N2 PRATICAS DE ENFERMAGEM IV

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Tony Stark, 45 anos, sofreu um acidente automobilístico (carro x moto) e 
apresenta múltiplas fraturas em MMSS, MMII, além de traumatismo crânio-
encefálico. Ao ser admitido no pronto-atendimento do Hospital Marvel, foram 
puncionados dois acessos periféricos de grosso calibre (18G), realizado 
reposição volêmica com Ringer com lactato e foi prescrito a administração de 
2UI de concentrado de hemácias. Após 3 dias de internação, ele foi 
diagnosticado com morte encefálica e a família autorizou a doação de órgãos. 
Com relação ao processo de doação de órgãos e tecidos, é correto afirmar que: 
 a. 
Somente é autorizado a doação de órgãos de indivíduos tenha a 
declaração de "doador de órgãos e tecidos" no seu RG 
 b. 
A doação de órgãos só pode ser realizada em indivíduos que tenham 
sido diagnosticados com coma irreversível ou morte encefálica 
 c. 
Quando a doação de órgãos ocorre em vida, um dos órgãos que pode ser 
doado é o coração 
 d. 
Os familiares do indivíduo falecido podem determinar para quem o órgão 
deverá ser doado 
 e. 
O corpo do potencial doador deve ser mantido estável para otimizar os 
órgãos e tecidos a serem doados 
 
A morte encefálica é definida como a parada total e irreversível das atividades encefálicas e 
equivale, para fins de remoção de órgãos para transplante, à morte clínica. 
Assinale a alternativa que indica a condição que permite o diagnóstico de morte encefálica. 
A. Traumatismo crânio-encefálico 
B. Hipotensão severa 
C. Intoxicação por neurolépticos 
D. Intoxicação por benzodiazepínicos 
E. Hipotermia 
 
 
No dia-a-dia da rotina hospitalar lidamos com um grande número de 
prescrições com medicamentos potencialmente perigosos. Sobre a 
prescrição, uso e administração desses medicamentos 
é INCORRETO afirmar que: 
 A. 
Deve-se realizar dupla checagem na farmácia e no momento de 
recebimento pela enfermagem, das doses prescritas dos medicamentos 
de alta vigilância. 
 B. 
Recomenda-se a utilização de programa informatizado para prescrição 
de medicamentos com suporte clínico que forneça minimamente 
informações sobre doses máximas para medicamentos potencialmente 
perigosos / alta vigilância. 
 C. 
As doses dos medicamentos potencialmente perigosos ou de alta 
vigilância deverão ser conferidas com dupla checagem na fase dos 
cálculos para prescrição e na análise farmacêutica da prescrição para 
dispensação. 
 D. 
Medicamentos que tenham nome de grafia ou pronúncia semelhante 
devem ser identificados de forma diferenciada 
 E. 
O número de apresentações e concentrações disponíveis de 
medicamentos potencialmente perigosos deve ser ilimitado, 
especialmente para eletrólitos e insulina. 
 
 
Tony Stark, 45 anos, sofreu um acidente automobilístico (carro x moto) e 
apresenta múltiplas fraturas em MMSS, MMII, além de traumatismo crânio-
encefálico. Ao ser admitido no pronto-atendimento do Hospital Marvel, foram 
puncionados dois acessos periféricos de grosso calibre (18G), realizado 
reposição volêmica com Ringer com lactato e foi prescrito a administração de 
2UI de concentrado de hemácias. Após 3 dias de internação, suspeitou-se de 
morte encefálica. Sobre os exames clínicos a serem realizados para 
confirmação deste diagnóstico, podemos citar: 
 a. Mapeamento cerebral com tecnécio e eletroencefalograma 
 b. Doppler transcraniano e teste de apneia 
 c. Teste de tosse e angiografia cerebral 
 d. Teste do reflexo vestíbulo-coclear e teste de apneia 
 e. Teste óculo-cefálico e eletroencefalograma 
 
Em relação à transfusão de concentrado de hemácias, pode-se afirmar que: 
A. Deve-se sempre aquecer o produto hemoterápico antes da transfusão. 
B. Hemácias podem ser transfundidas em acesso venoso compartilhado, apenas com cloreto 
de sódio a 0,9%. 
C. Se a infusão estiver muito lenta, deve-se aspirar o conteúdo da bolsa com seringa e injetá-la 
rapidamente no acesso venoso 
D. Em idosos, o período de infusão deve exceder a 4 horas. 
F. É absolutamente contraindicada a transfusão em pacientes em uso de antibióticos. 
 
