EXERCÍCIOS (2): INFLAMAÇÃO AGUDA E CRÔNICA - PATOLOGIA

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EXERCÍCIOS (2): INFLAMAÇÃO AGUDA E CRÔNICA – PATOLOGIA GERAL 
21 Um homem de 43 anos de idade tem apresentado 
tosse e febre nos últimos 2 meses. Uma radiografia 
do tórax apontou a presença de densidades 
nodulares bilaterais com alguma calcificação, 
localizadas principalmente nos lobos superiores 
dos pulmões. Realizou-se uma biópsia pulmonar 
transbronquial, na qual foi obtida uma amostra cujo 
aspecto microscópico é mostrado na figura. Qual dos 
seguintes mediadores químicos é o mais importante 
na patogenia dessa lesão? 
 
 (A) Molécula C5a do complemento 
 (B) Interferon γ 
 (C) Bradicinina 
 (D) Óxido nítrico 
 (E) Prostaglandina 
 
22 Um homem de 43 anos de idade apresenta um 
defeito ventricular septal e está com tosse e febre nos 
últimos 2 dias. Ao exame, sua temperatura estava em 
37,6oC e foi observado um murmúrio cardíaco. Na 
cultura sanguínea realizada, houve crescimento de 
Streptococcus, do grupo viridans. Sua taxa de 
sedimentação eritrocitária (TSE) aumentou. Células 
microbianas estão sendo opsonizadas e eliminadas. 
Qual dos seguintes mediadores químicos é o mais 
importante na produção de tais achados? 
 
 (A) Bradicinina 
 (B) Proteína C reativa 
 (C) Interferon γ 
 (D) Óxido nítrico 
 (E) Prostaglandina 
 (F) Fator de necrose tumoral 
23 Em um experimento, foram coletados linfócitos T 
do sangue periférico e transferidos para um meio que 
preserva sua função. Os linfócitos foram ativados por 
contato com antígeno e incubados por várias horas. 
O líquido do sobrenadante foi coletado e descobriu-
se que continha uma substância que é um dos 
principais estimuladores de monócitos e macrófagos. 
Qual das seguintes substâncias estimula tais células? 
 
 (A) Leucotrieno B4 
 (B) Histamina 
 (C) Interferon γ 
 (D) Interleucina-1 
 (E) Óxido nítrico 
 (F) Fosfolipase C 
 (G) Fator de necrose tumoral 
 
24 Uma mulher de 90 anos de idade foi diagnosticada 
com pneumonia por Staphylococcus aureus e foi 
tratada com antibioticoterapia. Após 2 semanas, a 
paciente não mais apresentava tosse produtiva, mas 
sua temperatura ainda estava em 38,1oC. Uma 
radiografia do tórax revelou a existência de uma 
densidade arredondada medindo 3 cm, localizada no 
lobo pulmonar inferior direito, cujo conteúdo 
liquefeito formava uma região central de ar-líquido. 
Não havia infiltrações circundantes. Qual dos 
seguintes termos melhor descreve o resultado da 
pneumonia nessa paciente? 
 
 (A) Resolução completa 
 (B) Regeneração 
 (C) Fibrose 
 (D) Formação de abscesso 
 (E) Progressão para inflamação crônica 
 
25 Uma mulher de 30 anos de idade, com história de 
defeito ventricular septal congênito, tem 
apresentado, nas últimas 3 semanas, temperatura 
constante de 38,6oC e dor de cabeça. Uma varredura 
da cabeça por TC apontou a existência de uma lesão 
em forma de anel, medindo 3 cm, em crescimento e 
localizada no lobo parietal direito. Qual das seguintes 
ações realizadas por células inflamatórias é a que 
provavelmente produziu tal achado de TC? 
 
 (A) Formação de óxido nítrico por macrófagos 
 (B) Produção de interferon γ por linfócitos 
 (C) Formação de fator de transformação do 
crescimento β por macrófagos 
 (D) Produção de prostaglandina pelo endotélio 
 (E) Liberação de enzimas lisossomais de neutrófilos 
 
26 Um homem de 35 anos de idade tem apresentado 
dispneia crescente nas últimas 24 horas. Uma 
radiografia do tórax revelou a existência de grandes 
efusões pleurais bilaterais. A toracocentese rendeu 
500 mL de um fluido discretamente turvo e 
amarelado proveniente da cavidade pleural direita. O 
exame citológico do fluido mostra a presença de 
muitos neutrófilos, mas nenhum linfócito nem 
hemácias. Qual dos seguintes mecanismos é o que 
mais contribui para o acúmulo de líquidos no espaço 
pleural? 
 
