Automedicação responsável ou indicação farmacêutica (3)

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Automedicação responsável ou indicação farmacêutica?
Em função do desenvolvimento da automedicação e de suas características próprias, estão surgindo novas formas de redefinição do poder por médicos e farmacêuticos, numa batalha por espaço e controle profissional que ocorre desde meados do século XX. Farmácias e clínicas. Portanto, a regulamentação dos desviantes atribuídos a essa prática levou a duas novas divisões: a automedicação responsável, ou, aqui, a indicação de medicamentos, e a automedicação irresponsável (BORTOLON et al, 2007).
A automedicação responsável é a prática preconizada pela Organização Mundial da Saúde, pois tem efeito positivo no sistema de saúde, pois pode reduzir custos, absenteísmo e aumentar a produtividade. Isso porque, para o país, essa abordagem reduz o número de consultas e possibilita ao médico lidar com situações em que o seu conhecimento é de fato indispensável. Além disso, não há cobrança de esclarecimento de dúvidas e informações do farmacêutico, o que ajuda a reduzir custos com consulta. Portanto, em caso de desconforto ou doença leve que requeira o uso de medicamentos de venda livre (geralmente produtos de baixo custo), esta é a melhor opção de tratamento onde o profissional pode facilmente obter ajuda (BORTOLON et al, 2007).
Os medicamentos OTC só podem ser vendidos gratuitamente quando adquiridos sob as instruções de profissionais qualificados. Apesar do alto índice terapêutico dessas substâncias, ainda podem ocorrer reações alérgicas, uso indevido, erros e / ou interações, levando a sintomas inesperados. Portanto, o surgimento da indicação de medicamentos como ferramenta auxilia na escolha de melhores tratamentos para todos, inclusive os idosos, auxiliando na obtenção de informações corretas sobre o tratamento. Com as orientações disponíveis, a automedicação e os riscos relacionados podem ser evitados, evitando danos à qualidade de vida do paciente (BORTOLON et al, 2007).
Outro aspecto positivo das indicações de medicamentos está relacionado à possível redução de tarefas burocráticas que implicam em consultas médicas e subsequentes prescrições. Mostre plenamente que pode ajudar a reduzir o absenteísmo devido a consultas e tempo gasto em centros médicos. Por outro lado, para os usuários que não estão preparados para decidir pelo uso de drogas para se autocuidar, a automedicação tem sido apontada como um importante fator indutor de situações de risco (JOAQUIM, 2011). Nos estados em construção, de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde, muitos fatores precisam ser considerados no apoio à automedicação (JOAQUIM, 2011).
Para o médico comum, qualquer forma de automedicação deve ser condenada, pois para formular uma estratégia de tratamento é preciso primeiro fazer o diagnóstico, e a apropriação indevida desse conhecimento pode colocar em risco a saúde do paciente. Porém, no caso de sintomas leves, se o paciente não obtiver orientação do prescritor sobre o procedimento a ser utilizado nesses casos e procurar a farmácia para buscar respostas para suas queixas, e para pacientes crônicos que já apresentam doenças crônicas após o recebimento tratamento de manutenção, o farmacêutico pode ajudar a escolher o melhor método de tratamento antes da próxima consulta e até mesmo fazer a triagem de pessoas que realmente precisam de atendimento de emergência clínica para determinar o método de tratamento (JOAQUIM, 2011).
Considerando que os riscos desses medicamentos são pequenos, o surgimento de medicamentos de venda livre no mercado farmacêutico comprova o interesse político em permitir o uso de remédios de venda livre. Porém, para a profissão médica, é preciso perceber que tais recursos podem encobrir doenças graves. É importante ressaltar que além de interagir com medicamentos e alimentos prescritos, leigos podem abusar de drogas em questões clínicas e farmacológicas. Nestes casos, os farmacêuticos são novamente solicitados como profissionais para orientar e monitorar os pacientes para reduzir o risco (SOUSA et al, 2008).
Nesse caso, a assistência farmacêutica aparece como uma filosofia prática, e os usuários são os principais beneficiários do comportamento farmacêutico. Ele se concentra nas atitudes, comportamentos, preocupações, ética, papéis, conhecimentos, responsabilidades e habilidades dos farmacêuticos no tratamento de drogas, com o destino de ver efeitos de tratamento claros em termos de segurança e importância de vida do usuário. Além disso, os serviços de farmácia são direito dos consumidores e não serão rescindidos devido às taxas de medicamentos recebidas. Quem vai à farmácia tem o direito de obter informações corretas e seguras sobre os medicamentos dispensados (SOUSA et al, 2008).
Quando uma pessoa recebe informações e orientações de um profissional médico perito, será contraditório ligar para o serviço de farmacêutico para se automedicar? Se este for um profissional com conhecimento em tratamento medicamentoso e conhecimento da patologia e fisiologia das doenças leves, a prática de consultar os medicamentos utilizados não deve ser entendida como automedicação, mas sim como indicação de medicamentos (SOUSA et al, 2008).
