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CME Central de Material de Esterilização (CME) Recepção e Processamento limpeza esterilização estocagem guarda desinfecção distribuição • A Central de Material e Esterilização (CME) é a unidade funcional destinada ao processamento de produtos para a saúde dos serviços de saúde. Ou seja: • CME é uma unidade de apoio técnico a todas as unidades assistenciais. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Estrutura Física Recursos Humanos (especialização, capacitação, atribuições e segurança) Equipamentos (aquisição, qualificação, calibração, manutenção) Insumos (aquisição do material, qualidade da água e dos saneantes) Gerenciamento dos processos de CME (rastreabilidade, protocolos, POPs, barreiras) Gerenciamento de processos correlatos (resíduos) Monitoramento (do processo de CME, dos equipamentos, externo a CME) recepção limpeza secagem avaliação da integridade e da funciona-lidade Fonte: Adaptado da SOBECC, 2017 e RDC 15. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Gerenciamento de processos correlatos (resíduos) Monitoramento (do processo de CME, dos equipamentos, externo a CME) preparo e condionamento dos produtos esterilização desinfecção Armazenamento e distribuição Fonte: Adaptado da SOBECC, 2017 e RDC 15. (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/IADES/2020) 01. Os produtos para a saúde utilizados nos procedimentos assistenciais pelas unidades consumidoras são encaminhados ao CME, onde são processados seguindo um fluxo unidirecional: recepção de materiais sujos, limpeza e secagem dos materiais, esterilização, preparo e acondicionamento, distribuição, armazenamento de materiais esterilizados. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 (TCE-PA/CESPE/2016) Julgue os itens subsequentes, relativos ao processamento de produtos para saúde e a centros de material e esterilização (CME). 02. Profissionais que atuem diretamente no processamento de produtos para saúde devem receber capacitação específica e periódica em conceitos básicos de microbiologia, entre outros temas. ( ) CERTO ( ) ERRADO • o que é utilizado em procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infecções ou que penetra em tecidos ou órgãos • requer esterilização para uso • exemplos: instrumental cirúrgico, agulhas hipodérmicas, cateteres vasculares, pinças de biópsia De acordo com a definição clássica de Spaulding, os produtos para a saúde (PPS), didaticamente, podem ser classificados em: Artigo crítico Artigo semicrítico • o que entra em contato com a pele não íntegra ou com mucosa; • requer desinfecção de alto nível ou esterilização para uso • exemplos: equipamentos de terapia respiratória e de anestesia, endoscopia tatiane da Conceição moises - 02371357103 •utilizado em procedimentos com baixíssimo risco de desenvolver infecções associadas ou que entra em contato apenas com pele íntegra • requer limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível, a depender do risco de transmissão secundária de microrganismos de importância epidemiológica • exemplos: roupas de cama e banho, mobiliário de paciente, paredes e pisos, termômetro axilar, diafragma de estetoscópio, esfigmomanômetro Artigo não crítico Lembre-se: o termo artigo médico-hospitalar foi substituído por Produto para a Saúde (PPS) de acordo com a RDC nº 15/2012. Apesar de os produtos para saúde classificados como semicríticos serem submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza, temos algumas exceções que podem ser submetidos, no mínimo, ao processo desinfecção de nível intermediário. Nesse sentido, os produtos para saúde semicríticos utilizados na assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível intermediário, com produtos saneantes em conformidade com a normatização sanitária, ou por processo físico de termodesinfecção, antes da utilização em outro paciente (RDC nº 15/2012). tatiane da Conceição moises - 02371357103 Artigos hospitalares Artigos críticos Artigos semicríticos Artigos não críticos Esterilização (penetrantes) Desinfecção de alto nível ou esterilização (pele não íntegra ou mucosa) Limpeza ou desinfecção de baixo e médio nível (pele íntegra) 03. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2016) Para a prevenção da infecção hospitalar, o enfermeiro deve reconhecer os padrões de limpeza e desinfecção de superfícies, visando à segurança do paciente em serviço de saúde. Assim, a área destinada à realização de curativos é considerada: a) área crítica e a limpeza deve ser realizada três vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. b) área não crítica e a limpeza deve ser realizada uma vez por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. c) área semicrítica e a limpeza deve ser realizada duas vezes por dia, com data e horário preestabelecidos, sempre que necessário. d) área comum uma vez por dia, com data e horário preestabelecidos. tatiane da Conceição moises - 02371357103 04. