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1 1. (SESA-ES/CESPE/2013) Sob a supervisão do enfermeiro, a prática do técnico em enfermagem em terapia intensiva, em procedimentos de infusão de soluções e manipulação de cateteres de longa permanência, deverá proporcionar a segurança dos pacientes internados, a eficácia da terapia e prevenir a ocorrência da incompatibilidade ou perda da estabilidade de medicamentos e soluções e outras complicações. De acordo com as orientações para a realização desses procedimentos, o técnico em enfermagem deve: a) Evitar usar vias de infusão diferentes na vigência de associação de medicamentos de compatibilidade desconhecida ou duvidosa. b) Infundir rapidamente o medicamento no paciente, objetivando a melhor absorção deste e a permeabilidade da via de acesso venoso. tatiane da Conceição moises - 02371357103 2 1. (SESA-ES/CESPE/2013). c) Consultar o enfermeiro, o médico ou o farmacêutico sempre que houver dúvidas em relação aos efeitos indesejados ou compatibilidade dos medicamentos prescritos. d) Aprazar todos os medicamentos contidos na prescrição médica no mesmo horário de administração. e) Diluir os vários medicamentos prescritos pelo médico na mesma solução ou seringa, objetivando racionalizar o processo de trabalho e evitar desperdícios de seringas, luvas ou outros insumos necessários ao preparo. (TRT 10ª região/CESPE/2012) No que se refere à Farmacologia, julgue os itens seguintes. 2. De maneira geral, a via oral é a menos utilizada para administração de medicamentos, pois resulta em baixa adesão ao tratamento. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 3 3. (TRT 10ª região/CESPE/2012) A via parenteral é utilizada para a administração de medicamentos em 1 ou mais camadas da pele. ( ) CERTO ( ) ERRADO 4. (TRT 10ª região/CESPE/2012) Pós, comprimidos, suspensão e emulsão são medicamentos sólidos. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 4 Formas Sólidas Formas Semi- sólidas Formas Líquidas Cápsula (Medicamento recoberto por uma cápsula de gelatina), Comprimido (Medicamento em pó comprimido em forma de disco ou cilindro), Drágea (Comprimido que é revestido para que não ocorra dissolução no estômago), pós, granulados. Preparações mais estáveis. Pomadas, cremes, géis, pastas (medicações tópicas). Elixir (Líquido transparente contendo água e álcool ; destinado para uso oral; geralmente com adição de adoçante), Xarope (Medicamento dissolvido em solução açucarada concentrada), Extrato (Medicamento concentrado feito por meio da remoção da porção ativa da substância), Solução aquosa (Substância ativa dissolvida em água), Emulsão é a mistura entre dois líquidos imiscíveis. (DEPEN/CESPE/2015) Acerca de aspectos diversos relativos à Farmacologia, julgue os seguintes itens. 5. Ocorre interação medicamentosa quando a ação de um medicamento é alterada pela ação de outro, como no caso de 2 medicamentos que são administrados de maneira combinada para promover um efeito sinérgico. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 5 Efeito sinérgico Sinergismo é um tipo de resposta farmacológica obtida a partir da associação de dois ou mais medicamentos, cuja resultante é maior do que simples soma dos efeitos isolados de cada um deles (DEPEN/CESPE/2015) Acerca de aspectos diversos relativos à Farmacologia, julgue os seguintes itens. 6. A farmacocinética representa o segmento da Farmacologia que estuda as interações entre os medicamentos e seus respectivos receptores, bem como a série de eventos que resulta na resposta farmacológica. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 6 A farmacocinética é o estudo do modo como os medicamentos entram no organismo (absorção), chegam ao local de ação (distribuição), são metabolizados e são excretados do organismo. A farmacodinâmica consiste no estudo da interação dos fármacos com os seus receptores, onde exercem o seu mecanismo de ação, produzindo um efeito terapêutico. (DEPEN/CESPE/2015) Acerca de aspectos diversos relativos à Farmacologia, julgue os seguintes itens. 7. Placebo é uma preparação farmacêutica que não contém princípio ativo e pode provocar no indivíduo um efeito nocebo. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 7 Placebo qualquer substância ou tratamento inerte (ou seja, que não apresenta interação com o organismo) empregado como se fosse ativo. Efeito Nocebo expectativas negativas sobre um medicamento podem criar efeitos colaterais que não deveriam ocorrer. 