Farmacêuticos e atenção primária à saúde: a luta pela medicação correta do idoso
Com a maior participação dos farmacêuticos, o fortalecimento da atenção primária à saúde é um dos focos dos atuais líderes mundiais em saúde. O farmacêutico é um profissional e, em certas circunstâncias, é obrigado a fornecer ao paciente o método mais adequado para que o tratamento se sinta melhor, e requer conhecimento profissional sobre as indicações e contra-indicações, a interação com o médico e o acompanhamento. Nesse processo, o farmacêutico deve encaminhar o paciente ao médico quando necessário e complementá-lo (NASSAU, 2009).
Esse profissional é a única pessoa que pode orientar os usuários de drogas na compra de produtos de forma legal, ética e acadêmica. Como profissional de saúde natural, o farmacêutico tem uma visão inusitada da realidade da saúde, entende as doenças mais comuns, entende os medicamentos que as curam, entende os métodos de tratamento e deve estar prontamente disponível na instituição (NASSAU, 2009).
A FIP (International Federation of Pharmacy) “está lançando uma campanha para convencer lideranças de países em desenvolvimento a provar que os serviços prestados pelos farmacêuticos nas farmácias podem resolver os problemas de saúde da maioria da população” (SANTOS, 2003, p. 55). os problemas estão relacionados a doenças mais simples, necessidades de informações relacionadas à patologia e / ou condições fisiológicas, tratamentos, medicamentos usados, higiene e alimentação. Os serviços de atenção primária podem resolver esses problemas sem encaminhamento para serviços de saúde mais caros ou complexos (NASSAU, 2009).
Independentemente do nível de desenvolvimento, todos os países do mundo devem tomar medidas para garantir o uso racional e o custo efetivo dos medicamentos. O farmacêutico é uma profissão necessária para atender às necessidades das pessoas e da sociedade. Entre os fatores que devem ser avaliados, segundo as Boas Práticas Farmacêuticas (BPF), os resultados da segunda reunião da OMS sobre o papel do farmacêutico: Farmacêutica de qualidade - benefícios para o governo e para a população, está o aspecto socioeconômico, ou seja, o impacto nos cuidados de saúde, Uso razoável de remédios e afazeres farmacêuticos (COSTA et al, 2014).
Os cuidados de saúde primários podem evitar que as pessoas adoeçam ou as que estão a desenvolver doenças que agravem a saúde e necessitem de hospitalização, o que é uma abordagem mais barata, eficaz e flexível. Além disso, ajuda a elevar a saúde do país ao mais alto nível e diminuir a lacuna entre aqueles que têm saúde e aqueles que não têm saúde de jeito nenhum (COSTA et al, 2014).
A atenção básica é um passo importante para o farmacêutico participar do controle da doença, tanto que “O presidente da FIP anunciou que a agência elaborou um plano para qualificar farmacêuticos que atuam em farmáciascomerciais com o objetivo de fortalecer seus conhecimentos sobre doenças. as doenças para as quais os profissionais darão orientação são diabetes e hipertensão. A FIP credenciará farmácias e farmacêuticos por meio de cursos de qualificação para esse fim por meio de suas filiadas, como a Comissão Federal de Farmácia.” (COSTA et al, 2014).
Em alguns casos, os farmacêuticos podem fornecer serviços farmacêuticos a indivíduos, começar a usar medicamentos que não exijam receita para tratar doenças e desconfortos leves, e os padrões de atividade devem estar em conformidade com os padrões farmacêuticos nacionais com base nas diretrizes do Good FIP. Nestes casos, o farmacêutico deve realizar uma avaliação clínica com base na sua capacidade para determinar o nível de atenção que cada pessoa necessita e auxiliar no encaminhamento do paciente para uma consulta médica (GERLACK, 2016).
A prática da assistência farmacêutica é um conjunto de serviços que a OMS identifica como atenção primária e orienta os pacientes: prevenção e controle de doenças; educação sobre o uso de medicamentos e como usar medicamentos de marca em vez de genéricos; monitoramento do tratamento medicamentoso dos pacientes e até a adaptação de medicamentos Este é um campo novo, mas está em andamento nos países desenvolvidos e tem obtido bons resultados (GERLACK, 2016).
Em algumas áreas da Escócia, Inglaterra e País de Gales, as farmácias comunitárias oferecem serviços leves. Esses serviços variam de região para região, com algumas mudanças no horário de cada região. Cada plano leva em consideração as necessidades dos residentes locais quanto às condições e sintomas incluídos, o escopo dos serviços, os encaminhamentos para farmácias e a experiência das farmácias que implantaram o sistema (GERLACK, 2016).
Para as pessoas desses países / regiões, ir à farmácia é uma maneira simples e fácil de resolver problemas de saúde. O custo do sistema de saúde é o mais baixo, porque há menos demanda por atendimento médico, e o custo mais alto são os medicamentos que os pacientes compram para curar ou tratar doenças. Pacientes que geralmente não pagam pelos medicamentos. Eles o obtêm gratuitamente em repartições públicas e farmácias por meio dos métodos existentes, que reembolsam o produto ao farmacêutico (DÓCZY, 2021).
Para o Sistema Único de Saúde (SUS), a indicação de medicamentos pode trazer as vantagens da orientação medicamentosa, auxiliar no uso racional, evitar erros de tratamento e reduzir os riscos relacionados à automedicação, além de melhorar o sistema geral de saúde do seguintes formas: Quando desnecessário ou aguardando entre as consultas, reduza os custos por meio das consultas médicas (DÓCZY, 2021).
