APS saúde mental - 6 Semestre FMU

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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS - FMU 
CURSO DE ENFERMAGEM MATUTINO 
 
 
 
 
THAIS SOUZA DE OLIVEIRA 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) DE SAUDE MENTAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
2021 
THAIS SOUZA DE OLIVEIRA – RA: 2565550 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) DE SAÚDE MENTAL 
 
 
 
 
Atividade prática supervisionada (APS) 
apresentada para avaliação de rendimento 
escolar da disciplina de Saúde Mental, do 
curso de enfermagem da FMU - 
Faculdades Metropolitanas Unidas, 
ministrada pela Professora Margareth 
Campêlo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
2021 
ATIVIDADE 1: 
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. 
Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver ninguém. 
A mãe está muito doente com câncer e uma tia está na casa cuidando dela. A. já 
apresentou outros episódios de isolamento e anda cada vez mais estranho. 
Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu quarto. A comida é deixada na 
porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias. Parece indiferente ao que 
está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se aproxima. O 
relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois que 
desistiu da escola na 6ª serie e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e 
recriminava o pai por que este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica 
cada vez mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que 
não aconteceram e que ele inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na 
escola, após a adolescência passou a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um 
amigo, que o decepcionou, segundo comentou com sua mãe. Sempre foi 
considerado esquisito na escola e na família. Gostava de desenhar, mas é por uns 
tempos, que inventa alguma atividade, logo perde o interesse e se recolhe para o 
quarto e para um quase mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo 
com as palavras. A tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. 
A família está muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. 
Nunca teve namorada e afastou-se dos poucos amigos. 
 
a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de 
enfermagem. 
Resposta: Isolamento; família desestruturada (mãe com câncer, pai alcoólatra); 
conflito familiar (agressividade com a tia); inapetência; falta de higiene; delírios; sem 
interação social; apatia; adolescente com suspeita de depressão; 
 
 
 
 
 
 
b) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados 
e características definidoras. 
Resposta: 
Diagnóstico Características 
Definidoras 
Fatores Relacionados 
 
Comunicação verbal 
prejudicada 
Alteração da auto estima; 
condições emocionais; 
transtorno emocional; 
vulnerabilidade. 
Dificuldade de usar a 
expressão facial; 
Dificuldade em manter a 
comunicação. 
 
Controle emocional 
instável 
Afastamento da situação 
social; dificuldade para 
utilizar expressões 
faciais; Afastamento da 
situação profissional. 
 
Perturbação emocional; 
estressores. 
 
 
Interação social 
prejudicada 
Comportamento de 
interação social mal 
sucedido; desconforto 
em situações sociais e 
relato familiar de 
mudança na interação. 
 
Processos de 
pensamento perturbados, 
ausência de pessoas 
significativas. 
Déficit no autocuidado 
para higiene intima 
Capacidade prejudicada 
de realizar a higiene 
intima. 
Diminuição da motivação; 
desordens perceptivas. 
Nutrição desequilibrada: 
menor do que as 
necessidades corporais 
Interesse insuficiente 
pelos alimentos; Ingestão 
de alimentos menor que a 
PDR. 
Ingestão alimentar 
insuficiente; Transtorno 
psicológico. 
 
c) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados 
específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC. 
Resposta: 
▪ Melhora da socialização (5100) 
Encorajar melhoria do envolvimento em relações já criadas. Encorajar a paciência 
no desenvolvimento de relações. Promover relações com pessoas com interesses e 
metas comuns. Encorajar atividades sociais e comunitárias. Promover o 
compartilhamento de problemas comuns com os outros. Encorajar a honestidade ao 
apresentar-se aos outros. 
 
▪ Melhora do desenvolvimento: adolescente (8272) 
Construir uma relação de confiança com o adolescente e seu(s) cuidador(es). 
Encorajar o adolescente a envolver-se, ativamente, nas decisões sobre seu cuidado 
de saúde. Discutir marcos do desenvolvimento normal e comportamentos 
associados ao adolescente e ao(s) cuidador(es). Oferecer conselhos de saúde e 
orientação ao adolescente e seu(s) cuidador(es). Encorajar participação em 
exercícios seguros, com regularidade. Promover uma dieta saudável. Facilitar o 
desenvolvimento da identidade sexual. Estimular comportamento sexual 
responsável. Oferecer contraceptivos com instruções de uso, se necessário. 
Promover o desejo de evitar álcool, cigarro e drogas. Promover a segurança em 
veículos automotores. Facilitar a capacidade de decidir. Melhorar as habilidades de 
comunicação. Melhorar as habilidades de assertividade. Facilitar um senso de 
responsabilidade por si e pelos outros. Encorajar a participação em atividades 
escolares, extracurriculares e comunitárias. Melhorar a eficiência dos pais do 
adolescente. Encaminhar a aconselhamento, se necessário. 
 
▪ Melhora do autocompetência (5395) 
Investigar a percepção do indivíduo de sua capacidade de desempenhar um 
comportamento desejado. Identificar as barreiras à mudança do comportamento. 
Ajudar o indivíduo a comprometer-se com um plano de ação para mudar 
comportamentos. Reforçar a confiança na realização de mudanças de 
comportamento e nas ações. Proporcionar um ambiente que apoie a aprendizagem 
de conhecimentos e habilidades necessários para a realização do comportamento. 
Usar estratégias de ensino culturalmente adequadas e de acordo com a idade (p. 
ex., jogos, instrução auxiliada pelo computador ou mapas de diálogo). Estimular a 
interação com outras pessoas que, com sucesso, estejam modificando o 
comportamento (p. ex., participação em grupo de apoio ou em educação de grupo). 
Preparar o indivíduo para o estado fisiológico e emocional que ele pode vivenciar 
durante as primeiras tentativas de realizar um novo comportamento. 
 
▪ Assistência no autocuidado: banho/higiene (1801) 
Levar em conta a cultura do paciente ao promover atividades de autocuidado. Levar 
em conta a idade do paciente ao promover atividades de autocuidado. Determinar 
quantidade e tipo de assistência necessários. Colocar toalhas, sabonete, 
desodorante, material de barba e outros acessórios necessários à cabeceira ou no 
banheiro. Providenciar os itens pessoais desejados (p. ex., desodorante, escova de 
dentes, sabonete de banho, xampu, loção e produtos para aromaterapia). Oferecer 
um ambiente terapêutico, garantindo uma experiência de calor, relaxamento, privada 
e personalizada. Facilitar ao paciente a escovação dos dentes, conforme apropriado. 
Oferecer assistência até que o paciente fique totalmente capaz de assumir o 
autocuidado 
 
▪ Terapia nutricional (1120) 
Realizar uma avaliação nutricional, conforme apropriado. Monitorar 
alimentos/líquidos ingeridos e calcular a ingestão calórica diária, conforme 
apropriado. Monitorar a adequação das prescrições alimentares, de modo a 
atenderem às necessidades nutricionais diárias, conforme apropriado. Determinar, 
com o nutricionista, a quantidade de calorias e o tipo de nutrientes necessários para 
atender às exigências nutricionais, conforme apropriado. Determinar as preferências 
alimentares, considerando as preferências culturais e religiosas. Estruturar o 
ambiente de modo a criar um clima agradável e relaxante. Apresentar os alimentos 
de forma atraente, agradável, levando em conta a cor, a textura e a variedade. 
Orientar opaciente e a família a respeito da dieta prescrita. Dar ao paciente e à 
família exemplos escritos da dieta prescrita.