8. (SESA-ES/CESPE/2013) Acerca dos cuidados na administração de medicamentos, assinale a opção correta. a) A dose de manutenção é aquela necessária para obter outros níveis do medicamento na corrente sanguínea e nos tecidos durante o tratamento. b) Dose máxima é a maior dose utilizada capaz de produzir efeito terapêutico, causando, frequentemente, efeitos indesejáveis. c) O preparo do medicamento deve ser realizado apenas quando se tiver certeza do medicamento prescrito, da dose e da via de administração. d) Não há necessidade de esclarecer ao paciente sobre o medicamento que irá receber. e) A dose terapêutica é aquela que não é capaz de produzir o efeito desejado. tatiane da Conceição moises - 02371357103 8 Dose é uma quantidade de uma droga que quando administrada no organismo produz um efeito terapêutico Dose mínima é a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir o efeito terapêutico Dose máxima é a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir o efeito terapêutico. Se esta dose for ultrapassada ocorrerá efeitos tóxicos ao organismo doente Dose tóxica é a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose máxima, causando perturbações, intoxicações ao organismo, até a morte Dose de ataque consiste na dose única que é suficiente para elevar rapidamente a quantidade do fármaco no organismo atingindo a concentração terapêutica Dose de manutenção Dose necessária p/ manter os níveis desejáveis de medicamento na corrente sanguínea e tecidos tatiane da Conceição moises - 02371357103 9 (TRT 10ª região/CESPE/2012) Julgue os próximos itens, relativos à terapia medicamentosa usada em pacientes na área de saúde mental. 9. Os psicolépticos atuam aumentando a atividade psíquica normal ou alterada. ( ) CERTO ( ) ERRADO As principais classes de medicamentos que agem sobre o sistema nervoso central Neurolépticos: Clorpromazina, Levomepromazina, Haloperidol, Risperidona, Olanzapina... Benzodiazepínicos: Diazepam, Lorazepam , Clonazepam , Bromazepam, Midazolam... Antidepressivo : Imipramina, Amitriptilina (Tricíclicos), Fluoxetina, Paroxetina (ISRS)... Estabilizadores de humor: Carbonato de lítio, Carbamazepina, Ácido valproico... tatiane da Conceição moises - 02371357103 10 10. (TRT 10ª região/CESPE/2012) Os hipnóticos são utilizados em todos os transtornos que envolvem o distúrbio do sono. ( ) CERTO ( ) ERRADO Todos os benzodiazepínicos agem de maneira idêntica: eles ativam o sistema GABA, que é um sistema inibitório da função neuronal. Daí seus efeitos sedativos, relaxantes musculares e mesmo anticonvulsivantes. tatiane da Conceição moises - 02371357103 11 11. (TRT 10ª região/CESPE/2012) Apesar de muito criticada, a prescrição de medicamentos é a forma de tratamento mais conhecida para pacientes portadores de transtorno mental. ( ) CERTO ( ) ERRADO 12. (TRT 10ª região/CESPE/2012) Os psicofármacos modificam as funções psíquicas normais ou alteradas, levando à cura dos pacientes portadores de transtorno mental. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 12 Psicofármacos Sedativos ansiolíticos (hipnóticos, tranquilizantes): causam sono e reduzem a ansiedade. Ex barbitúricos (fenobarbital, tiopental), benzodiazepínicos (midazolam, diazepam, clonazepam). Antipsicóticos-neurolépticos (tranquilizantes maiores): agitação psicomotora, esquizofrenia. Ex Clorpromazina, haloperidol. Antidepressivos: Inibidores da Monoaminoxidase (fenelzina, isocarboxazida, tranilcipromina), tricíclicos(amitriptilina, imipramina), Inibidores Seletivos da receptação de Serotonina (Fluoxetina). Estabilizadores de humor: lítio, carbamazepina, ácido valpróico, lamotrigina, topiramato, gabapentina. Estimulantes psicomotores: causam euforia; anfetaminas. (TRT 10ª região/CESPE/2012) Acerca da atuação dos medicamentos no organismo humano, julgue os itens seguintes. 13. Os diuréticos são substâncias capazes de aumentar a produção de urina, o que, consequentemente, aumenta o volume extracelular, com eliminação de eletrólitos como o sódio, cloro, potássio e bicarbonato. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 13 De alça (furosemida). Poupadores de potássio (espirinolactona). Local de ação é o néfron. Tiazídicos (hidroclorotiazida, clortalidona). Efeitos adversos hipopotassemia, hipomagnesemia que pode induzir a arritmias ventriculares. 14. (TRT 10ª região/CESPE/2012) Os medicamentos digitálicos interferem na circulação sanguínea de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), o que diminui a frequência ventricular na presença da fibrilação e aumenta a força contrátil do miocárdio. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 14 Aumentam a força de contração cardíaca. Tratamento da ICC em pacientes que já fazem uso, ICC associada a FA. 15. (TRT 10ª região/CESPE/2012) Antieméticos são medicamentos utilizados para inibir o reflexo do vômito. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 15 Fármacos Antieméticos Antagonistas dos receptores serotoninérgicos: ondansetrona, dolasetrona e granisetrona. Antagonistas dos receptores dopaminérgicos: Metoclopramida, Bromoprida, Domperidona. 