Os idosos precisam de atenção especial, pois necessitam de ajuda constante no monitoramento de doenças crônicas e, às vezes, precisam ser orientados para o surgimento de problemas agudos de saúde. Devido à sua proximidade com os medicamentos, eles precisam ter um bom conhecimento sobre os medicamentos e esclarecer suas dúvidas sobre o tratamento e a doença. Os serviços prestados pelos farmacêuticos ajudam a manter a melhor saúde para esses pacientes (DÓCZY, 2021).
RESUMO
A automedicação é vista como um impasse de saúde pública no Brasil. Se realizada por idosos, apresenta maiores riscos e danos à saúde, podendo até levar à morte. Diante dessa situação, o objetivo deste estudo é investigar dados bibliográficos que revelem os benefícios dos serviços de farmácia para pacientes idosos. Esta pesquisa inclui um estudo envolvendo artigos contendo as palavras-chave: "Medicamentos", "Idosos", "Automedicação", "Polifarmácia", da biblioteca eletrônica de dados eletrônicos e-book Library online (scielo), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS ), e os sites do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os resultados da pesquisa enfatizam que o abuso de drogas é a norma para os idosos, e a intervenção medicamentosa tem efeitos significativos, reduz custos, melhora as prescrições, melhora a adesão do paciente ao tratamento e controla a possibilidade de reações adversas. Conclui-se que o farmacêutico é uma qualificação profissional na equipe multiprofissional de saúde para promover o uso racional de medicamentos pelo idoso, diminuir o risco de morbidade e morte e os custos relacionados ao tratamento medicamentoso.
INTRODUÇÃO
A prática de colocar em risco a saúde de um indivíduo pode causar distorções nos sinais e sintomas da doença, dificultando o diagnóstico.
Nesse caso, os idosos precisam de atenção especial. A alta incidência de doenças crônicas, automedicação e demanda contínua por medicamentos paliativos, aliada à dificuldade de acesso aos serviços de saúde, baixa escolaridade da população, dificuldade de se lembrar de horários e características fisiológicas, comprovam que esta é uma higiene razoável. para o público idoso.
Além disso, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2016) estima que em comparação com o número de idosos em 1950, o número de idosos em 2025 aumentará 16 vezes.
Devido às mudanças físicas do idoso, o risco da automedicação torna-se mais evidente. Nessa faixa etária, o fluxo sanguíneo e a atividade das enzimas hepáticas são reduzidos, a produção de suco gástrico e a taxa de esvaziamento gástrico são reduzidos, o conteúdo total de tecido adiposo é aumentado, o conteúdo total de água e proteína plasmática é reduzido e o rubor renal é inibido. Além das interações medicamentosas, esses fatores alteram significativamente a farmacocinética de vários medicamentos, aumentando o risco de administração e erros de administração.
Além disso, os idosos têm maior probabilidade de receber vários tratamentos medicamentosos, o que aumenta o risco de interações medicamentosas.
Embora o país tenha formulado uma política nacional de drogas, observou-se que o consumo de drogas aumentou. Nesse caso, o farmacêutico passou a ter um papel importante na prevenção e manutenção da saúde nessa faixa etária. A principal preocupação é proporcionar a esse grupo uma melhor qualidade de vida por meio de esclarecimentos e atendimentos baseados em diretrizes de assistência medicamentosa.
Toda a equipe multiprofissional de saúde também deve agregar essa atividade à observação personalizada de cada idoso. Alguns estudos têm mostrado diversas intervenções farmacológicas para otimizar os tratamentos farmacológicos, visando obter melhores resultados clínicos, segurança, eficácia e economia. Em um estudo, um total de 6.438 prescrições foram avaliadas e 933 intervenções medicamentosas foram conduzidas. A taxa de aceitação da intervenção foi de 76,32%. O impasse mais popular encontrado foi o referente à dose, aparentando 46,73% do total. Sete em cada dez intervenções medicamentosas promoveram mudanças positivas nessas prescrições.
Em suma, é evidente que o estado geral de saúde dos idosos no Brasil precisa ser melhorado, principalmente no que se refere ao uso de medicamentos, por meio do estrito cumprimento das normas sanitárias e da implementação de medidas eficazes de atenção farmacêutica. Promover a saúde e a qualidade de vida dos idosos nos sistemas público e privado. Portanto, este estudo tem como objetivo coletar dados bibliográficos que possam revelar os benefícios da assistência farmacêutica ao paciente idoso. O objetivo dessa abordagem é produzir resultados que sirvam de subsídio para a implantação de programas de atenção e intervenção adequados à realidade da população brasileira.
METODOLOGIA
Esta revisão bibliográfica foi realizada em periódicos online, em particular: a biblioteca eletrônica online de ciências (scielo), a literatura latino-americana e caribenha de ciências da saúde (LILACS), e o World Health Organização (OMS) Use palavras-chave para selecionar os trabalhos publicados entre 1990 e 2016: "Medicamentos, drogas", "Idosos, idosos", "Auto-medicina", "Polifarmácia") ".
