CRIPTOCOCOSE

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Laura Amélia – Turma XV BETA 4º Período 
CRIPTOCOCOSE 
• micose de natureza sistêmica 
• O espectro da doença varia desde 
infecção grave e disseminada, 
envolvendo pele, ossos, rins, 
fígado, baço e, principalmente, 
sistema nervoso central 
• atualmente com duas espécies: C. 
neoformans (que so causa 
sintomas em imunossuprimidos, 
sendo menos patogênico) ou C. 
gattii, que causa sintomas até em 
imunocompetentes, sendo mais 
patogênico 
• Pacientes imunocompetentes 
quando acometidos, embora essa 
não seja uma situação comum, têm 
o quadro geralmente restrito ao 
acometimento pulmonar 
• a infecção natural ocorre em 
homens e animais por inalação de 
propágulos sob a forma de 
leveduras desidratadas presentes 
no meio ambiente 
 
• está entre as infecções fúngicas 
emergentes de significativa 
letalidade e morbidade 
• a levedura por ser capsulada, a 
cápsula polissacarídica faz um 
mimetismo entre nossas células e 
o fungo, isso diminui a sinalização 
do macrófago para a formação do 
fagolisossomo 
• muitas leveduras fagocitadas não 
são destruídas, e o fungo se 
desenvolve dentro dos macrófagos 
• o indivíduo com mais 
responsividade do padrão TH1 e da 
ação do intérferon gama tem 
melhor resposta a essa infecção 
• o fungo tem uma capa de 
melanina, que o protege do 
peroxido de hidrogênio e do oxido 
nítrico (reativos de oxigênio 
produzidos pelos macrófagos 
ativados) 
 
PATOGÊNESE 
 
• Radiograficamente, o 
acometimento pulmonar pode 
manifestar-se como uma massa 
solitária, múltiplos nódulos, 
consolidação segmentar ou lobar 
ou, mais raramente, como uma 
pneumonia intersticial (mais 
comum nos pacientes com AIDS). 
 
• No sistema nervoso central, a 
manifestação mais comum é a 
meningite. Pode ser observado 
ainda criptococomas, espaços 
perivasculares de Virchow-Robin 
alargados e nódulo 
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leptomeníngeos e 
parenquimatosos. 
 
• lesão grande e com muita 
opacidade, as lesões podem 
também ser distribuídas por todo o 
pulmão (nesse RX a lesão está no 
ápice, mas poderia estar em 
qualquer lugar) 
 
 
• o fungo consegue infectar os 
histiócitos, que estão na pele, 
causando essas lesões cutâneas 
 
DIAGNÓSTICO 
• O diagnóstico laboratorial é feito 
pela demonstração do parasita em 
exame microscópico direto, 
através da tinta da china a partir 
do líquor, urina, fragmentos de 
tecido, aspirados de lesões 
cutâneas e escarro, ou pela cultura 
• é usualmente feito pelo líquor, ou 
observando-o ou fazendo cultura 
do líquor 
• faz-se também por sorologia 
(ELISA) 
 
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TRATAMENTO 
• Anfotericina B e fluconazol