16. (TRE-BA/CESPE/2017) Medicamentos biológicos são moléculas complexas de alto peso molecular, obtidas a partir de fluidos biológicos, tecidos de origem animal ou procedimentos biotecnológicos, por meio da manipulação ou alteração dos genes, ou da inserção de outro material genético. Considerando-se essas informações e as definições da ANVISA, é correto afirmar que são medicamentos biológicos: a) Probióticos, que são substâncias existentes em animais ou vegetais que podem induzir uma resposta IgE e(ou) uma reação alérgica do tipo. b) Biomedicamentos, que são imunoglobulinas derivadas de um mesmo clone de linfócito B, cuja clonagem e propagação se efetuam em linhas de células contínuas. tatiane da Conceição moises - 02371357103 16 16. (TRE-BA/CESPE/2017) c) Anticorpos monoclonais, que são fármacos imunobiológicos que contêm 1 ou mais substâncias antigênicas que, quando inoculadas, são capazes de induzir imunidade específica ativa. d) Hemoderivados, que são produtos farmacêuticos, submetidos a processos de industrialização, obtidos a partir do plasma humano. e) Vacinas, que são fármacos obtidos a partir de fluidos biológicos ou de tecidos de origem animal ou a partir de procedimentos biotecnológicos. são substâncias, geralmente de origem proteica, existentes em animais ou vegetais que podem induzir uma resposta IgE e/ou uma reação alérgica do tipo I. são imunoglobulinas derivadas de um mesmo clone de linfócito B, cuja clonagem e propagação efetuam-se em linhas de células contínuas. são medicamentos obtidos a partir de fluidos biológicos ou de tecidos de origem animal ou medicamentos obtidos por procedimentos biotecnológicos. Alérgenos Anticorpos monoclonais Biomedicamentos tatiane da Conceição moises - 02371357103 17 Hemoderivados são produtos farmacêuticos obtidos a partir do plasma humano, submetidos a processos de industrialização e normatização que lhes conferem qualidade, estabilidade, atividade e especificidade. Probióticos são preparações ou que contêm microrganismos definidos e viáveis em quantidade suficiente para alterar a microbiota, por implantação ou colonização, de um compartimento do hospedeiro e, assim, exercer efeito benéfico sobre a saúde desse hospedeiro. Vacinas são medicamentos imunobiológicos que contêm uma ou mais substâncias antigênicas que, quando inoculadas, são capazes de induzir imunidade específica ativa a fim de proteger contra, reduzir a severidade ou combater a(s) doença(s) causada(s) pelo agente que originou o(s) antígeno(s). tatiane da Conceição moises - 02371357103 18 17. (TRE-BA/CESPE/2017) Lúcia é técnica em enfermagem e deve administrar medicação a 4 pacientes: José necessita da substância para tratamento cardíaco; Luís deve receber tratamento para o estômago; Heloísa precisa de remédios para atenuar os sintomas de sua artrite; e Rita aguarda tratamento para cistite. Considerando-se o uso mais comum de cada medicamento, e que os pacientes apresentem apenas as condições acima mencionadas, Lúcia deve administrar, entre outros: a) diclofenaco a Heloísa e ciprofloxacina a Rita. b) diclofenaco a José e ciprofloxacina a Luís. c) metoclopramida a José e digoxina a Rita. d) diclofenaco a Luís e ciprofloxacina a Heloísa. e) metoclopramida a Luís e digoxina a Rita. 18. (TRE-BA/CESPE/2017) Entre outros medicamentos, podem ser usados, durante as crises convulsivas e para prevenir essas crises, respectivamente: a) lidocaína e estreptoquinase. b) tramadol e manitol. c) diazepam e fenitoína. d) diltiazem e midazolam. e) alteplase e amiodarona. tatiane da Conceição moises - 02371357103 19 (TJ-DF/CESPE/2015) Com relação à Farmacologia, julgue os itens subsequentes. 19. O diclofenaco sódico, que é um anti-inflamatório esteroidal muito utilizado em salas de pronto atendimento dos hospitais, deve ser aplicado no músculo deltoide profundo, em caso de prescrição para uso parenteral intramuscular. ( ) CERTO ( ) ERRADO Aplicar exclusivamente no glúteo. Não aplicar no braço. tatiane da Conceição moises - 02371357103 20 20. (TJ-DF/CESPE/2015) Dose máxima é a maior quantidade de uma droga capaz de produzir efeito terapêutico, sem apresentar efeitos indesejáveis. ( ) CERTO ( ) ERRADO é a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir o efeito terapêutico. Se esta dose for ultrapassada ocorrerá efeitos tóxicos ao organismo doente. Dose máxima tatiane da Conceição moises - 02371357103 21 21. (TJ-DF/CESPE/2015) Medicamentos digitálicos ou cardiotônicos auxiliam contra a insuficiência cardíaca por aumentar a contratilidade do coração. Entretanto, devem ser administrados sob cautela, pois podem provocar arritmias cardíacas, anorexia, apatia e vômitos. ( ) CERTO ( ) ERRADO Digestivos náuseas, vômitos, anorexia, diarreia. Neurológicos fadiga, cefaleia, confusão mental, desorientação e delírio. Na visão alteração da percepção das cores, visão esfumaçada ou diplopia. Cardíacos arritmias diversas e complexas. tatiane da Conceição moises - 02371357103 22 22. (SESA-ES/CESPE/2013) Para atuar no psiquismo, os psicofármacos precisam vencer uma série de barreiras até atingir o sistema nervoso central. A área em que irão atuar está intimamente ligada aos efeitos que produzem, sejam eles desejáveis ou não. Acerca da atuação e dos efeitos adversos dos psicofármacos, assinale a opção correta. a) A fadiga, a sonolência, a lentidão e a