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Histologia do Sistema Reprodutor Feminino ESTRUTURAS ANATÔMICAS Ovários ATUAM: • Na formação do gameta feminino – gametogênese (ovogênese, ovulogênese) • Na esteroidogênese - produção de hormônios que regulam a formação dos gametas e outras funções reprodutivas – estrógeno e progesterona DUAS REGIÕES: → Córtex – porção periférica - folículos de vários tamanhos dependendo do nível de amadurecimento. • Estroma - tecido conjuntivo altamente celularizado. - Fibras musculares lisas inseridas no estroma, envolvendo os folículos. → Medula: porção central -tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos contorcidos e calibrosos, vasos linfáticos e nervos • Superfície do ovário é revestida por epitélio simples cúbico (as vezes pavimentoso) – conhecida como epitélio germinativo (apesar de não ter relação com a formação de células germinativas). • Túnica albugínea - camada de tecido conjuntivo denso fica entre o epitélio e o córtex. • Córtex - Folículos ovarianos em vários estágios de amadurecimento, com predomínio de folículos primordiais, estão espalhados no estroma. Folículos → Histologicamente temos 3 tipos de folículos ovarianos: • Folículos primordiais • Folículos em desenvolvimento – primário unilaminar, primário multilaminar, secundário (ou antral) • Folículos maduros (Graaf) Folículos primordiais • Surgem durante o 3º mês de gestação • 600.000 a 800.000 ao nascimento • Localizam-se abaixo da túnica albugínea. • Ovócito I envolto por uma camada de células pavimentosas (células foliculares) semelhante a epitélio simples pavimentoso. • Lâmina basal • Ovócito em prófase I da meiose – em estágio de latência até a puberdade. • Sofrem atresia ainda na vida intrauterina Folículo em desenvolvimento → Alterações o ovócito primário, nas células foliculares e no estroma adjacente Primário Unilaminar: 1º estágio do amadurecimento • Ovócito primário aumenta de tamanho • Células foliculares se tornam cúbicas • Secreção de proteínas específicas: zona pelúcida (receptores para ligação do spz e indutor da reação acrossômica) – Proteínas ZP-1, ZP-2 e ZP-3 Folículo primário multilaminar: • Proliferação mitótica das células foliculares: epitélio cúbico estratificado (células da granulosa - foliculares) – passa de 1 para várias camadas de células • Junções comunicantes entre as células da granulosa: facilitam nutrição do ovócito • Células do estroma que circundam o folículo formam uma bainha: teca (sem diferenciação de teca externa para interna) Folículo secundário ou antral • Camadas de células foliculares – 6 a 12 camadas • Espaços preenchidos por líquidos • Fusão das cavidades – antro • Ovócito em posição excêntrica • Células foliculares que rodeiam o ovócito primário – corona radiada • Camadas em continuidade com a corona radiada – cumulus ooforus Teca interna – altamente vascularizada • Células cuboides com receptores para LH (hormônio luteinizante) • Células secretoras de hormônios (estrógeno) • Fibroblastos – feixe colágeno • Rede rica de pequenos vasos Teca externa: • Células musculares lisas • Feixes de colágeno • Não há limite entre as camadas Folículo maduro • Antro maior. • Ovócito primário termina a meiose I (iniciada na vida intrauterina) após 12/24 hs do pico de LH • Ovócito secundário e primeiro corpo polar (haploides) Corpo lúteo → Células da granulosa e das tecas se colapsam, se dobram em pregas profundas Células luteínicas da granulosa • Maiores e mais internas, coloração pálida • Cerca de 80% do corpo lúteo • Secretam estrógeno, progesterona e inibina (regula a produção de FSH na adeno-hipófise) Células luteínicas da teca • Menores, localização periférica, mais intensamente coradas, 20% da constituição • Secretam androgênios e progesterona. Útero → Três camadas – do lúmen para fora: • Endométrio – mucosa do útero – camada funcional – sofre modificações durante o ciclo sexual. • Miométrio – Camada espessa de músculo liso – sofre alterações durante o ciclo sexual. • Perimétrio – Camada de revestimento externo Perimétrio- TÚNICA SEROSA: • Cobre toda a superfície posterior mas apenas uma parte da porção anterior • Contínuo com o peritônio pélvico e abdominal. Túnica serosa - Mesotélio - epitélio simples pavimentoso, tecido conjuntivo frouxo com fibras elásticas. • Não apresenta modificações dependendo da fase do ciclo Miométrio- TÚNICA MUSCULAR: • Camada mais espessa do útero • Feixes de fibras musculares lisas separadas por tecido conjuntivo frouxo • Camada interna longitudinal – orientadas em paralelo ao longo eixo do útero • Camada média circular ou espiral – mais espessa - feixes de músculo entrelaçados em padrão circular ou espiral. Grande quantidade de vasos sanguíneos e linfáticos (estrato vascular) • Camada externa longitudinal - orientadas em paralelo ao longo eixo do útero Endométrio- TÚNICA MUCOSA: → Camada mais interna Camada ou Estrato funcional • Região mais superficial e espessa do endométrio • Epitélio superficial cilíndrico simples + restos de TCF + glândulas • Sofre modificações durante o ciclo menstrual Camada ou Estrato basal • Região endometrial mais próxima ao miométrio • Fonte de regeneração do estrato funcional • TCF + glândulas uterinas • Permanece quase inalterada durante o ciclo menstrualFase Proliferativa: • Mucosa bem delgada (0,5mm) • Restauração da mucosa perdida durante a fase menstrual • Células da camada basal começam a proliferação (sofrem mitose) • Estrogênio estimula proliferação celular • Proliferação do tecido conjuntivo • Proliferação do epitélio colunar simples • Glândulas tubulares retas (epitélio colunar simples) Fase secretora: • Endométrio edematoso - Espessura máxima do endométrio (5mm) • Indução da secreção de glicosaminoglicanos • Retenção de água pelo estroma • Estímulo da secreção das glândulas endometriais • Glândulas tornam-se tortuosas • Luz glandular dilatada pela secreção de glicogênios que se acumulam no seu interior • Células hipertroficas contendo vacúolos Fase menstrual: • Constrição e ruptura de vasos sanguíneos resultando em isquemia. • Descamação da porção mais superficial do endométrio • A maior parte da camada funcional é separada da mucosa e cai no lúmen uterino • Liberação de grande quantidade de água e de sangue: fluxo menstrual: origem venosa • Artérias ao contrair após a ruptura de suas paredes, obliteram o vaso e impedem a perda sanguínea arterial Tuba Uterina → Parede constituída de três camadas: 1. Mucosa: • Dobras de epitélio colunar simples com dois tipos de células – Ciliada e não ciliada que representam dois estágios funcionais da mesma célula: - Célula ciliada – direcionamento do ovócito - Célula não ciliada – secreção de muco para nutrição do ovócito. • Lâmina própria de TCF 2. Muscular • Na maior porção de sua extensão há duas camadas de músculo liso: - Circular interna relativamente espessa - Longitudinal externa mais delgada. • Limites não muito evidente. 3. Camada externa: • Serosa - TCF + mesotélio
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