 
 
 
 
 
Dentre os cuidados gerais na instalação de nutrição parenteral, pode-se citar: 
 A. 
Retirar a bolsa de solução cerca de 30 a 60min antes da instalação; 
Infundir a solução somente em via que esteja correndo poucos 
medicamentos 
 B. 
Realizar conferência dos dados da bolsa da solução e comparar com a 
prescrição médica; solicitar a bolsa de solução à farmácia imediatamente 
antes do horário de instalação 
 C. 
Realizar conferência dos dados da bolsa da solução e comparar com a 
prescrição médica; não permitir que o técnico de enfermagem realize a 
instalação, por ser ato privativo do enfermeiro 
 D. 
Realizar higienização das mãos antes de instalar a bolsa; entregar para 
que o técnico de enfermagem instale a bolsa somente após dupla 
conferência dos dados 
 E. 
Conferir a osmolaridade da solução antes da instalação; instalar 
soluções com baixa osmolaridade exclusivamente por cateteres centrais 
 
 
Tony Stark, 45 anos, sofreu um acidente automobilístico (carro x moto) e apresenta múltiplas 
fraturas em MMSS, MMII, além de duas costelas. Ao ser admitido no pronto-atendimento do 
Hospital Marvel, foram puncionados dois acessos periféricos de grosso calibre (18G), realizado 
reposição volêmica com Ringer com lactato e foi prescrito a administração de 2UI de 
concentrado de hemácias. Após estabilização inicial, foi realizado a passagem de cateter 
central do tipo duplo lumen em veia jugular direita e após 10 dias de internação optou-se pela 
troca por um cateter central de inserção periférica (CCIP ou PICC). Com relação aos cuidados 
de enfermagem com este tipo de cateter, assinale a alternativa correta: 
 
a. o PICC deve ser lavado com solução fisiológica em baixa pressão antes e após a 
administração de medicamentos 
b. A lavagem do PICC deve ser feita utilizando pressão negativa 
c. O curativo do PICC deve ser trocado diariamente, mesmo que esteja com filme 
transparente para prevenir infecção local 
d. A administração de medicamentos pelo PICC deve ser feita utilizando-se luva estéril 
para garantir a assepsia do procedimento 
e. A manipulação do cateter para administrar medicamentos deve ser feita sempre sob 
supervisão médica 
 
 
 
 
 
 
Com relação à administração de nutrição parenteral por acesso venoso periférico, é correto 
afirmar que: 
 
A. Deve-se utilizar curativo com gaze e micropore na inserção do acesso para melhor 
absorção de sujidade 
 
 
B. 
Infundir a solução de nutrição parenteral preferencialmente junto com medicamentos não 
irritantes 
 
C. 
As soluções de nutrição parenteral periférica devem possuir osmolaridade próxima a 
1500mOsm 
 
D. 
Monitorar o acesso constantemente para identificação de sinais de extravasamento e flebite 
 
E. 
Deve-se utilizar preferencialmente, veias pouco calibrosas 
 
Homem, 58 anos, em tratamento de hemorragia digestiva alta por úlcera 
gástrica. Na Clínica Médica, recebe, a cada 12 horas, 2 unidades de plasma 
fresco congelado e, diante do resultado do hemograma, também teve indicação 
de 2 unidades de concentrado de hemácias ontem. Durante a infusão da 
segunda unidade de concentrado de hemácias, apresentou febre alta 
associada à taquicardia e calafrios. 
Leia as assertivas abaixo sobre as condutas a serem tomadas e em seguida 
assinale a alternativa correta 
 
1. 
I. I. interromper imediatamente a transfusão e 
comunicar o médico. 
II. II. retirar o acesso venoso periférico utilizado. 
III. III. verificar sinais vitais. 
IV. IV. manter equipo e bolsa intactos e encaminhá-los 
ao serviço de hemoterapia. 
V. V. coletar e enviar uma amostra de sangue do 
paciente junto com a bolsa e o equipo para o serviço 
de hemoterapia. 
 