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Segundo os Artigos semi-críticos, assinale a alternativa correta. a) São aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização. b) O risco potencial de transmissão de infecção é alto, porque as membranas apresentam certa resistência à entrada de esporos. c) Alguns deles não necessitam de desinfecção e outros de desinfecção de nível intermediário. d) Entram em contato com pele íntegra e superfícies. Risco de transmissão de infecção baixo. e) Todos os semi críticos possuem alto risco de causar infecção. Estes requerem esterilização para satisfazer os objetivos a que se propõem. (STJ/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca de classificação e processamento de artigos utilizados nos serviços de saúde. 05. Máscaras para inaloterapia são consideradas artigos semicríticos e não devem ser submetidas à esterilização por imersão química no formaldeído. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 06. (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) Considere os aspectos relacionados ao processamento de produtos para saúde e assinale a alternativa correta. a) O enxágue final de produtos para saúde críticos, utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e neurológicas, deve ser realizado com soro fisiológico 0,9%. b) A limpeza automatizada dos produtos para saúde dispensa a inspeção visual com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem. c) Para a esterilização de produtos para a saúde é permitido o uso de embalagens de papel grau cirúrgico, kraft e lâminas de alumínio, desde que utilizadas para a proteção do fio de instrumentos cortantes. 06. (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) d) O CME que utiliza embalagem de tecido de algodão deve possuir um plano com critérios de aquisição e substituição do arsenal de embalagem de tecido, mantendo os registros desta movimentação. e) O uso de estufas para a esterilização é permitido apenas para o instrumental cirúrgico que deve estar acondicionado em caixa metálica com furos. tatiane da Conceição moises - 02371357103 07. (Residência Multiprofissional/UFC/2020) Os produtos para saúde podem ser classificados em críticos, semi-críticos e não críticos. Assinale a opção que apresenta relação correta. a) Produtos para saúde semi-crítico não entram em contato com o paciente. b) Produtos para saúde semi-críticos penetram a pele e mucosas adjacentes. c) Produtos para saúde não críticos entram em contato com mucosas íntegras colonizadas. d) Produtos para saúde críticos são utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais, e sistema vascular. é a que realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de CONFORMAÇÃO NÃO COMPLEXA, passíveis de processamento. Segundo a RDC nº 15/2012, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas para o processamento deprodutos para a saúde, a central de material e esterilização (CME) passa a ter duas classificações, conforme definições do resumo esquemático abaixo: é a que realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de CONFORMAÇÃO COMPLEXA e NÃO COMPLEXA, passíveis de processamento. CME Classe I CME Classe II tatiane da Conceição moises - 02371357103 Produtos para a saúde de conformação complexa Produtos para a saúde de conformação não complexa Produtos para saúde que possuam - lúmem inferior a cinco milímetros ou com fundo cego; - espaços internos inacessíveis para a fricção direta - reentrâncias ou válvulas Produtos para saúde cujas superfícies - internas e externas podem ser atingidas por escovação durante o processo de limpeza - e tenham diâmetro superiores a cinco milímetros nas estruturas tubulares 08. (Residência Multiprofissional/UFC/2020) De acordo com a resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, os Centros de Material e Esterilização – CME dividem-se em CME Classe I e Classe II. A CME Classe I realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento. A CME II realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento. Sobre o CME Classe I, assinale a opção correta. a) Deve possuir barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos. b) Realiza processamento de produtos para saúde que possuam lúmem inferior a cinco milímetros. tatiane da Conceição moises - 02371357103 08. (Residência Multiprofissional/UFC/2020) c) É obrigatória a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas. d) O responsável pelo CME desta classe deve atuar exclusivamente nesta unidade durante sua jornada de trabalho. (Residência Multiprofissional em Saúde/SES-DF/2020) Um paciente de 70 anos de idade, com diabetes melittus há 10 anos, em uso de metiformina = 1.000 mg/dia e IMC = 30 kg/m2 , realizou a intervenção cirúrgica de prostatectomia total, com duração de oito horas, e está em pós-operatório imediato. Ao exame de admissão na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) verificaram-se: PA = 132 mmHg x 84 mmHg, FR = 24 irpm, FC = 110 bpm, SO2 = 88%, ausculta pulmonar com roncos em ambas as bases, presença de edema em MMII. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 09. O tipo de CME mais indicado para receber os materiais utilizados nesse procedimento cirúrgico é o CME classe I. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 A Anvisa normatiza a infraestrutura das CME de acordo com a classe: CME Classe I e CME Classe II. A CME Classe I e II deve possuir, minimamente, os seguintes ambientes: I – ÁREA de recepção e limpeza (setor sujo) II – ÁREA de preparo e esterilização (setor limpo) III – SALA de desinfecção química, quando aplicável (setor limpo) IV – ÁREA DE MONITORAMENTO do processo de esterilização (setor limpo) V – ÁREA DE ARMAZENAMENTO e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo) Observe que são os mesmos ambientes nos dois tipos de CME. A principal diferença é que a CME Classe I deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos; enquanto que, na CME Classe II e na empresa processadora, é obrigatória a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas. tatiane da Conceição moises - 02371357103 10. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) A respeito das atividades desenvolvidas pela Central de Material e Esterilização, considere as seguintes afirmativas: 1. A limpeza e a remoção de sujidade visível como sangue, fluídos orgânicos e matéria inorgânica dos objetos cirúrgicos e superfícies dos equipamentos devem ser realizadas de maneira manual ou mecânica, podendo ser utilizada a imersão em água com detergentes enzimáticos. 2. A cavitação produz um vácuo que suga a sujidade para o líquido circulante no interior da lavadora. 3. O glutaraldeído é um composto de aldeído disponível em soluções ácidas ou alcalinas, agindo sobre os microrganismos por meio da alquilação dos componentes celulares que alteram a síntese proteica de DNA e RNA. 10. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) 4. A desinfecção de alto nível, processo utilizado nos produtos para a saúde, elimina os tipos de microrganismos patogênicos, entre eles os esporos bacterianos. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. tatiane da Conceição moises - 02371357103 11. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) A respeito da esterilização e desinfecção de material e equipamentos de uso na assistência à saúde na prevenção das IRAS, é correto afirmar: a) Os processos de limpeza, desinfecção e esterilização, desde que realizados com infraestrutura e equipamentos específicos, podem ser realizados por qualquer membro da equipe hospitalar. b) A esterilização dos materiais e equipamentos utilizados na assistência à saúde é realizada em duas etapas: por processamento químico ou por calor e distribuição dos materiais. c) As IRAS causadas pela reutilização de dispositivos ou por procedimentos inadequados de esterilização/descontaminação são as infecções do sítio cirúrgico, as hepatites virais (B e C) e o HIV. 11. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) d) A esterilização é o processo de destruição ou remoção de microrganismos nocivos à saúde e não inclui a destruição dos esporos bacterianos. e) A desinfecção é o processo de destruição ou remoção de microrganismos, inclusive os esporos bacterianos. tatiane da Conceição moises - 02371357103 12. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) Participar de comissão ________________________ constitui uma atividade desenvolvida pelo Enfermeiro no Centro de Material e Esterilização (CME), visando a segurança do paciente. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é: a) Participar de Comissão de Gestão de Leitos. b) Participar de Comissão de Terapia Intensiva. c) Participar de Comissão de Arquivo Hospitalar. d) Participar de Comissão com Banco de Sangue e Hemoderivados. e) Participar de Comissão com Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH). Métodos de limpeza, desinfecção e esterilização Limpeza é a remoção mecânica de sujidade em objetos inanimados ou superfícies, imprescindível antes da execução de processos de desinfecção e/ou esterilização. Desinfecção é o processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos, podendo ser de baixo, médio ou alto nível. tatiane da Conceição moises - 02371357103 D e si n fe cç ão Baixo Nível Intermediário Nível Alto Nível elimina apenas bactérias vegetativas, vírus, lipídicos, alguns vírus não lipídicos e alguns fungos não elimina micobactérias nem esporos destrói todas as bactérias vegetativas, bacilo da tuberculose, fungos e vírus lipídicos e alguns não lipídicos mas não elimina esporos destrói todos os microrganismos na forma vegetativa e alguns esporos Fonte: SOBEC, 2017. De forma complementar, de acordo com a RDC n° 15/2012, temos o seguinte: Desinfecção de nível intermediário: destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies. Desinfecção de alto nível: destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos. Não há referência nesta RDC sobre a desinfeção de baixo nível. Fique atento(a), pois esses conceitos podem ser cobrados de formadetalhada ou resumida nas provas de concursos e residências em Enfermagem. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Esterilização Esterilização É o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias na forma vegetativa e esporuladas, fungos e vírus, mediante a aplicação de agentes físicos e químicos Tipos de esterilização Métodos físicos vapor saturado sob pressão/calor úmido e calor seco; Por meio de raios gama (produzidos pela radiação emitida pelo elemento cobalto 60) e por meio de feixe de elétrons; Métodos físico-químicos esterilização a baixa temperatura: gás óxido de etileno, gás plasma de peróxido de hidrogênio, vapor a baixa temperatura e formaldeído e ozônio. tatiane da Conceição moises - 02371357103 1. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) A Central de Material Esterilizado (CME) é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminá-los, prepará-los e esterilizá-los, armazenando esses artigos para futura distribuição, contribuindo com a promoção da assistência à saúde dos indivíduos. Com as CME funcionando eficazmente, as taxas de mortalidades e de infecções hospitalares caem e resultados positivos ficam bastante visíveis. Assinale a alternativa correta. a) Os testes físicos de Bowie e Dick são realizados a cada 48 horas no primeiro ciclo de esterilização em autoclave fria, indicando a eficácia do processo de esterilização por meio da mudança de sua coloração. 1. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) b) A descontaminação consiste na remoção da sujidade visível — orgânica e inorgânica — mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático em artigos e superfícies. c) A esterilização é o processo de destruição de todos os microrganismos em sua forma vegetativa. Um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microrganismos que o contaminavam é menor do que 1:1.000.000. d) A limpeza é a remoção dos microrganismos visualizados macroscopicamente e consiste na remoção mediante o uso de antissépticos e desinfetantes nas superfícies. tatiane da Conceição moises - 02371357103 1. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) e) De acordo com a RDC nº 50, a CME é uma área crítica por ser um ambiente onde existem riscos aumentados de transmissão de infecção. Responsável pelo processamento dos materiais, como instrumental e roupas cirúrgicas e a esterilização dos mesmos. (EBSERH/CESPE/2018) Com relação à prevenção de infecção hospitalar, julgue o item a seguir. 2. Se uma criança internada com pneumonia necessita de nebulização, o nebulizador de pequeno volume deverá ser enxaguado com água estéril, desinfetado e secado após cada uso, mesmo que venha a ser reutilizado pelo mesmo paciente. ( ) CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 3. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) Para a segurança do paciente no contexto hospitalar é necessário assegurar o processamento adequado dos produtos para saúde, ou seja, o “[...] conjunto de ações relacionadas à pré-limpeza, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras” (BRASIL, 2012, p.2). Sobre as ações realizadas para o processamento dos produtos para saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos; 3. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) ( ) Desinfecção de nível intermediário é o processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies ( ) Esterilização consiste remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução da carga microbiana presente nos produtos para saúde, utilizando água, detergentes, produtos e acessórios de limpeza, por meio de ação mecânica (manual ou automatizada), atuando em superfícies internas (lúmen) e externas, de forma a tornar o produto seguro para manuseio. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: a) V, V, F. c) F, V, V. e) F, F, V. b) V, F, V. d) F, V, F. tatiane da Conceição moises - 02371357103 4. (MARINHA/2019) À destruição ou inativação de microorganismo patogênico ou não, situado fora do organismo humano, matando ou não os esporos. Esse processo é denominado: a) degermação. b) esterilização. c) desinfeção. d) limpeza. e) antissepsia. 5. (Residência Multiprofissional em Enfermagem/CEFETBAHIA/2019) Para garantir a Segurança dos pacientes no contexto hospitalar, é necessário prevenir a contaminação cruzada entre o ambiente sujo e limpo. Na ausência de barreiras físicas entre o ambiente sujo e limpo, os profissionais de saúde adotam um conjunto de medidas comportamentais denominado: a) Pré-limpeza. b) Barreira técnica. c) Rastreabilidade. d) Qualificação da instalação. e) Controle de qualidade de processamento. tatiane da Conceição moises - 02371357103 6. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) Sobre esterilização, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) No processo realizado pela autoclave existe uma pressão externa, que auxilia na destruição dos microrganismos. ( ) A esterilização com a autoclave está indicada para todo material resistente ao calor Úmido como tecidos (aventais, campos cirúrgicos, campos fenestrados), materiais de borracha e de metal. ( ) A esterilização pela autoclave é contra indicada para materiais termossensíveis, como cateteres e materiais de terapia respiratória. ( ) A estufa, apesar de estar em desuso, se enquadra na esterilização por calor úmido. 6. (EBSERH Nacional/IBFC/2020). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, F, V. b) V, V, F, F. c) F, V, V, F. d) F, F, V, V. e) V, V, V, F. tatiane da Conceição moises - 02371357103 7. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga, em pacote teste desafio, com: a) integrador químico (classes 5 ou 6). b) integrador físico (classes 3 ou 4). c) indicador biológico. d) indicador neutro. 8. (Residência em Enfermagem-UERJ/CEPUERJ/2020) As Casas de Parto possuem locais específicos para a esterilização de materiais utilizados pelos enfermeiros obstétricos nos procedimentos. Nessas instituições, o processo de esterilização que oferece maior segurança é realizado por equipamentos (autoclaves) que utilizam vapor saturado seco sob pressão em cinco fases. A admissão do vapor (contato direto do vapor com os materiais) corresponde à fase: a) 1. b) 2. c) 3. d) 4. tatiane da Conceição moises - 02371357103 9. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) O processo de esterilização pode ocorrer por três métodos distintos: por calor seco, por calor úmido e por óxido de etileno. Sobre esses três processos, considere as seguintes afirmativas: 1. A esterilização por calor seco é considerada inadequada, pois não há como garantir parâmetros para esse tipo de esterilização. 2. A esterilização por calor úmido tem de ser validada por meio de testes termométricos para diferentes tipos de cargas e avaliação do perfil de temperatura entre elas. 3. O óxido de etileno é um gás incolor inflamável e explosivo, utilizado na esterilização de materiais sensíveis ao calor e umidade. 9. (Residência Multiprofissional-UFPR/COREMU/2019) 4. O óxido de etileno é absorvido por diversos materiais e equipamentos e por isso após a esterilização é importante o ciclo de aeração. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 sãoverdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. tatiane da Conceição moises - 02371357103 (Residência Multiprofissional-HUB/CESPE/2018) Acerca do controle dos processos de esterilização em um centro de material e esterilização (CME), julgue os itens seguintes. 10. Todos os pacotes ou a caixa de instrumental esterilizados devem ser externamente identificados com um indicador químico do tipo I, que deverá ser examinado após a esterilização e antes da abertura do invólucro para uso. ( )CERTO ( ) ERRADO (Residência Multiprofissional-HUB/CESPE/2018) Acerca do controle dos processos de esterilização em um centro de material e esterilização (CME), julgue os itens seguintes. 11. É obrigatório realizar, uma vez por semana, o teste de Bowie-Dick para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar da estufa, que deverá estar vazia e pré-aquecida. ( )CERTO ( ) ERRADO tatiane da Conceição moises - 02371357103 (Residência Multiprofissional-HUB/CESPE/2018) Acerca do controle dos processos de esterilização em um centro de material e esterilização (CME), julgue os itens seguintes. 