Distúrbios de desenvolvimento das estruturas bucais e parabucais

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Distúrbios de desenvolvimento das estruturas 
bucais e parabucais 
Os distúrbios de desenvolvimento das estruturas bucais e 
parabucais podem se dividir da seguinte forma: 
• Distúrbio de desenvolvimento das maxilas 
• Distúrbio de desenvolvimento dos lábios e palato 
• Distúrbios de desenvolvimento da mucosa bucal 
• Distúrbios de desenvolvimento da língua 
• Distúrbios de desenvolvimento dos dentes 
Distúrbios de desenvolvimento das 
maxilas 
Agnatia: é um defeito congênito raro onde não ocorre a 
formação do processo condilóide e/ou mandíbula é uma 
doença onde as características são bem expressivas. 
Micrognatia: maxila pequena, propriamente dito, esse 
distúrbio pode afetar tanto a maxila quanto a mandíbula. 
Em alguns casos onde há uma má oclusão pode-se ter a 
ilusão de que é um caso de micrognatia, mas na verdade, 
quando ocorre a correção da oclusão, essa ilusão à 
micrognatia desaparece. 
Macrognatia: ocorre quando os maxilares se apresentam 
com tamanho aumentado. Nestes casos ocorre a 
protusão mandibular e prognatismo sem complicações 
sistêmicas. 
Em alguns casos, a ortodontia é capaz de “mascarar” a 
macrognatia. Sem a ortodontia, não há correção da 
oclusão do paciente portador de macrognatia, e a longo 
prazo este pode apresentar problemas relacionados a 
ATM, dor orofacial. 
Hipertrofia hemifacial: é quando ocorre o aumento de 
um dos lados da cabeça, o crescimento do lado 
acometido pelo distúrbio segue igual ao do lado não 
afetado. 
Pacientes com hipertrofia hemifacial podem nascer ou 
desenvolver o distúrbio ao longo da vida. A causa ainda é 
desconhecida. 
No lado acometido, a dentição pode sofrer também com 
o aumento de coroa e raiz, entretanto, em lâminas 
histológicas não há nenhuma anormalidade. 
O paciente não apresenta limitações no dia a dia, porém 
a longo prazo poderá desenvolver problemas na ATM. 
 
Atrofia hemifacial: atrofia de partes ou metade da face 
de forma progressiva e lenta, a causa ainda é 
desconhecida. 
No decorrer da atrofia, o lado afetado passa a impressão 
de subnutrição devido a perda de tecidos. A atrofia 
hemifacial afeta: 
• Pele 
• Tecidos subcutâneos 
• Músculos 
• Ossos 
A língua e os lábios também sofrem com a atrofia 
hemifacial. Além do desenvolvimento deficiente das raízes 
dos dentes. 
Não há tratamento para esse distúrbio, porém a algumas 
formas suavizar o problema em curto prazo como por 
exemplo a realização de enxertos e aplicações de botox. 
 
Distúrbios de desenvolvimento dos 
lábios e palato 
Fossetas e fistulas congênitas dos lábios e comissuras: é 
uma depressão ou cova, uni ou bilateral na região de 
vermelhão do lábio. 
É uma má formação frequente de caráter hereditário. 
Pode ocorrer de formas isoladas ou associadas a outras 
anomalias. 
Não se sabe a etiologia deste distúrbio 
Lábio duplo: é uma dobra de tecido excessivo na região 
interna do lábio, normalmente ocorre em apenas um dos 
lábios, podendo ser o superior ou inferior. É um distúrbio 
que pode ser congênito ou até mesmo adquirido através 
de traumas, como por exemplo. 
Não traz limitações ao paciente, mas para a melhora da 
estética a correção pode ser feita através de cirurgias 
menores. 
Fissura labial, fissura palatina ou fissura lábio-
palatina: é a ausência do processo de fusão dos folhetos 
embrionários durante o período de desenvolvimento da 
face ou também decorrente de um processo incompleto 
dessa fusão. 
O prognóstico desse distúrbio de formação depende da 
extensão da área afetada, entretanto a recuperação é 
possível através de procedimentos cirúrgicos. 
Os pacientes que apresentam o palato aberto, ou seja, 
com direta comunicação com as fossas nasais possuem 
dificuldades na mastigação e deglutição. 
 