 A. Somente as afirmativas I,II,III e V estão corretas 
 B. Somente as afirmativas I e II estão corretas 
 C. Somente as afirmativas I, II e III estão corretas 
 D. Somente as afirmativas I, III,IV e V estão corretas 
 E. Todasas afirmativas estão corretas 
 
 
O Protocolo de Morte Encefálica, estabelecido pela Resolução do CFM 2173/2017, determina 
que para seja confirmado o diagnóstico de Morte Encefálica(ME): 
 
I – o paciente deve ser avaliado por 3 médicos diferentes em intervalos específicos de acordo 
com a idade 
 
II- O teste de apneia deve ser feito a cada avaliação médica 
 
III- exames complementares como eletroencefalograma e doppler transcraniano, devem ser os 
primeiros exames realizados na suspeita de ME 
 
IV- Na realização do teste de apneia observa-se se o paciente apresenta movimentos 
respiratórios após a desconexão do ventilador mecânico 
 
Está correto o que afirma-se em 
A. 
I e IV 
 
 
B. 
I e II 
 
 
C. 
II e III 
 
 
D. 
II e IV 
 
 
E. 
I e III 
 
Sobre os medicamentos de alta vigilância(MAV), é correto afirmar que: 
 
 
A. 
São medicamentos administrados exclusivamente via endovenosa e que podem causar danos 
graves ao paciente caso ocorram falhas no processo de utilização 
 
 
B. 
São medicamentos utilizados exclusivamente em ambiente hospitalar e que podem causar 
danos graves ao paciente caso ocorram falhas no processo de utilização 
 
 
C. 
Eletrólitos de alta concentração como cloreto de potássio 19,1% e o cloreto de sódio a 20% são 
considerados MAV 
 
D. 
Os MAV são medicamentos que devem ser administrados exclusivamente por enfermeiros 
conforme preconiza a legislação 
 
E. 
Dentre as insulinas, somente a insulina regular é considerada MAV, devido ao seu início de 
ação mais rápido do que as outras 
 
Na assistência à saúde é muito comum a administração de medicamentos 
via endovenosa que é realizada por meio de cateteres. Acerca dos cuidados 
com cateteres venosos periféricos, leia as assertivas abaixo 
 
1. 
I. I. Avaliar presença de sinais flogísticos; 
II. II. Salinizar o acesso com SF0,9% uma vez por dia; 
III. III. Realizar troca do acesso conforme rotina institucional 
(72-96hs); 
IV. IV. Utilizar técnica asséptica na manipulação dos 
dispositivos; 
V. V. É obrigatória a utilização de luvas estéreis na 
manipulação do dispositivo 
Está correto o que afirma-se em 
 
 A. II,III e IV 
 B. Todas estão corretas 
 C. I , III e IV 
 D. I, II e III 
 E. I, II, IV e V 
 
 
Existem vários tipos de cateteres venosos centrais que serão instalados de 
acordo com a necessidade de cada paciente. Tais cateteres podem ser do tipo 
tunelizado ou não-tunelizado. Assinale a alternativa que indica uma diferença 
entre esses dois tipos de cateteres. 
 A. 
O cateter tunelizado é totalmente implantado no tecido subcutâneo e o 
não-tunelizado é parcialmente implantado no tecido subcutâneo 
 B. 
O cateter tunelizado pode ser passado à beira leito, enquanto o cateter 
não-tunelizado precisa ser passado em sala cirúrgica 
 C. 
O cateter tunelizado pode ser passado pelo enfermeiro e o não 
tunelizado é de passagem exclusiva pelo médico 
 D. 
O cateter tunelizado fica por no máximo 30 dias, e o não-tunelizado pode 
permanecer por vários meses 
 E. 
O cateter tunelizado possui um cuff na porção média do cateter que o 
fixa no tecido subcutâneo e o cateter não tunelizado é instalado 
diretamente em uma veia central 
 
 
Na confirmação de Morte Encefálica, o enfermeiro é um dos responsáveis pela manutenção do 
corpo do potencial doador de órgãos. Os cuidados com o corpo incluem: 
 
I- Manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico, débito urinário e temperatura corporal 
II- Diminuição dos líquidos infundidos para evitar hipervolemia, controle glicêmico e 
administração de antibióticos 
III- Acompanhamento de exames laboratoriais, correção de distúrbios eletrolíticos e 
ácido-base; controle de pressão arterial 
IV- Realização de hipotermia terapêutica, controle de pressão arterial e débito urinário 
É correto o que afirma-se em: 
A. Somente IV 
B. III e IV 
C. I, II e III 
D. I e III 
E. II e IV 
 
