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Enfermagem

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ANATOMIA E
FISIOLOGIA II

INSTITUTO UNICLESS EDUCACIONAL
ANO 2020
Disciplina ANATOMIA II Página 2

INSTITUTO UNICLESS EDUCACIONAL
www.unicless.com.br
www.etuni.com.br

DIRETOR GERAL Prof. Fabrício Martins Rodrigues

COORDENADORA GERAL Profa. Priscila Alves Rodrigues

CONTEÚDO, REVISÃO E EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
EDIÇÃO

DIAGRAMAÇÃO E CAPA INSTITUTO UNICLESS EDUCACIONAL.

Revisado
Abril/2021

Disciplina ANATOMIA II Página 3

PLANO DE ENSINO

1. APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
DISCIPLINA ANATOMIA E FISIOLOGIA II
CURSO
Disciplina comum a todos os cursos técnicos
da área de saúde
PROFESSORA
COORDENADORA GERAL PROFA. PRISCILA RODRIGUES
E-MAIL COORDENADOR coordenacao@unicless.com.br

2. DISPOSIÇÃO PEDAGÓGICA
CARGA HORÁRIA: 60 HORAS
EMENTA: 1. Sistema Circulatório, sangue e vasos sanguíneos. 2. Sistema linfático
e imunidade. 3. Sistema Nervoso. 4. Sistema endócrino. 5. Sistema
digestório. 6. Sistema urinário. 7. Sistema hematológico. TÓPICOS
ESPECIAIS: Sistema Genital e, Sistema Respiratório.
COMPETÊNCIAS À
ADQUIRIR:
1 - Compreender os fenômenos biofísicos e fisiológicos que explicam a
dinâmica destes sistemas.
2 - Saber a anatomia em diferentes cortes do sistema circulatório,
sistema linfático, sistema nervoso, sistema endócrino, sistema
digestório, sistema urinário e sistema hematológico.
3 - Desenvolver raciocínio crítico;
4 - Compreender a importância da investigação científica;
5 - Saber aplicar os conhecimentos na prática;
OBJETIVO
PEDAGÓGICO:
Promover a aprendizagem da disciplina Anatomia Humana aplicada a
áreas da saúde, assim como, adquirir conhecimento pela facilidade de
acesso aos diferentes suportes tecnológicos, métodos didáticos e
fundamentos da disciplina.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS:

1.Promover aulas interativas expondo os tópicos emanados na ementa
da disciplina;
2. Promover aulas temáticas e argumentativas com o objetivo de
chamar o aluno ao entendimento do assunto;
3. Demonstrar casos reais na classificação de atendimento do paciente
através das estruturas organizativos de ações e serviços de saúde;
4. Propor leituras dos livros da biblioteca básica e da complementar
como forma de aprendizagem.

Disciplina ANATOMIA II Página 4
3. BIBLIOGRAFIA
BASICA (Principal):
1.
KAWAMOTO, Emilia Emi. Anatomia e fisiologia na enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2016. 1 recurso online. ISBN 9788527729154. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527729154/cfi/6/32!/4/2/2@0:2.39.
Acesso em: 02 jan. 2020.
2.
LAROSA, Paulo Ricardo R. Anatomia humana: texto e atlas. São Paulo: Guanabara Koogan, 2018.
1. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527730082/cfi/6/34!/4/12/2/2@0:0.
Acesso em: 02 jan. 2020.
3.
SANTOS, Nívea Cristina Moreira. Anatomia e fisiologia humana. 2. ed. São Paulo: Érica, 2014.
Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536510958/cfi/68!/4/4@0.00:13.3.
Acesso em: 02 jan. 2020.
4.
TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 1 recurso online. ISBN 9788527728867. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527728867/cfi/6/22!/4/10/2@0:79.7
Acesso em 02 dez. 2020.
COMPLEMENTAR:
5.
HANKIN, Mark H.; MORSE, Denis E.; BENNETT-CLARKE, Carol A. Anatomia clínica: uma
abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: AMGH, 2015. 1 recurso online. ISBN
9788580554250. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788580554250>. Acesso em: 26
set. 2017.
6.
HOPPENFELD, Stanley. Exame clínico musculoesquelético. São Paulo: Manole, 2016. 1
recurso online. ISBN 9788520452073. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788520452073>. Acesso em: 26
jul. 2017.
7.
TOY, Eugene C. et al. Casos clínicos em anatomia (Lange). 3. ed. Porto Alegre: AMGH,
2016. 1 recurso online. ISBN 9788580555639. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788580555639>. Acesso em: 26
jul. 2017.

Disciplina ANATOMIA II Página 5

ROTEIRO DE APRENDIZAGEM

AULA 04 TEMA DA AULA: Introdução ao corpo organizado
FONTE
BIBLIOGRÁFICA
TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de anatomia e
fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 1 recurso
online.
Tópico 1: Definição de anatomia e fisiologia
Duas áreas da ciência – anatomia e fisiologia – fornecem os fundamentos para a
compreensão das partes do corpo e suas funções. Anatomia (do grego, ana, de alto a
baixo, e tome = corte) é basicamente o estudo da estrutura e das relações entre as
estruturas. A anatomia foi inicialmente estudada por dissecação (dis = separação; secção
= cortar), a individualização das estruturas anatômicas do corpo para estudar suas
relações. Enquanto a anatomia lida com as estruturas do corpo, a fisiologia é a ciência
que estuda as funções do corpo – como as partes do corpo funcionam (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p.2).
Atualmente, inúmeras técnicas de imagem também contribuem para o avanço do
conhecimento anatômico. Descrevemos e comparamos algumas das técnicas de imagem
comuns (TORTORA; DERICKSON, 2019, p.2).

Para Tortora e Derickson (2019, p.2) existe uma correlação muito próxima entre
estrutura e função, você aprenderá sobre o corpo humano estudando simultaneamente
sua anatomia e fisiologia. A estrutura de uma parte do corpo frequentemente reflete
suas funções. Por exemplo, os ossos do crânio estão conectados firmemente de modo a
formar um invólucro rígido que protege o encéfalo. Os ossos dos dedos das mãos estão
conectados de modo mais “frouxo” para possibilitar vários movimentos. As paredes dos
alvéolos pulmonares são muito finas para possibilitar a passagem rápida do oxigênio
inalado para o sangue.

Disciplina ANATOMIA II Página 6
Figura 01: Algumas subáreas da anatomia e da fisiologia.

Fonte: Tortora e Derickson (2019, p. 2).
Disciplina ANATOMIA II Página 7

TEMA DA AULA: Sistema Circulatório, sangue e vasos sanguíneos.

FONTE
BIBLIOGRÁFICA
KAWAMOTO, Emília Emi. Anatomia e fisiologia na enfermagem. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

LAROSA, Paulo Ricardo R. Anatomia humana: texto e atlas. São Paulo:
Guanabara Koogan, 2018. 1 recurso online.

SANTOS. Nívea Cristina Moreira; Anatomia e Fisiologia Humana ed.São
Paulo : Érica, 2014.

Tópico 1: Sistema Circulatório/Sanguíneo
O Sistema Circulatório é o sistema responsável pelo transporte de substâncias
como nutrientes (aminoácidos, eletrólitos e linfa), de gases, hormônios, hemácias, para
todas as células do nosso organismo, com o propósito de defesa dos diversos sistemas
que o compõem. Entre as diversas funções do sistema circulatório, podemos destacar:
defesa, regulação da temperatura, estabilização do pH e homeostase (SANTOS, 2014, p.
73).

É considerado um sistema fechado formado por vasos sanguíneos (artérias, veias
e capilares) e pelo coração, órgão central que funciona como uma bomba propulsora de
sangue. Esse Sistema pode ser considerado como uma rede de distribuição de sangue,
composto pelos Sistemas Cardiovascular (coração e vasos sanguíneos) e Linfático
(linfonodos e vasos linfáticos). Esses dois sistemas dão origem ao Sistema Circulatório,
sendo por fim, dividido em: sistema sanguíneo, sistema linfático e órgãoshematopoiéticos (SANTOS, 2017, p. 74)

SISTEMA SANGUÍNEO

Vasos: são tubos “fechados” que transportam sangue para todos os órgãos e retornam
para o coração. Dividem-se em:

a) Artérias: são vasos sanguíneos que partem do coração e se ramificam
progressiva- mente em vasos de calibre menor, dando origem às arteríolas.
b) Arteríolas.
c) Veias: na junção de vários capilares, formam-se as vênulas, dando origem às
veias, que levam o sangue para o coração.
d) Vênulas.
e) Capilares: são as ramificações mais finas das arteríolas. É nos capilares que
ocorrem as trocas gasosas e nutritivas entre o sangue e os tecidos (SANTOS,
2017).
f) Coração: órgão muscular que funciona como uma bomba que possui contrações e
faz o sangue circular. Estudaremos neste mesmo capítulo, mais à frente, os
detalhes do coração (SANTOS, 2017).
Disciplina ANATOMIA II Página 8
SISTEMA LINFÁTICO

Vasos condutores de linfa: drenam a linfa dos espaços intercelulares para a corrente
venosa através dos vasos linfáticos. São compostos por:
a) Capilares linfáticos
b) Vasos linfáticos
c) Troncos linfáticos (SANTOS, 2017).

Órgãos linfoides: localizados entre os vasos sanguíneos, dão origem às células brancas.
Podem ser encontrados também entre os vasos linfáticos, nos quais filtram a linfa e com-
batem anticorpos. São eles:
a) Linfonodos
b) Tonsilas (SANTOS, 2017).

ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS

São órgãos que produzem os elementos do sangue – leucócitos, hemácias e
plaquetas. São eles:
a) Medula óssea
b) Baço
c) Timo (SANTOS, 2017).

