Hematologia veterinária

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@samanthastudies_ 
 
O sangue é um tecido fluido e como tal é 
formado por um meio intercelular (plasma) e 
por três tipos de células (hemácias, leucócitos 
e plaquetas). 
 
O plasma sanguíneo é constituído por água, 
minerais, eletrólitos, vitaminas, proteínas, 
lipídios e carboidratos. Cada tipo celular do 
sangue tem uma função específica para o 
organismo. 
 
 
 
Além disso, o sangue participa da regulação da 
temperatura corporal, recebe os produtos 
do metabolismo celular (catabólicos) e os 
conduzem para os órgãos de metabolização e 
excreção para que sejam eliminados do 
organismo. 
O volume sanguíneo total, chamado de 
volemia, equivale a aproximadamente 7,5% do 
peso corporal, variando com a espécie, idade e 
ingestão/perda de água. a hipovolemia pode 
ocorrer quando um decréscimo acontece. 
Quando 70-80% do volume é perdido, pode ser 
chamado de choque hipovolêmico. 
HEMÁCIAS: 
As hemácias são unidades morfológicas da 
série vermelha, e também podem ser 
chamadas de eritrócitos, ou glóbulos 
vermelhos. 
São as células mãos numerosas do sangue, e 
correspondem a aproximadamente 40% do 
volume globular. 
SÃO COMPOSTAS POR: 
 61% de água 
 32% proteína (hemoglobina) 
 7% carboidratos 
 0,4% lipídios 
Nos mamíferos as hemácias maduras são 
anucleadas, possuem formato bicôncavo e 
não apresentam organelas, por isso não 
sintetizam proteínas. Porém, aves, répteis, 
anfíbios e peixões possuem núcleo na hemácia 
durante toda vida celular. 
Os eritrócitos, por meio da hemoglobina, 
transportam oxigênio dos pulmões para os 
tecidos e no sentindo reverso carreiam o gás 
carbônico. 
MORFOLOGIA NORMAL DAS HEMÁCIAS: 
A maioria dos mamíferos apresentam 
glóbulos vermelhos redondos, bicôncavos, 
As hemácias carreiam os 
gases sanguíneos, os 
leucócitos participam da 
defesa orgânica e as 
plaquetas atuam no 
processo de hemostasia. 
Através do sangue são 
transportados os 
nutrientes, hormônios e 
oxigênio necessários para 
o metabolismo celular. 
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variando consideravelmente em tamanho. As 
menores hemácias são dos caprinos, e a mais 
semelhante à do humano é a do cão. A 
avaliação morfológica das células sanguíneas 
é feita a partir da leitura de esfregaços 
sanguíneos corados. Para confiabilidade da 
avaliação microscópica é importante 
confeccionar um esfregaço de qualidade e 
bem corado. 
Existem quatro características dos 
eritrócitos que devem ser avaliadas em um 
esfregaço sanguíneo: 
 Tamanho 
 Cor 
 Morfologia 
 Presença de inclusões 
HEMÁCIAS DE CÃO (A) E DE GATO (B) EM 
SUA MORFOLOGIA NORMAL: 
 
TAMANHO DAS HEMÁCIAS: 
A mensuração do tamanho das hemácias pode 
ser feita a partir da determinação direta do 
diâmetro da célula, porem essa não é a forma 
prática e poder ser afetada por diversos 
fatores. A estimativa do tamanho das 
hemácias é feita utilizando um índice 
hematimétrico denominado Volume Globular 
Médio (VGM) ou Volume Corpuscular Médio 
(VCM). 
Determinar o tamanho das células ajuda a 
compreensão das causas de anemia. 
Algumas espécies apresentam, 
fisiologicamente, hemácias menores 
comparadas com as de cães, como os gatos, 
equinos, bovinos, ovinos e caprinos. Além de 
apresentarem pouca concavidade e pouca ou 
nenhuma palidez central. 
CLASSIFICAÇÃO DAS HEMÁCIAS: 
 Normocítica 
 Macrocíticas 
 Microcíticas 
HEMÁCIAS NORMOCÍTICAS: 
 
