Emergência Clínica - Dor Torácica

Prévia do material em texto

Emergência Clínica - Dor Torácica
DOR TORÁCICA ISQUÊMICA 
Conceito: dor, desconforto, queimação ou sensação
opressiva localizada na região precordial ou
retroesternal, que irradia para o ombro e/ou braço
esquerdo, braço direito, pescoço ou mandíbula,
acompanhada frequentemente de diaforese, náuseas,
vômitos ou dispneia. (NESCON) 
A dor pode durar alguns minutos e ceder, como nos
casos de angina instável, ou mais de 30 minutos, como
nos casos de infarto agudo do miocárdio. 
O paciente pode apresentar uma queixa atípica, como:
mal-estar, indigestão, fraqueza ou apenas sudorese,
sem dor. 
Obs.: a Sociedade Brasileira de Cardiologia dispõe sobre
algumas pessoas que podem ter o risco de apresentar
um quadro de infarto sem dor, são elas: pessoas que
usam marcapasso, idosos, diabéticos e mulheres.
SÍNDROME CORONÁRIA AGUDA (SCA) 
angina estável: é aquela em que a pessoa sabe que
haverá dor torácica; 
angina instável: a dor torácica é imprevisível e
pode acontecer, inclusive, em repouso; e 
angina de Prinzmetal (ou variante): é aquela em
que ocorre uma vasoconstrição e,
consequentemente, gera dor reflexa. É muito
comum de acontecer com usuários de cocaína.
Tipos de angina: 
Assim: 
Angina + infarto agudo do miocárdio = síndrome
coronariana aguda.
Classificação da SCA 
SCA sem elevação de segmento ST (SCAsSST); e 
SCA com elevação do segmento ST (SCAcSST).
(mais grave)
Com relação ao infarto, a SCA pode ser: 
Fatores de risco para SCA 
Idade; 
Diabetes; 
Hipertensão; 
Obesidade; 
Tabagismo; 
Colesterol elevado; 
Sedentarismo; 
Histórico familiar. 
https://www.grancursosonline.com.br/aluno/espaco/curso/codigo/USsXbXFBBwk%3D/v/kwPufWOdo7Q%3D/c/%2BQ%2F2hrgmCrU%3D
Importante: 
Atualmente, no Brasil, pelos últimos dados da Vigitel
(que é o sistema de vigilância de fatores de risco e
proteção para doenças crônicas por inquérito
telefônico), aproximadamente 72% da população morre
por alguma causa relacionada às doenças crônicas não
transmissíveis. No grupo dessas doenças está o câncer,
as doenças respiratórias e as doenças cardiovasculares,
sendo justamente as doenças cardiovasculares a maior
causa de mortalidade.
O Brasil está passando por uma fase denominada tripla
fase de doenças, em que há uma maior incidência de
doenças crônicas não transmissíveis, além do aumento
dos acidentes de causas externas, tais como o suicídio,
e das doenças infectoparasitárias (ex.: tuberculose,
hanseníase, dengue etc.). 
Esse aumento da incidência dessas doenças crônicas não
transmissíveis também está relacionado à transição
demográfica pela qual o país passa, visto que há uma
redução na taxa de natalidade e um aumento da
expectativa de vida, visto que muitos dos eventos são
comuns em uma população mais velha.
Manifestações atípicas do IAM 
idosos; 
sexo feminino; 
diabetes mellitus; 
insuficiência cardíaca; e 
pacientes que usam marcapasso.
Grupo de risco para manifestação atípica: 
Manifestações Clínicas do Infarto Agudo
do Miocárdio (IAM) 
Cardiovasculares; 
Respiratórias; 
Gastrintestinais; 
Geniturinários; 
Neurológicos; 
Cutâneos.