Em um adulto de 60 a 70 quilos, o volume sanguíneo varia de 4,8 a 5,4 l, sendo
que 44% desse volume correspondem à parte sólida (leucócitos, eritrócitos e plaquetas)
e o restante à parte líquida denominada plasma. A parte sólida encontra-se suspensa no
plasma sanguíneo (KAWAMOTO, 2016, p.84).
A cor do sangue é vermelho-brilhante devido à presença da hemoglobina e do
oxigênio; a baixa concentração de oxigênio faz com que o sangue se apresente vermelho-
escuro. Outra característica do sangue é quanto a sua viscosidade: apresenta-se três a
cinco vezes mais espesso que a água (KAWAMOTO, 2016, p.84).
FUNÇÕES DO SANGUE
Transporte: o sangue transporta oxigênio dos pulmões para as células do corpo e
dióxido de carbono das células corporais para os pulmões para que seja exalado. Além
disso, leva os nutrientes do sistema digestório para as células corporais e hormônios das
glândulas endócrinas para outras células do corpo. O sangue também transporta calor e
produtos residuais para diversos órgãos para que sejam eliminados do corpo
(TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 666).
Regulação. O sangue circulante ajuda a manter a homeostasia de todos os líquidos
corporais. O sangue ajuda a regular o pH usando tampões. Além disso, auxilia no ajuste
da temperatura corporal por meio da absorção de calor e propriedades refrigerantes da
água no plasma sanguíneo e sua taxa variável de fluxo pela pele, onde o excesso de calor
pode ser perdido do sangue para o ambiente (TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 666).
Disciplina ANATOMIA II Página 9
Proteção. O sangue é capaz de coagular (se tornar parecido com um gel), propriedade
que o protege contra perdas excessivas do sistema circulatório depois de uma lesão.
Além disso, seus leucócitos protegem contra doença, realizando fagocitose. Diversos
tipos de proteínas sanguíneas, inclusive anticorpos, interferonas e complemento
auxiliam na proteção contra doença de várias formas (TORTORA; DERICKSON, 2018, p.
666).
Tópico 1.1: Vasos sanguíneos
As estruturas envolvidas nestas importantes tarefas [funções] são os vasos
sanguíneos, que formam um sistema fechado de tubos que leva o sangue para fora do
coração, transportam-no para os tecidos do corpo e, em seguida, o devolvem ao coração
(TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 735).
VASOS SANGUÍNEOS
A parede de um vaso sanguíneo é composta por três camadas, ou túnicas, de
tecidos diferentes: um revestimento epitelial interno, uma túnica média formada por
músculo liso e tecido conjuntivo elástico, e um revestimento externo de tecido
conjuntivo. As três camadas estruturais de um vaso sanguíneo qualquer, da mais interna
para a mais periférica, são a túnica íntima, a túnica média e a túnica externa. Os cinco
tipos principais de vasos sanguíneos são as artérias, as arteríolas, os capilares, as
vênulas e as veias (TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 736).
Sendo que:
As artérias transportam o sangue do coração para outros órgãos. Artérias
grandes e elásticas deixam o coração e se ramificam em artérias musculares, de médio
porte, que emitem ramos a várias regiões do corpo
As artérias de médio porte então se dividem em pequenas artérias, as quais por
sua vez se dividem em artérias ainda menores chamadas arteríolas. Conforme as
arteríolas entram em um tecido, se ramificam em diversos vasos minúsculos chamados
capilares. As paredes finas dos capilares possibilitam a troca de substâncias entre o
sangue e os tecidos do corpo. Grupos de capilares no tecido se unem para formar
pequenas veias chamados vênulas (TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 736).
Estas, por sua vez, se fundem para formar vasos sanguíneos progressivamente
maiores chamados veias. As veias são os vasos sanguíneos que conduzem o sangue dos
tecidos de volta para o coração (TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 736).

Disciplina ANATOMIA II Página 10

Figura 02: Estrutura comparativa dos vasos sanguíneos. O capilar (C) foi aumentado em
relação à artéria (A) e à veia (B).
Fonte: Tortora e Derickson (2019, p. 736).
Disciplina ANATOMIA II Página 11
Figura 03: Arteríolas, capilares e vênulas. Esfíncteres pré-capilares regulam o fluxo
sanguíneo nos leitos capilares.

DISTRIBUIÇÃO DO SANGUE
A maior parte do seu volume sanguíneo em repouso – cerca de 64% – está nas
veias e vênulas sistêmicas. As artérias e arteríolas sistêmicas detêm cerca de 13% do
volume de sangue, os capilares sistêmicos detêm cerca de 7%, os vasos sanguíneos
pulmonares detêm cerca de 9%, e o coração detém cerca de 7% (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p. 743).
Como as veias e vênulas sistêmicas contêm uma grande porcentagem do volume
sanguíneo, funcionam como reservatórios de sangue a partir dos quais o sangue pode
ser desviado rapidamente em caso de necessidade. Entre os principais reservatórios de
sangue estão as veias dos órgãos abdominais (especialmente do fígado e do baço) e as
veias da pele (TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 743).
TROCA CAPILAR
A missão de todo o sistema circulatório é manter o sangue fluindo pelos capilares
para possibilitar a troca capilar, o movimento de substâncias entre o sangue e o líquido
intersticial. Os 7% do sangue que estão nos capilares sistêmicos a qualquer momento
estão continuamente trocando materiais com o líquido intersticial. As substâncias
entram e saem dos capilares por três mecanismos básicos: difusão, transcitose e fluxo de
massa (TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 744).

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 12
Tabela 01 - Resumo das características distintivas dos vasos sanguíneos
VASO
SANGUÍNEO
CALIBRE TÚNICA ÍNTIMA TÚNICA MÉDIA TÚNICA EXTERNA FUNÇÃO
Artérias
elásticas
Maiores artérias do
corpo.
Lâmina elástica
interna bem
definida.
Espessa e dominada por fibras
elásticas; lâmina elástica
externa bem definida.
Mais fina do que a
túnica média.
Conduzem sangue do coração para as artérias
musculares.
Artérias
musculares
Artérias de médio
porte.
Lâmina elástica
interna bem
definida.
Espessa e dominada por
músculo liso; lâmina elástica
externa fina.
Mais espessa do que
a túnica média.
Distribuem sangue às arteríolas.
Arteríolas
Microscópico (15 a 300
μm de diâmetro).
Fina com uma
lâmina elástica
interna fenestrada
que desaparece
distalmente.
Uma ou duas camadas de
músculo lisoorientadas
circularmente; as células do
músculo liso mais distal
formam um esfíncter pré-
capilar.
Tecido conjuntivo
frouxo e nervos
simpáticos.
Fornecem sangue aos capilares e ajudam a
regular o fluxo sanguíneo das artérias para os
capilares.
Capilares
Microscópico; menores
vasos sanguíneos (5 a
10 μm de diâmetro).
Endotélio e
membrana basal.
Ausente. Ausente.
Possibilitam a troca de nutrientes e escórias
metabólicas entre o sangue e o líquido
intersticial; distribuem sangue para as vênulas
pós-capilares.
Vênulas
Microscópico (10 a 50
μm de diâmetro).
Endotélio e
membrana basal.
Ausente. Esparsa
Passam sangue para as vênulas musculares;
possibilitam a troca de nutrientes e escórias
metabólicas entre o sangue e o líquido
intersticial e atuam na emigração de leucócitos.
Vênulas
musculares
Microscópico (50 a 200
μm de diâmetro).
Endotélio e
membrana basal.
Uma ou duas camadas de
músculo liso orientadas
circularmente.
Esparsa.
Passam sangue para a veia; atuam como
reservatórios de grandes volumes de sangue
(juntamente com as vênulas pós-capilares).
Veias
Endotélio e membrana
basal; ausência de
lâmina elástica interna;
contêm válvulas; lúmen
muito maior do que o
da artéria
acompanhante.
Muito mais fina do
que nas artérias;
lâmina elástica
externa ausente.
Endotélio e membrana basal;
ausência de lâmina elástica
interna; contêm válvulas;
lúmen muito maior do que o
da artéria acompanhante.
Mais espessa das
três túnicas.
Retornam o sangue ao coração, facilitado pelas
válvulas das veias dos membros.
Fonte: Tortora e Derickson (2019, p. 744)

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 13
Tópico 1.2: Coagulação sanguínea
De acordo com Kawamoto (2016, p.86) é um mecanismo de defesa natural do
organismo contra o extravasamento de sangue por meio de uma lesão do vaso sanguíneo.

Para ocorrer a coagulação, é necessária a formação da fibrina a partir do
fibrinogênio. Consideram-se fatores de coagulação os elementos que se encontram inativos
nas plaquetas, no plasma e nos tecidos e participam na formação da fibrina. Os 12 fatores de
coagulação são citados a seguir.

I. Fibrinogênio
II. Protrombina (formada no fígado sob ação da vitamina K)
III. Ativador da protrombina (PTA)
IV. Cálcio
V, VII, VIII, IX, X, XI, XII e XIII.

É importante destacar que o fator VI não é mais considerado um fator da coagulação,
mas sim, uma forma ativada do fator V; e o fator VIII é ausente nos hemofílicos. A partir do
momento que ocorre lesão de um tecido com sangramento, o vaso sanguíneo se contrai
(vasoconstrição), e as plaquetas se aglomeram no local lesado formando um tampão de
plaquetas. As células dos tecidos lesados e as plaquetas sofrem a ação dos fatores da
coagulação e formam o PTA (KAWAMOTO, 2016, p.86).