Estão dentro do intervalo de referencia do 
VGM para a espécie 
O volume celular é inversamente proporcional 
ao número de hemácias, ou seja, em espécies 
com VGM reduzido, o número de células 
vermelhas é bem elevado. 
MACROCITOSE: 
 
Ocorre quando existe um predomínio de 
hemácias grandes (macrocíticas), que 
aumentam o VGM. 
Elevado numero de células imaturas, 
deficiência de vitamina B12 e folatos são 
exemplos de situações que causam 
Macrocitose. 
Macrocitose fisiológica acontece em cães da 
raça poodle, principalmente em toys. 
Quando a anemia é macrocítica, ela é 
regenerativa. 
MICROCITOSE: 
 
Ocorre quando há predominância de hemácias 
pequenas (microcíticas), diminuindo o VGM. 
@samanthastudies_ 
 
 Ocorre fisiologicamente em cães da raça 
Akita 
 Animais com hemorragias crônicas e 
deficiência de Fe 
 Deficiência de Fe em animais lactantes 
ANISOCITOSE 
Diferença de tamanho nas hemácias. Apesar 
das hemácias de uma espécie não serem 
todas exatamente do mesmo tamanho, as 
variações observadas no esfregaço tendem a 
ser pequenas. Quando visualizadas no 
esfregaço, hemácias com diferenças 
marcantes de tamanho, utiliza-se para 
descrever esse achado o tempo de 
Anisocitose. 
 