confusão mental não são efeitos colaterais apresentados durante o uso dos ansiolíticos. b) Os antidepressivos são eficazes em muitas formas de transtornos mentais, porém produzem euforia e pequena melhora no humor dos pacientes. c) O uso de hipnóticos não agrava o quadro de pessoas que sofrem de apneia do sono. 22. (SESA-ES/CESPE/2013) d) As drogas ansiolíticas são capazes de aliviar os sintomas de ansiedade, interferindo, excessivamente, em outras funções cerebrais. e) Os neurolépticos ou antipsicóticos reúnem um grupo de drogas com propriedades terapêuticas e farmacológicas comuns, em especial no tratamento de transtornos psicóticos como esquizofrenia. tatiane da Conceição moises - 02371357103 23 Vejamos a seguir uma tabela apresentada no Parecer do COREN-SP 39/2012 Tabela - Faixa etária, local de aplicação e volume máximo a ser injetado Idade/Músculo Deltoide VentroglúteoDorsoglúteo Vasto lateral Prematuros – – – 0,5 ml Neonatos – – – 0,5 ml Lactentes – – – 1,0 ml Crianças de 3 a 6 anos – 1,5 ml 1,0 ml 1,5 ml Crianças de 6 a 14 anos 0,5 ml 1,5 - 2,0 ml 1,5 - 2,0 ml 1,5 ml Adolescentes 1,0 ml 2,0 - 2,5 ml 2,0 - 2,5 ml 1,5 - 2,0 ml Adultos 1,0 ml 4,0 ml 4,0 ml 4,0 ml Fonte: Adaptado de SILVA, L.M.G.; SANTOS, R.P. Administração de medicamentos. In: BORK, A.M.T. Enfermagem baseada em evidências. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. p. 166-190. FIGURA - Veias superficiais dos membros superiores. tatiane da Conceição moises - 02371357103 24 FIGURA - Local de administração de medicação ID. 23. (TRT da 8ª região/CESPE/2013) Medicamentos administrados por via injetável têm a vantagem de fornecer uma resposta mais rápida ao tratamento comparativamente a medicamentos ministrados por outras vias. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta. a) Um paciente adulto, com massa muscular dentro dos parâmetros de normalidade, pode tolerar bem a administração de até 8 ml de medicamento na região glútea, e de até 8 ml no músculo vasto lateral da coxa. b) A região dorsal da mão é o local mais indicado para se realizar a punção de longa duração, visto que nela são encontradas as veias superficiais basílica, cefálica e cefálica acessória. tatiane da Conceição moises - 02371357103 25 23. (TRT da 8ª região/CESPE/2013). c) A região glútea ventral deve ser utilizada apenas para casos em que for necessária a aplicação profunda do medicamento, pois, nessa região, há vasos calibrosos e nervos grandes. d) A técnica de aplicação de medicamentos por via intradérmica inclui, após a introdução da agulha no ângulo de até 15°, a aspiração, para posterior aplicação do medicamento de forma lenta e suave. e) A administração de medicamentos por via subcutânea possibilita que eles sejam absorvidos lentamente a partir do tecido subcutâneo, prolongando, assim, seus efeitos. Adultos veias de escolha para canulação periférica são as da superfície dorsal e ventral dos antebraços. Veias dos membros inferiores não devem ser utilizadas a menos que absolutamente necessário. Pacientes pediátricos considerar veias da mão, antebraço e braço, evitar região anticubital. Menores de 3 anos também pode considerar veias da cabeça e caso não caminhe as veias do pé (ANVISA,2017). Injeção na região ventroglútea evita os principais nervos e vasos sanguíneos. tatiane da Conceição moises - 02371357103 26 (IHB/CESPE/2018) No que concerne à Farmacologia, julgue os itens que se seguem. 24. Os fármacos atuam com especificidade, ou seja, atuam unicamente sobre as células-alvo. ( ) CERTO ( ) ERRADO 25. (IHB/CESPE/2018) Ocorre agonismo entre fármacos quando o efeito de um desses fármacos é diminuído ou anulado na presença de outro. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 27 Um agonista é uma molécula que se liga a um receptor e o estabiliza numa determinada conformação (habitualmente na conformação ativa). Um antagonista é uma molécula que inibe a ação de um agonista, mas que não exerce nenhum efeito na ausência do agonista. 26. (IHB/CESPE/2018) No caso de administração de 2 tipos de insulina na mesma seringa, pode-se associar à insulina intermediária com a insulina rápida, e a insulina intermediária com análogo de insulina ultrarrápida, para uso imediato após o preparo. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 28 Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH). Ultrarrápida (Análogos Ultrarrápidos) Apidra® (Glulisina) Rápida (Insulina Humana Regular) Humulin® Ação intermediária (NPH – humana) Humulin® N Humalog® (Lispro) NovoRapid® (Asparte) Humulin® Novolin® N Longa duração (Análogos lentos) Lantus® (Glargina) Levemir® (Detemir) Tresiba® (Degludeca) tatiane da Conceição moises - 02371357103 29 (TJ-DF/CESPE/2015) Julgue o item seguinte com relação aos procedimentos técnicos em enfermagem. 