Resumo Eritrograma

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Introdução: 
O hemograma é útil para avaliação quantitativa 
e qualitativa dos elementos do sangue. 
Após o processo de centrifugação, temos a 
presença de plasma, plaquetas (células brancas) 
e as hemácias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
O hemograma completo divide-se em: 
eritrograma, leucograma, plaquetograma e 
dosagem de proteínas plasmáticas totais. 
Podem também ser realizados quando 
solicitados contagem de plaquetas, contagem de 
reticulócitos e dosagem de fibrinogênio. 
O hemograma é utilizado no diagnostico de: 
Anemias e Leucemias, Infecções, Policitemias 
(aumento de eritrócitos no sangue), e sintomas 
como fadiga, fraqueza e febre. 
É dividido em 3 partes conforme o enfoque. 
Vermelha, branca (leucócitos), plaquetária 
 
✓ Eritrograma: É uma das etapas do 
hemograma e analisa alterações nos 
eritrócitos, hemoglobina, hematócrito, 
índices hematimétricos e morfologia 
eritrocitária 
O Eritrograma avalia as hemácias 
 
 
 
 
 
✓ Leucograma: contagem total de leucócitos 
(leucometria) e estudo da morfologia 
(neutrófilos, eosinófilos, basófilos, 
linfócitos e monócitos) 
O Leucograma avalia os Leucócitos 
(células de defesa) 
 
✓ Plaquetograma: estimativa do número de 
plaquetas e estudo da morfologia (total e 
PDW) 
 
Eritrograma: 
É a avaliação dos eritrócitos (ou célula 
vermelha) e compreende: 
• Contagem dos Eritrócitos 
• Dosagem da hemoglobina (avaliar se o 
animal tem ou não anemia) 
• Medição do volume globular ou 
hematócrito (é a % de hemácias no volume 
total de sangue) 
• Cálculo dos índices hematimétricos 
• Analise da formologia dos eritrócitos. 
 
Índices hematimetricos: 
VCM: (volume corpuscular médio), avalia o 
tamanho das hemácias 
HCM: (hemoglobina corpuscular média), 
avalia a cor individualmente das hemácias 
CHCM: (Concentração da hemoglobina 
corpuscular media), avalia a média de 
concentração de hemoglobina na hemácia 
VHS: (velocidade de hemossedimentação), 
avalia o processo inflamatório. 
RDW: (Amplitude de Distribuição dos 
Glóbulos Vermelhos), avalia a variação de 
Eritrograma 
tamanho entre as hemácias, sendo essa variação 
chamada de Anisocitose. 
 
Os Eritrócitos são chamados de hemácias ou 
glóbulos vermelhos, possuem tamanhos e vida 
média variável de acordo com a espécie animal. 
A membrana dos eritrócitos é composta por 
duas camadas proteicas e uma camada lipídica 
(colesterol) 
Eritron é o conjunto de todos os eritrócitos 
circulantes e seus precursores nucleados nos 
tecidos hematopoiéticos. 
 
Características dos 
Eritrócitos: 
Pode ser feita por observação microscópica de 
um esfregaço de sangue corado com Giemsa, 
Wright, Leishmann ou Panótico Rápido. 
Permite a avaliação de características 
morfológicas dos eritrócitos, como: tamanho, 
cor e forma 
Essas características são viáveis as diferentes 
espécies animais. 
 
Tamanho: 
Normalmente, deve ser observada uma 
monocamada delgada de eritrócitos (tapete 
de células), com padrão de tamanho constante, 
uniforme e sem variação. 
Macrocitose: Presença de eritrócitos de 
tamanho acima do normal (macrócitos), 
presença de reticulócitos e metarrubrícitos 
Microcitose: presença de eritrócitos abaixo do 
tamanho normal (micrócitos), aparece em 
anemias crônicas, anemia ferropriva. 
Anisocitose (RDW): presença de eritrócitos de 
diversos tamanhos num mesmo esfregaço 
sanguíneo 
Normocitose: Hemácias do tamanho normal. 
 
