Epidemiologia - PROCESSO SAUDE E DOENÇA

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Conceito 
Epidemiologia: Epi (povo) e logia (estudo). 
Ciência que estuda o processo 
saúde/doença em coletividade, analisa a 
distribuição de fatores determinantes 
das enfermidades, danos a saúde e 
eventos associados a saúde coletiva. 
Análise que aborda a característica 
quanto a lugar, tempo e pessoa. 
Ferramenta básica e fundamental para 
desenvolvimento do SUS. 
Estatística: Coletar, organizar, analisar, 
tabular e interpretar dados que surgem 
a partir de uma incerteza ou uma dúvida. 
Conjunto de técnicas uteis para decidir 
sobre um processo ou 
população/tomada de decisões. 
Utilizados cálculos matemáticos que 
indicarão uma resposta, como análise 
entre duas ou mais variáveis. 
Bioestatística: Estatística aplicada a vida 
e ciência a saúde, usada para determinar 
incidências e prevalências de doenças, 
taxas de natalidade e mortalidade. 
 
 
 
 
 
Tipos de estudos 
Relato de caso e Série de casos 
(observacional e descritivo) 
Conceito 
Relato de caso: Descrição detalhada de 
um fenômeno ou casos clínicos, contém 
informações sobre sinais, sintomas, 
outras características e relata 
procedimentos realizados. Geralmente 
sobre um evento clínico raro ou uma 
nova intervenção. 
Série de caso: Similar ao relato de caso, 
porém é um estudo com maior numero 
de participantes (mais de 10) e pode ser 
retrospectivo ou prospectivo. 
 
Estudo de revisão 
(observacional e descritivo) 
É uma revisão planejada que utiliza 
métodos explícitos ou sistemáticos para 
analisar tendências, identificar, selecionar 
e avaliar pesquisas, como revisões 
teóricas, relatos e outros tipos de 
estudos. A proposta é levantar o 
máximo de informações a respeito de um 
determinado tema. 
Vantagens: Podem contribuir na 
formação do pesquisador, analisando o 
processo de realização da pesquisa, 
poderá desenvolver criticidade 
metodológica que pode auxiliar na 
identificação de lacunas em suas 
próprias pesquisas. 
Desvantagens: É indicar os pontos de 
fragilidade de modo a favorecer a análise 
crítica sobre acumulado da área. 
 
Terminologias 
● Risco: probabilidade de adoecer, seja no 
âmbito individual ou populacional. 
● Fator de risco: qualquer situação que 
aumente as chances de adoecer. 
 ● Determinantes: fatores que atingem a 
saúde, podem ser: sociais, ambientais, físicos, 
biológicos, genéticos, etc. 
● Estudo: obter conhecimento a partir de 
teste de hipóteses, pesquisa analítica ou 
experimental. 
● População: conjunto de indivíduos da mesma 
espécie que ocupam o mesmo espaço. 
● Distribuição: análise das pessoas, lugares e 
grupos de indivíduos afetados em um dado 
tempo. 
● Agravo à saúde: danos à saúde de um ou 
mais indivíduo, de uma coletividade ou 
população. 
● Suscetibilidade: exposição ao risco. 
Existem três tipos principais: sistemática, 
não sistemática e integrativa: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prevalência: População de indivíduos 
afetados em um determinado momento. 
Morbidade: Medidas de frequência de 
doença, ou conjunto de casos de afecção 
ou a soma de agravos, podendo afetar 
um individuo ou um grupo. 
Mortalidade: Conjunto de indivíduos que 
morreram num dado intervalo de tempo. 
 
Estudos epidemiológicos 
Inquéritos epidemiológicos: Levantamento 
feito por coleta de dados, conhecer a 
prevalência de uma determinada doença. 
Investigação epidemiológica: É o trabalho 
de campo monitora quantos casos 
acontecem. 
Levantamento epidemiológica: É feito a 
partir de uma base de dados existentes 
nos registros de serviços de saúde ou 
instituições. 
Estudo observacional/passivo: O 
observador investiga os fatores que 
ocorrem na vida dos indivíduos sem 
interferir na ocorrência deles. 
Estudo experimental/ativo: Ação do 
investigador sobre os processos de 
maneira sistemática e controlada. 
Operacional/quase experimental: Fica 
entre observação x intervenção. 
Estudo analítico: Examina a existência de 
associação entre uma exposição e uma 
doença ou condição relacionada á saúde 
 
Processo saúde–doença 
Devemos ter um olhar amplo além dos 
fatores físicos, fase de exposição 
seguido de fase de adoecimento. 
Fatores etiológicos: 
• Cadeia de eventos (causa e efeito) 
• Ecológico (condição financeira, social, 
genética, idade) 
• Rede de causas (emaranhado de 
causas como genética, anatomia, 
social, ambiental, idade e financeiro) 
• Múltiplas causas e efeitos: identifica 
causas e várias possibilidades de 
efeitos 
• Abordagem sistêmica da saúde: Visão 
coletiva, individuo, família e sociedade. 
 