27. Para a instalação da hipodermóclise – para infusão de fluidos isotônicos e(ou) medicamentos por via subcutânea – deve-se introduzir uma agulha em ângulo de 15° e fixá-la no espaço subcutâneo. ( ) CERTO ( ) ERRADO Permite a administração de volumes até 1500 ml em 24h por sítio de punção, podendo ser realizado até dois sítios distintos: Indicações: • Impossibilidade de ingestão por via oral; • Impossibilidade de acesso venoso e contraindicação de procedimentos invasivos Contraindicações: Situações de emergência: • Falência circulatória • Desequilíbrio hidroeletrolítico severo • Sobrecarga de fluidos • Desidratação severa • Soluções de grande volume em curto período de tempo • Anasarca grave • Distúrbios de coagulação Não administrar: Diazepam, Diclofenaco, Fenitoína, Eletrólitos não diluídos, Soluções com teor de glicose >5%, Soluções com teor de potássio >20 mmol/l, Soluções coloidais, Sangue e seus derivados, Nutrição parenteral total ângulo de 30 a 45º com o bisel voltado para cima; PARECER COREN-SP 031/2014. tatiane da Conceição moises - 02371357103 30 Sítios de punção Fonte: Adaptado Bruno, V.G. Hipodermóclise: revisão de literatura para auxiliar a prática clínica. Einstein, v.13, n.1, p.122-8, 2015. 28. (Residência em Enfermagem Saúde da Família e Comunidade/ SMS- RJ/2020) A hipertensão arterial é uma doença crônica que possui tratamento farmacológico e não farmacológico; as orientações para mudança de hábitos e adesão à prescrição medicamentosa são assuntos frequentes nas consultas de enfermagem para pacientes nesta condição. São medicamentos de primeira linha utilizados para a terapia farmacológica da hipertensão arterial: a) betabloqueadores ou diuréticos. b) vasodilatadores e benzodiazepinas. c) alfabloqueadores e anti-inflamatórios. d) bloqueadores de receptor AT e analgésicos reguladores. tatiane da Conceição moises - 02371357103 31 Fármacos utilizados para o tratamento da hipertensão arterial Diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) Diuréticos de Alça (furosemida) Agentes poupadores de potássio (espirinolactona) Betabloqueadores (propranolol, atenolol, metoprolol, carvedilol) Antiadrenérgicos de ação central (metildopa) Bloqueadores dos canais de cálcio (anlodipino, nifedipino; verapamil) Fármacos utilizados para o tratamento da hipertensão arterial Agentes que atuam no músculo liso arteriolar (Hidralazina) Inibidores da enzima conversora de angiotensina (captopril, enalapril) Antagonistas da angiotensina II (Losartana sódica) tatiane da Conceição moises - 02371357103 32 29. (Residência Multiprofissional Atenção Hospitalar/UFJF/2020) De acordo com o Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos (2013), que tem como finalidade promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos de saúde, recomenda-se que os medicamentos devam ser prescritos conforme estrutura a seguir: a) Em caso de medicação via oral: Nome do medicamento, dose, posologia, via de administração, orientações de uso. b) Em caso de uso endovenoso: Nome do medicamento, forma farmacêutica, dose, concentração, diluente, via de administração, velocidade de infusão, posologia e orientações de administração. c) Em caso de uso intramuscular: Nome do medicamento, forma farmacêutica, dose, via de administração, posologia, orientações de administração. 29. (Residência Multiprofissional Atenção Hospitalar/UFJF/2020) d) Em caso de uso endovenoso: Nome do medicamento, concentração, forma farmacêutica, dose, diluente, volume, via de administração, velocidade de infusão, posologia, orientações de administração. e) Em caso de medicação via oral: Nome do medicamento, posologia, via de administração, dose, orientações de uso. tatiane da Conceição moises - 02371357103 33 Uso Endovenoso Nome do medicamento + concentração + forma farmacêutica + dose + diluente + volume + via de administração + velocidade de infusão + posologia+ orientações de administração e uso. Exemplo Anfotericina B 50mg frasco-ampola. Reconstituir 50mg em 10mL de água destilada e rediluir para 500mL de solução glicosada 5%. Uso endovenoso. Infundir 35 gotas/min., 1 vez/dia. Administrar em 5 horas. tatiane da Conceição moises - 02371357103 34 30. (Residência Multiprofissional Atenção Hospitalar/UFJF/2020) De acordo com o Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos (2013), que tem como finalidade promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos de saúde. São considerados itens de verificação para administração segura de medicamentos: a) Cabe à equipe de enfermagem a observação dos cinco certos na administração de medicamentos: paciente certo; medicamento certo; local de administração certo; hora certa; dose certa. b) Cabe à equipe de enfermagem a observação dos cinco certos na administração de medicamentos: paciente certo; medicamento certo; via certa; hora certa; dose certa. Foram incluídos ainda: local de administração certa e registro certo. 