Lilacs encontrou 555 artigos, Scielo teve 52 artigos e 607 artigos no total. Esses artigos são avaliados, eapenas aqueles que atenderem aos critérios propostos pelo tema serão selecionados. Ao final da análise, 95 artigos foram selecionados do total acima.
Recursos e Afazeres farmacêuticos na automedicação em idosos
O nome de automedicação colocado pela maioria dos autores é representado por pessoas que usam ativamente medicamentos de venda livre. Porém, alguns afazeres também acham a automedicação, o reaproveitamento de receitas antigas e o uso de vegetais medicativos ou medicamentos domésticos.
Como a Organização Internacional da Saúde, a automedicação faz parte do autocuidado e diversos recursos de exame devem ser excelentes nessa prática. Isso deve abarcar medicamentos caseiros e vegetais medicinais, bem como a reutilização de vias antigas. Nesse caso, se analisarmos a adição na prática da automedicação, ou seja, o uso de mais terapias novas pode estar exposto a eventos prejudiciais, o esquema mais conveniente é incluir o uso de plantas medicinais, ervas e hortaliças. na consulta de automedicação Homeopatia e terapia floral.
Levando em consideração fatores relacionados e relacionados à automedicação, idade, gênero, educação, falta de acesso a serviços médicos, fácil acesso a medicamentos, influência da mídia e diferenças entre regiões e estados são destacados.
Idade
Em relação à idade, observa-se maior frequência em idosos, o que pode estar relacionado ao fato dessa faixa etária ser mais propensa a agravos à saúde, o que levará à automedicação e à repetição de uso de receitas antigas.
Há mais pessoas fazendo essa prática na faixa etária de 60 a 65 anos (28%); de 66 a 70
Anos (34%); de 71 a 75 (14%); 76 a 80 anos (10%); 81 a 85 anos (12%) e 86 a 90 anos (2%). Estudo de Santos et al. (2013) mostra que 45,7% das pessoas têm entre 60 e 69 anos, com média de 71,9 anos (mínimo 60 anos, máximo 96 anos). Monteiro et al. (2014) também relataram alguns números: a faixa etária de 60 a 69 anos representou 58% dos casos de automedicação; 70 a 79 pessoas representaram 36% e outras 80 pessoas representaram 6% dos idosos que realizaram esse comportamento. Os resultados de Trout e seus colaboradores mostraram que, entre 60 e 70 anos, 69,9% das pessoas fazem automedicação. 
Em estudos anteriores, constatou-se que a frequência da faixa etária de 60 a 69 anos foi maior, que foi de 51,3%. Essa abordagem não muda ou apresenta diferenças significativas, pois se encontram nos valores médios encontrados na literatura.
modelo
Quanto ao gênero, relata-se que essa prática geralmente é mais comum entre as mulheres devido ao melhor atendimento à saúde em relação aos homens (SANTOS et al., 2013; BERTOLDI et al., 2014). No entanto, os resultados de um estudo sobre prevalência e características da automedicação em idosos (FLORES e BENVEGNU, 2008) mostram que há diferenças em relação a outros achados da literatura sobre práticas de automedicação entre os sexos. Neste estudo, 4,3% dos homens fizeram automedicação e 3,8% das mulheres. Como conclusão, os resultados mostram que as mulheres têm feito uma abordagem forte em termos de gênero, enquanto os resultados dos homens não são tão significativos.
Grau de escolaridade
A automedicação pode enriquecer com o avanço do nível de escolaridade . Santos e colaboradores apontam que cerca de 50% dos idosos que se automedicam já abriram ou concluíram a primeira etapa do ensino fundamental. 74% dos autocuradores constataram a quarta série do ensino fundamental e 26% são analfabetos. Em analogia, 28,6% das pessoas que usam remédios de venda aberta não concluíram o ensino fundamental e 30,2% eram analfabetas. Os ensinamentos das duas consultas apontam a igual realidade, sendo que a maioria dos casos está referente a idosos com ensino fundamental pendente. No caso da automedicação, é popular a baixa escolaridade e a prova é criada sobretudo por analfabetos (36,6%). Por outro lado, alguns escritores não conseguem associar essa variável à automedicação . Em suma, conquanto alguns autores não tenham relacionado consideravelmente a escolaridade com os casos de automedicação em idosos, quanto maior a escolaridade, mais chances eles se automedicam.
Acesso a saúde
Foi observado em diversos estudos que a falta de serviços de saúde é um fator que favorece a automedicação. Esse dado reflete um problema que deve ser superado, pois a OMS recomenda a automedicação durante o autocuidado, e a agência defende o uso responsável dos medicamentos .Caso contrário, o acesso facilitado aos medicamentos não é considerado um dos importantes direcionadores da automedicação. Porém, esse uso deve ser feito com segurança, pois, no Brasil, a intoxicação por medicamentos é responsável por 29,5% .
Propaganda de medicamentos
A propaganda farmacêutica é um assunto que tem despertado muitas discussões, pois diversos estudos afirmam que a propaganda e a propaganda farmacêutica têm alta frequência e influência na população, podendo levar à automedicação, o que está se tornando cada vez mais comum entre os brasileiros. Aproximadamente 62% dos idosos afirmaram autoadministrar medicamentos estimulados por propagandas de medicamentos.
