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Questões Patologia Geral – História + Degeneração + Distúrbios da circulação 1) Em determinado período da história a “doença” foi considerada como o resultado da invasão de micróbios ao corpo humano, cuja agressão provocaria lesões nos órgãos ou tecidos. Qual dos itens abaixo melhor representava aquele período? a) Willian Harvey (1578-1657 d.C.) b) Robert Koch (1843-1910 d.C.) c) Galeno (130 -200 d.C.) d) Akhenaton (1360-1335 a.C.) e) Imhotep (2655-2600 a.C.) 2) Um trabalhador de construção caiu de um prédio de dois andares e sofreu lesões de esmagamento maciço associadas a múltiplas fraturas da pelve e fratura cominutiva do fêmur direito. No segundo dia de hospitalização, ele desenvolveu anormalidade do estado mental, lesões petequiais sobre a região superior do tórax, dispneia grave e hiporexemia. O paciente provavelmente desenvolveu: a) Um êmbolo pulmonar b) Embolismo gorduroso c) Coagulação intravascular disseminada d) Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) e) Choque endotóxico 3) Relato de caso – HSF, 20 anos de idade, deu entrada no Pronto Socorro 28 de Agosto, trazido pelos familiares. Não tinha ferimentos aparentes no corpo, não tinha comemorativos de infarto agudo do miocárdio. Apresentava-se com placas avermelhadas na pele, prurido generalizado, rouquidão, edema em torno dos olhos e alteração na pressão arterial. O quadro foi revertido com adrenalina. Pergunta-se: Neste caso, qual célula do organismo degranula e libera grande quantidade de histamina? a) Mastócito. b) Linfócito B. c) Macrófago. d) Eosinófilo. e) Linfócito T. 4) São fatores que favorecem a formação de trombos, EXCETO: a) Aumento da atividade fibrinolítica b) Alterações da velocidade do fluxo sanguíneo c) Trombocitose d) Anemia falciforme e) Lesão endotelial 5) Qual entre as seguintes declarações é mais característica de trombos arteriais que de trombos venosos? a) São compostos principalmente por fibrina e plaquetas, daí serem denominados trombos brancos. b) Eles se desenvolvem em áreas de lentidão da circulação. c) São trombos vermelhos que se aderem firmemente à área da lesão. d) São trombos na maior parte formados por hemácias de hemácias, identificados como vermelhos. e) Ocorre em paciente com cancer disseminado na Síndrome de Trousseau. 6) Julgue os itens que se seguem. Item 1 – Foi Hipócrates quem escreveu: “Doenças são manifestações da ira dos deuses para mostrar suas onipotências e castigar as imperfeições humanas”. Item 2 – O termo “miasma” foi concebido por Rudolph Virchow, cientista imortalizado como Pai da Patologia por volta do ano 1500 dC. Item 3 – Verifica-se que, conforme a época vivida pela humanidade, o que é referido como “doença” ou “saúde” incorporava significados diferentes dos dias atuais. Responda: Qual das alternativas abaixo é CORRETA? a) Apenas o item 3 é verdadeiro. b) Todos os itens são verdadeiros. c) Apenas o item 2 é verdadeiro. d) Apenas o item 1 é verdadeiro. e) Todos os itens são falsos. 7) Qual dos abaixo contém apenas situações CLASSIFICADAS como ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS? a) Apoptose – Choque – Hiperemia ativa b) Choque – Edema – Tromboembolismo c) Edema – Hiperemia – Pneumonia d) Enfarto – Esteatose hepática – Tromboembolismo e) Degeneração hidrópica – Trombose – Anasarca 8) Em um dos grandes grupos de processos patológicos gerais, estuda-se o “câncer”. Aprofundam-se na etiopatogenia, evolução, estadiamento e outros tópicos. Do ponto de vista de mecanismos gerais da formação das doenças, qual das afirmativas abaixo melhor enquadraria este grupo de doenças? a) Fenômeno adaptativo reversível do organismo ao ecossistema biótico, cuja etiologia está fortemente associada à bactérias. b) Fenômeno hereditários da transmissão, de pais para filhos, de mutações do DNA pelas células haploides. c) Fenômenos relacionados à transtornos circulatórios e hemodinâmicos dos líquidos orgânicos. d) Distúrbios e erros no metabolismo por inexistência ou deficiência enzimática, cujos catabólitos acumulam-se dentro de lisossomas. e) Distúrbios da divisão celular e modificações da diferenciação celular que afetam células somáticas. 