Cor: 
Os eritrócitos coram-se de róseo, vermelho 
claro ou alaranjado, como resultado da 
afinidade da hemoglobina pela eosina (corante 
ácido), apresentando uma área central mais 
clara. (o meio da hemácia não cora) 
Hipocromia: Diminuição da intensidade da cor 
dos eritrócitos, devido à diminuição de 
hemoglobina. 
Hipercromia: É o aumento da intensidade da 
cor das hemácias, devido ao aumento da 
concentração de hemoglobina. 
EX: Esferocitose (a membrana da hemácia 
diminui e a quantidade de hemoglobina 
continua a mesma. 
Policromasia: Variações na coloração 
característica dos eritrócitos. 
Normocromia: Coloração normal das hemácias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Forma: 
Os eritrócitos dos mamíferos são células 
anucleadas, redondas, bicôncavas (discócito); 
as hemácias das aves são ovais e nucleadas 
Poiquilocitose: Presença de eritrócitos de 
diferentes tamanhos no mesmo esfregaço. 
Esferócitos: Eritrócitos esféricos, diâmetro 
reduzido, sem a área central pálida 
característica. 
Ex: anemias auto-imune 
Equisócitos: Eritrócitos deformados ou 
fragmentados. 
Ex: doenças renais crônicas, doenças 
esplênicas, anemias ferropriva. 
Equinócitos: eritrócitos estrelados, seu 
aparecimento não tem significado clínico. 
Codócitos: eritrócito com área central densa de 
hemoglobina separada parcial ou 
completamente por uma área circular clara. 
Ex: aumento dos níveis de colesterol 
Acantócitos: Eritrócito de forma irregular, com 
projeções de dimensões variáveis na superfície. 
Ex: aumento dos níveis de colesterol, e ou 
fosfolipídios. 
Reticulócitos: eritrócitos jovens que não 
completaram a fase de maturação. 
Ex: em animais normais, 1 a 2% dos eritrócitos 
circulantes são reticulócitos; na resposta a uma 
anemia, o percentual aumenta. Cães e gatos 
com anemias apresentam elevada reticulocitose. 
Metarrubrícitos: último estágio nucleado das 
hemácias (fase anterior a de reticulócitos). 
Ocasionalmente podem aparecer em baixos 
números (1 para cada 100 leucócitos) ou altos 
níveis, em caso de resposta intensa a anemias 
graves ou problemas esplênicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Corpúsculos de inclusão: 
Nas hemácias apresentamos alguns 
corpúsculos, como: 
Corpúsculos de Howell-Jolly: pontos 
basofílicos, quase negros, periféricos, formados 
por restos nucleares que ficam no citoplasma. 
Ex: anemias regenerativas ou doenças 
esplênicas apresenta níveis elevados. 
Corpúsculos de Lentz: inclusões de tamanhos 
variáveis, com coloração variando do cinza 
pálido até rosa forte. 
Ex: casos de cinomose canina (patognomônico 
para esta doença). 
Corpúsculos de Heinz: formações de 
hemoglobina desnaturada e precipitada, 
formato arredondado e pequeno. 
Pode aumentar pelo uso de fenotiazina (equinos 
sensíveis e gatos muito sensíveis), couve 
e cebola pode provocar o aparecimento. 
Ponteado Basófilo: Pequenos pontos 
basofílicos no interior das hemácias, devido 
intensa eritropoiese ou intoxicação por 
chumbo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Outras alterações dos 
Eritrócitos: 
Rouleaux: disposição dos eritrócitos em forma 
de pilha de moedas. Aparece em casos de 
inflamação e desidratação. 
Aglutinação: hemácias agrupadas, formando 
grumos. Pode indicar anemia imuno-mediada. 
Hemoparasitas: podem ser observados no 
exame de esfregaço de sangue corado, como: 
riquétsias, protozoários (Babesia, Plasmodium 
e Tripanossoma) e larvas de helmintos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Numero dos Eritrócitos: 
O número de eritrócitos no sangue dos animais 
domésticos varia conforme a espécie e está 
estreitamente relacionado com o tamanho. 
Assim, animais como caprinos e ovinos que 
possuem eritrócitos menores que a maioria das 
espécies, chegam a possuir mais que o dobro de 
eritrócitos circulantes que a espécie canina, pois 
o tamanho também equivale ao dobro. 
Alguns fatores fisiológicos podem influenciar o 
númerode eritrócitos circulantes, como: 
Idade: animais recém nascidos possuem maior 
número que adultos. 
Sexo: machos possuem 5 a 10 % mais 
eritrócitos que fêmeas. 
Capacidade de trabalho: atividade física intensa 
aumenta o número de eritrócitos circulantes. 
Raça: em equinos, os Puro Sangue Inglês (PSI), 
possuem maior número de eritrócitos que as 
demais raças. 
Altitude: animais que vivem em regiões de altas 
altitudes, onde a pressão de oxigênio é mais 
baixa, possuem maior número de eritrócitos 
circulantes. 
Alimentação: animais com deficiente 
alimentação, principalmente com carências 
vitamínicas, ocorrem alterações na produção de 
eritrócitos, refletindo-se na diminuição do 
número de eritrócitos. 
 