O PTA e alguns fatores de coagulação atuam sobre a protrombina, transformando-a
em uma enzima denominada trombina. Esta, ao atuar sobre o fibrinogênio, transforma-o em
fibrina, que é uma rede de filamentos em que serão presos o tampão de plaquetas,
eritrócitos e leucócitos; a partir do momento em que é eliminado um líquido amarelo
transparente incoagulável (soro), está formado o coágulo para fechar a lesão e impedir o
sangramento (KAWAMOTO, 2016, p.86).
Tópico 1.3: Coração
Para que o sangue alcance as células do corpo e troque materiais com elas, deve ser
bombeado continuamente por meio do coração ao longo dos vasos sanguíneos do corpo. O
coração se contrai cerca de 100 mil vezes ao dia, o que perfaz aproximadamente 35 milhões
de contrações em 1 ano, e cerca de 2,5 bilhões de vezes ao longo de um período médio de
vida
O coração, centro do sistema circulatório, é um órgão muscular oco que atua como
uma bomba contrátil-propulsora. Seu peso médio é de 250 g nas mulheres e 300 g nos
homens, podendo variar de acordo com a frequência da prática de atividade física do
indivíduo
O coração apresenta três camadas: o epicárdio, mais externo; o miocárdio, camada
média e mais espessa, formada por músculo estriado cardíaco; e o endocárdio, que é o
revestimento interno. Na sua morfologia interna, existem quatro câmaras, sendo duas
superiores e menores – os átrios direito e esquerdo, que apresentam uma expansão vista
também na sua anatomia externa – e as aurículas direita e esquerda (LAROSA, 2018, p.170).
Vasos sanguíneos de grande calibre estão relacionados diretamente com a base do
coração e são responsáveis pela chegada ou saída do sangue. No átrio direito estão as veias
cavas superior e inferior, que trazem o sangue de todo o corpo. No ventrículo direito,
encontra-se o tronco pulmonar, que leva o sangue para os pulmões (LAROSA, 2018, p.171).

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 14
No átrio esquerdo, encontram-se as veias pulmonares, levando o sangue dos
pulmões. No ventrículo esquerdo está a artéria aorta, que leva o sangue para todo o corpo.
O tronco pulmonar e a aorta são artérias que têm válvulas semilunares após sua saída do
coração, para impedir o refluxo do sangue nas diástoles ventriculares (LAROSA, 2018,
p.171).
Centro do sistema circulatório é um órgão muscular oco que atua como uma bomba
contrátil-propulsora. Seu peso médio é de 250 g nas mulheres e 300 g nos homens, podendo
variar de acordo com a frequência da prática de atividade física do indivíduo.
Figura 4: Localização do coração na cavidade torácica

Fonte: Larosa (2018, p. 170)

SISTEMA DE CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA

As duas principais circulações são a circulação pulmonar e a sistêmica. Na circulação
pulmonar, o sangue venoso sai do ventrículo direito pela artéria do tronco pulmonar, que se
ramifica em direita e esquerda, indo cada uma delas respectivamente para os pulmões
direito e esquerdo (KAWAMOTO, 2016, p.92).
Os capilares arteriais, contendo sangue venoso, envolvem os alvéolos pulmonares; é
nesse nível alveolar que ocorre a troca de dióxido de carbono por oxigênio. A junção de
vários capilares venosos contendo sangue arterial forma as quatro veias pulmonares, duas
de cada pulmão, que desembocam no átrio esquerdo. Portanto, tem como função oxigenar o
sangue mediante a troca de dióxido de carbono por oxigênio (KAWAMOTO, 2016, p.92).
Na circulação sistêmica, o sangue arterial é levado do ventrículo esquerdo para todo
o organismo, a fim de abastecer todas as células com oxigênio e nutrientes. É no nível dos
capilares que ocorre a troca gasosa e nutritiva entre o sangue e os demais tecidos, cabendo
ao capilar arterial ceder nutrientes e oxigênio para as células e ao capilar venoso receber os
catabólitos e o dióxido de carbono (KAWAMOTO, 2016, p.92).

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 15
Para que isso ocorra, é necessário o equilíbrio entre a pressão de perfusão do capilar
arterial e a de reabsorção do capilar venoso. Após receber o dióxido de carbono e as
excretas das células do organismo, o sangue retorna ao átrio direito como sangue venoso
pelas veias cava superior e inferior. Portanto, tem como função nutrir e oxigenar todas as
células do organismo e receber o dióxido de carbono e as excretas das células
(KAWAMOTO, 2016, p.92).

Figura 5: Estrutura do coração: anatomia interna

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 16

TEMA DA AULA: Sistema hematológico.

FONTE
BIBLIOGRÁFICA

SANTOS, Nívea Cristina Moreira. Anatomia e fisiologia humana. 2. ed. São
Paulo: Erica, 2014. 1 recurso online.

LAROSA, Paulo Ricardo R. Anatomia humana: texto e atlas. São Paulo:
Guanabara Koogan, 2016.

JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa; CARNEIRO, José. Histologia Básica: texto &
atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. 542 p.
Tópico 1: Conceitos básicos

Segundo Santos (2014, p.111) o Sistema Hematológico é compreendido pelo sangue e
os locais onde ele é formado. Como é de nosso conhecimento, o sangue possui uma
coloração vermelha, sendovariável de acordo com sua classificação: vermelho-escuro –
quando sangue venoso e vermelho vivo quando arterial. Essa coloração depende do grau de
oxigenação que o sangue apresenta.

O sangue é responsável pelo transporte de oxigênio, excretas e nutrientes para todo o
corpo. A medula óssea, por sua vez, produz células sanguíneas por meio da hematopoese, as
quais são chamadas de eritrócitos, leucócitos e plaquetas (LAROSA, 2016, p. 27).
Tópico 1.1: Componentes do sangue

Segundo Santos (2014, p. 114) a maior parte do plasma sanguíneo é composta por
água - 93%, daí a necessidade de nos mantermos sempre hidrata- dos. Nos 7% restantes
encontramos: oxigênio, glicose, proteínas, hormônios, vitaminas, gás carbônico, sais
minerais, aminoácidos, lipídeos e ureia. Mas, em geral é composto por duas partes:

» Plasma: porção do sangue formada por água, sais minerais, enzimas, pigmentos, proteínas,
albumina e globulina.
» Elementos figurados: é a porção sólida do sangue, formada por glóbulos vermelhos,
glóbulos brancos e plaquetas. (SANTOS, 2014, p. 113)

Figura 6: Representação dos principais componentes celulares do sangue dentro de um
processo de centrifugação
Fonte: Brasil Escola (2020)1

1 SANTOS, Vanessa Sardinha dos. "Sangue"; Brasil Escola. Disponível em:
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sangue.htm. Acesso em 02 de abril de 2020

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 17
Tópico 1.2: Formas das células sanguíneas

O sangue possui elementos figurados em sua composição:

 Eritrócitos – glóbulos vermelhos: têm a função de transportar gases da hemoglobina e
são formados na medula óssea.
 Leucócitos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos: têm função de defesa na fase aguda das
doenças e são formados na medula óssea.
 Linfócitos: têm função de defesa contra as inflamações crônicas e proteínas estranhas e
são formados no baço.
 Monócitos: têm função de defesa contra as inflamações crônicas e são formados na
medula óssea.
 Plaquetas: têm função de coagulação e são formadas na medula óssea.

Eritrócitos. Também são comumente chamados de células vermelhas ou hemácias, e
contêm a hemoglobina responsável pelo transporte de oxigênio. Têm um ciclo de vida de
aproximadamente 120 dias nos indivíduos adultos. A concentração normal de eritrócitos no
sangue é de aproximadamente 4 a 5,4 milhões por microlitro (mm3), na mulher, e de 4,6 a 6
milhões por microlitro no homem (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2018, p. 229).

Figura 7: Micrografia eletrônica de varredura de eritrócitos humanos normais.

Fonte: Junqueira e Carneiro (2018, p. 229)

Leucócitos. São comumente chamados de células brancas e são responsáveis pela
imunidade. São classificadas em granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos), que
destroem materiais estranhos, e agranulócitos (monócitos e linfócitos), linha de frente na
defesa celular.

Junqueira e Carneiro (2018, p. 231) apontam que agem a contagem diferencial de
leucócitos circulantes, feita rotineiramente no hemograma, pode indicar a existência de
uma grande variedade de doenças; da mesma maneira, a análise morfológica do núcleo e do
citoplasma dos leucócitos pode ser determinante para o diagnóstico de diferentes doenças e
síndromes.

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 18
Figura 8: Ilustrações dos cinco tipos de leucócitos do sangue humano.

Fonte: Junqueira e Carneiro (2018, p. 231)

Plaquetas. São pequenos fragmentos citoplasmáticos cujas funções são: iniciar a
contração dos vasos sanguíneos, formar tampões nos vasos lesados e acelerar a coagulação
sanguínea (LAROSA.2018, p.27). Normalmente, existem 150 mil a 450 mil plaquetas por
microlitro (mm3) de sangue. Esses corpúsculos permanecem no sangue por
aproximadamente 10 dias (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2018, p. 240).

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 19
Figura 9: Micrografia eletrônica de plaquetas humanas.
(40.740×. Cortesia de M. Harrison.)

Fonte: Junqueira e Carneiro (2018, p. 241)

Antígenos: denominamos antígeno toda substância estranha ao nosso organismo. Só
não é considerado antígeno quando produzido pelo próprio organismo e reconhecido por
ele. É isso que ocorre no grupo sanguíneo, as hemácias do sangue possuem antígenos em
sua superfície para diferenciar os grupos sanguíneos.

Proteínas, polissacarídios ou nucleoproteínas podem ser antígenos. Eles podem
localizar-se na superfície de microrganismos (vírus, bactérias, fungos, protozoários) ou de
células íntegras (parasitos pluricelulares ou células de transplante oriundas de outro
indivíduo), ou em fragmentos de quaisquer desses microrganismos e de células
(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2018, p. 263).

Tópico 1.3: Função do sangue

O sangue tem as seguintes funções:

»Transportar oxigênio captado pelos pulmões até as células;
»Transportar gás carbônico proveniente dos tecidos para os pulmões;
»Transportar nutrientes e hormônios;
»Transportar todas as excretas do metabolismo celular para os vários locais de
excreção;
»Defesa do organismo contra micro-organismos patogênicos ou substâncias
estranhas (SANTOS, 2014, p.112).

Cabe salientar, segundo Junqueira e Carneiro (2018, p. 228) que, como veículo de
distribuição dos hormônios, o sangue possibilita a troca de mensagens químicas entre
órgãos distantes. Tem, ainda, papel regulador na distribuição de calor, no equilíbrio
acidobásico e no equilíbrio osmótico dos tecidos.