Região
Nos países em desenvolvimento, em comparação com a Espanha, a taxa de automedicação é maior (12,7%); Colômbia, (27,3%); Ásia (32,5%) Etiópia (39,2%) e Sudão 28,3%. No Brasil, foi realizado apenas um estudo de alta qualidade metodológica, no qual 197 indivíduos foram avaliados quanto à prática de automedicação. 13,7% dos respondentes geralmente apresentam essa situação, e os resultados são semelhantes aos propostos pela Espanha. No entanto, essa diferença pode ser explicada pelo menor período recordatório utilizado no estudo brasileiro.
Estado civil
Um estudo de caso no Brasil confirmou que, em relação ao estado civil dos idosos, o comportamento que mais se automedicava era casado (53%), seguido de viúvo (22%), solteiro (20%), divorciado (5%)) (monteiro, 2016). Segundo Telles Filho e seus colaboradores, percebe-se que são casados ​​(40%), viúvos (40%), solteiros (8%) e divorciados (8%). De acordo com as observações, um deles
O fato que causa esse comportamento em pessoas idosas pode estar no simples ato de pedir conselho a um parceiro, com o objetivo de tratar sinais e sintomas incômodos.
razão
as causas mais comuns de automedicação em idosos são dor, febre, diarreia, hipertensão e tosse. Os resultados de tais estudos confirmam alguns dos achados .
frequência
Ao se analisar a frequência da automedicação, os percentuais dessa prática variam amplamente: os resultados variam de 6% a taxas impressionantes como 86,4%. Essa diferença pode ser atribuída a uma variedade de fatores, como as características da população estudada, o tipo de problema de saúde (geral ou específico), o período recordatório e a amplitude dos conceitos utilizados. Dentre os artigos pesquisados, apenas dois não forneceram dados relacionados a essa frequência.
Consequências da automedicação
A automedicação coloca em risco a saúde do idoso, ou seja, o uso massivo de medicamentos afetará a qualidade de vida do idoso. O problema não pode ser atribuído apenas ao consumo da droga, mas ao uso irracional da droga. Portanto, em muitos casos, a automedicação não só não beneficiará o paciente, como causará mais danos e afetará negativamente o estado geral do paciente, embora possa trazer alívio temporário (SILVA et al, 2014).
Essa abordagem enfatiza os riscos associados a medicamentos prescritos, mascara doenças, envenenamento e aumenta o risco de interações medicamentosas, que reduzem a eficácia do tratamento ou aumentam a toxicidade do medicamento, dependência de medicamentos, resistência à ação de medicamentos, alergias de reação, dependência de medicamentos e Retardo no diagnóstico correto, que também pode levar a graves problemas de saúde. Observar a quantidade de danos que a automedicação pode trazer, principalmente para os idosos. Além do envelhecimento e diversos fatores relacionados, é necessário fortalecer as orientações dos profissionais de saúde (SILVA et al, 2014).
Hoje, a automedicação é considerada um problema de saúde públicaem todo o mundo. Com o advento da era da Internet, essa prática se agravou, pois os pacientes passam a coletar informações pela Internet de forma fragmentada e se tornam “médicos online”. Quando conectado ao marketing da indústria farmacêutica, o risco é maior. População (SILVA et al, 2014).
No Brasil, a hospitalização está mais relacionada ao uso indevido de medicamentos do que à atividade farmacológica dos medicamentos. Portanto, a maioria das interações ocorre por automedicação ou não adesão aos medicamentos prescritos (SILVA et al, 2020).
Em primeiro lugar, a intoxicação por uso indevido de drogas é um dos fatores que aumentam o número de casos de intoxicação por drogas no Brasil. Anúncios persuasivos usam vocabulário conciso e frases curtas e objetivas para induzir o consumo de drogas e prometer alívio rápido ao paciente. O uso inadequado desse medicamento também pode causar problemas renais e insuficiência hepática, órgão responsável pelo metabolismo de substâncias tóxicas (SILVA et al, 2020).
Com o tempo, as características metabólicas dos idosos mudam e o risco de reações adversas aumenta. Também aumenta os danos da função renal e hepática e, na maioria dos casos, esses danos já são muito graves. Essa mudança varia de pessoa para pessoa, e de pessoa para pessoa, devido ao risco-benefício do medicamento, vai depender do estado clínico geral do idoso. Pois o efeito é baseado na reação orgânica (farmacocinética) e na reação de seus principais órgãos (farmacodinâmica). Estima-se que o risco de reações adversas em idosos seja muito maior do que em jovens e adultos (SILVA et al, 2020).
As enzimas do citocromo P-450 têm a capacidade de alterar o metabolismo de outras drogas, o que é outra consequência da automedicação. Essa influência diminui com a idade. Doses altas podem causar depressão respiratória ou coma. Relacionado ao álcool, tem efeito aditivo. Portanto, a melhor forma é sempre usar medicamentos controlados (MUSIAL et al, 2007).
Estudo sobre fragilidade e risco do uso de drogas entre idosos catarinenses observou o uso de plantas medicinais na automedicação. Essa abordagem deve ser modificada, pois assim como os medicamentos usados ​​para o autocuidado, as plantas podem interagir com outros medicamentos de uso contínuo, tornando o paciente vulnerável aos efeitos já mencionados, como as reações adversas. Nesse caso, deve ser usado de forma racional para evitar danos à saúde e possíveis interações (MUSIAL et al, 2007).