 (A) Vasoconstrição arteriolar 
 (B) Liberação de lisossomas neutrofílicos 
 (C) Contração endotelial 
 (D) Inibição da aderência de plaquetas 
 (E) Obstrução linfática 
 
27 Um garoto de 12 anos de idade, com história de 6 
meses de infecções repetitivas, tem apresentado 
febre e tosse há 3 dias. A coloração de Gram de 
amostra de escarro revelou a presença de muitos 
cocos gram-positivos formando cadeias. A CCS 
indicou neutrofilia. Análises laboratoriais mostraram 
que os neutrófilos do paciente fagocitam e matam 
micro-organismos normalmente em presença de soro 
humano normal, mas não na presença de seu próprio 
soro. Os neutrófilos apresentaram migração normal 
em um ensaio de quimiotaxia. Qual das seguintes 
alternativas contém a causa mais provável do 
aumento da suscetibilidade da criança a infecções? 
 
 (A) Deficiência de integrinas 
 (B) Defeito na proteína microtubular de neutrófilos 
 (C) Deficiência de imunoglobulina 
 (D) Produção defeituosa de peróxido de hidrogênio 
por neutrófilos 
 (E) Deficiência de selectinas 
 
28 Uma mulher de 35 anos de idade faz uso de ácido 
acetilsalicílico (aspirina) para artrite. Embora sua dor 
articular seja reduzida com essa terapia, o processo 
inflamatório continua. A terapia com aspirina alivia 
sua dor principalmente pela redução da síntese de 
qual dos seguintes mediadores? 
 
 (A) Molécula C1q do complemento 
 (B) Prostaglandinas 
 (C) Leucotrieno E4 
 (D) Histamina 
 (E) Óxido nítrico 
 
29 Uma mulher de 70 anos de idade tem apresentado 
falta de ar que vem piorando há 1 semana. Ao exame 
físico, sua temperatura foi de 38,3oC. No exame de 
percussão, observou-se um embotamento sobre os 
campos pulmonares esquerdos. A toracocentese 
rendeu 800 mL de um fluido turvo e amarelado 
proveniente da cavidade pleural esquerda. A análise 
do fluido revelou uma contagem de leucócitos de 
2.500 células/mm3, das quais 98% eram neutrófilos e 
2% eram linfócitos. Uma coloração Gram desses 
líquidos mostrou a presença de agrupamentos de 
cocos gram-positivos. Qual dos seguintes termos 
melhor descreve o processo que está ocorrendo na 
cavidade pleural? 
 
 (A) Abscesso 
 (B) Inflamação crônica 
 (C) Edema 
 (D) Inflamação fibrinosa 
 (E) Exsudato purulento 
 (F) Efusão serosa 
 
30 Um garoto de 5 anos de idade tem uma história 
de infecções recorrentes causadas por bactérias 
gram-positivas, incluindo Staphylococcus aureus. 
Testes genéticos apontaram um defeito que ocasiona 
ausência de produção de integrina β2. Qual das 
seguintes anormalidades de função neutrofílica é 
responsável por tais sintomas clínicos? 
 
 (A) O rolamento de neutrófilos está normal porém a 
fixação às células endoteliais ativadas por citocinas é 
inadequada 
 (B) Falha na migração dos neutrófilos para o sítio de 
infecção após terem deixado a vasculatura 
 (C) Diminuição da explosão respiratória nos 
neutrófilos após a fagocitose de bactérias 
 (D) Diminuição da fagocitose de bactérias 
opsonizadas com IgG 
 (E) Falha na produção de radicais hidroxi-halidos 
(HOCl) 
 
31 Em um experimento, células do sangue periférico 
foram isoladas em meio de cultura que preserva sua 
atividade metabólica. Foi adicionado interferon γ à 
cultura, e as células foram incubadas. Em seguida, o 
sobrenadante livre de células dessa cultura foi 
acrescentado ao meio de uma segunda cultura 
contendo organismos de Escherichia coli. Qual dos 
seguintes tipos celulares é a fonte mais provável da 
atividade bactericida contra E. coli? 
 
 (A) Basófílo 
 (B) Linfócito B 
 (C) Linfócito CD4 
 (D) Linfócito CD8 
 (E) Macrófago 
 (F) Neutrófilo 
 (G) Célula natural killer 
 
32 Pacientes com vasta lesão endotelial produzida na 
sepse por Escherichia coli apresentam consumo de 
fatores de coagulação, bem como uma extensa 
resposta inflamatória. A administração de proteína C 
ativada diminui essa resposta inflamatória, ao reduzir 
a quantidade da substância que normalmente se liga 
aos receptores ativados por proteases, e desencadeia 
a expressão de moléculas de adesão, citocinas e 
quimiocinas. Qual seria essasubstância? 
 
 (A) Complemento 
 (B) Fibrina 
 (C) Calicreína 
 (D) Plasmina 
 (E) Trombina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
21 - B 
22 - B 
23 - C 
24 - D 
25 - E 
26 - C 
27 - C 
28 - B 
29 - E 
30 - A 
31 - E 
32 - E