 
 
 
 
 
 
Métodos de contagem de 
Eritrócitos: 
Técnica manual: eritrócitos contados através da 
câmara de Neubauer; contar os eritrócitos 
dos vértices e um central. Resultado 
multiplicado por 10.000/µl ou mm³ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica eletrônica: método mais preciso e mais 
rápido. A maioria dos contadores eletrônicos 
deve ser calibrado para a espécie animal, 
devido a diferença de tamanho dos eritrócitos. 
Se for um laboratório de análises clínicas 
humano, as amostras de caninos poderão ser 
processadas no contador automático e as 
demais a hematimetria será manual. 
 
Dosagem de Hemoglobina: 
A hemoglobina tem como principal função o 
transporte de oxigênio e gás carbônico. É 
encontrada livre no plasma só quando houver 
hemólise. 
A diluição de 20µl de sangue com 4 ml de 
reativo de Drabkin. Conversão da hemoglobina 
em cianometahemoglobina A leitura é feita em 
espectrofotômetro. E os Valores expressos em 
g% ou g/dl, variando de 8 a 16 nas diferentes 
espécies. 
Dosagem de Hematócrito 
Mede a porcentagem de hemácias num 
volume total de sangue. 
 Essa dosagem é realizada por meio de 
centrifugação, onde colocamos o sangue em um 
capilar, o fechamos e colocamos ele na 
centrifuga por mais ou menos uns 10 minutos. 
Assim que esse processo acabar teremos a 
separação do sangue com o plasma, e 
analisamos por uma tabelinha que colocamos o 
capilar e vemos as % de hematócrito no sangue. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dosagem de proteínas totais 
Após a leitura do microhematócrito, quebra-se 
o tubo (capilar) acima do limite das células 
sedimentadas (considera o plasma) 
Verte-se o plasma no refratômetro e visualiza o 
limite entre parte clara e escura. Geralmente 
fazemos a análise de proteínas totais depois da 
realização do hematócrito. 
 
 
 
 
 
 
Relação entre hematócrito e 
proteínas totais: 
 
Dosagem de fibrinogênio: 
Uma das proteínas de reação de fase aguda da 
inflamação, produzida pelo fígado. 
A leitura é feita com o refratômetro. Através de 
2 tubos de micro hematócrito, o primeiro lido 
no refratômetro após a centrifugação, e o 
segundo aquecido em banho maria e, após a 
centrifugação, lido também no refratômetro. 
 
 
 
Hematócrito aumentado, PPT aumentado = desidratação 
Hematócrito aumentado, PPT normal = problemas no baço, hipoproteinemia 
Hematócrito normal, PPT aumentado = anemia, aumento de globulinas 
Hematócrito normal, PPT normal = normal 
Hematócrito normal, PPT diminuído = elevada perda proteica, produção diminuída 
Hematócrito diminuído, PPT aumentado = anemia com desidratação 
Hematócrito diminuído, PPT normal = hemácia destruída, eritropoiese diminuída 
Hematócrito diminuído, PPT diminuído = perda de sangue