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 20
Tópico 1.4: Grupos ou tipos sanguíneos

Segundo Santos (2014) grupos ou tipos sanguíneos são determinados pela existência
ou não de antígenos ou aglutinogênios na superfície dos eritrócitos. Clinicamente, são mais
utilizados os sistemas AB0 e Rh.

No sistema AB0 existem quatro tipos de sangue: A, B, AB e 0. Pessoas do grupo A
apresentam aglutinogênio A nas hemácias e aglutinina anti-B no plasma; as do grupo B têm
aglutinogênio B nas hemácias e aglutinina anti-A no plasma; as do grupo AB têm
aglutinogênios A e B nas hemácias e nenhuma aglutinina no plasma; e pessoas do grupo 0
não apresentam aglutinogênios nas hemácias, mas têm as duas aglutininas, anti-A e anti-B,
no plasma (SANTOS, 2014, p.113).

Resumindo....
O grupo sanguíneo A possui antígeno do sistema ABO – A;
O grupo sanguíneo B possui antígeno do sistema ABO – B;
O grupo sanguíneo AB possui antígeno do sistema ABO – AB;
O grupo sanguíneo O não possui nenhum antígeno
(SANTOS, 2014, p.113).

Figura 10: Tipos de Grupos Sanguíneos

Fonte: Prefeitura de Rímac - Peru2

FATOR RH

Segundo Arruda et al. (2015) o principal sistema de grupos sanguíneos humanos é o
ABO. A classificação é baseada na presença ou ausência de antígenos dos grupos
sanguíneos. Já o grupo Rh é o segundo mais importante, sendo a classificação feita de
acordo com a presença ou ausência do antígeno D, identificado como positivo ou negativo,
respectivamente.

Recorrendo à história, a partir da observação da ação dos anticorpos, em 1900, Karl
Landsteiner iniciou experimentos que o levaram a descoberta do sistema de grupos
sanguíneos ABO.

2 Mais informações disponíveis em: https://yomecuido.com.pe/accidentes-y-primeros/campana-donacion-
voluntaria-de-sangre-como-explicar-los-grupos-sanguineos-a-los-ninos. Acesso em: 01 abr. 2020.
https://yomecuido.com.pe/accidentes-y-primeros/campana-donacion-voluntaria-de-sangre-como-explicar-los-grupos-sanguineos-a-los-ninos
https://yomecuido.com.pe/accidentes-y-primeros/campana-donacion-voluntaria-de-sangre-como-explicar-los-grupos-sanguineos-a-los-ninosMATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 21

Já em 1902, DeCostello e Starli descreveram o comportamento do grupo AB. Somente
em 1940 houve a descrição do sistema Rh, realizada pelos cientistas Landsteiner e Wiener.
Nesse sentido, o sistema ABO é constituído por antígenos que são a expressão de genes
herdados da geração anterior (ZAGO; FALCÃO, 2004 apud ARRUDA et al., 2015).

No sistema Rh, o sangue que apresenta o antígeno Rh é denominado Rh positivo;
porém, o sangue sem esse antígeno é conhecido por Rh-negativo. Entretanto, anticorpos
anti-Rh podem aparecer no sangue de uma pessoa com fator Rh-negativo após a entrada de
eritrócitos de um doador Rh positivo. A determinação do fator Rh, juntamente com a dos
antígenos pertencentes ao sistema AB0, é obrigatória antes de qualquer transfusão
sanguínea (LAROSA,2018, p.27).

Quadro 1: Compatibilidade dos tipos sanguíneos para doação de sangue.

Fonte: Larosa (2018, p.27).

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 22

TEMA DA AULA: Sistema linfático e imunidade

FONTE
BIBLIOGRÁFICA
Páginas 197 à
200
LAROSA, Paulo Ricardo R. Anatomia humana: texto e atlas. São Paulo:
Guanabara Koogan, 2018. 1 recurso online. ISBN 9788527730082. Disponível
em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527730082/cfi/6/48
!/4/8/2@0:11.4 Acesso em 03 dezembro 2020.

Tópico 1: Anatomia do sistema linfático
Tópico 2: Fisiologia do sistema linfático
Tópico 3: Mecanismos de formação da linfa
Tópico 4: Câncer e Sistema Linfático
Tópico 5: Sistema Imunológico
Tópico 1: Anatomia do sistema linfático

O sistema linfático consiste em um líquido chamado linfa, em vasos chamados vasos
linfáticos que transportam a linfa, em diversas estruturas e órgãos que contêm tecido
linfático (linfócitos dentro de um tecido de filtragem), e em medula óssea (TORTORA;
DERRICKSON, 2019, p.806).
A medula óssea é responsável pela produção dos elementos sanguíneos denominados
leucócitos e hemácias. Localiza-se na camada interna do osso (parte esponjosa), e a sua cor
é vermelha. Nas crianças, é mais abundante a medula vermelha; já nos adultos, ela vai se
transformando em medula amarela graças à deposição de gorduras. Nos adultos, a medula
óssea vermelha encontra-se principalmente no esterno, no osso ilíaco, nas vértebras e nas
costelas.
Figura 11: Medula Óssea

Fonte:

Fonte: Kawamoto (2016, p. 68).
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527730082/cfi/6/48!/4/8/2@0:11.4
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527730082/cfi/6/48!/4/8/2@0:11.4
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713648/cfi/451!/4/4@0.00:36.3
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713648/cfi/451!/4/4@0.00:36.3

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 23
O sistema linfático auxilia na circulação dos líquidos corporais e ajuda a proteger o
corpo contra os agentes causadores de doenças. A maior parte dos componentes do plasma
sanguíneo é filtrada pelas paredes dos capilares sanguíneos para formar o líquido
intersticial. Depois de o líquido intersticial passar para os vasos linfáticos, é chamado de
linfa (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.806).
A principal diferença entre o líquido intersticial e a linfa é a sua localização: o líquido
intersticial é encontrado entre as células, e a linfa está localizada nos vasos linfáticos e no
tecido linfático. O tecido linfático é um tipo especializado de tecido conjuntivo reticular que
contém numerosos linfócitos (que são leucócitos agranulócitos – glóbulos brancos que
possuem basófilos) (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.806).
Figura 12: Componentes do sistema linfático.

Fonte: Tortora; Derrickson (2019, p.806).

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 24
Tópico 2: Fisiologia do sistema linfático
FUNÇÕES DO SISTEMA LINFÁTICO
O sistema linfático tem três funções principais:
1.Drenar o excesso de líquido intersticial. Os vasos linfáticos drenam o excesso de líquido
intersticial dos espaços teciduais e o devolvem ao sangue. Esta função conecta-o
intimamente com o sistema circulatório. Na verdade, sem esta função, a manutenção do
volume de sangue circulante não seria possível.
2.Transportar lipídios oriundos da dieta. Os vasos linfáticos transportam lipídios e
vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) absorvidas pelo sistema digestório.
3.Desempenhar respostas imunes. O tecido linfático inicia respostas altamente específicas
dirigidas contra microrganismos ou células anormais específicas (TORTORA; DERRICKSON,
2019, p.807).
VASOS LINFÁTICOS E CIRCULAÇÃO DA LINFA
Os vasos linfáticos começam como capilares linfáticos. Estes capilares, que estão
localizados nos espaços entre as células, são fechados em uma das extremidades. Assim
como os capilares sanguíneos convergem para formar vênulas e então veias, os capilares
linfáticos se unem para formar vasos linfáticos maiores, que se assemelham em estrutura a
pequenas veias, mas têm paredes mais finas e mais válvulas (TORTORA; DERRICKSON,
2019, p.807).
Em intervalos ao longo dos vasos linfáticos, a linfa flui pelos linfonodos, órgãos
encapsulados em forma de feijão que consistem em massas de linfócitos B e linfócitos T. Na
pele, os vasos linfáticos se encontram no tecido subcutâneo e geralmente acompanham as
veias; os vasos linfáticos das vísceras geralmente acompanham as artérias, formando plexos
em torno delas (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.807).
Os tecidos que não apresentam capilares linfáticos incluem os tecidos avasculares
(como a cartilagem, a epiderme e a córnea do olho), a parte central do sistema nervoso,
partes do baço e a medula óssea (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.807).
CAPILARES LINFÁTICOS
Os capilares linfáticos são os vasos mais periféricos do sistema linfático, de alta
permeabilidade e em “fundo cego”, ou seja, sua extremidade periférica é fechada. Suas
paredes internas são dotadas de mecanismos valvulares, o que faz com que a linfa flua
somente em direção ao coração. O encontro dos capilares linfáticos forma os vasos
linfáticos (LAROSA, 2018, p.198).
No trajeto dos vasos linfáticos, são encontradas estruturas de aspecto circular ou em
forma de “grão de feijão”, os linfonodos, cuja função é filtrar a linfa. Após terem a linfa
filtrada pelos linfonodos, os vasos linfáticos unem-se e formam os troncos linfáticos
(LAROSA, 2018, p.198).
TRONCOS LINFÁTICOS
No corpo humano existem cinco grandes troncos linfáticos: troncos jugulares direito
e esquerdo, troncos subclávios direito e esquerdo, troncos broncomediastinais direito e
esquerdo, tronco intestinal e troncos lombares direito e esquerdo (LAROSA, 2018, p.197).
Os troncos jugulares drenam a linfa da região da cabeça e do pescoço; os troncos
subclávios drenam a linfa dos membros superiores, de parte do tórax e do dorso; os troncos
broncomediastinais drenam a região interna do tórax; os troncos lombares recebem a linfa
dos membros inferiores e de alguns órgãos pélvicos; e o tronco intestinal drena a região
abdominal (LAROSA, 2018, p.197).

