anos se observou aumento da morbidade e diminuição da mortalidade, onde 
houve aumento das doenças crônicas (cada vez aparecendo mais precocemente) mas esses 
pacientes hoje têm condição de viver mais. Durante os anos houve aumento das doenças 
crônicas e diminuição das doenças infectocontagiosas. 
- Transição nutricional: mudanças no padrão de vida, principalmente os alimentares que 
contribui para a transição epidemiológica também. Com o passar dos anos houve aumento de 
produtos processados, com alto teor de gordura e sódio. 
- Importância do conhecimento sobre as transições para a prática do fisioterapeuta: o 
conhecimento das transições é importante para o fisioterapeuta pautar suas ações de acordo 
com a necessidade da população. Sabendo que a população está mais envelhecida o 
fisioterapeuta precisa estudar para orientar a população para que tenha uma velhice mais 
saudável, começando desde jovem, e para os idosos viverem com qualidade de vida. Sabendo 
que a população está mais sedentária orientar sobre os riscos e propor atividade física para 
melhor qualidade de vida 
PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS 
- O que é / tríade: a pratica baseada em evidencia é construída em 3 pilares: Melhor evidencia 
disponível, preferências do paciente e experiencia clínica. 
- Qual a importância: a importância da PBE é aplicação de uma avaliação, tratamento, etc.. de 
melhor qualidade, com comprovação cientifica, assim ajudando na vida dos pacientes, 
trazendo resultados favoráveis. É importante a aplicação de condutas com evidencias de que é 
o correto a fazer para não prejudicar mais o paciente. 
- Dificuldades em aplicar a PBE: dificuldade de acesso a informação já que a maioria dos 
artigos bons são pagos ou tem acesso restrito; a língua já que a maioria dos artigos de alta 
qualidade estão no inglês; falta de conhecimento de metologia e bioestatística, onde há uma 
dificuldade em realizar uma analise critica do artigo e identificar sua qualidade e interpretar os 
dados que artigo traz. Quando é o profissional realizando o estudo pode ter dificuldades em 
validar instrumentos para a população estudada, estudo muito longo, onde pode ter 
desistência de pessoas da amostra, etc. 
- Como mudar a realidade: pratica clínica; mudanças curriculares, com incremento da 
epidemiologia clínica; incentivo a realização de pesquisas de alta qualidade sobre testes 
diagnósticos, tratamento e prognóstico; acessar base de dados confiáveis como a colaboração 
Cochrane e PEDro; incentivo a ler tanto pesquisas primárias como suas analises críticas, para 
construção do olhar crítico. Pode também ser realizado o incentivo a aprendizagem da língua 
inglesa, já que a grande maioria dos estudos de alta qualidade estão nesse idioma. 
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS IMPORTANTES NA FISIOTERAPIA 
- Para que servem: para identificar as características epidemiológicas da população. Saber as 
doenças que a população está mais sendo acometida e do que ela está morrendo mais. 
- Importância de conhecer: Conhecer o perfil epidemiológico da população, ou seja, quais são 
as principais causas de morbidade e mortalidade da população. Assim, procurando 
conhecimento para propor ações de acordo com a necessidadeda população. Ação sobre 
territórios Articulação entre as ações promocionais, preventivas, curativas e reabilitadoras. 
• Patologias relacionadas ao aparelho cardiocirculatório: doenças cerebrovasculares 
quase sempre deixam sequelas que levam à limitação da locomoção humana ou 
incapacidade física 
• Causas externas (violência e acidentes) → grande poder incapacitante e têm gerado 
grandes contingentes de sequelados 
• Envelhecimento populacional → senescência e senilidade 
- Principais problemas de saúde pública que repercutem no trabalho do fisioterapeuta: 
Obesidade, hipertensão, diabetes, sedentarismo, dor crônica.