9) Pelos conceitos atuais, uma “doença” pode aparecer como resultado de diferentes mecanismos. Qual das doenças abaixo aparece em consequência de defeitos metabólicos por funcionamento defeituoso de enzimas intracelulares encefálicos, acumulando-se esfingolipídios dentro de fagolisossomas, culminando com baixo desenvolvimento intelectual, comportamental e cegueira? a) Doença de Tay-Sachs. b) Um tumor cerebral designado de Glioblastoma multiforme. c) Síndrome de Down. d) Acidente vascular hemorrágico por ruptura de aneurisma cerebral. e) Síndrome da Imunodeficiência Adquirida instalada no cérebro. 10) Relacione o AUTOR à sua OBRA e marque a associação CORRETA: A. Canon da Medicina. B. “De Re Medicina”. C.1a Classificação dos Tumores. D. “De sedibus et causis morborum”. ( ) CLAUDIUS GALENO ( ) GIOVANNI BATISTA MORGAGNI ( ) CORNELIUS CELSUS ( ) AVICENA a) B, A, D, C b) C, D, B, A c) B, C, D, A d) A, B, D, C e) C, D, A, B 11) Ao se analisar uma lâmina de infarto em órgão de circulação terminal, o principal achado a ser observado para a determinação do mesmo é o (a): a) Infiltrado de polimorfonucleares neutrófilos b) Necrose lítica c) Caseificação central na área de necrose tecidual d) Infiltrado inflamatório granulomatoso e) Necrose coagulativa 12) Marque a alternativa cujos órgãos evoluem, mais comumente, com necrose de liquefação. a) Pulmão e cérebro. b) Cérebro e pâncreas. c) Coração e fígado. d) Fígado e Rim. e) Baço e fígado. 13) Relato de caso – Em uma versão dos Jogos Olímpicos, a nadadora Jemma- Louise Roberts, de 13 anos de idade, apresentou vômitos, diarreia e febre. Foi levada pelos pais ao hospital. Relataram que ela era muito saudável, atleta, sem história pregressa de nenhuma alergia, mas que tinha o hábito de comer qualquer comida na rua. A equipe do Pronto Socorro diagnosticou o caso como virose gastrointestinal, passou a medicação e deu alta. Os sintomas pioraram e foi levada para outro hospital onde, após história mais minuciosa, verificou-se que ela tinha usado absorvente intravaginal por três dias seguidos, para não atrapalhar nos treinos. A paciente desenvolveu colapso circulatório e morreu uma semana depois da internação por hemorragia cerebral (Trechos do jornal britânico Daily Mail, 2015). Pergunta-se: Qual das alternativas traduz o tipo fisiopatológico do choque no caso, no seu início? a) Choque anafilático por provável alergia à alimentos, com vasoplegia sistêmica. b) Choque hipovolêmico pela baixa de volume efetivo circulante devido a diarreia. c) Choque obstrutivo, pela compressão dos grandes vasos da base. d) Choque tóxico, disfunção endotelial e desenvolvimento de vasoplegia. e) Choque hipovolêmico, explicado pela perda inicial de muito sangue. 14) Qual das alternativas abaixo rotula a formação de uma cavidade anormal, revestida por epitélio de natureza variável com conteúdo líquido ou semi- líquido? a) Cistificação. b) Estrofulação. c) Calcificação. d) Cicatrização. e) Regeneração. 15) Quem correlacionou as moléstias com humores e conferiu princípios éticos à prática médica? a) William Harvey b) Piaget c) Hipócrates d) Andreas Vesalius e) Javier Bichat 16) Em um órgão infartado com células com pouca capacidade regenerativa, como no infarto agudo do miocárdio (IAM), a principal forma de reparo é: a) Granulomatose b) Cicatrização c) Encistamento d) Eliminação e) Calcificação 17) Marque a alternativa cujos achados degenerativos estão relacionados a proteínas. a) Mumificação. b) Caseificação. c) Corpúsculo de Russel. d) Mucocele. e) Esteatose. 18) Os mergulhadores e praticantes de pesca submarina estão sujeitos à alteraçõeshemodinâmicas em função de: a) Choque térmico em função dos diferenciais de temperatura no fundo do oceano b) Exposição a mudanças abruptas de pressão atmosférica c) Respirar gases tóxicos decorrente da falta de manutenção dos equipamentos d) Contacto com o lixo atômico jogado nos mares e) Falta de luz no fundo dos oceanos 19) O Rubor ou eritema que se evidencia em um paciente com erisipela é um fenômeno causado por aumento do volume de sangue e vasodilatação local ou regional devido ao processo inflamatório infeccioso. Qual dos fenômenos circulatórios está implicado neste sinal clínico? a) Trombose venosa profunda. b) Hemostasia pós-inflamatória. c) Hiperemia ativa. d) Agregação plaquetária e hemostasia primária. e) Turbilhonamento do fluxo vascular. 20) Qual dos edemas abaixo não é considerado regional e sim generalizado? a) Hidrotórax. b) Hidrocele. c) Hidropericárdio. d) Anasarca. e) Ascíte. 