12. O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito a cada dez dias e em pacote-desafio. ( )CERTO ( ) ERRADO Questões CME – RDC nº 15 tatiane da Conceição moises - 02371357103 01. (Editora BP) Conforme disposições da RDC nº 15/2012, julgue o iten a seguir: Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos ( ) Certo ( ) Errado 02. (Editora BP) Conforme disposições da RDC nº 15/2012, julgue os itens a seguir: Produtos para saúde classificados como não-críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de baixo nível. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 03. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, para a descarga de secadoras e termodesinfetadoras e carga e descarga de autoclaves é obrigatória a utilização de luvas de proteção térmica impermeável. ( ) Certo ( ) Errado 04. (Editora BP) O trabalhador do CME deve utilizar EPI para sua segurança. Na sala de recepção e limpeza, o protetor facial não pode substituir o uso de máscara e óculos ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 05. (Editora BP) Em relação a RDC nº 15/2012, deve ser realizada somente a qualificação de instalação, para os equipamentos utilizados na limpeza automatizada e na esterilização de produtos para saúde, com periodicidade mínima anual. ( ) Certo ( ) Errado 06. (Editora BP) Sobre os equipamentos do CME, o enfermeiro deve saber que as leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, somente em caso de mau funcionamento ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 07. (Editora BP) A qualificação térmica e a calibração dos instrumentos de controle e medição dos equipamentos de esterilização a vapor e termodesinfecção e as requalificações de operação devem ser realizadas por laboratório capacitado, com periodicidade mínima anual. ( ) Certo ( ) Errado 08. (Editora BP) Sobre os equipamentos do CME, o enfermeiro deve saber que a área de monitoramento da esterilização de produtos para saúde deve dispor de incubadoras de indicadores físicos-químicos. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 09. (Editora BP) O CME Classe I deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos e sala de preparo e esterilização ( ) Certo ( ) Errado 10. (Editora BP) Para o CME Classe II e na empresa processadora é obrigatória a separação física da área de recepção e limpeza dos produtos para saúde das demais áreas. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 11. (Editora BP) Sobre as práticas e processamentos de produtos para saúde o enfermeiro deve saber que a área para recepção dos produtos para saúde do CME Classe II deve estar localizada dentro da sala de recepção e limpeza. ( ) Certo ( ) Errado 12. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, a área para recepção deve dispor de pelo menos uma bancada com dimensões que permitam a conferência dos materiais de forma a garantir a segurança do processo. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 13. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, a área para recepção deve possuir recipientes para descarte de materiais perfurocortantes e de resíduo biológico. ( ) Certo ( ) Errado 14. (Editora BP) No CME Classe II, que recebe para processamento instrumental cirúrgico e produtos consignados, deve existir uma área exclusiva, dimensionada de acordo com o volume de trabalho desenvolvido, para recepção, conferência e devolução destes. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 15. (Editora BP) Considerando os processos de limpeza dos produtos para saúde, o enfermeiro deve saber que no CME Classe II e na empresa processadora, a limpeza de produtos para saúde com conformações complexas deve ser precedida de limpeza manual e complementada por limpeza automatizada em lavadora ultrassônica ou outro equipamento de eficiência comprovada. ( ) Certo ( ) Errado 16. (Editora BP) De acordo com a complexidade dos produtos para saúde, para aqueles cujo lúmen tenha diâmetro interno superior a cinco milímetros é obrigatório que a fase automatizada da limpeza seja feita em lavadora ultrassônica com conector para canulados e que utilize tecnologia de fluxo intermitente. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 17. (Editora BP) Para processos de limpeza dos produtos para saúde o CME Classe II e a empresa processadora devem utilizar pistola de água sob pressão para limpeza manual de produtos com lúmen e ar comprimido medicinal, gás inerte ou ar filtrado, seco e isento de óleo para secagem dos produtos. ( ) Certo ( ) Errado 18. (Editora BP) Para processos de limpeza dos produtos para saúde o CME Classe I deve dispor de ar comprimido medicinal, gás inerte ou ar filtrado, seco e isento de óleo para secagem dos produtos. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 19. (Editora BP) De acordo com a inspeção, preparo e acondicionamento dos produtos para saúde, não é permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio, assim como as embalagens tipo envelope de plástico transparente não destinadas ao uso em equipamentos de esterilização ( ) Certo ( ) Errado 20. (Editora BP) Considerando as normas de esterilização de produtos para saúde, o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde é permitido em situações emergenciais. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 21. (Editora BP) Considerando os aspectos relacionados ao processamento de produtos para saúde, o CME que utiliza embalagem de tecido de algodão, deve possuir um plano contendo critérios de aquisição e substituição do arsenal de embalagem de tecido mantendo os registros desta movimentação. ( ) Certo ( ) Errado 22. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, um dos requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde é usar embalagens de tecido de algodão cerzidas, desde que não haja presença de perfurações. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 23. (Editora BP) Em relação à normatização da desinfecção química no CME, o transporte de produtos para saúde submetidos à desinfecção de alto nível no CME deve ser feito em embalagem ou recipiente aberto para que haja oxigenação. ( ) Certo ( ) Errado 24. (Editora BP) Em relaçãoà normatização da desinfecção química, o CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo 1 vez ao dia, antes do início das atividades. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 25. (Editora BP) Em relação à normatização da desinfecção química no CME, os parâmetros, inicial e subsequentes, dos desinfetantes para artigo semicrítico, devem ser registrados e arquivados pelo prazo mínimo de dez anos. ( ) Certo ( ) Errado 26. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, é proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 27. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, não é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para a saúde. ( ) Certo ( ) Errado 28. (Editora BP) Considerando as disposições da ANVISA acerca da esterilização de produtos para a saúde, é obrigatório a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 29. (Editora BP) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, não é permitido à alteração dos parâmetros estabelecidos na qualificação de operação e de desempenho de qualquer ciclo dos equipamentos de esterilização. ( ) Certo ( ) Errado 30. (Editora BP) Segundo a RDC nº15, de março de 2012 e os conhecimentos sobre Central de Material Esterilizado – CME, o ciclo de esterilização a vapor para uso imediato só pode ocorrer em caso de urgência e emergência ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 31. (Editora BP) De acordo com a Resolução - RDC Nº 15, de 15 de março de 2012, o monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo próprio CME ou pela empresa processadora. ( ) Certo ( ) Errado 32. (Editora BP) Conforme as normas de esterilização de produtos para saúde, o monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 33. (Editora BP) Segundo a RDC nº15, de março de 2012, no monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis deve ser adicionado um indicador biológico, a cada carga. ( ) Certo ( ) Errado 34. (Editora BP) Segundo a RDC 15/2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, A carga só deve ser liberada para utilização após leitura positiva do indicador biológico. ( ) Certo ( ) Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 35. (Editora BP) O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito semanalmente, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME ou pela empresa processadora, que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de esterilização, definido durante os estudos térmicos na qualificação de desempenho do equipamento de esterilização. ( ) Certo ( ) Errado GABARITO - CME 1 - Errado 2 - Certo 3 - A 4 - A 5 - Certo 6 - D 1 - E 2 - Certo 3 - A 4 - C 5 - B 6 - C 7 - D 8 - A 9 - Errado 10 - D 11 - C 12 - E 7 - A 8 - B 9 - D 10 - Certo 11 - Errado 12 - Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103 GABARITO - CME RDC nº 15 1 - Errado 2 - Errado 3 - Certo 4 - Errado 5 - Errado 6 - Errado 7 - Certo 8 - Errado 9 - Errado 10 - Certo 11 - Certo 12 - Certo 13 - Certo 14 - Certo 15 - Certo 16 - Errado 17 - Certo 18 - Certo 19 - Certo 20 - Errado 21 - Certo 22 - Errado 23 - Errado 24 - Certo 25 - Errado 26 - Certo 27 - Certo 28 - Certo 29 - Certo 30 - Certo 31 - Certo 32 - Certo 33 - Certo 34 - Errado 35 - Errado tatiane da Conceição moises - 02371357103
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