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 25
DUCTOS LINFÁTICOS
A linfa que chega aos troncos é, então, drenada para dois grandes ductos. O ducto
torácico tem seu início na cisterna do quilo, uma dilatação na região anterior à segunda
vértebra lombar, que recebe a linfa proveniente dos troncos lombares direito e esquerdo e
do tronco intestinal (LAROSA, 2018, p.197).
Esse ducto recebe ainda no seu trajeto a linfa dos troncos broncomediastinal
esquerdo, jugular esquerdo e subclávio esquerdo,drenando seu conteúdo na veia subclávia
esquerda. O ducto linfático direito recebe menos linfa, que é proveniente dos troncos
jugular direito, subclávio direito e broncomediastinal direito, levando seu conteúdo para a
veia subclávia direita. A linfa que chega às veias subclávias é misturada ao sangue venoso e
volta a compor o plasma sanguíneo (LAROSA, 2018, p.197).
Figura 13: Esquema do trajeto da linfa a partir dos capilares linfáticos.
Fonte: Larosa (2018, p. 199)

Figura 14: Capilares linfáticos.
Fonte: Tortora; Derrickson (2019, p.808).

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 26

Tópico 3: Mecanismos de formação da linfa
A maior parte dos componentes do plasma sanguíneo, como nutrientes, gases e
hormônios, atravessam livremente as paredes dos capilares para formar o líquido
intersticial, mas um volume maior de líquido sai dos capilares sanguíneos do que retorna a
eles por reabsorção (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.809).
O excesso de líquido filtrado – aproximadamente 3 ℓ/dia – drena para os vasos
linfáticos e se torna a linfa. Como a maior parte das proteínas plasmáticas é muito grande
para sair dos vasos sanguíneos, o líquido intersticial contém apenas uma pequena
quantidade de proteína (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.809).
As proteínas que saem do plasma sanguíneo não conseguem retornar ao sangue por
difusão, porque o gradiente de concentração (alto nível de proteínas no interior dos
capilares sanguíneos, baixo nível fora) se opõe a este movimento. As proteínas conseguem,
no entanto, se mover facilmente através dos capilares linfáticos, que são mais permeáveis à
linfa. Assim, uma importante função dos vasos linfáticos é devolver as proteínas
plasmáticas perdidas e o plasma à corrente sanguínea (TORTORA; DERRICKSON, 2019,
p.809).
Tópico 4: Câncer e Sistema Linfático
LINFOMAS
Os linfomas são cânceres dos órgãos linfáticos, especialmente dos linfonodos. A
maior parte não tem causa conhecida. Os dois tipos principais de linfomas são a doença de
Hodgkin e o linfoma não Hodgkin (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.843).
A doença de Hodgkin (DH) é caracterizada por aumento indolor e não sensível à
palpação de um ou mais linfonodos, mais comumente no pescoço, tórax e axila. Se a doença
é uma metástase destes locais, também podem ocorrer febre, sudorese noturna, perda de
peso e dor nos ossos. A DH afeta principalmente indivíduos entre 15 e 35 anos e pessoas
com mais de 60 anos, e é mais comum no sexo masculino. Se diagnosticada precocemente, a
DH tem uma taxa de cura de 90 a 95% (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.843).
O linfoma não Hodgkin (LNH), que é mais comum do que a DH, ocorre em todas as
faixas etárias. A incidência aumenta com a idade, a um máximo entre os 45 e 70 anos de
idade. O LNH pode começar da mesma maneira que a DH, mas pode incluir também
esplenomegalia (aumento do baço), anemia e mal-estar geral. Até metade de todos os
indivíduos com LNH são curados ou sobrevivem por um período prolongado. As opções
para a DH e o LNH incluem radioterapia, quimioterapia e transplante de medula óssea
(TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.843).
Tópico 5: Sistema Imunológico

O sistema imunológico é o sistema de defesa contra a invasão de organismos
estranhos (antígenos), e seus órgãos são chamados de linfoides, pois desenvolvem os
linfócitos, que são as células de defesa (anticorpos). A medula óssea, localizada no interior
dos ossos, e o timo, massa irregular localizada anteriormente à traqueia e posteriormente
ao osso esterno, são considerados órgãos linfáticos primários e produzem os linfócitos B e
T.Os linfócitos B atuam contra antígenos e agentes patogênicos nos líquidos corporais,
enquanto os linfócitos T, contra células anormais ou agentes patogênicos existentes dentro
das células (LAROSA, 2018, p.197)
Os linfonodos, o baço e as tonsilas (órgãos linfáticos secundários) são estruturas
periféricas. Os linfonodos estão localizados ao longo dos vasos linfáticos. O baço situa-se no
lado esquerdo da cavidade abdominal, na altura da 9ª à 11ª costela, lateralmente ao

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 27
pâncreas. As tonsilas são massas de tecido linfoide localizadas na parte nasal da faringe
(tonsilas faríngeas), nas fauces (tonsilas palatinas) e na parte posterior da língua (tonsilas
linguais) (LAROSA, 2018, p.197).
Figura 15: Vista anterior dos órgãos dos sistemas imunológico e linfático.
Fonte: Larosa (2018, p.170).
IMUNIDADE INATA
Segundo Tortora e Derrickson (2018, p. 817) a imunidade inata (inespecífica) inclui
as barreiras físicas e químicas externas fornecidas pela pele e pelas túnicas mucosas. Inclui
também várias defesas internas, como as substâncias antimicrobianas, as células NK, os
fagócitos, a inflamação e a febre. Sua características gerais são:
1. A pele e as túnicas mucosas são a primeira linha de defesa contra a entrada de
agentes patogênicos.
2. As substâncias antimicrobianas incluem as interferonas, o sistema complemento, as
proteínas de ligação ao ferro e as proteínas antimicrobianas.
3. As células NK e os fagócitos atacam e matam patógenos e células defeituosas do
corpo.
4. A inflamação ajuda na eliminação de microrganismos, toxinas ou material estranho
no local de uma lesão, e prepara o local para a reparação tecidual.
5. A febre intensifica os efeitos antivirais das interferonas, inibe o crescimento de
alguns microrganismos e acelera a reação do corpo que auxilia no reparo.

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 28
IMUNIDADE ADAPTATIVA
A capacidade do corpo de se defender contra agentes invasores específicos, como bactérias,
toxinas, vírus e tecidos estranhos, é chamada de imunidade adaptativa (específica). As substâncias
que são reconhecidas como estranhas e provocam respostas imunes são chamadas antígenos (Ag)
(TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.821).
Duas propriedades distinguem a imunidade adaptativa da imunidade inata: (1)
especificidade para determinadas moléculas estranhas (antígenos), que também envolve a
distinção entre moléculas suas e não suas, e (2) memória para a maior parte dos antígenos
encontrados previamente, de modo que um segundo contato pede uma resposta ainda mais
rápida e vigorosa (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.821).
O ramo da ciência que lida com as respostas do corpo quando desafiado por
antígenos é chamado imunologia. O sistema imune inclui as células e tecidos que realizam
respostas imunes (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.821).
Existem dois tipos de imunidade adaptativa: a imunidade celular e a imunidade
humoral. Ambos os tipos são desencadeados por antígenos. A imunidade celular é
particularmente efetiva contra (1) agentes patogênicos intracelulares, que incluem
quaisquer tipos de vírus, bactérias ou fungos que estejam no interior das células; (2)
algumas células cancerígenas e (3) tecidos transplantados. Assim, a imunidade celular
sempre envolve células que atacam células (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.823).
A imunidade humoral atua principalmente contra microrganismos patogênicos
extracelulares, os quais incluem vírus, bactérias ou fungos que estejam nos líquidos
corporais fora das células. Uma vez que a imunidade humoral envolve anticorpos que se
ligam a antígenos em humores ou líquidos corporais (como sangue e linfa), ela recebe este
nome (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.823).
ESTRESSE E IMUNIDADE
As pesquisas em psiconeuroimunologia (PNI) parecem justificar o que as pessoas
têm observado: os pensamentos, sentimentos, humor e crenças influenciam o nível de
saúde e a evolução da doença. Por exemplo, o cortisol, um hormônio secretado pelo córtex
da glândula suprarrenal em associação à resposta ao estresse, inibe a atividade do sistema
imune (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.838).
Quando o trabalho e o estresse se acumulam, os hábitos de saúde podem mudar.
Muitas pessoas fumam ou consomem mais etanol quando estão estressadas, dois hábitos
prejudiciaisà função imune ideal. Sob estresse, as pessoas são menos propensas a comer
bem e a se exercitar regularmente, dois hábitos que melhoram a imunidade (TORTORA;
DERRICKSON, 2019, p.838).
Pessoas resistentes aos efeitos negativos do estresse sobre a saúde são mais
propensas a experimentar uma sensação de controle sobre o futuro, um comprometimento
com o seu trabalho, expectativas de desfechos globalmente positivos para si mesmos, e
sentimentos de apoio social (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.838).
Para aumentar a sua resistência ao estresse, cultive uma visão otimista e construa
boas relações com os outros. O sono adequado e o relaxamento são especialmente
importantes para um sistema imunológico saudável. Mas quando não há horas suficientes
no dia, você pode ser tentado a roubar um pouco da noite. Embora dormir menos possa lhe
dar algumas horas a mais de tempo produtivo a curto prazo, a longo prazo você acaba
andando para trás, especialmente se ficar doente, o que pode atrapalhar a sua concentração
e bloquear a sua criatividade (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.838).

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 29

TEMA DA AULA: Sistema Nervoso
FONTE
BIBLIOGRÁFICA
KAWAMOTO, Emilia Emi. Anatomia e fisiologia na enfermagem. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 1 recurso online. Acesso em: 02 jan. 2020.

LAROSA, Paulo Ricardo R. Anatomia humana: texto e atlas. São Paulo:
Guanabara Koogan, 2016. Acesso em 03 janeiro 2020.

TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Fundamentos de anatomia e
fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. 1 recurso online.
ISBN
9788527728867.https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/97885
82713648/cfi/451!/4/4@0.00:36.3 Acesso em 03 janeiro 2020.
TEMA DA AULA: Sistema Nervoso (SN)
Tópico 1: Considerações Gerais
Tópico 2: Funções do Sistema Nervoso
Tópico 3: Subdivisões do SN
Tópico 3.1.: SN Periférico
Tópico 3.2: SN Autônomo
Tópico 1: Considerações Gerais
O sistema nervoso coordena e integra as funções do corpo, armazena todas as
informações e capacita o organismo a se adaptar às mudanças dos meios interno e externo,
além de criar uma realidade sensorial e elaborar as respostas ao meio (LAROSA, 2018,
p.137).
É constituído principalmente pelo tecido nervoso. Ele controla e coordena todos os
processos vitais que se desenvolvem involuntariamente nos órgãos internos (atividade
visceral) e também as manifestações voluntárias que promovem o relacionamento do
organismo com o meio ambiente (atividades somáticas) (KAWAMOTO, 2016, p. 33).
É composto pelo sistema nervoso central (SNC) e pelo sistema nervoso periférico
(SNP). O SNC tem duas estruturas, o encéfalo (localizado na cavidade craniana) e a medula
espinal (localizada na cavidade vertebral ou espinal). O SNP situa-se externamente ao SNC e
é constituído de nervos que conectam o SNC ao resto do corpo (KAWAMOTO, 2016, p. 33).
Tópico 2: Funções do Sistema Nervoso
Resumidamente, pode-se afirmar que o SN realiza três funções básicas: a função
sensitiva, em que os nervos sensitivos recebem as informações do meio externo ou do
interno do corpo e as conduzem ao SNC; a função integradora, em que o SNC processará
ou interpretará essas informações para, em seguida, elaborar a resposta; e a função
motora, em que os nervos motores conduzem a resposta do SNC ao corpo (KAWAMOTO,
2016, p. 33).
Um exemplo dessas três funções interligadas é: ao ver uma bandeja de ostras, a
informação é levada ao SNC, e o cérebro, ao “ver as ostras”, recorda-se que na última vez
houve sérios problemas digestivos após ingeri-las. O cérebro elabora como resposta “não
comer as ostras”, e os nervos motores conduzirão essa resposta aos músculos esqueléticos
para não colocar as ostras na boca (KAWAMOTO, 2016, p. 33).
Larosa (2018, p.137) afirma que a menor unidade morfofuncional do sistema nervoso
é o neurônio, célula especializada na transmissão de impulsos nervosos. Existem tipos
diferentes de neurônios; porém, pode-se considerar que eles são formados pelos dendritos
que recebem impulsos de outras células; pelo corpo ou pericário, que é o centro metabólico
do neurônio e onde é processado o impulso nervoso; e pelo axônio, que é o prolongamento
que conduz o impulso nervoso:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713648/cfi/451!/4/4@0.00:36.3
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713648/cfi/451!/4/4@0.00:36.3

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 30
Tópico 3: Subdivisões do SN
O Sistema Nervoso está dividido em Sistema Nervoso Central, Sistema Nervoso
Periférico e Sistema Nervoso Autônomo. Estão subdivididos da seguinte forma:
Sistema Nervoso Periférico: nervos cranianos e nervos raquidianos ou espinais.
Sistema Nervoso Autônomo: simpático e parassimpático
Sistema Nervoso Central: encéfalo – cérebro, cerebelo e tronco cerebral, e medula
espinhal.
Tópico 3.1: Sistema Nervoso Periférico
Responsável pela transmissão dos estímulos do corpo ao encéfalo e vice-versa, o
sistema nervoso periférico (SNP) compreende as fibras motoras e as sensitivas dos nervos
espinais e cranianos e também os gânglios. Os gânglios são formados por acúmulo de
corpos de neurônios, o que permite a condução do impulso nervoso da periferia ao encéfalo
e à medula espinal e vice-versa por meio dos gânglios sensitivos e motores (KAWAMOTO,
2016, p. 40).
Os nervos apresentam-se aos pares, porque um deles (nervo sensitivo) transporta o
estímulo, e o outro (nervo motor), a resposta. Alguns nervos cranianos apresentam-se de
maneira diferente, com os nervos acumulando a função sensitiva e motora (nervos mistos).
Os nervos espinais localizam-se dentro do canal vertebral e saem pelos forames
intervertebrais (KAWAMOTO, 2016, p. 40).
Todos os nervos se ramificam, e são essas ramificações que possibilitam às células,
situadas próximo a essas ramificações, enviarem e receberem os estímulos de forma
contínua (KAWAMOTO, 2016, p. 40).
O SNP pode ser classificado pela sua composição (anatomia) ou de acordo com o que
faz (fisiologia). A classificação anatômica divide os nervos em cranianos e espinhais, e a
classificação fisiológica abrange as funções dos nervos sensitivos e do sistema nervoso
autônomo (KAWAMOTO, 2016, p. 40).
CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA E FISIOLÓGICA
Os componentes do SNP inclui os nervos, os gânglios, os plexos entéricos e os
receptores sensitivos.
Nervo é um feixe composto por centenas de milhares de axônios, associados a seu tecido
conjuntivo e seus vasos sanguíneos, o que se situa fora do encéfalo e da medula espinal.
Doze pares de nervos cranianos emergem do encéfalo e 31 pares de nervos espinais
emergem da medula espinal. Cada nervo segue um caminho definido e supre uma região
específica do corpo.
Os gânglios sou pequenas massas de tecido nervoso compostas primariamente por corpos
celulares que se localizam fora do encéfalo e da medula espinal. Estas estruturas têm íntima
associação com os nervos cranianos e espinais.
Os plexos entéricos são extensas redes neuronais localizadas nas paredes de órgãos do
sistema digestório. Os neurônicos destes plexos ajudam a regular a sistema digestório.
O termo receptor sensitivo refere-se à estrutura do sistema nervoso que monitora as
mudanças nos ambientes externo ou interno. São exemplos de receptores sensitivos os
receptores táteis da pele, os fotorreceptores do olho e os receptores olfatórios do nariz
(TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.405).

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O SNP é dividido em sistema nervoso somático (SNS), sistema nervoso autônomo
(SNA) e sistema nervoso entérico (SNE). O SNS é composto por (a) neurônios sensitivos
que transmitem informações para o SNC a partir do de receptores somáticos na cabeça, no
tronco e nos membros e de receptores para os sentidos especiais da visão, da audição, da
gustação e do olfato,e por (b) neurônios motores que conduzem impulsos nervosos do SNC
exclusivamente para os músculos esqueléticos. Como estas respostas motoras podem ser
controladas conscientemente, a ação desta parte do SNP é voluntária (TORTORA;
DERRICKSON, 2019, p.405).
Já o SNA é formado por (a) neurônios sensitivos que levam informações de
receptores sensitivos autônomos – localizados especial em órgãos viscerais como o
estômago e pulmões, e por (b) neurônios motores que conduzem os impulsos nervosos do
SNC para o músculo liso, o músculo cardíaco e as glândulas. Como suas respostas motoras
não estão, de modo geral, sob controle consciente, a atuação do SNA é involuntária
(TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.405).
O sistema nervoso entérico (SNE) atua diretamente no sistema digestório (cérebro
do intestino) e é involuntária. O SNE é composto por mais de 100 milhões de neurônios
que estão dentro dos plexos entéricos, e se estendem pela maior parte do sistema
digestório, sendo que a maioria dos neurônios funciona independentemente do SNA e em
parte do SNC. Os neurônios motores entéricos controlam as contrações do músculo liso
para impulsionar o alimento, as secreções dos órgãos (como o suco gástrico) e a atividade
das células endócrinas, secretoras de hormônios (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p.405).
Tópico 3.2: Sistema Nervoso Autônomo
Assim como a divisão somática do sistema nervoso, a divisão autônoma do sistema
nervoso (SNA) funciona via arcos reflexos. Estruturalmente, é formada por neurônios
sensitivos autônomos, centros integradores na parte central do sistema nervoso, neurônios
motores autônomos, e a divisão entérica. De modo geral, o SNA não é controlado
conscientemente (TORTORA; DERRICKSON, 2019, p. 528).
Está dividido em partes simpática e parassimpática, com fibras simpáticas saindo da
medula espinal nas regiões torácica e lombar as do parassimpático saindo do tronco
encefálico e da parte sacral da medula espinal. Inervam os órgãos de maneira antagônica,
ou seja, contrária: quando a parte simpática estimula um determinado órgão, o
parassimpático o inibe e vice-versa. Por exemplo, o simpático aumenta a frequência
cardíaca, o tamanho da pupila e dos brônquios, enquanto o parassimpático diminuiu a
frequência cardíaca, o tamanho da pupila e dos brônquios (KAWAMOTO, 2016, p.41).
Essas duas partes do SNA são formadas por diversos gânglios, situados fora do SNC,
ou seja, ao longo da coluna vertebral, nas proximidades ou no interior dos órgãos inervados
(KAWAMOTO, 2016, p.41).
Ao contrário do músculo esquelético, os tecidos inervados pelo SNA geralmente
continuam funcionando mesmo que haja um dano a sua rede nervosa. Por exemplo, o
coração continua a bater quando ele é removido de uma pessoa para ser transplantado; o
músculo liso da parede dos sistema digestório mantém contrações rítmicas independentes;
e, algumas glândulas produzem secreções na ausência de controle do SNA (TORTORA;
DERRICKSON, 2019, p. 529).
Figura 16: Funções do Simpático e Parassimpático sobre os órgãos

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Fonte: Santos (2014, p. 63).

Figura 17: Vias motoras da (A) divisão somática do sistema nervoso e da (B) divisão
autônoma do sistema nervoso (SNA)

Fonte: Tortora; Derrickson (2019, p.808).