21) Rudolf Virchow (1821 – 1902), prussiano, anátamo-patologista e eminente professor contribuiu muito para o desenvolvimento da medicina: analisou a leucocitose, as discrasias, trombose e embolia, lipidoses, degeneração gordurosa, inflamação, neoplasia, tuberculose e lepra, daí ser conhecido como: a) Pai da Fisiopatologia b) Pai da Anatomia Topográfica c) Pai da Patologia Microscópica d) Pai da Patologia Macroscópica e) Pai da Patologia Experimental 22) Paciente com quadro de pneumonia evoluiu com dispneia na enfermaria. Radiografia de tórax mostra um derrame pleural a direita. Durante a punção e avaliação bioquímica o líquido foi classificado como TRANSUDATO porque era: a) Composto de baixa concentração de proteína, consistência líquida de coloração clara a citrina e rica em células inflamatórias. b) Composto de baixa concentração de proteína, consistência espessa e pobre em células inflamatórias. c) Composto de baixa concentração de proteína, consistência espessa e rico em células (leucócitos). d) Composto de alta concentração de proteína, consistência espessa e rico em células inflamatório (leucócitos). e) Composto de baixa concentração de proteína, fluido líquido citrino e pobre em células inflamatórias. 23) Qual dos termos abaixo rotula a morte de parte de um organismo vivo seguido de autólise? a) Mucinose. b) Cicatrização. c) Regeneração. d) Degeneração. e) Necrose. 24) Analise os conceitos que se seguem e depois responda. Conceito 1 – Os fatores VII e XII quando ativados atuam diretamente sobre o fibrinogênio transformando- o em fibrina, sem reações intermediárias na cascata da coagulação. Conceito 2 – A uroquinase é o mesmo fator VIII, cuja ação na homeostase é na formação e expansão do trombo. Conceito 3 – Ao final do processo da CIVD não tratado adequadamente surgem hemorragias incoercíveis. Pergunta-se: Qual das alternativas abaixo está CORRETA? a) Os conceitos 2 e 3 estão corretos. b) Os conceitos 1 e 3 estão corretos. c) Os conceitos 1 e 2 estão corretos. d) Apenas um conceito está correto. e) Os três conceitos estão errados. 25) Paciente com lesão em região do dorso apresenta processo abscedativo com formação de trajeto fistuloso central associado a múltiplos trajetos secundários periféricos lembrando o aspecto de um vulcão. Esso processo necrótico é do tipo? a) Necrose de liquefação. b) Necrose de mumificação. c) Esteatonecrose. d) Necrose isquemica. e) Necrose de caseificação. 26) O texto a seguir mostra como conceitos podem variar ao longo da história: “Doenças eram consideradas formas de punição e a confissão dos pecados e arrependimento poderiam levar à cura pela prática de penitência e peregrinação. Naquele período da história, a medicina não era considerada como uma profissão adequada para os cristãos, pois as doenças e o sofrimento seriam dádivas divinas”. Este conceito predominava no ideário científico durante a: a) Medicina árabe da época do médico Avicenna. b) Medicina vivenciada a partir de 1850. c) Medicina da idade da pedra. d) Medicina antiga grega do século V a.C. e) Medicina medieval vivenciada na Europa. 27) Marque a alternativa CORRETA. a) Choque cardiogênico e o choque distributivo têm o mesmo mecanismo fisiopatológico no seu estágio inicial. b) No estágio progressivo do choque hipovolêmico não há formação da aldosterona, pois o volume de sangue efetivo circulante já estaria recomposto. c) Uma das características mais marcantes do estado de choque é que a pressão arterial está elevada persistentemente. d) A isquemia induzida pelo choque não afeta a quantidade de produção de atp nas células humanas, pois a anaerobiose induz igual formação que a aerobiose. e) No choque anafilático observa-se, do ponto de vista fisiopatológico, uma falência do tônus vascular sistêmico. 28) São órgãos onde mais comumente ocorrem infartos vermelhos: a) Cérebro e baço b) Rim e baço c) Coração e pulmão d) Pulmão e intestino e) Intestino e rim 29) Qual das alternativas abaixo está relacionada com alterações circulatórias passivas (Hiperemia passiva ou Congestão)? a) Celulite Facial. b) Queimadura solar. c) Erisipela. d) Conjuntivite. e) Fígado em noz moscada da insuficiência cardíaca. 30) Qual dos termos abaixo rotula o acúmulo de ácido úrico tecidual conhecido como “tofo gotoso”? a) Degeneração hialina. b) Degeneração mucóide. c) Degeneração glicídica. d) Necrose. e) Degeneração gordurosa GABARITO 1 B 2 B 3 A 4 A 5 A 6 A 7 B 8 E 9 A 10 B 11 E 12 B 13 D 14 A 15 C 16 B 17 C 18 B 19 C 20 D 21 C 22 E 23 E 24 D 25 A 26 E 27 E 28 D 29 E 30 A
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