 
F. Tony Stark, 45 anos, sofreu um acidente automobilístico (carro x moto) e 
apresenta múltiplas fraturas em MMSS, MMII, além de duas costelas. Ao 
ser admitido no pronto-atendimento do Hospital Marvel, foram 
puncionados dois acessos periféricos de grosso calibre (18G), realizado 
reposição volêmica com Ringer com lactato e foi prescrito a 
administração de 2UI de concentrado de hemácias. Após 10 minutos de 
infusão da primeira bolsa de concentrado de hemácias, o paciente 
começa a apresentar febre, hipotensão, náuseas e vômitos. A partir 
desse quadro clínico, qual sua conduta, como enfermeiro? 
 a. 
Interrompe imediatamente a infusão; confere os dados da bolsa; descarta 
a bolsa; afere SSVV e solicita avaliação médica 
 b. 
diminui a velocidade de infusão, mantém o acesso venoso com solução 
fisiológica 0,9%, confere os dados da bolsa, afere os SSVV do paciente e 
solicita avaliação médica 
 c. 
Interrompe imediatamente a infusão; retira o acesso venoso; punciona 
novo acesso venoso e instala solução fisiológica 0,9%; afere SSVV e 
solicita avaliação médica 
 d. 
diminui a velocidade de infusão da bolsa, confere os dados da bolsa, 
afere os SSVV do paciente e solicita avaliação médica 
 e. 
Interrompe imediatamente a infusão; mantém o acesso venoso com 
solução fisiológica 0,9%, confere os dados da bolsa, afere os SSVV do 
paciente e solicita avaliação médica 
 
 
Ao suspeitar de uma reação transfusional num paciente que esteja recebendo 
hemocomponentes, o enfermeiro deverá adotar as seguintes atitudes: 
 
 
 
 
A. 
Interromper a transfusão, comunicar ao médico e guardar a embalagem da bolsa de 
hemocomponente. 
 
 
B. 
Aumentar o gotejamento do sangue, chamar o médico e administrar medicação prescrita. 
 
 
C. 
Interromper a transfusão, desprezar a embalagem do sangue e comunicar ao médico. 
 
 
D. 
Diminuir a velocidade da transfusão, guardar a embalagem do sangue após o término e 
aquecer o paciente. 
 
 
E. 
Manter a transfusão, chamar o médico e aquecer o paciente. 
 
Em relação aos medicamentos de alta vigilância ou potencialmente perigosos, 
é correto afirmar que: 
 
 Deve-se implantar a dupla checagem das doses prescritas 
 
 
É necessário que a farmácia tenha um lista dos medicamentos de alta 
vigilância, mas não recomenda-se que a equipe de enfermagem tenha 
acesso a essa lista 
 
 A padronização de doses e utilização de prescrição manual, evita a 
ocorrência de eventos adversos 
 
 
Recomenda-se que nas unidades de internação exista estoque com 
quantidade limitada de eletrólitos de alta concentração, heparina e 
opiáceos 
 
 A observação dos cinco certos na administração dos medicamentos evita a 
ocorrência de erros de administração 
 
A hemotransfusão é um procedimento rotineiro nas instituições hospitalares, 
especialmente em ambientes críticos como terapia intensiva e centro cirúrgico. Ao 
proceder uma hemotransfusão, o enfermeiro deve: 
 A. 
Retirar a bolsa de hemocomponente cerca de 30-60min antes da 
instalação para que a bolsa atinja a temperatura ambiente e utilizar via 
de acesso exclusiva. 
 B. 
Conferir os rótulos de identificação da bolsa de hemocomponente e 
dados do receptor, juntamente com outro profissional (dupla checagem); 
certificar-se de que os testes de compatibilidade foram realizados 
 C. 
Colocar o paciente em posição de Fowler e inspecionar a bolsa de 
hemocomponente à procura bolhas. 
 D. 
Administrar antibióticos e antitérmicos profilaticamente e suspender a 
dieta 
 E. 
Adicionar medicamentos ao hemocomponente e aferir os sinais vitais 
antes e durante a hemotransfusão 
 
 
O PICC (cateter central de inserção periférica) apresenta como uma de suas vantagens, o 
menor risco de infecção. Sobre esse tipo de cateter, pode-se afirmar também que: 
 
I.Necessita de dissecção venosa para sua instalação 
II.Pode ser passado por enfermeiro, desde que seja habilitado 
III.Quando precocemente indicado evita exposição às punções de repetição proporcionando apreservação da rede venosa periférica; 
IV. Possui tempo máximo de permanência de 15 dias 
Está correto o que afirma-se em 
 
 
 
 
A. 
II,III e IV 
 
B. 
II e III 
 
C. 
II e IV 
 
D. 
I, II e III 
 
E. 
III e IV 
 
Tony Stark, 45 anos, sofreu um acidente automobilístico (carro x moto) e apresenta múltiplas 
fraturas em MMSS, MMII, além de duas costelas. Ao ser admitido no pronto-atendimento do 
Hospital Marvel, foram puncionados dois acessos periféricos de grosso calibre (18G), realizado 
reposição volêmica com Ringer com lactato e foi prescrito a administração de 2UI de 
concentrado de hemácias. Sobre os cuidados na administração de hemocomponentes, assinale 
a alternativa correta. 
 
