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Curso Completo de Enfermagem para Concursos e Residências Biossegurança Parte I Profª. Rebeca Rocha Biossegurança A biossegurança é compreendida como um conjunto de ações destinadas a prevenir, a controlar, a mitigar ou a eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir na qualidade de vida, na saúde humana e no meio ambiente (BRASIL, 2010a). O ponto central da biossegurança sob o aspecto da saúde humana é a adoção de medidas de contenção que sejam capazes de conter o perigo associado aos agentes biológicos que possuem distinto potencial de risco e são classificados em classes de risco, que variam de 1 a 4 (BRASIL, 2019). tatiane da Conceição moises - 02371357103 1. (Prefeitura de Itapiranga-SC/AMEOSC/2021) Acerca dos conceitos de Biossegurança, julgue as alternativas abaixo: I.Biossegurança é uma condição de segurança biológica alcançada por meio da aplicação de princípios, tecnologias e ações destinadas a prevenir, reduzir, controlar ou eliminar riscos inerentes às atividades, exposição não intencional ou disseminação acidental de agentes biológicos e derivados que possam conter riscos à saúde humana, animal, vegetal e ambiental. II.O ponto central da biossegurança sob o aspecto da saúde humana é a adoção de medidas de contenção que sejam capazes de conter o perigo associado aos agentes exclusivamente químicos, classificados 1 a 4, levando em conta o agravo ou dano que representam para a saúde e para o ambiente. 1. (Prefeitura de Itapiranga-SC/AMEOSC/2021) III. Os agentes biológicos os quais são manipulados, mantidos sob custódia ou que se evita o contato são definidos como organismo ou molécula com potencial ação biológica infecciosa ou danosa aos humanos, animais, plantas ou o meio ambiente, incluindo unicamente os vírus e as bactérias. Qual (is) afirmativa (s) está (ão) CORRETA (S)? a) Apenas as afirmativas I e III. b) Apenas a afirmativa I. c) Apenas a afirmativa III. d) Apenas as afirmativas I e II. tatiane da Conceição moises - 02371357103 2. (Prefeitura de São José do Cedro-SC/AMEOSC/2021) Sobre o tema biossegurança no ambiente hospitalar, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas: ( ) Controlar os riscos é adotar medidas técnicas, administrativas, preventivas ou corretivas de diversas naturezas, que tendem a eliminar ou atenuar os riscos existentes no ambiente de trabalho. ( ) Avaliar os riscos é identificar, caracterizar, saber apontar qual dos agentes de risco de dano à saúde estão presentes no ambiente de trabalho. ( ) Reconhecer os riscos é saber quantificar e verificar, de acordo com determinadas técnicas, a magnitude do risco. Se é maior ou menor, se é grande ou pequeno, comparado com determinados padrões Após análise, marque a alternativa CORRETA: a) V, V, F. b) V, F, F. c) F, F, V. d) F, V, F. Tipos de riscos para os profissionais de saúde No cotidiano dos profissionais de saúde, os riscos mais comuns podem ser classificados como: acidentais ergonômicos físicos químicos biológicos tatiane da Conceição moises - 02371357103 Acidentais fatores que colocam o trabalhador em situação vulnerável e que possam afetar sua integridade e seu bem-estar físico e psíquico. Ergonômicos fatores que podem interferir nas características psicofisiológicas do trabalhador, causar desconforto ou afetar sua saúde (ex.: trabalhos repetitivos, posturas inadequadas, prolongados períodos de trabalho); Físicos as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores (ex.: temperatura, pressão e radiação); Vejamos as definições e alguns exemplos de cada um dos classificados (FARIA et al., 2011): Químicos substâncias, compostos ou produtos que podem penetrar no organismo do trabalhador, por via respiratória, com os quais ele tenha contato ou que sejam absorvidos pelo organismo através da pele ou por ingestão; Biológicos bactérias, vírus, fungos, parasitas, entre outros. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Classificação e descrição dos principais riscos ocupacionais em grupos, de acordo com sua natureza e padronização das cores correspondentes (SOUZA et al., 2013). 