Em estudo, a categoria farmacológica identificada para o tratamento de doenças cardiovasculares e tumores é a mais utilizada pelos idosos, o que os torna o grupo de medicamentos mais consumido, atrás apenas do sistema nervoso, terceiro alimento e metabolismo. Os ansiolíticos e os ansiolíticos são dois outros grupos que merecem destaque, pois podem aumentar o risco de múltiplos medicamentos, a existência de transtornos mentais, fator importante, e o controle do tempo e das drogas. O alto índice de uso de medicamentos, principalmente na categoria de tratamento de doenças cardiovasculares, indica a importância da melhoria da saúde, como alimentação saudável e atividade física (MUSIAL et al, 2007).
Analgésicos e antipiréticos são os medicamentos de venda livre mais consumidos. Prova de que os motivos do consumo dessas categorias são (gripe ou resfriado comum, dor de cabeça, dores musculares, substitutos de vitaminas, etc.). Além de estarem relacionados à automedicação, eles também estão diretamente envolvidos na poliquimioterapia, pois com o envelhecimento da população, o consumo desses medicamentos tem aumentado significativamente, comprovando a normalidade da clínica médica. No estudo, observou-se que mais pessoas usavam essas drogas devido à autopercepção de saúde precária (TONON et al, 2020).
Estudos têm demonstrado que a fenpirona deve ser usada com cautela e racionalidade, pois a maioria das pessoas sofre de hipertensão e a maioria tem problemas cardíacos e, dependendo da dose administrada, pode ocorrer retenção de sódio e aumento da água, elevando o nível de estresse. Em idosos, o risco de seu uso está na taxa de excreção da fenpirona, pois as funções hepática e renal podem diminuir. Outros possíveis sintomas de uso excessivo incluem vômitos, náuseas, dor abdominal e tontura. Quando sobredosagem, o ácido rubazônico é excretado do corpo, resultando em urina vermelha (TONON et al, 2020).
Essa prática multidrogas também difere muito em termos de poder aquisitivo: os idosos com menor renda gastam menos tempo com multidrogas do que aqueles que ganham de um a três salários mínimos, compram medicamentos e ainda têm dinheiro para usá-los. Quem compra outros medicamentos sem receita precisa ser acompanhado de perto pelos cuidadores, pois alguns idosos podem tomar vários medicamentos ao mesmo tempo de forma indiscriminada (TONON et al, 2020).
Idosos relataram uso de benzodiazepínicos de longa ação e relataram quedas nos últimos anos. Esta classe é muito inadequada para idosos. Em relação ao uso de antibióticos, eles revelaram que eram usados ​​de acordo com a prescrição de um profissional de saúde, e 25% dos idosos afirmaram ter suspendido qualquer tipo de medicamento sem orientação do médico. O uso racional de medicamentos levará à redução do uso de medicamentos, pois os pacientes disponibilizam uma lista padronizada de medicamentos prescritos, disponibilizados gratuitamente e acompanhados pela equipe da ESF (Equipe de Saúde da Família). Pacientes idosos devem usar esses medicamentos com cautela, pois aumentam sua mortalidade (PAIM et al, 2016).
Por outro lado, um estudo sobre os riscos e benefícios da suplementação de cálcio em idosos mostrou que sua função física é diferente da dos adultos, portanto, alguns dos riscos associados à suplementação estão relacionados à maior incidência desse grupo. Alguns riscos incluem: aumento do risco de calcificação, vasos sanguíneos, infarto do miocárdio, aumento da mortalidade em pacientes com doença renal, cálculos renais, câncer, etc. Para pacientes idosos, considerando todas as peculiaridades dessa faixa etária, os riscos do uso de medicamentos superam os benefícios (PAIM et al, 2016).
A maioria dos idosos acredita ter problemas de saúde e ter pelo menos uma doença crônica, enquanto outros afirmam ter mais de uma. O número de pessoas que usa pelo menos um medicamento sem receita é muito menor do que o número de pessoas que usa pelo menos um medicamento com receita. Os idosos que possuem medicamentos em casa podem administrar remédios de forma cómoda não só para si, mas também para toda a família. Quando apresentam sintomas, podem tomar os medicamentos sem consultar o médico . Muitas pessoas chegam a afirmar que seguem as instruções, posologia e duração do tratamento descritas na bula, e poucas afirmam não usar nenhuma das instruções ali contidas. Se houver um programa de capacitação dos profissionais de saúde, não só dos idosos, mas principalmente de seus cuidadores, isso ajudará a esclarecer os riscos (PAIM et al, 2016).
Evitando a automedicação em idosos: estratégias farmacêuticas
A evolução do modelo da prática farmacêutica está diretamente relacionada à estrutura do complexo médico industrial. No início do século 20, o farmacêutico era o profissional de referência social no tratamento medicamentoso, ações e ações nas várias etapas do ciclo da medicação. Nessa fase, além de armazenar e distribuir os medicamentos, o farmacêutico também era responsável pela movimentação de quase todos os insumos da época, o que o auxiliava no contato direto com a multidão (BANDEIRA et al, 2013).