 
a. 
Ao receber a bolsa de hemocomponente do banco de sangue é necessário conferir o tipo 
sanguíneo da bolsa somente em caso de transfusão de hemácias 
 
 
b. 
Após a entrega do hemocomponente pelo banco de sangue a transfusão deve ser iniciada em 
até 1 hora 
 
 
c. 
Recomenda-se a utilização de equipo com bureta e trocá-lo a cada bolsa administrada 
 
 
d. 
A infusão de concentrado de hemácias deve ocorrer em no máximo 6hs, devendo a bolsa ser 
descartada caso exceda este tempo 
 
 
e. 
A administração de hemocomponentes deve ser feita em via exclusiva, podendo o acesso ser 
compartilhado somente com solução fisiológica 0,9% 
 
 
Tony Stark, 45 anos, sofreu um acidente automobilístico (carro x moto) e apresenta múltiplas 
fraturas em MMSS, MMII e duas costelas. Ao ser admitido no pronto-atendimento do Hospital 
Marvel, foram puncionados dois acessos periféricos de grosso calibre (18G), realizado 
reposição volêmica com Ringer com lactato e recebeu vários hemocomponentes. Após vários 
dias, devido à sua instabilidade hemodinâmica e por estar sem perspectivas de alimentação 
por via oral ou por sonda nasoenteral, a equipe média optou por iniciar nutrição via 
parenteral. A respeito da nutrição parenteral, podemos afirmar que: 
 
A solução de nutrição parenteral é considerada um medicamento de alta vigilância e somente 
pode ser instalada pelo enfermeiro 
 
A solução de nutrição parenteral é considerada um medicamento de alta vigilância e deve ser 
instalada pelo técnico de enfermagem após conferência do enfermeiro 
 
A nutrição parenteral administrada por via periférica é capaz de oferecer todos os nutrientes e 
calorias necessários ao paciente, no entanto, deve possuir um volume maior 
 
O indivíduo que recebe nutrição parenteral deve ter seus exames laboratoriais monitorados, 
não sendo, contudo necessário pesagem, já que ela não leva a ganho de peso 
 
A bolsa de nutrição parenteral deve ser instalada no máximo 30minutos após ser entregue 
pela farmácia 
 
Dentre as funções da solução de nutrição parenteral estão a reposição de 
líquidos e eletrólitos, a correção da perda de fluidos e a manutenção das 
funções orgânicas por meio de nutrientes. Com relação à nutrição parenteral 
administrada via acesso central, é correto afirmar que: 
 A. 
É indicada quando a necessidade nutrição é de curto prazo (5 a 7 dias) e 
as soluções devem ter osmolaridade de até 900mOsm/L. 
 B. 
É indicada quando há necessidade de nutrição parenteral de longo prazo 
(mais do que 15 dias 
 C. 
Por possuírem baixa osmolaridade as soluções não são capazes de 
oferecer todo aporte calórico necessário ao paciente 
 D. 
O tipo de solução prescrita é geralmente para complementar a ingesta 
oral 
 E. 
As soluções possuem alta osmolaridade e fornecem aproximadamente 
1300 a 1800kcal/dia 
 
Tony Stark, 45 anos, sofreu um acidente automobilístico (carro x moto) e apresenta múltiplas 
fraturas em MMSS, MMII, além de duas costelas. Ao ser admitido no pronto-atendimento do 
Hospital Marvel, foram puncionados dois acessos periféricos de grosso calibre (18G), realizado 
reposição volêmica com Ringer com lactato e foi prescrito a administração de 2UI de 
concentrado de hemácias. Após estabilização inicial, foi passado um cateter central do tipo 
duplo lumen em veia jugular direita pelo plantonista. Com relação aos cuidados de 
enfermagem, com cateteres centrais, assinale a alternativa correta: 
 
 
a. 
Deve-se avaliar se o cateter apresenta-se exteriorizado, e caso apresente exteriorização, deve-
se introduzi-lo novamente, utilizando-se técnica asséptica 
 
b. 
Caso o cateter apresente obstrução, o enfermeiro deverá retirá-lo e realizar passagem de novo 
cateter 
 
c. 
Deve-se realizar troca do curativo com gaze a cada três dias, utilizando-se técnica estéril 
 
d. 
O cateter deve ser salinizado antes e após a administração de medicamentos 
 
e. 
Deve-se avaliar a presença de sinais flogísticos na inserção do cateter, no mínimo, uma vez por 
semana