Queilite glandular: é uma condição incomum que 
acomete principalmente homens adultos, essa patologia é 
caracterizada pelo lábio inferior maior, duro e evertido. 
A queilite glandular está associada a exposição solar e a 
utilização de tabaco. Não há um tratamento definitivo 
para a queilite e em casos onde o causador não é 
retirado da rotina, essa queilite pode facilmente se 
desenvolver para quadros malignos. 
Em casos de queilite glandular é possível notar as 
glândulas salivares menores, presentes nos lábios, 
aumentadas e os ductos secretores inflamados e 
dilatados. 
Em alguns casos a melhor conduta é a retirada das 
glândulas salivares do local através de procedimentos 
cirúrgicos, a fim de prevenir futuras formações de 
mucocele. 
Queilite granulamentosa: é caracterizada pela tumefação 
difusa dos lábios, é geralmente mole e sem marcações 
durante a apalpação. Os sinais clínicos dessa patologia são 
semelhantes a queilite angular, porém estas não são 
relacionadas. 
Síndrome de polipose intestinal hereditária: é uma 
condição rara, onde ocorre a pigmentação de algumas 
áreas na face, na boca, e as vezes podem atingir mãos e 
pés. 
Em avaliação clínica, nota-se a pigmentação melânica nos 
lábios e mucosas que podem estar presentes desde o 
nascimento. 
Grânulos de Fordyce: são coleções heterotópicas de 
glândulas sebáceas em diversos pontos da cavidade bucal. 
Não é necessário tratamento. 
Hiperplasia epitelial focal: são lesões nodulares múltiplas 
e encontram-se principalmente nos lábios inferiores. 
Histologicamente, há elevações nodulares com 
espessamento da camada espinhosa e as papilas epiteliais 
apresentam alterações. 
Distúrbios de desenvolvimento da 
língua 
Microglossia: é uma anomalia congênita rara na qual a 
língua apresenta seu tamanho diminuído. Essa patologia, 
geralmente está associada a micrognatia, trazendo 
dificuldades na mastigação, deglutição e fonação. 
Língua fendida: é quando ocorre a separação total ou 
parcial da língua, também conhecida como língua bífida. 
Língua fissurada: também conhecida como língua 
sulcada, é quando a língua apresenta diversos 
sulcos/ranhuras na superfície dorsal. 
Glossite romboide mediana: é uma condição congênita, 
acredita-se que possa haver relação com a má formação 
dos arcos branquiais durante a embriogênese. 
Caracteriza-se por uma região despapilada bem no 
centro do dorso língua, onde não há sensação gustatória 
na região. 
 
Glossite migratória benigna: é caracterizada pela 
descamação das paiplas filiformes, é uma condição 
temporária e seu aparecimento está relacionado com 
estresses emocionais. Também conhecida como língua 
geográfica. 
Língua pilosa: é o acumulo acentuado de queratina nas 
papilas filiformes no dorso lingual. 
Varizes linguais: veias dilatadas na região inferior da 
língua. 
Distúrbios de desenvolvimento dos 
dentes 
Microdontia: dentes menores que o normal 
Macrodontia: dentes com tamanhos aumentados. 
 
Germinação: anomalia decorrente de tentativa de divisão 
de um germe dentário, resultando na formação 
incompleta de dois dentes. 
Dente com duas coras e uma única raiz. 
Fusão: origina-se a partir da fusão de dois germes 
distintos, ou seja, o dente apresenta uma única coroa e 2 
raízes. 
Concrescência: clinicamente é semelhante à fusão, 
entretanto a união dos dois dentes ocorre pelo cemento. 
Dilaceração: a raiz apresenta angulações e curvaturas 
acentuadas 
Cúspide em garra: estrutura que é projetada no cíngulo 
dos incisivos permanentes. 
Dens in dentes: consequência de uma invaginação na 
superfície da coroa de um dente antes da calcificação 
Dentes evaginados: presença de cúspides acessórias na 
região de sulco principal de pré-molares. 
Taurodontismo: a coroa e a câmara pulpar são maiores 
que o normal e a raiz é pequena. 
Raízes supranumerárias 
Anodontia 
Dentes supranumerários 
Dentição pré-decídua 
Dentição pós permanente 
Os dentes eles podem se apresentar dentro da cavidade 
bucal das seguintes formas: 
• Impactados 
• Retidos 
• Não erupcionado 
• Erupção tardia.