O desenvolvimento da indústria farmacêutica, saindo da diversificação da profissão médica e do campo das atividades farmacêuticas, levou-o a abandonar a sua área médica e arruinar a farmácia. Uma grande descaracterização da função do farmacêutico na sociedade na década de 1950 pode destacar que a prática farmacêutica inclui apenas a função de alocar parcelas de medicamentos industrializados (BANDEIRA et al, 2013).
Este é o profissional que costuma ser o último ater contato direto com o paciente, ou seja, após a decisão médica do tratamento medicamentoso (FERRAES, CORDONI, 2003) é solidariamente responsável por sua qualidade de vida. Profissionais e usuários devem ser vistos como um todo, portanto, conceitos como pessoa, responsabilidade, respeito, verdade, consciência, autonomia e justiça devem ser vistos como um todo. Devem ser internalizados para simular o comportamento profissional (Martins, 2002). O farmacêutico deve colocar o respeito em primeiro lugar e sempre esclarecer todo o processo de tratamento ao paciente com base na verdade, de forma a contribuir para o sucesso do tratamento (BANDEIRA et al, 2013).
A farmácia clínica é uma prática que melhora a capacidade dos médicos de tomar decisões corretas sobre medicamentos. O médico é o responsável pelos resultados do tratamento medicamentoso, e o farmacêutico oferece serviços de apoio e conhecimentos profissionais adequados sobre o uso de medicamentos. Portanto, as farmácias clínicas começaram a melhorar a vida dos pacientes e a fortalecer ainda mais a atuação dos farmacêuticos em sua área (ALVES et al, 2010).
A assistência farmacêutica é o "fornecimento responsável de medicamentos com o objetivo de alcançar resultados claros que melhorem a qualidade de vida dos pacientes", incluindo as visões filosóficas de Strand sobre o que é a prática farmacêutica e o pensamento de Hepler sobre a responsabilidade dos farmacêuticos pelo cuidado do paciente. Os resultados específicos são: 1-Curar a patologia; 2-Aliviar ou eliminar os sintomas do paciente; 3-A interrupção ou retardamento da doença, ou a proteção da doença ou dos sintomas. Linda Strand (Linda Strand) apontou em 1997 que o conceito de farmácia não foi completado, e passou a defender o seguinte conceito: “O profissional se responsabiliza por definir as necessidades de medicamentos dos pacientes e se compromete com a prática de aplicação dessas necessidades." (ALVES et al, 2010).
É importante lembrar que na concepção brasileira o atendimento médico e o atendimento são diferentes. O primeiro envolve um leque mais amplo de operações com características multidisciplinares, enquanto o último envolve modelos de prática e atividades específicas do farmacêutico na área da saúde (ALVES et al, 2010).
A primeira premissa da filosofia da assistência farmacêutica é que a responsabilidade básica do farmacêutico é atender à demanda da sociedade por um tratamento medicamentoso adequado, eficaz e seguro (BECHI, 2015).
A atenção farmacêutica e a atenção farmacêutica caminham juntas, mas cada uma tem suas características e, como profissionais da área, o farmacêutico precisa saber utilizá-las em cada situação para obter resultados positivos no tratamento do paciente (BECHI, 2015).
O primeiro estudo clínico sobre o impacto das ações de tratamento de drogas foi conduzido nos Estados Unidos usando dados do programa de tratamento de drogas de Minnesota. Os resultados mostraram que o número de pacientes com resultados positivos do tratamento aumentou após um ano. Resolver problemas relacionados a drogas reduz a complexidade das necessidades de tratamento de drogas. Em suma, observa uma relação custo-benefício favorável (BECHI, 2015).
Na Europa, vários estudos também foram conduzidos mostrando os efeitos positivos dos medicamentos na asma. Vários estudos sobre a qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca, diabetes, hipertensão e dislipidemia por intervenção medicamentosa encontraram resultados positivos (JUNIOR et al, 2021).
O relatório de pesquisa de Bernsten afirmou que o atendimento médico aos idosos foi avaliado em um estudo multicêntrico na Europa. O custo é reduzido e a qualidade de vida é melhorada. Os pacientes do grupo de intervenção apresentaram melhor controle da doença e maior satisfação. As opiniões de médicos e farmacêuticos são favoráveis ​​à assistência farmacêutica (JUNIOR et al, 2021).
Alvares Toledo e outros conduziram um estudo denominado TOMCOR na Espanha para comparar o efeito do atendimento médico em pacientes com doença coronariana e o efeito de modelos tradicionais. Este é um estudo prospectivo que atribui farmácias aleatoriamente ao grupo de investigação e ao grupo de controle. Os resultados clínicos mostraram que a incidência anual de novos infartos no grupo de estudo diminuiu, e o uso de serviços de saúde também diminuiu. A qualidade de vida melhorou, a compreensão dos fatores de risco para doença coronariana aumentou e a satisfação com os serviços também aumentou (JUNIOR et al, 2021).
Intervenções farmacêuticas do Programa de Assistência Farmacêutica de Hospital Universitário. Nos hospitais estudados, 90% das ações estão diretamente relacionadas ao processo de tratamento e 10% à otimização dos custos assistenciais. O autor categorizou 11 tipos de intervenções medicamentosas no ambiente hospitalar e as correspondentes ações a serem implementadas. Essas categorias são baseadas na classificação de problemas relacionados a drogas (BOTH et al, 2015).