3. (TJ-AM/FGV/2013) O Mapa de Risco é a representação gráfica de um conjunto de fatores presentes nos locais de trabalho, capazes de acarretar prejuízos à saúde dos trabalhadores, acidentes e doenças do trabalho. Esses fatores são identificados por círculos coloridos de acordo com o grupo a que pertencem. Com base na identificação dos fatores de risco por meio de cores, assinale a afirmativa correta. a) Verde – risco ergonômico. b) Vermelho – risco biológico. c) Marrom – risco químico. d) Amarelo – risco físico. e) Azul – risco de acidente. tatiane da Conceição moises - 02371357103 na estimativa do risco A importância da avaliação de risco dos agentes biológicos está: na estimativa do risco no dimensionamento da estrutura para a contenção na tomada de decisão para o gerenciamento dos riscos Para isso, consideram-se alguns critérios, entre os quais se destacam: natureza do agente biológico virulência modo de transmissão estabilidade concentração e volume origem do agente biológico potencialmente patogênico disponibilidade de medidas profiláticas eficazes disponibilidade de tratamento eficaz Dose infectante Manipulação do agente biológico Eliminação do agente biológico Fonte: BRASIL, 2017. 4. (Prefeitura de Vila Velha-ES/IBADE/2020) A importância da avaliação de risco dos agentes biológicos está na estimativa do risco, no dimensionamento da estrutura para a contenção e na tomada de decisão para o gerenciamento dos riscos. Nesse processo de avaliação são considerados alguns critérios e um deles é definido como a capacidade patogênica de um agente biológico, medida pelo seu poder de aderir, invadir, multiplicar e disseminar em determinados sítios de infecção e tecidos do hospedeiro. O critério acima descrito é denominado: a) natureza do agente biológico. b) modo de transmissão. c) estabilidade. d) virulência. e) dose infectante. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Classe de risco 1 (baixo risco individual e para a comunidade) Inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no homem ou nos animais adultos sadios. Exemplos: Lactobacillus spp. e Bacillus subtilis. Classe de risco 2 (moderado risco individual e limitado risco para a comunidade) Inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas profiláticas e terapêuticas conhecidas eficazes. Exemplos: Schistosoma mansoni e vírus da rubéola. Os agentes biológicos que afetam o homem, os animais e as plantas são distribuídos em classes de risco assim definidas: Classe de risco 3 (alto risco individual e moderado risco para a comunidade) Inclui os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão, em especial por via respiratória, e que causam doenças em humanos ou animais potencialmente letais, para as quais existem usualmente medidas profiláticas e terapêuticas. Exemplos: Bacillus anthracis e Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Classe de risco 4 (alto risco individual e para a comunidade) Inclui os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade, em especial por via respiratória, ou de transmissão desconhecida. Até o momento, não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecções ocasionadas por estes. Causam doenças humanas e animais de alta gravidade, com alta capacidade de disseminação na comunidade e no meio ambiente. Esta classe inclui principalmente vírus. Exemplos: vírus Ebola e vírus da varíola. Fonte: BRASIL, 2017. tatiane da Conceição moises - 02371357103 5. (IF-PA/2015) A Portaria nº 1.914 de 9 de agosto de 2011 (Aprova a Classificação de Risco dos Agentes Biológicos elaborada em 2010, pela Comissão de Biossegurança em Saúde (CBS), do Ministério da Saúde). Os riscos dos agentes biológicos que afetam o homem, os animais e as plantas são distribuídosem classes de risco (Risco 1; Risco 2; Risco 3 e Risco 4). Os itens abaixo caracterizam os diferentes riscos. I. Moderado risco individual e limitado risco para a comunidade; II. Inclui os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade por via respiratória ou de transmissão desconhecida. Até o momento não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecções ocasionadas por estes. Causam doenças humanas e animais de alta gravidade, com alta capacidade de disseminação na comunidade e no meio ambiente; 5. (IF-PA/2015) III. Alto risco individual e moderado risco para a comunidade; IV. Inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no homem ou nos animais adultos sadios; V. Alto risco individual e para a comunidade; VI. Inclui os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão por via respiratória e que causam patologias humanas ou animais, potencialmente letais, para as quais existem usualmente medidas de tratamento e/ou de prevenção. Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa; tatiane da Conceição moises - 02371357103 5. (IF-PA/2015) VII. Baixo risco individual e para a comunidade; VIII. Inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes; Assinale a alternativa correta que compreende a sequência que caracteriza os riscos 1;2;3;4. a) (I e VI); (VII e IV); (III e VII); (V e II); b) (IV e I); (III e II); (V e VI); (VIII e VII); c) (V e I); (VII e IV); I(VI e III); (II e VIII); d) (VII e IV); (I e VIII); (III e VII); (V e II); e) (I e VIII); (VII e IV); (II e V); (III e VII); Estuda que a vida muda! tatiane da Conceição moises - 02371357103 Curso Completo de Enfermagem para Concursos e Residências Biossegurança Parte II Profª. Rebeca Rocha Equipamento de proteção individual (EPI) tatiane da Conceição moises - 02371357103 Sequência de paramentação dos EPI's 1 – Avental 2 – Máscara 3 – Óculos 4 – Luvas tatiane da Conceição moises - 02371357103 Retirada correta dos EPI's 1 – Luvas 2 – Óculos 3 – Máscara 4 – Avental tatiane da Conceição moises - 02371357103 6. (Prefeitura de Barra Bonita-SC/AMEOSC/2021) Com base na Biossegurança, em relação aos equipamentos de proteção individual, é INCORRETO afirmar que: a) O gorro estará indicado especificamente para profissionais que trabalham com procedimentos que envolvam apenas projeção de partículas e proteção de pacientes quando o atendimento envolver procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos. b) As luvas estéreis estão indicadas para procedimentos invasivos e assépticos. c) O avental de plástico está indicado para lavagem de materiais em áreas de expurgo. d) As máscaras cirúrgicas devem ter um filtro bacteriano de até 5 μ de diâmetro. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Profilaxia pós-exposição (PEP) A profilaxia pós-exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV consiste no uso de antirretrovirais, por 28 dias, para reduzir o risco de adquirir essa infecção. O atendimento depois da exposição ao HIV é uma urgência. A PEP deve ser iniciada o mais precocemente possível, tendo como limite as 72 horas subsequentes à exposição. Nos casos em que o atendimento ocorrer 72 horas depois da exposição, a PEP não é mais indicada por não trazer benefícios. Fonte: BRASIL, 2020. Profilaxia pós-exposição (PEP) tatiane da Conceição moises - 02371357103 7. (Prefeitura de Natal- RN/COMPERVE/2018) Em uma unidade de pronto atendimento (UPA), um técnico em enfermagem sofre uma lesão causada por agulha com presença de sangue a qual tinha sido usada para administrar uma medicação endovenosa em uma paciente idosa, viúva há 10 anos . A paciente chegou à UPA com sintomas sugestivos de pneumonia aguda e tem histórico de diabetes mellitus e de hipertensão arterial. Após o acidente, o profissional acidentado ficou muito nervoso e, imediatamente, realizou a limpeza da lesão com água corrente e sabão líquido. Diante do caso, a enfermeira tomou as devidas providências de acordo como as orientações atuais do Ministério da Saúde. Em relação a esse caso e baseado no Protocolo do Ministério da Saúde (2017), se o resultado do teste rápido (TR1e 2) com sangue do paciente fonte for reagente, a profilaxia pós-exposição a) não está indicada, em função do risco extremamente baixo de transmissão do HIV nesse caso. 7. (Prefeitura de Natal- RN/COMPERVE/2018) b) está indicada para a paciente fonte, ou seja, a pessoa atendida no serviço. c) não está indicada, pois deve-se considerar uma janela imunológica de 120 dias nesse teste. d) está indicada para a pessoa exposta, ou seja, o profissional acidentado. tatiane da Conceição moises - 02371357103 Gabarito 1 - B 2 - B 3 - E 4 - D 5 - D 6 - A 7 - D Estuda que a vida muda! tatiane da Conceição moises - 02371357103
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