30. (Residência Multiprofissional Atenção Hospitalar/UFJF/2020) c) Cabe à equipe de enfermagem a observação dos nove certos: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e resposta certa. d) Cabe à equipe de enfermagem a observação dos nove certos: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, local de administração certo, diluição certa, forma certa e resposta certa. e) Cabe à equipe de enfermagem a observação dos onze certos na administração de medicamentos: via de administração certa, funcionário certo, paciente certo; medicamento certo; local de administração certo; hora certa; dose certa, evolução certa, recusa certa, sinais e sintomas certos. tatiane da Conceição moises - 02371357103 35 Paciente certo, Medicamento certo, Via certa, Hora certa, Dose certa, Registro certo, Ação certa, Forma certa e Resposta certa. 31. (Residência Multiprofissional/UFRN/2020) A via de administração usual da insulina é a subcutânea, mas a insulina regular também pode ser aplicada por vias intravenosa e intramuscular, em situações que requerem um efeito clínico imediato. A aplicação subcutânea pode ser realizada nos braços, no abdômen, nas coxas e nas nádegas de acordo como ilustrado na figura ao lado. Antes da preparação e da administração da insulina, porém, alguns cuidados são necessários. Nesse contexto, analise as orientações abaixo. I - Puxar o êmbolo da seringa para verificar a presença de sangue antes da introdução da dose de insulina prescrita. II - Esperar cinco minutos após a aplicação da insulina, antes de retirar a agulha da região subcutânea, para garantir a injeção de toda a dose. III - Mudar, de forma sistemática, o local de aplicação de insulina de modo a manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada injeção. tatiane da Conceição moises - 02371357103 36 31. (Residência Multiprofissional/UFRN/2020) IV - Organizar um esquema de administração que previna reaplicação no mesmo local em menos de 15 a 20 dias, para prevenção da ocorrência de lipodistrofia. Entre as orientações, estão corretas: a) I e II. b) I e III. c) II e IV. d) III e IV. • Lavar as mãos com água e sabão antes da preparação da insulina; • O frasco de insulina deve ser rolado gentilmente entre as mãos para misturá- la, antes de aspirar seu conteúdo; • Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH); • Não é necessário limpar o local de aplicação com álcool; • O local deve ser pinçado levemente entre dois dedos e a agulha deve ser introduzida completamente, em ângulo de 90 graus; Preparação e aplicação tatiane da Conceição moises - 02371357103 37 • Em crianças ou indivíduos muito magros esta técnica pode resultar em aplicação intramuscular, com absorção mais rápida da insulina. Nestes casos podem-se utilizar agulhas mais curtas ou ângulo de 45 graus; • Não é necessário puxar o êmbolo para verificar a presença de sangue; • Esperar cinco segundos após a aplicação antes de se retirar a agulha do subcutâneo, para garantir injeção de toda a dose de insulina; • É importante mudar sistematicamente o local de aplicação de insulina de modo a manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada injeção. • Orientar a pessoa a organizar um esquema de administração que previna reaplicação no mesmo local em menos de 15 a 20 dias, para prevenção da ocorrência de lipodistrofia. Preparação e aplicação 32. (Pref. Chuí-RS/FUNDATEC/2020) A interação medicamentosa é uma resposta farmacológica ou clínica resultante de uma combinação de medicamentos. A interação fármaco-fármaco pode aumentar ou diminuir os efeitos de um ou de ambos os fármacos, levando a uma ineficácia terapêutica ou aparecimento de reações adversas. É imprescindível ao enfermeiro o conhecimento dessas interações. O anti-hipertensivo captopril apresenta várias interações com outros fármacos. Referente a essas interações, assinale a alternativa INCORRETA. a) Os antiácidos diminuem o efeito do captopril, por isso, é recomendado administrá-los separadamente. b) O captopril em uso com a digoxina diminui a concentração sérica da digoxina. c) O captopril em uso com diuréticos pode levar o paciente a apresentar hipotensão súbita. tatiane da Conceição moises - 02371357103 38 32. (Pref. Chuí-RS/FUNDATEC/2020) d) No início da terapia com captopril e hipoglicemiantes orais e/ou insulina, pode ocorrer maior risco de hipoglicemia. e) O uso dos diuréticos com captopril aumenta significativamente o potássio sérico. 33. (Pref. Tapejara-RS/FUNDATEC/2019) É indispensável ao enfermeiro o conhecimento das classes medicamentosas, pois, em diversas situações, o técnico de enfermagem pode ficar em dúvida referente à medicação e a sua respectiva classe. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 Coluna 2 1.Vasodilatador. ( ) Varfarina sódica. 2.Vasoconstritor. ( ) Ácido acetilsalicílico. 3.Coagulante. ( ) Epinefrina. 4.Anticoagulante. ( ) Vitamina k. 5.Antiagregador Plaquetário. ( ) Nitroprussiato de sódio. tatiane da Conceição moises - 02371357103 39 33. (Pref. Tapejara-RS/FUNDATEC/2019) A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) 4–5–2–3–1. b) 5–4–2–3–1. c) 4–5–3–2–1 d) 4–1–2–3–5. e) 5–3–1–2–4. 