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Tópico 4: Estruturas gerais do Sistema Nervoso Central
Este sistema dirige todos os processos físicos e intelectuais que podem ser
provocados voluntariamente e são capazes de se transformar em sensações conscientes
(KAWAMOTO, 2016, p. 34).
Também é a fonte dos pensamentos, das emoções e das memórias. A maioria dos
sinais que estimulam a contração muscular e a liberação das secreções glandulares se
origina no SNC (TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 405).
A parte central do sistema nervoso e formada pelo encéfalo, que apresenta o cérebro
(tálamo), o tronco encefálico (mesencéfalo, ponte e bulbo) e o cerebelo, e pela medula
espinal. As principais funções são: integrar e coordenar a entrada e saída dos sinais neurais
e executar funções mentais superiores, como aprender, pensar e memorizar (LAROSA,
2016, p. 138).
Tópico 4.1: Meninges
São membranas de tecido conjuntivo que revestem a parte central do sistema
nervoso e são constituídas por três camadas: dura-máter (camada mais externa),
aracnoide-máter (camada média) e pia-máter (camada mais interna). Entre a dura-máter e
a aracnoide-máter, existe o espaço subdural, preenchido por um pequeno volume líquido.
Entre a aracnoide-máter e a pia-máter, encontra-se o espaço subaracnoide, onde corre o
líquido cerebrospinal, também conhecido como líquido cefalorraquidiano (LAROSA, 2016,
p. 143).
Figura 18: As meninges da medula espinal

Fonte: Kawamoto (2016, p. 34)

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Tópico 4.2: Cérebro
É a maior parte do encéfalo. É formado pelos hemisférios cerebrais e o diencéfalo.
Está dividido em dois lados, os hemisférios direito e esquerdo. No seu interior, podem ser
observados os ventrículos laterais, enquanto o diencéfalo, está no 3º ventrículo. Os
ventrículos são cavidades ocupadas pelo líquido cerebrospinal (LAROSA, 2016, p. 146).
Figura 19: Vista lateral do hemisfério cerebral esquerdo, onde é possível identificar os
sulcos, os giros e os lobos cerebrais
Fonte: Larosa (2016, p. 146).
Apesar de ser considerado a sede da inteligência, as funções do cérebro são
inúmeras e interligadas, com áreas específicas para cada função. É composto pelos
hemisférios cerebrais direito e esquerdo, com a comunicação realizando-se pelo corpo
caloso que assegura a troca de impulsos entre esses dois hemisférios. Os hemisférios
possuem na camada central (medular) uma substância branca e na periférica (córtex
cerebral) uma substância cinzenta (KAWAMOTO, 2016, p. 35).
Cada hemisfério tem quatro lobos, denominados de acordo com o osso próximo a
eles e com funções distintas:
Frontal: localizado na parte anterior do crânio, é a área da atividade motora voluntária, da
motricidade, da fala, da personalidade, da conduta, do comportamento emocional, das
funções intelectuais e da memória armazenada
Parietal: localizado na parte superior do cérebro, é responsável pela interpretação das
sensações, com exceção do olfato, e pela leitura, permitindo que o indivíduo se situe com
relação ao esquema corporal (onde está o corpo ou parte dele)
Occipital: localizado na área acima da orelha, é responsável pela interpretação das
sensações visuais
Temporal: localizado na parte posterior da cabeça, é responsável pela “memória a curto
prazo”, por parte da área da fala e pela interpretação dos sentidos do paladar, do olfato e da
audição (KAWAMOTO, 2016, p. 35-36).

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Os sulcos e as fissuras (sulcos profundos) separam os lobos, e a fissura longitudinal
do cérebro separa o hemisfério cerebral direito do esquerdo (KAWAMOTO, 2016, p. 36).
DIENCÉFALO
O diencéfalo é constituído pelo tálamo e hipotálamo. O tálamo é composto por duas
massas de substância cinzenta situadas uma de cada lado do 3o ventrículo. Atua de forma
associada ao córtex cerebral, sendo o local por onde passam todas as vias sensitivas que
informam as percepções da sensibilidade dos órgãos dos sentidos (com exceção do olfato)
(KAWAMOTO, 2016, p. 37).
As informações são classificadas no tálamo, que dá uma ideia da sensação
experimentada para, em seguida, encaminhá-las a áreas específicas do cérebro capazes de
fazer uma interpretação mais precisa. Algumas sensações mais rudes (pressão e dor
intensa, calor extremo) são analisadas nessa área (KAWAMOTO, 2016, p. 37).
O hipotálamo situa-se abaixo do tálamo e é o local onde se aloja a glândula hipófise,
glândula que regula quase todos os hormônios produzidos por outras glândulas. As
principais funções do hipotálamo estão ligadas à regulação do equilíbrio hídrico,temperatura corporal, metabolismo, secreção de hormônios pela hipófise, fome e sede;
também regula a função do sistema nervoso autônomo (SNA), aumenta ou diminui a
frequência cardíaca, a pressão arterial, os movimentos intestinais etc (KAWAMOTO, 2016,
p. 37).
Tópico 4.3: Tronco encefálico e cerebelo
O tronco encefálico é constituído, no sentido do diencéfalo para a medula espinal,
pelo mesencéfalo, pela ponte e pelo bulbo. Apresenta uma substância cinzenta na periferia e
uma branca no centro; exceto o bulbo, que tem estrutura semelhante à da medula espinal
(uma substância branca na periferia e uma cinzenta no centro) (KAWAMOTO, 2016, p. 37).
O tronco encefálico possui células que formam os núcleos da maioria dos nervos
cranianos, que entram em conexão com o cerebelo e o diencéfalo, e recebem e transmitem
informações sensitivas e motoras. As células do tronco encefálico, em conjunto com as da
medula espinal, estão relacionadas ao reflexo. Por exemplo, um dedo ao ser picado por uma
agulha é imediatamente afastado antes que a dor seja sentida, pois as fibras sensitivas estão
ligadas às motoras, permitindo que os impulsos cheguem aos músculos (KAWAMOTO,
2016, p. 37).
O mesencéfalo está associado aos reflexos visuais e auditivos, e a ponte tem um
papel importante na respiração. No bulbo, existem células que constituem os centros vitais
relacionados com o controle do reflexo da tosse, do espirro, da deglutição, do vômito, da
respiração, da pressão sanguínea e do batimento cardíaco (KAWAMOTO, 2016, p. 37).
Por esse motivo, uma batida muito forte nessa região pode provocar paradas
cardíaca e respiratória. O bulbo transmite as fibras sensitivas da medula espinal para o
encéfalo e as fibras motoras do encéfalo para a medula espinal. Como a maioria das fibras se
cruza no nível do bulbo, as fibras motoras vindas do lado direito do cérebro abastecem o
lado esquerdo do corpo e vice-versa (KAWAMOTO, 2016, p. 37).
O cerebelo funciona de maneira coordenada com o cérebro e o tronco encefálico.
Controla os movimentos e a tonicidade muscular (estado de semicontração) e participa, em
conjunto com o labirinto existente na orelha interna, da manutenção do equilíbrio corporal.
Recebe todas as informações para produzir uma resposta muscular regular e coordenada.
Enquanto o cérebro decide qual movimento deverá ser feito, o cerebelo controla como
realizar esse movimento (KAWAMOTO, 2016, p. 37).

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VENTRÍCULOS CEREBRAIS
Os ventrículos cerebrais são cavidades que se comunicam entre si, e no seu interior
circula o liquor (LCR). São quatro:
 I e II ventrículos laterais direito e esquerdo, situados no interior dos hemisférios
cerebrais correspondentes
 III ventrículo, localizado entre o tálamo direito e esquerdo, que se comunica com os
ventrículos laterais por intermédio dos forames interventriculares
 IV ventrículo, que se localiza entre o tronco encefálico e o cerebelo e se comunica
com o III ventrículo por meio do aqueduto do mesencéfalo. Sua continuação inferior
é o canal central da medula, que se comunica com o espaço subaracnóideo
(KAWAMOTO, 2016, p. 37).
A irrigação de sangue arterial no encéfalo é abundante por causa do elevado
consumo de oxigênio e da sensibilidade com relação à falta deste. O encéfalo é constituído
na sua parte interna por uma substância branca (formada predominantemente por fibras
nervosas com bainha de mielina) e externamente por uma substância cinzenta (formada
principalmente pelos corpos das células nervosas e por fibras sem bainha de mielina) (EMI,
2016, p. 34).
Figura 20: Vista posterior do tronco encefálico, da região cervical da medula espinal e da
dura-máter. Corte frontal através da cabeça e do pescoço

Fonte: Larosa (2016, p. 142).

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Figura 21: Cerebelo

Fonte: Tortora e Derickson (2019, p. 492).

Tópico 4.4: Medula Espinal
A medula espinal é um longo eixo do qual saem nervos à direita e à esquerda ligando
o encéfalo ao resto do corpo e vice-versa. Sua substância cinzenta na parte interna
apresenta a forma da letra H e, na sua substância branca na parte externa existem os tratos
nervosos (KAWAMOTO, 2016, p. 38).
Os neurônios do encéfalo e da medula espinal não se regeneram após sofrerem
alguma lesão; entretanto, respeitando-se certos limites, os prolongamentos dos neurônios
podem se regenerar desde que o corpo celular esteja íntegro (KAWAMOTO, 2016, p. 34).
Os tratos nervosos (por ex.: as fibras da dor que são agrupadas em um trato
específico), podem ser:
 Sensitivos: conduzem as informações do corpo para o encéfalo por intermédio da
medula espinal;
 Motores: conduzem a informação do encéfalo para a medula espinal em direção a
periferia (KAWAMOTO, 2016, p. 38).
A medula espinal, trabalhando em conjunto com os nervos espinais do sistema
nervoso periférico, desempenha duas funções básicas:

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 Conduzir os estímulos nervosos do corpo para o encéfalo (via sensitiva) e a resposta
do encéfalo para o corpo (via motora).
 Produzir a resposta na forma de arco reflexo. Essa resposta é involuntária, sem
participação do encéfalo e com a medula processando ela mesmo a resposta. Por
exemplo: ao picar o dedo na agulha, o estímulo é captado pelos receptores do dedo e
transmitido pelos nervos sensitivos até a medula, a medula elabora a resposta
(encolher o dedo) que é enviada ao dedo pelo nervo motor, e o dedo é
automaticamente retirado da agulha (KAWAMOTO, 2016, p. 39).