Segundo Salvia, este é o resultado de um plano de assistência médica implementado em um hospital espanhol. Essas ações são formuladas por meio da identificação, prevenção e solução de problemas relacionados aos medicamentos. A autora divide as intervenções em três categorias: otimização do tratamento medicamentoso, ações preventivas sobre medicamentos e ações educativas sobre medicamentos. De acordo com Schneider et al., Diretrizes de 1995, promova a conscientização sobre as questões relacionadas às drogas. Eles concluíram que a intervenção medicamentosa pode melhorar os resultados clínicos e afetar o custo do atendimento (BOTH et al, 2015).
utilizaram sua revisão de literatura para analisar estudos de intervenção medicamentosa conduzidos de 1970 a 1999 e seu impacto sobre os medicamentos de pacientes idosos, e apontaram que, em geral, as medidas de intervenção apresentaram efeitos positivos. reduzir custos, melhorar as prescrições, melhorar a adesão do paciente ao tratamento e controlar a possibilidade de reações adversas. No entanto, eles descobriram que a maioria das intervenções se limitava ao aconselhamento de usuários e / ou prescritores, e apontaram que a falta de ação levaria a medicação insuficiente para os usuários (BOTH et al, 2015).
Uma pesquisa realizada por Santora analisou um programa de intervenção medicamentosa centrado no tratamento intravenoso com ranitidina e mostrou que programas simples de intervenção e monitoramento por profissionais farmacêuticos podem economizar dinheiro e promover o uso correto de medicamentos (SANTORA et al., 1990). Outros estudos populares demonstram claramente os aspectos positivos da intervenção medicamentosa. Martínez e sua equipe conduziram um estudo para avaliar o impacto econômico e clínico de intervenções farmacológicas em 473 pacientes do Hospital Mejoeiro, na Espanha, para mudar de injeção intravenosa para clindamicina oral (PAULINO et al, 2021).
Um estudo mostrou que grande parte das pessoas não tem um alto grau de conhecimento sobre medicamentos, e tem dúvidas sobre o uso correto dos medicamentos e até mesmo sobre as indicações terapêuticas dos medicamentos. Em outro resultado obtido da mesma forma, pode-se observar que os consumidores possuem um maior grau de compreensão do medicamento após a dispensação, o que pode torná-los mais sensíveis à autoadministração, comprovando a importância do desempenho do medicamento durante a dispensação (PAULINO et al, 2021).
A pesquisa relatada acima mostra que a assistência farmacêutica tem um impacto positivo na eficácia, qualidade de vida e custo da assistência. Portanto, é muito importante realizar e publicar estudos bem elaborados para analisar a relevância da assistência farmacêutica para o sistema de saúde (PAULINO et al, 2021).
Lipton também descreveu que, em uma sociedade onde os medicamentos são o tratamento mais utilizado, é imprescindível a readequação das atividades e práticas farmacêuticas voltadas para o uso racional dos medicamentos (SANTOS et al, 2021).
Os conhecimentos, atitudes e habilidadesque permitem a interação com as equipes de saúde e mais interação com os pacientes e comunidades são essenciais para os farmacêuticos modernos e ajudam a melhorar a qualidade de vida, principalmente no que se refere à otimização do tratamento medicamentoso e do uso racional dos medicamentos (SANTOS et al, 2021).
O comprometimento do farmacêutico com o processo de saúde é essencial para prevenir danos causados ​​pelo uso indevido de medicamentos (SANTOS et al, 2021).
A assistência farmacêutica facilita o uso racional dos medicamentos, pois monitora sistematicamente os medicamentos utilizados pelos indivíduos, buscando avaliar e garantir as necessidades, segurança e eficácia dos medicamentos. Atende às necessidades sociais, ajudando os indivíduos a obterem melhores resultados durante o tratamento medicamentoso. Portanto, o farmacêutico deve assumir a responsabilidade pela promoção da saúde e contribuir para o uso racional dos medicamentos, o que é benéfico ao povo brasileiro e ameniza a saúde pública do país (FERREIRA et al, 2020).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Diante do exposto, observa-se que devido a diversos fatores nessa faixa etária, os idosos apresentam maior probabilidade de se automedicarem, o que coloca sua saúde em risco de agravamento. No Brasil, a automedicação é considerada um problema de saúde pública, situação que se agrava com o envelhecimento da população e a dificuldade de acesso aos serviços médicos.
Porém, é preciso considerar a potencial contribuição do farmacêutico e incluí-lo efetivamente na equipe de saúde para melhor utilizar os medicamentos, reduzir o risco de morbimortalidade e seu trabalho fornecer meios para os custos associados. Para a sociedade, o custo dos medicamentos é o mais baixo possível. Também enfatiza a importância das práticas de atenção farmacêutica, incluindo promoção e educação em saúde.
Vale ressaltar que é necessária a formulação de políticas públicas voltadas para a promoção do uso racional de medicamentos, como a oferta de cursos ou programas de educação, e fornecer subsídios para que os cuidadores, familiares e principalmente os idosos possam usar os medicamentos com mais segurança.