34. (Instituto Machado de Assis/2019) Acerca da administração de medicamentos via intramuscular, assinale a alternativa INCORRETA: a) É importante avaliar os locais de aplicação quanto à presença de hematomas, equimoses, edema, calor, dor, entre outros fatores. b) O comprimento e o calibre da agulha deverão ser escolhidos considerando a massa muscular e o tipo de medicamento a ser aplicado, podendo variar de 2,5 a 7,5cm de comprimento e 20 a 25G de diâmetro. c) A via intramuscular deposita a medicação profundamente em tecidos musculares esqueléticos como o deltoide, o tríceps e glúteo máximo. A absorção é mais lenta, porém menos dolorosa, devido os músculos possuírem poucos nervos sensoriais. d) É importante realizar o rodízio dos locais de aplicação para evitar lipodistrofias. tatiane da Conceição moises - 02371357103 40 35. (Instituto Machado de Assis/2019) Essa via é utilizada quando o paciente apresenta vômitos ou se encontra inconsciente. A absorção é mais lenta, irregular e, com frequência, imprevisível. A administração, utilizando-se de supositórios, tem por objetivo deixar o fármaco livre do metabolismo de primeira passagem, no fígado. Podemos afirmar que essa via de administração de medicamento se refere à via: a) Retal. b) Subcutânea. c) Intradérmica. d) Sublingual. 36. (Pref. Faxinal do Soturno-RS/FUNDATEC/2019) A farmacocinética estuda como os medicamentos entram no corpo, atingem seus locais de ação, são metabolizados e excretados. Referente às etapas da farmacocinética, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso. ( ) A absorção refere-seà passagem das moléculas do medicamento para o sangue a partir do local de administração. ( ) A distribuição ocorre após a absorção do medicamento, que se distribui pelo organismo atingindo tecidos e órgãos, e, por fim, o seu local de ação especifico. ( ) A biotransformação ocorre somente no fígado. ( ) O trato gastrointestinal constitui uma via para excreção de medicamentos e quando há fatores que diminuem o peristaltismo, a excreção do medicamento fica muito lenta através das fezes. tatiane da Conceição moises - 02371357103 41 36. (Pref. Faxinal do Soturno-RS/FUNDATEC/2019) ( ) Após a metabolização, os medicamentos podem ser excretados pelos rins, fígado, intestinos, pulmões e glândulas exócrinas, dependendo da sua composição química. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) V – V – F – V – V. b) F – F – V – V – V. c) F – V – F – F – F. d) V – V – F – F – V. e) V – F – V – F – F. 37. (Pref. Joaquim Pires-PI/Instituto Machado de Assis/2019) É utilizada para a administração de substâncias que são absorvidas no trato gastrintestinal com mais facilidade e são apresentadas, geralmente, em forma líquida ou como drágeas, cápsulas e comprimidos. O volume e a dose dessas substâncias são introduzidos pela boca. A via de administração de medicamentos descrita é a: a) Via Retal. b) Via Oral. c) Via Intramuscular. d) Via Sublingual. tatiane da Conceição moises - 02371357103 42 38. (Pref. Joaquim Pires-PI/Instituto Machado de Assis/2019) Acerca das vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA: a) Via sublingual: Esses medicamentos são geralmente administrados em situações de emergência, que requer rápida ação, pois são rapidamente absorvidos através da mucosa sublingual. Apresentam-se em comprimidos ou gotas, sendo colocados sob a língua, devendo permanecer no local até a sua completa absorção. Exemplos de sua aplicação são casos de hipertensão ou infarto cardíaco. b) Via retal: São utilizados quando há contraindicação da administração pela via oral. Compreende as formas de supositórios, podendo exercer efeito local ou sistêmico, dependendo da formulação. 38. (Pref. Joaquim Pires-PI/Instituto Machado de Assis/2019) c) Via Subcutânea: Medicamentos administrados na derme, utilizada para reações de hipersensibilidade, como nos casos de teste de alergia. Via restrita, devido à capacidade de administração de pequenos volumes. d) Via Endovenosa: Também chamada de via intravenosa, consiste na administração diretamente na corrente sanguínea, através da veia. Pode incluir uma única dose, ou administração por infusão contínua, no soro fisiológico ou glicosado. tatiane da Conceição moises - 02371357103 43 39. (Pref. Joaquim Pires-PI/Instituto Machado de Assis/2019) É uma via de medicação empregada sobretudo para fins diagnósticos ou reação para tuberculose, possui pouca absorção sistêmica e produz efeito principalmente local. O trecho se refere a qual via de administração de medicamento? a) Intradérmica. b) Ocular. c) Submuscular. d) Cutânea. 