AV2 ODONTOPED 8002 TABATA

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Disciplina de Odontopediatria – AV2 – TURMA 8002 
Nome: Larissa Vitória Aparecida Bittar 
Matrícula: 201802094776 
 
 
1.Em Odontopediatria podemos lançar mão de métodos químicos e mecânicos 
para tratamentos não-invasivos da cárie dentária. Cite esses métodos. (2 pts) 
 
Mecânico: escovação dentaria utilizando a quantidade adaptada de pasta para 
a idade da criança (0-3 anos: um grão de arroz cru, 3-7 anos: grão de arroz 
cozido, acima de 7 anos: um grão de ervilha) e fazer os movimentos corretos: 
‘trenzinho, bolinha e vassourinha’ (o dentista deve explicar a criança e ao 
responsável); utilização do fio dental (inserir o fio dental, para a mesial e a distal 
subindo na papila, e depois o fio tem que descer (em direção a cavidade bucal). 
Químicos: pasta dentária, aplicação do flúor, aplicação de selante ou verniz, 
enxaguante bucal. 
 
2. O mantenedor de espaço tem como principal finalidade manter o espaço para 
a erupção do dente permanente. Explique as etapas clínicas para a confecção 
desse tipo de aparelho. (1,5 pts) 
 
1. Selecionar os dentes que vão receber a banda; 
2. Fazer a separação dos dentes usando elásticos de afastamentos (devem 
ser inseridos nas faces de contato dos dentes com auxilio do fio dental); 
os responsáveis e o paciente devem ser informados do incomodo que irá 
causar, e o cirurgião-dentista deve prescrever analgésicos em caso de 
dor); Os elásticos devem se manter no local por um período de 5-7 dias; 
3. Escolha da banda deve ser feita de acordo com o tamanho do dente, e 
colocada com auxilio de um mordedor de banda. Após isso, utilizando 
calcador de banda de cabo grosso, a banda deve ser adaptada ao redor 
do dente, sem que sobre espaços (deve ficar abaixo da crista marginal, 
para que não interfira na oclusão do paciente); 
4. Moldagem de transferência utilizando moldeiras e material de moldagem 
(alginato e gesso); moldagem de antagonista; registro de mordida em 
cera; 
5. Remoção das bandas e transferir para o molde (necessário ter cuidado 
para colocar todas as faces em posição correta, exatamente como na 
boca do paciente); prender as bandas utilizando fio de orto para que não 
sofram alterações; 
6. Manipulação e vazamento de gesso para obter o modelo; 
7. Confecção do aparelho mantenedor. 
Arco lingual: usados quando tem perda precoce bilateral de um ou mais 
molares decíduos e manutenção do Espaço Livre de Nance. 
• Contorno da parábola para adaptação anterior com fio de orto e 
instrumentais para dobras do fio 
• Dobras in-set nos incisivos laterais 
• Adaptação ao rebordo 
• Adaptação do fio nas bandas 
• Materiais para soldagem 
• Isolamento do arco com Cristobalita 
• Solsagem deve ser feita em ambiente escuro, ausência de corrente de ar, 
posicionamento vertical do maçarico, uso de chama intermediaria 
• Sequência de brocas para polimento 
• Desgaste com pedra Mizzy 
• Desgaste com broca diamantada 
• Polimento com ponta piranha 
• Polimento com borracha abrasiva 
• 
 
3. Paciente A.M.S. de 4 anos sofreu queda com consequente traumatismo 
dentário. Os familiares extremamente preocupados e apreensivos com o 
acidente vivido pela criança, buscam seu consultório para atendimento. 
Considerando que a anamnese é fundamental, descreva os principais pontos 
que devem ser questionados durante a anamnese a essa família. (1,5 pts) 
 
• Saber se houve trauma anterior, pois irá ajudar a justificar os achados 
clínicos e radiográficos; 
• Experiencia odontológica anterior fornecerá informações sobre possível 
comportamento durante o atendimento; 
• Questionar como aconteceu o trauma dental e bucal e verificar se a 
história é compatível com a condição clínica (torno de 50 a 65% das 
lesões provocadas por maus-tratos infantis são na região de cabeça, face 
e cavidade bucal); 
• Questionar quando se deu o trauma, pois o tempo decorrido irá definir a 
melhor conduta a ser tomada no caso; 
• Questionar também onde ocorreu o trauma, a fim de saber se foi em local 
contaminado. (se for o caso, é preciso checar se as vacinas estão em 
dia, principalmente a antitetânica); 
 
 
4. Traumatismo dentário é uma das principais justificativas da busca por 
tratamento odontopediátrico no Brasil. Considerando esse contexto, em caso de 
diagnóstico de traumatismo dentário do tipo fratura do terço apical/médio de 
elemento decíduo, cite as principais intervenções que o cirurgião-dentista deve 
adotar. (1,5 pts) 
 
Além de ajudar a preservação da forma do arco, o uso da terapêutica pulpar para 
conservar os dentes decíduos pode permitir a preservação de um molar decíduo 
com comprometimento pulpar quando seu sucessor permanente está ausente; 
prevenir possíveis hábitos aberrantes como o habito de língua; manter a função 
mastigatória; preservar a estética. 
Tratamento: Pulpotomia, Pulpectomia ou Exodontia. O prognóstico irá depender 
da idade (rizogênese e rizólise) e vitalidade do dente. 
 Pulpotomia: procedimento de remoção da parte coronária do tecido pulpar, 
inflamado ou infectado, como resultado de caries profundas e a manutenção do 
tecido radicular vivo. Um medicamento é aplicado no tecido radicular 
remanescente com a finalidade de fixa-lo. 
Os dentes que foram submetidos a pulpotomia devem ser avaliados clinicamente 
e radiograficamente de 6 em 6 meses (preferencial), pois pode surgir uma 
rarefação óssea na área de furca ou a deterioração da condição do osso na 
região de furca, ou seja, houve fracasso no procedimento. (o aconselhamento 
nesse caso é extração, pulpectomia ou observar por alguns meses, baseando-
se em outras considerações clínicas como comportamento e necessidade de 
espaço). 
 
Razão para Pulpectomia: ganhar acesso aos canais radiculares, remover o 
máximo possível de material desvitalizado e infectado, e preencher os canais 
radiculares com um material adequado para manter os dentes decíduos em um 
estado não infectado. 
 
 
5. A cárie dentária é uma doença progressiva e de acometimento precoce. 
Contudo, a saliva é um fator protetor contra tal patologia. Sendo assim, 
justifique o por quê de tal fator protetor. (1,5 pts) 
4 pontos importantes sobre a saliva: 
• Defesa do hospedeiro contra a cárie; 
• Possui substâncias antibacterianas, antifúngicas e antivirais; 
• Sistema tampão; 
• Fluxo salivar; 
A saliva tem a capacidade de neutralizar ácidos produzidos pelas bactérias, e 
quanto maior o fluxo salivar, maior a neutralização. 
Sistema tampão: sistemas aquosos que resistem a variações de pH, quando 
pequenas quantidades de um acido ou base (cárie=ácido) a ele são adicionados. 
Deve-se explicar ao paciente e ao responsável a importância da escovação 
noturna associada ao fio dental. (quando dormimos nosso metabolismo abaixa 
(ciclo circadiano), diminuindo o fluxo de saliva, e consequentemente diminui a 
ação do sistema tampão.