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SÍNTESE DE CORPOS CETÔNICOS – CETOGÊNESE Durante a inanição prolongada, ou quando o metabolismo de carboidratos é prejudicado, como no diabetes melito não controlado, a formação do acetil CoA excede o fornecimento de oxaloacetato. O excesso de acetil CoA resultante é desviado para uma via alternativa na mitocôndria para a formação de ácido acetoacético, ácido β-hidroxibutírico e acetona – três compostos conhecidos como os corpos cetônicos. Tecidos como o músculo, coração e o cérebro utilizam os corpos cetônicos para produção de energia. O cérebro não consegue utilizar ácido graxo livre para fornecimento de energia, então na ausência de glicose, os corpos cetônicos fornecem a grande maioria da energia do cérebro. A cetogênese ocorre no fígado, entretanto os corpos cetônicos são hidrossolúveis e adentram a corrente sanguínea e entram em tecidos extra-hepáticos. A produção dos corpos cetônicos é mostrada na imagem abaixo: Utilização dos corpos cetônicos pelos tecidos A cetólise será o processo no qual os corpos cetônicos serão utilizados para produzir energia. Por meio da enzima beta acetoacil-CoA transferase, ocorre a transferência da CoA de uma molécula de succinil-CoA para o acetoacetato. Forma-se assim os compostos acetoacetil-CoA e succinato. O acetoacetil-CoA através da tiolase libera acetil-CoA que será utilizado no Ciclo de Krebs. O beta-hidroxibutirato pode ser utilizado quando ocorre a sua conversão prévia para acetoacetato. Essa reação ocorre através da enzima beta- hidroxibutirato desidrogenase. A acetona será expelida nos pulmões devido a sua alta volatilidade, caracterizando a halitose cetônica, bastante comum em jejuns prolongados ou casos de diabetes.
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