40. (Pref. Congonhinhas-PR/FUNDATEC/2019) A via de administração de medicação intramuscular deposita o medicamento no tecido muscular, que possui suprimento sanguíneo rico, permitindo que o medicamento seja absorvido rapidamente, diferentemente da via subcutânea. São regiões recomendas para administração intramuscular de medicamentos em um adolescente de 17 anos: a) Músculo deltoide e músculo reto da coxa. b) Músculo reto da coxa, musculatura ventroglútea e músculo vastolateral. c) Músculo deltoide e músculo oblíquo externo. d) Musculatura ventroglútea e músculo dorsoglúteo. e) Músculo reto da coxa e músculo piriforme. tatiane da Conceição moises - 02371357103 44 41. (Pref. Arapiraca-AL/ Pref. Arapiraca/AL/2019) O Maleato de Enalapril é um medicamento comumente usado para o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica. Sobre o Maleato de Enalapril é CORRETO afirmar que: a) É excretado no leite materno em grandes quantidades. b) Diminui os níveis pressóricos pela diminuição no calibre dos vasos. c) Não é indicado para mulheres gestantes. d) Aumenta a produção da enzima conversora de angiotensina. e) Não possui função positiva no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca. 42. (IFFAR/FUNDATEC/2019) Assinale a alternativa que NÃO corresponde, respectivamente, ao nome genérico e ao nome comercial das medicações. a) Fenobarbital – Gardenal. b) Fenitoína – Hidantal. c) Carbamazepina – Depakene. d) Diazepam – Dienpax. e) Dimenidrinato – Dramin. tatiane da Conceição moises - 02371357103 45 Carbamazepina- Tegretol. Valproato de sódio – Depakene. 43. (IFFAR/FUNDATEC/2019) Qual medicamento abaixo é classificado como um antiagregante plaquetário? a) Heparina. b) Acetilcisteína. c) Acetaminofeno. d) Varfarina. e) Ácido acetilsalicílico. tatiane da Conceição moises - 02371357103 46 44. (IFFAR/FUNDATEC/2019) A emergência hipertensiva trata-se de uma situação rotineira em unidades de emergência. Qual o tratamento medicamentoso indicado para essa situação? a) Nitroprussiato de sódio por via endovenosa. b) Noradrenalina por via endovenosa. c) Dopamina por via endovenosa. d) Metoprolol por via oral. e) Captopril por via oral. 45. (Pref. Canas-SP/ AGIRH/2019) Bromazepam, clonazepam, diazepam e midazolam representam os principais fármacos ansiolíticos e hipnóticos. Eles apresentam como antagonista: a) o flumazenil. b) a codeína. c) a dobutamina. d) a furosemida. tatiane da Conceição moises - 02371357103 47 46. (Pref. Itamarati Minas-MG/ EXCELÊNCIA SELEÇÕES & CONCURSOS PÚBLICOS/2019) A administração segura e precisa de medicamentos é uma das mais importantes responsabilidades do profissional de enfermagem. O profissional é responsável pela compreensão dos efeitos de uma droga, pela administração correta, pela monitorização da resposta do paciente e pelo auxílio ao paciente na auto-administração correta. Assinale a alternativa CORRETA sobre as técnicas de administração de medicamentos. a) Via Parenteral refere-se à administração da droga por injeção, liberando-a diretamente no líquido tecidual ou no sangue, sem atravessar a mucosa intestinal. A ação é mais rápida e segura, não provocando irritação gástrica nem vômito. 46. (Pref. Itamarati Minas-MG/ EXCELÊNCIA SELEÇÕES & CONCURSOS PÚBLICOS/2019) b) Intramuscular (IM) deposita a medicação profundamente em tecidos musculares esqueléticos como o deltoide, o tríceps, glúteo máximo, etc. A absorção não é muito rápida por ser pouco vascularizado. c) A Via Retal essa via é utilizada quando o paciente apresenta vômitos ou se encontra inconsciente. A absorção é mais rápida, porém irregular e, com frequência, imprevisível. d) Na Sublingual os medicamentos ao colocados debaixo da língua para serem absorvidos pela saliva. Apenas as drogas lipossolúveis e não irritantes podem ser administradas por essa via. tatiane da Conceição moises - 02371357103 48 47. (EBSERH/VUNESP/2019) Drogas vasoativas são medicamentos que tem a propriedade de atuar no endotélio vascular ou artérias, podendo causar efeitos vasculares periféricos, cardíacos ou pulmonares, diretos ou indiretos. Dentre os vasopressores destacam-se as catecolaminas também denominadas aminas vasoativas ou simpatomiméticas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta. a) Hidralazina. b) Noradrenalina . c) Dopamina. d) Dobutamina. e) Adrenalina. GABARITO 1 - C 2 - Errado 3 - Certo 4 - Errado 5 - Certo 6 - Errado 7 - Errado 8 - C 9 - Errado 10 - Certo 11 - Certo 12 - Errado 13 - Errado 14 - Errado 15 - Certo 16 - D 17 - A 18 - C 19 - Errado 20 - Certo 21 - Certo 22 - E 23 - E 24 - Errado 25 - Errado 26 - Certo 27 - Errado 28 - A 29 - D 30 - C 31 - D 32 - B 33 - A 34 - C 35 - A 36 - D 37 - B 38 - C 39 - A 40 - D 41 - C 42 - C 43 - E 44 - A 45 - A 46 - A 47 - A tatiane da Conceição moises - 02371357103 49 Como funciona a preparação completa do site Rômulo Passos Curso Completo de Enfermagem Planos de Estudos para Concursos e Residências Coleção 2100 Questões Comentadasde Enfermagem Mentorias para Concursos e Residências Livro do SUS Videoaulas + + + Livro do Português Videoaulas+ Livro de RL Videoaulas+ 2.100 Questões Comentadas de Enfermagem de Concursos e Residências + videoaulas (bônus) comentando todos os 4 livros + 20 cursos de mentoria (bônus) das principais bancas tatiane da Conceição moises - 02371357103 50tatiane da Conceição moises - 02371357103
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