Diferença de prevenção de doença 
para promoção de saúde. 
Prevenção: manter saúde do indivíduo, 
início biológico da doença, prevenir 
agravos, incapacidade residual, 
prevenir que não piore ainda. 
Promoção de saúde: já é uma 
estratégia de prevenção de saúde e 
aumento na qualidade de vida, agindo 
sobre os determinantes de doenças 
antes que a doença se instale, 
prestar serviços clínicos e 
assistenciais na população. 
 
Fatores que contribuíram para o 
processo saúde doença 
• Período de chuvas 
• Comunidade com muito lixo e falta de 
saneamento básico, levando assim alto 
risco de leptospirose 
• Falta de educação em saúde e higiene 
 
Indicadores de saúde 
O que é? Instrumentos realizados pra 
medir uma realidade, como parâmetro, 
para realizar um planejamento de ações 
de saúde. 
Para que serve os indicadores? 
• Fornecem informações sobre 
determinados dimensões relacionadas 
a condições de vida da população e o 
desempenho do sistema de saúde 
• Fornecem medidas de condições de 
saúde 
• Conhecer e entender as 
características de uma população 
• Avaliar as condições das ações de 
saúde realizadas 
• Determinar eventos ocorridos com a 
população 
• Avaliar o desempenho do SUS 
• Fornecer informações 
 
 
 
Tipos de indicadores 
• Demográficos: Medem a distribuição 
de fatores determinantes da situação 
de saúde relacionados à dinâmica 
populacional na área geográfica 
referida; 
• Social: Medem a distribuição dos 
fatores determinantes da situação de 
saúde relacionados ao perfil 
econômico e social da população 
residente na área geográfica 
referida. 
• Morbidade: Medidas de frequência de 
doença, ou conjunto de casos de 
afecção ou a soma de agravos, 
podendo afetar um indivíduo ou um 
grupo. 
• Mortalidade: Conjunto de indivíduos 
que morreram num dado intervalo de 
tempo 
 
 
 
Transições de saúde 
Demográfica: Alterações que são 
influenciadas como econômicos, 
demográficos ou sociais, por conta da 
urbanização intensa, industrialização e 
crescimento econômico. 
EX: Antigamente tinha muita doença 
infecciosa e parasitárias, hoje em dia 
não. 
Fases da demográfica: 
1° fase (pré-moderna): Oscilação 
rápida da população, dependendo de 
eventos naturais. 
2° fase (moderna): Taxas de 
mortalidade caindo, devido a maior 
oferta de alimentos e melhora na 
condição sanitárias. 
3° fase (industrial): Número grande de 
crianças e jovens. 
4° fase (Pós- industrial): Taxas baixas 
de natalidade e mortalidade, aumento 
da proporção de idosos. 
Nutricional: Processo de mudança nos 
padrões nutricionais, influenciando 
diretamente na saúde de uma pessoa 
e de uma população. 
Podemos verificar no aumento do 
sobrepeso e obesidade, mudança do 
padrão alimentar e redução de 
pratica de atividade física. 
• Baixa qualidade nutricional 
• Alto consumo calórico 
• Sedentarismo 
Prática da fisioterapia nas transições 
• Promoção do envelhecimento ativo 
• Ações sobre o quadro epidemiológico 
atual 
• Reabilitação de doenças infecciosas e 
osteomusculares relacionadas a 
obesidade e sedentarismo 
• Reabilitação de doenças que levam a 
sequelas relacionadas a mobilidade e 
funcionalidade. 
 
 
 
 
 
 
Programa previne brasil 
A proposta tem como princípio a 
estruturação de um modelo de 
financiamento focado em aumentar o 
acesso das pessoas aos serviços da 
Atenção Primária, E busca incentivaros 
municípios a cadastrarem mais usuários 
nos postos de saúde do Brasil, ampliando 
o vínculo entre pacientes e equipes de 
saúde 
PBE (Prática baseada em evidência) 
Modelo de atendimento ao paciente em 
que o pilar é uma evidência clínica de alta 
qualidade conduzida dentro de um 
ambiente controlado, com baixo viés e 
profissionais com alta capacidade. 
Tríade da PBE: 3 princípios básicos 
 1° melhor evidência de pesquisa e por 
que um tratamento funciona 
2° experiencia clínica para identificar 
rapidamente cada estado de saúde 
3° preferência e valores do cliente. 
 
Dificuldades em aplicar a PBE: Acesso a 
informação, evidencia e artigo (pagando 
pelo acesso, idioma (geralmente é inglês), 
conhecimento em estatística e 
metodologia. 
Como mudar a realidade? Encontrando a 
evidência, fazer uma análise critica e 
avaliando a qualidade da evidencia, 
pensando em possíveis soluções e ver os 
requisitos. 
 
Estudos epidemiológicos importantes na 
fisioterapia 
Para que serve? Para auxiliar o 
fisioterapeuta garantir uma boa prática 
profissional, no diagnostico e tratamento. 
Importância de conhecer? Pois ajudara 
no tratamento do paciente, de uma 
forma segura, válida, ético e aplicável, 
analisando e verificando as evidências e a 
implantação de estratégias que tornem 
possível a aplicação dessa metodologia na 
prática clínica. É importante também 
para de manter atualizado das novas 
patologias e tratamentos.