A anisocitose é frequentemente observada 
nas anemias regenerativas, onde existe uma 
elevação no número de células imaturas, que 
são maiores que as células maduras. Nessa 
situação são visualizadas hemácias de 
diferentes tamanhos. 
COR DAS HEMÁCIAS: 
A coloração típica das hemácias é dada pelo 
teor de hemoglobulina da célula. Para estimar 
a concentração de hemoglobina é utilizado o 
índice hematimétrico CHGM ou CHCM. 
NORMOCRÔMICAS: 
Concentração de hemoglobina dentro dos 
valores de referência da espécie. 
HIPOCRÔMICAS: 
Concentração de hemoglobina abaixo dos 
valores de referência para a espécie. 
HIPERCRÔMICAS: 
Concentração de hemoglobina globular média 
acima dos valores de referencia para espécie. 
Porém, fisiologicamente não existem 
hemácias Hipercrômicas, já que a hemácia tem 
um grau de saturação para hemoglobina. Uma 
hemácia pode ter um CHGM máximo de 36%. 
Quando o plasma sanguíneo está hemolisado 
pode dar uma falsa sensação de hipercromia. 
Quando o CHGM está acima é Policitemia, 
quando está abaixo é anemia. 
ANEMIAS: 
É a redução na Contagem Global de Hemácias 
(CGH), no hematócrito (Ht) e na concentração 
de hemoglobina (Hb). 
A anemia é quase sempre um distúrbio 
secundário relacionado a uma causa primaria 
como, por exemplo de anemia ferropriva, que 
é ocasionada pela deficiência de ferro com 
consequente diminuição da produção de 
hemácias. 
CLASSIFICAÇÃO DA ANEMIA: 
 Verdadeira (absoluta) 
 Falsa (relativa) 
ANEMIA FALSA (RELATIVA): 
Hemodiluição, devido ao aumento do volume 
plasmático, resultando numa falsa contagem 
global de hemácias (CGH) e no hematócrito 
(Ht) e na concentração de hemoglobina (Hb). 
Pode acontecer em casos de: 
 Em gestantes e lactantes 
 Filhotes em casos de terapias com 
administração de fluidos 
ANEMIA VERDADEIRA: 
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Ocorre uma real redução no número de 
células vermelhas, resultando em alterações 
no eritrograma caracterizadas por diminuição 
da CGH, do Ht e da Hb. 
CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS 
ANEMIAS: 
A avaliação morfológica das anemias é 
realizada através da interpretação dos 
resultados dos índices hematimétrico (VCM E 
CGHM) no hemograma. 
As hemácias normais são referidas como 
normocíticas e Normocrômicas, ou seja, o 
VGM e CHGM estão dentro dos intervalos de 
referência para espécie. Com base na 
interpretação desses índices as hemácias 
podem ser classificadas em: 
MACROCÍTICAS: 
 VGM acima do intervalo de referencia 
MICROCÍTICAS: 
 VGM abaixo do intervalo de referencia 
HIPOCRÔMICA: 
 CHGM abaixo do intervalo de referencia 
HIPERCRÔMICAS: 
 CHGM acima do intervalo de referência, 
porém não existe hipercromia verdadeira. 
ANEMIA NORMOCÍTICA/NORMOCROMICA: 
 Falta de resposta medular 
 Pouca ou nenhuma resposta da medula 
óssea 
 Doenças crônicas, hepáticas, endócrinas, 
infecciosas 
ANEMIA MACROCÍTICA/HIPOCRÔMICA: 
 Aumento de atividade eritropoética na 
medla óssea 
CLASSIFICAÇÃO DA ANEMIA DE ACORDO 
COM A RESPOSTA DA MEDULA ÓSSEA: 
REGENERATIVA: 
Quando a produção de eritrócitos pela medula 
óssea está normal. 
Ocorre um aumento de eritrócitos maduros, 
enquanto a produção de células jovens na 
medula continua normal ou estimulada. 
O número de reticulócitos circulantes fica 
aumentando, indicando regeneração medular. 
 Hemorragias crônicas 
 Aumento da taxa de hemólise 
As hemorragias regenerativas podem ser: 
ANEMIAS REGENERATIVASHEMORRÁGICAS 
Decorrentes de hemorragias agudas ou 
crônicas regenerativas, e depois passar a ser 
arregenerativa. 
ANEMIA REGENERATIVA HEMOLÍTICA: 
Quando a taxa de hemólise é maior que a taxa 
de reposição. 
ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE: 
São produzidos autoanticorpos contra os 
eritrócitos. 
ANEMIA HEMOLÍTICA DOS RECÉM 
NASCIDOS: 
Anticorpos da mãe contra os eritrócitos do 
feto. Bebe nasce bem, e fica mal ao ingerir o 
colostro. 
ANEMIA HEMOLÍTICA TOXICA: 
Substancias que afetam os eritrócitos. 
ANEMIA HEMOLÍTICA CONGÊNITA: 
Rara em animais. Causada por gene recessivo. 
ARREGENERATIVA: 
@samanthastudies_ 
 
Quando a produção de eritrócitos está 
prejudicada devido a hipoplasia da medula 
óssea. 
Anemia arregenerativa primaria: 
rara 
TERMOS IMPORTANTES: 
 Anisocitose: variação de tamanho das 
hemácias (comum em cães) 
 Poiquilocitose: condensação da 
hemoglobina, variação na forma das 
hemácoas 
 Retoculocitose: aumento de reticulócitos 
 Anisocromia: presença de células com 
diferentes concentrações de hemoglobina 
VOLUME GLOBULAR MÉDIO – VGM: 
Avalia o tamanho (volume) das hemácias, que 
podem estar normais (normocíticas), 
diminuídas (microcíticas) ou aumentadas 
(macrocíticas). 
Normalmente Microcitose é um achado em 
anemia por deficiência de ferro e em doenças 
crônicas e deficiência de vitamina B12, ácido 
fólico. 
CONCENTRAÇÃO DA HEMOGLOBINA 
GLOBULAR MÉDIA (CHGM): 
É a avaliação da hemoglobina encontrada em 
100mL de hemácias. Esse índice permite avaliar 
o grau de saturação de hemoglobina e 
eritrócito. 
Saturação normal indica hemácias 
Normocrômicas, quando diluída Hipocrômicas. 
Hipercromia não existe, e costuma ser 
artefato.