Figura 22: Representação simplificada da medula espinal

Fonte: Santos (2014, p. 62)

Figura 23: Anatomia macroscópica da medula espinal

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Fonte: Tortora; Derrickson (2019, p.449).

Figura 24: Anatomia externa da medula espinal e dos nervos

Fonte: Tortora; Derrickson (2019, p.450).

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Tópico 5: Tecido Nervoso
O tecido nervoso é composto por dois tipos de células – neurônios e a neuróglia.
Estas células se combinam de várias maneiras em diferentes regiões do sistema nervoso.
Além de formarem as complexas redes de processamento no encéfalo e na medula espinal,
os neurônios também conectam todas as regiões do corpo com o SNC (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p.407).
Por serem células muito especializadas, capazes de atingir grandes comprimentos e
de fazer conexões extremamente complexas com outras células, os neurônios
desempenham a maioria das funções exclusivas do sistema nervoso, como sentir, pensar,
lembrar, controlar a atividade muscular e regular as secreções glandulares (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p.407).

NEURÔNIOS
Assim como as células musculares, os neurônios (células nervosas) apresentam
excitabilidade elétrica, ou seja, a capacidade de responder a um estímulo e convertê-lo em
um potencial de ação. Um estímulo é qualquer mudança no ambiente que seja forte o
suficiente para iniciar um potencial de ação. Um potencial de ação (impulso nervoso) é um
sinal elétrico que se propaga pela superfície da membrana de um neurônio (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p.407).
A maioria dos neurônios tem três partes: (1) um corpo celular, (2) dendritos e (3)
um axônio. O corpo celular, também conhecido como pericárdio ou soma, contém um
núcleo cercado por citoplasma, o qual inclui organelas celulares típicas como os lisossomos,
as mitocôndrias e o completo de Golgi. Os corpos celulares neuronais também apresentam
ribossomos livres e proeminentes agrupamentos de retículo endoplasmático rugoso,
denominados de corpúsculos de Nissl (TORTORA; DERICKSON, 2019, p.407).
Fibranervosa é um termo genérico para qualquer prolongamento que emerge do
corpo celular de um neurônio. A maior parte dos neurônios tem dois tipos de
prolongamentos: dendritos (múltiplos) e um único axônio (TORTORA; DERICKSON, 2019,
p.407).
Os dendritos são as porções receptoras de um neurônio. A membrana plasmática
dos dendritos e dos corpos celulares) contém inúmeros receptores para que ocorra a
ligação de mensageiros químicos de outras células. Os dendritos geralmente são curtos,
afilados e muito ramificados. Em muitos neurônios, eles formam um arranjo arboriforme de
prolongamentos que se estendem a partir do corpo celular (TORTORA; DERICKSON, 2019,
p.407).
O axônio de um neurônio propaga o impulso nervoso para outro neurônio, para uma
fibra muscular ou para uma célula glandular. Ele é uma projeção longa, fina e cilíndrica que
geralmente se liga ao corpo celular por meio de uma elevação cuneiforme chamada cone de
implantação. A parte do axônio que está mais próxima ao cone de implantação é chamada
segmento inicial e, na maioria dos neurônios, os impulsos nervosos se iniciam na junção do
cone de implantação com o segmento inicial (TORTORA; DERICKSON, 2019, p.407).
Um axônio contém mitocôndrias, microtúbulos e neurofíbrilas. Como não há retículo
endoplasmático rugoso, não existe síntese proteica no axônio. O citoplasma de um axônio,
chamado axoplasma é por sua vez envolvido por uma membrana plasmática conhecida
como axolema (TORTORA; DERICKSON, 2019, p.407).

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Figura 25: O neurônio e suas estruturas.

Fonte: Larosa (2018, p.138).

Figura 26: Neurônio motor

Fonte: Tortora; Derrickson (2019, p.408).

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Quanto ao tipo, os neurônios se dividem em:

Neurônios aferentes ou sensitivos: são aqueles que transmitem o impulso vindo da
periferia para a parte central do sistema nervoso.
Neurônios eferentes ou motores: transmitem o impulso da parte central do sistema
nervoso em direção à periferia.
Interneurônios ou neurônios de associação: fazem a conexão entre os neurônios na
parte central do sistema nervoso, ou seja, ligam um neurônio a outro (LAROSA, 2016, p.
137).
E, são classificados segundo suas diferentes funções, entre elas:
Função motora: controlam as células glandulares musculares.
Função sensorial: recebem estímulos do meio interno e externo.
Função associativa: estabelece ligações entre diversos neurônios (SANTOS, 2014, p.59).
Ainda sob o ponto de vista funcional, os neurônios são classificados de acordo com a
direção para a qual o impulso nervoso (potencial de ação) é transmitido no SNC (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p.407).

Figura 27: Classificação estrutural dos neurônios

Fonte: Tortora; Derrickson (2019, p.409).
NEURÓGLIA
Neuróglia ou glia constitui aproximadamente metade do volume do SNC. Seu nome
deriva da concepção de antigos histologistas que acreditavam que a neuroglia era a “cola”
que mantinha o tecido nervoso unido. Porém, a neuroglia não é uma mera expectadora e de
fato participa ativamente nas funções do tecido nervoso. Geralmente as células da neuroglia
são menores que os neurônios, mas são 5 a 25 vezes mais numerosas (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p.412).
Ao contrário dos neurônios, a neuróglia não gera ou propaga potenciais de ação e
pode se multiplicar e se dividir no sistema nervoso maduro. Quando ocorre uma lesão ou
uma doença, a neuróglia se multiplica para preencher os espaços anteriormente ocupados
pelos neurônios. Tumores encefálicos derivados da neuróglia, chamados gliomas, tender a
ser altamente malignos e a crescer rapidamente (TORTORA; DERICKSON, 2019, p.411).
A neuróglia do SNC pode ser classificada de acordo com seu tamanho, seus
prolongamentos citoplasmáticos e sua organização intracelular em quatro tipos: astrócitos
(responsável pela nutrição e metabolismo neural), oligodendrócitos e células de Schwann
(formam a bainha de mielina), células micróglia (orquestra o sistema de defesa) (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p.411).

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Figura 28: Neuróglia do SNC
Fonte: Tortora; Derrickson (2019, p.412).

SINAPSES
É uma região onde ocorre a comunicação entre dois neurônios ou entre um neurônio
e uma célula efetora (célula muscular ou glandular). O termo neurônio pré-sináptico se
refere a uma célula nervosa que conduz o impulso nervoso em direção a uma sinapse. Já a
célula pós-sináptica é aquela que recebe o sinal (TORTORA; DERICKSON, 2019, p.429).
A maioria das sinapses entre neurônios é feita entre um axônio e um dendrito
(axodendrítica), enquanto outras são entre um axônio e uma célula (axossomáticas) ou
ainda, entre dois axônios (axoaxônicas). Além disso, as sinapses podem ser elétricas ou
químicas, apresentando diferenças estruturais e funcionais entre si (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p.429).
Em uma sinapse elétrica, os impulsos (potenciais de ação) são conduzidos
diretamente entre as membranas plasmáticas de ambos os neurônios por meio de
estruturas chamadas junções comunicantes. Por esses canais há um transporte, que pode
ser considerado contínuo, de correntes iônicas. Apresentam duas vantagens importantes:
1) Comunicação mais rápida: como os impulsos são conduzidos diretamente por meio
das junções comunicantes, são mais rápidas que as químicas, pois o impulso passa
diretamente da célula pré-sináptica para a pós-sináptica.
2) Sincronização: as sinapses elétricas podem sincronizar (coordenar) a atividade de um
grupo de neurônios ou fibras musculares, por exemplo a contração coordenada no
coração ou no músculo liso visceral, o que possibilita a geração de um batimento
cardíaco ou a passagem de alimentos pelo trato gastrintestinal (TORTORA;
DERICKSON, 2019, p.429-430).

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Já as sinapses químicas, apesar das membranas plasmáticas dos neurônios pré e
pós-sinápticos estarem próximas entre si, elas não se tocam. Elas são separadas por um
pequeno intervalo chamado fenda sináptica, um espaço de 20 a 50 nm3 que é preenchido
com líquido intersticial. Os impulsos nervosos não podem ser conduzidos pela fenda
sináptica, ocorrendo uma forma alternativa e indireta de comunicação: o neurônio pré-
sináptico converte o sinal elétrico (impulso nervoso) em um mensageiro químico chamado
neurotransmissor que se difunde pelo líquido da fenda sináptica chegando ao neurônio pós-
sináptico (TORTORA; DERICKSON, 2019, p. 430).
Figura 29: Tipos de Sinapses:

Fonte: Agnes (2014).

Tópico 6: Divisão funcional do SNC
Funcionalmente, o sistema nervoso pode ser dividido em: somático, que controla a
vida de relação com o meio externo, uma vez que inerva estruturas periféricas; e visceral,
que controla o equilíbrio interno, ou seja, a homeostase (ou seja, constância do meio
interno) (LAROSA, 2016, p. 138).
Para ambas as situações, existem fibras aferentes e eferentes. A parte aferente do SN
somático conduz aos centros nervosos impulsos originados em receptores periféricos,
informando a estes centros o que se passa no ambiente. As fibras eferentes que participam
do sistema nervoso visceral formam a porção chamada de sistema nervoso autônomo
(LAROSA, 2016, p. 138).
Figura 30: Divisão funcional do SN

3 1 (nm) = 10-9 (0,000000001) metro.
SINAPSE FÍSICA
SINAPSE QUÍMICA
SN AUTÔNOMO
SN VISCERAL
AFERENTE
EFERENTE
SIMPÁTICO
PARASSIMPÁTICO

MATERIAL DIDÁTICO - ANATOMIA II Página 45
TEMA DA AULA: Sistema Endócrino
TEMA DA AULA: Sistema Endócrino
FONTE
BIBLIOGRÁFICA
KAWAMOTO, Emilia Emi. Anatomia e fisiologia na enfermagem. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 1 recurso online. Acesso em: 02 jan. 2020.

LAROSA, Paulo Ricardo R. Anatomia humana: